健康档案研究.ppt

健康档案研究STUDYONHEALTHRECORDS 1 概念和问题 健康管理 管什么 怎么管 健康档案 健康管理的工具 过程的记录 如何科学架构 概念模型功能模型信息模型规范化和标准化 2 健康档案研究 现状 堆积如山 五花八门 3 健康档案研究 研究目的 标准化结构标准化内容标准化格式标准化数据集标准化数据元标准化代码 标准化健康档案 4 科学框架研究逻辑架构功能架构信息架构健康档案内容个人档案家庭档案社区档案 业务活动建模 基本数据集 档案项目标准化 信息系统功能规范 居民健康档案 信息资源规划理论 IDEF0功能建模 ODP标准数据建模 EHR参考模型 ODP标准业务建模 健康档案研究 研究内涵 5 健康档案研究 研究方法 解决问题的方法 文献检索现场定量分析法专家访谈小组讨论DELPHI专家咨询法文献计量法 健康管理记录什么 健康状况 健康问题 疾病情况 影响因素 服务利用及结果 信息的重要程度 6 架构研究 时序多维空间结构模型 三维概念 生命周期9个健康问题152个干预活动1112记录项 7 架构研究 健康档案的构件描述 1 摘要文件夹文件文件段条目数据集数据元 8 架构研究 健康档案构件描述 2 9 架构研究 健康档案构件描述 3 10 架构研究 功能模型与信息模型 功能模型 健康管理业务流程业务活动信息模型 数据集数据元数据元著录 11 架构研究 健康档案信息架构 12 内容研究 健康档案整体功能和结构 个人健康档案基本信息主要事件主要问题疾病管理家庭健康档案社区健康档案 13 内容研究 个人健康档案 1 摘要基本信息 人口学和社会经济学特征 生活方式和行为主要事件 各种规范的报告单 卡 册主要健康问题 健康特征 主要疾病和影响健康的因素疾病管理 重点疾病如慢性病 主要事件 生命事件 出生 死亡 婚姻 病伤事件 传染病 结核病 职业病 损伤中毒 癌症 预防保健 免疫接种 孕产妇保健 儿童保健 计划生育 身体检查 医疗服务 门 急诊治疗 住院治疗 14 内容研究 个人健康档案 2 示例 人口统计学特征 姓名 GB T17538 1998性别 GB T2261 1 2003出生日期 GB T7408出生地 GB T2260 2005国籍 GB T2659民族 GB3304 1991教育年限 按 二 分类与编码学历 GB T4658 2006学位 GB T6864 2003婚姻状况 GB T2261 2 2003职业类别 GB T6655 1999身份证件 按 一 0001005身份证号 GB11643 1999本地居住时间 按 二 格式 二 社会经济学特征户口性质 GB T17538户籍类型 按 二 分类与编码家庭关系 GB4761 1984参加工作时间 GB T7408单位名称 GB T17538 1998单位地址 GB T17538 1998年均收入 按 七 的分类编码医保形式 按 二 的分类编码采集时间 GB T7408的格式建档日期 GB T7408的格式 15 内容研究 主要健康问题记录项筛选与结果 包括46个家庭记录项和112个社区记录项 16 内容研究 新生儿期主要健康问题 0 28天 17 内容研究 疾病管理 疾病管理内容感染性疾病结核病艾滋病血吸虫病慢性病高血压糖尿病恶性肿瘤精神疾病其他病伤 社区糖尿病高危对象干预记录 18 健康档案 有关慢性病的记录信息 19 内容研究 家庭健康档案 个人档案 家庭特征 一 家庭基本信息家庭地址 GB T2260 2005家庭地址 GB T10144邮政编码 GB T17538 1998家庭电话 GB T17538 1998户籍类型 按照 二 分类编码人口数 按照 二 格式填写常住人口 按照 九 格式填写成员编码 按 二 格式成员姓名 GB T17538 1998成员性别 GB T2261 1 2003成员关系 GB4761 1984出生日期 GB T7408是否居住半年 按照 二 分类家系图 按照 二 要求填写 二 家庭环境和经济学特征居住面积 按 二 要求填写住房地面类型 按 八 分类和编码房体类型 按 八 分类和编码饮用水源类型 按 二 和 八 分类厕所类型 按 十 分类编码燃料类型 按 八 九 和 十三 家庭年收入 按 七 和 九 家庭年支出 按 九 分类编码家有电视 按 九 分类与编码家庭冰箱 按 九 分类与编码食用油种类 按 一 0703026编码食用油量 按 二 格式和单位家用食盐量 按 二 格式和单位在家就餐人数 按 十三 格式和单位数据采集日期 GB T7408建档日期 GB T7408 20 内容研究 社区健康档案 家庭档案 社区特征 一 社区基本信息社区名称 按 二 要求填写社区地址 GB T2260 2005社区地址 GB T10144社区类型 按 二 分类编码社区面积 按 二 要求填写社区地形 按 一 0003014年平均温度 按 二 要求填写二 社区文化情况文化设施 按 二 分类编码体育设施 按 二 分类编码集体文体频率 按 二 要求宗教社团数量 按 二 要求社团名称 GB T17538 1998 11714全国机构组织代码成员数 按 二 要求填写活动频率 按 二 要求填写特殊风俗习惯 按 二 要求填写社区重大事件发生 按照 二 要求 三 社区卫生信息空气质量 GB3095 1996 4卫生环境 WS T199 2001卫生设施 CJJ27 2005其他四 社区卫生服务机构及人员业务用房面积 按 二 要求填写床位数 按 二 要求填写科室设置 按 十八 分类编码设备仪器 按 十八 分类编码卫生人员 按 二 分类编码具体人员信息 GB T17538 1998GB T7408等统计口径数据采集日期 GB T7408建档日期 GB T7408 21