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给即将要做近视手术朋友的两个建议近日，有较多朋友向我咨询近视手术的一些问题，问得最多的就是飞秒激光到底好不好，美国Intralase飞秒激光近视手术和瑞士Z-lasik飞秒激光近视手术到底哪个好？出之于朋友的信任，加上在国际防盲组织工作8年经验，对眼科比较了解，所以，在此针对以上问题做如下回答：（本文不针对任何组织，也希望真正理解眼科了解国际眼科设备人士、眼科医生能给出建议，共同探讨。）截止到2011年1月，飞秒激光仍是近视矫正手术最安全的手术方式还记得，2005年飞秒激光被引进到中国上海时，国内很多眼科医生是抱着各种质疑与观望的态度，部分眼科专家甚至认为在不伤害角膜上皮细胞层以及前弹力层的情况下，激光直接在基质层上扫描，不可能做出一个直角的、匀称光滑的角膜瓣；部分眼科医院的写手们，为了不影响自己准分子激光手术，给飞秒激光罗列了如下缺点：第一、新技术，难以保障将来是否会安全；第二、激光做瓣中会产生气泡，怎么吸收；第三，成本昂贵，老百姓难以承受；第四，术后效果没有一个量的积累，难以判断其优越性。因此，飞秒激光虽然2005年引进，但是在中国做飞秒激光手术的人就比较少。正好，2011年1月，我所加盟的基金会在成都有一个防盲项目启动，合作医院就有飞秒激光，我也有幸的认识了医院手术医生赵小虎先生，把这些疑问与我自己认知的看法与他做了一些交流，得知我的一些问题后，赵小虎先生拿出了他针对飞秒激光所著的一篇论文飞秒激光和机械刀制瓣对中高度近视眼LASIK手术的对比研究，在赵小虎先生的论文中，把2009年9月以及2010年7月所有近视手术患者的数据做了详细的记录比较，其中，三个月后视力达到1.0以上的飞秒激光近视手术比例为98.78%，机械刀为98.78%，剩余视力低于1.0的患者，与飞秒激光与机械刀相差无，主要是术前矫正视力低于1.0的患者。但是，三个月后视力达到1.5以上的飞秒激光近视手术比例为47.56%，机械刀为39.02%，而超过术前预期值视力飞秒激光近视手术比例为73.17%，机械刀为59.76%。从以上数据可知，飞秒激光效果是可以肯定的。加之查阅相关资料及网站，得到另一个数据，2002年，飞秒激光通过了美国FDA认证，2007年，美国国家航空航天局(NASA)的太空总署批准飞秒激光技术用于美国宇航员。（注：两个数据针对的是美国Intralase飞秒激光），至于老百姓的承受力，我觉得可以不进行探讨，所以，得出结论，对于否认新技术的、术后效果的担忧可以排除。经济收入可观、追求更安全的近视朋友可以选择Intralase 飞秒激光至于朋友问的美国Intralase飞秒激光和瑞士Z-lasik飞秒激光到底哪个好？的确在网上信息查阅中难以得出结论，原因是因为浮夸、虚吹导致的结果。网上专家无外乎三样：A、医院有Intralase飞秒激光，就会去吹嘘Intralase飞秒激光的好，贵。B、医院有Z-lasik飞秒激光，就会去吹嘘Z-lasik飞秒激光的新，好。C医院没有飞秒激光，就会做出一些文章批判飞秒激光的不完善。其实，我个人觉得，不要被形形色色的网民、推手所迷惑。阅读文章的你，如果你是做了近视手术朋友，你是否觉得，效果挺好？再问问其他朋友，没有什么差别，是吧！其实，近视朋友术后的感觉是大都相同的，因为，没有一个患者一只眼睛做一样，另外一只眼睛做另外一样，没有参照物。如果只是看视力，我认为，几种手术差距不是太大，飞秒略好，但是如果要真正意义分析飞秒好在哪里？应该是个比较专业的问题，就要从术后角膜恢复情况来判断了，就是说，好不好，要能经得住裂隙灯、甚至显微镜的检验了。下面就我认知的给大家做一些分析。飞秒激光，在国际上超过三个品牌，其中垄断品牌为Intralase飞秒激光，其实美国佬的Intralase飞秒激光虽然很好，但是其他飞秒激光仍然可以生存，是缘于Intralase飞秒激光有以下几个很难改变的缺点：第一，昂贵。美国佬喜欢把控专利，Intralase飞秒激光也无例外。在中国，要做Intralase飞秒激光，每一只眼睛都要给一笔高昂的专利费用，加上Intralase飞秒激光设备本身就昂贵（这个读者可以网上查阅飞秒激光配置可行性研究报告就知道，6家眼科医院批发采购设备的前提下， Intralase飞秒激光设备总价需要2400万，每一台算下来400万，如果单独购买挂网价格为86万美元，折合人民币近550万。）所以，我们可以看到，Intralase飞秒激光价格都很高，这是一大制约点。第二，技术要求高，掌握的医生少。因为Intralase激光制瓣从 90m400m,以1m增减（就象调焦相机一样）需要专业的医师，要想做好，培训手术医师的周期较长。第三，设备制造公司大，分散了对中国市场操作的精力。Intralase飞秒激光设备公司为美国著名的眼力健公司（AMO），是美国做医疗器械的先驱公司，为全球眼科设备、耗材主要供应商，但是，在中国的市场装机数量还低于欧洲人口在5000万以下的部分发达国家，因此美国眼力健公司在其他发达国家高强力度的投入，分散了对中国市场操作的精力。 相比来说，瑞士Ziemer公司生产的Z-lasik（达芬奇飞秒激光）就有三个优点，第一、制作角膜瓣为傻瓜式90m、110m、140m三个阶段，就象傻瓜相机一样，容易操作，对操作医生的专业要求相对较低，这样容易在市场推广。第二、设备价格相对较低，在成本上降低了很多。第三、瑞士Ziemer公司是一家家族企业，是做代理加工发家的，主要做眼科小设备制造，员工不到100人（这个可以问瑞士人），基于这些原因，该公司会重视中国市场，市场推广力度、渠道建设力度就会强很多。据此，可以从数据以及手术视频得出两种飞秒激光的结论。美国Intralase飞秒激光，优点是显而易见的，安全性强，术后裂隙灯下角膜恢复完好，几乎接近角膜原态，由于密合性高，做瓣成90度，手术中会产生气泡，需要娴熟医生处理，加之价格昂贵，设备沉重，难以挪动，故在三线地区以及地级城市，不建议配置。但是手术朋友如果经济条件宽裕，最好能选择美国的Intralase飞秒激光手术。瑞士达芬奇（Z-lasik）飞秒激光，由于其制作角膜瓣为傻瓜式90m、110m、140m三个阶段，在过程中难免需要特殊机械刀配合，近视朋友可以放心，瑞士达芬奇（Z-lasik）飞秒激光需要的机械刀不是传统机械刀，为C型状，能与飞秒激光两者完美结合，做瓣可以角度能做到60度，相比30-45度的机械刀，要