简介第五章 皮肤的保健与美容.doc

第五章 皮肤的保健与美容 皮肤不仅是一个包装的器官，具有很多的功能，如保护、感觉、吸收、分泌与排泄、代谢、调节体温和免疫稳定作用，而且还是一个审美器官，能传递人体美的各种信息。健康的皮肤不但能完成上述各种功能，还能使人容光焕发，富有青春的魅力。随着生活水平的提高，皮肤的保健和美容越来越受到人们的关心和重视。第一节 皮肤的保健 皮肤是机体的一个部分，它也需要充足的营养及不断代谢。所以，各个内脏器官，特别是心、肝、脾、肺、肾等的正常功能，为养颜皮肤、滋润毛发、保持皮肤容貌美具有十分重要的作用。以下就正常皮肤所具备的特点概述如下。 (一)正常皮肤的基本要素 1肤色 皮肤的颜色主要由皮肤内的色素含量、透过皮肤见到的血液色泽和皮肤表面光线反射等因素所决定，其中黑色素是最重要的。肤色因人种、个体、年龄及生活的地理环境不同而有明显差别。肤色的差异是人种的重要标志之一，如白色、黄色或黑色人种等。同一种族在同一环境下，肤色在个体间的差异主要与遗传、性别、年龄、健康状况、内分泌变化、营养状况及嗜好(如烟、酒等)等有关。一般而言，父母的肤色决定子女的肤色，男性的肤色较女性深，贫血者肤色苍白，营养不良者肤色暗淡无华，长期大量吸烟者肤色灰暗，妊娠期间某些部位色素会明显加深。 肤色美的概念因不同人种、地域、性别及不同年代而有所不同。一般认为正常自然的肤色就是美，但白种人喜欢日光浴，黝黑透红是肤色美的标志。中国人大多数民族为黄种人，以黄白透红的皮肤为美，青年女性则以白嫩、红润的肤色为美。 2光泽 主要是面部及外露皮肤(手、小腿等)的光泽。在一般自然光线下，皮肤光泽发亮、容光焕发，这是生命活力的象征，能给人以美感。如人终日不见阳光、营养不良，则皮肤苍白无华。 3质地 皮肤的含水量及皮下脂肪含量适中、良好的血液循环、营养充足和新陈代谢旺盛，使皮肤表现为柔韧而富有弹性。 4细腻 由于真皮中纤维束的排列和牵拉形成皮肤表面许多浅细的皮肤沟纹，皮肤表面不粗糙，也无皱缩，触摸细腻。 5滋润 皮肤代谢及分泌排泄功能正常，可在皮肤表面形成适度的皮脂膜，既不干燥，又不油腻，对皮肤起到滋润作用。 6活力 经常锻炼的人肌肉丰满、面部肌肉的活力也可通过皮肤表现出来，面部皮肤表情丰富。 7耐老 皮肤的老化(如皱纹、色素斑、毛发变白等)有明显的个体差异，与年龄、遗传、营养、内分泌、嗜好、身心健康和环境等因素有关，如常年累月在阳光下操劳的人皮肤较易苍老。 日常应注意调节生活节奏，避免不良刺激，保持适度的营养和良好的精神状态，可延缓皮肤的老化。 (二)影响正常皮肤性状的因素 1皮脂膜 由皮脂和汗液乳化形成的一层透明乳状薄膜覆盖于皮肤表面，称为皮脂膜。其成分较多，主要由脂肪酸、固醇类、蜡类、中性脂肪、游离氨基酸、乳酸、尿酸、钠、钾，氯和水等构成。 由于皮脂膜主要由皮脂腺、汗腺和表皮细胞的分泌排泄物所形成的，受上述三方面影响较大。皮脂膜的厚薄性质等可受个体、性别、年龄、健康状况、环境和洗涤等因素的影响。一般男性皮脂腺分泌较多，皮脂膜较厚，尤其在皮脂溢出区更甚；青年人分泌旺盛，皮脂膜明显较老年人厚；夏季皮脂膜较冬季厚，因此冬季皮肤较干燥，容易引发冬季皮炎。 2皮肤的酸碱性 健康人皮肤的pH在4565之间，偏酸性。一般男性较女性更偏酸性，新生儿偏碱性，青春期皮脂膜最厚，pH最低。皮肤表面具有缓冲碱性物质的能力，应用碱性较大的肥皂后，皮面转为碱性，但在1小时后可恢复到原来状态。缓冲性的强弱因人而异，如缓冲能力弱或当皮肤缓冲性减弱时，使用碱性大的肥皂将会是有害的。 3皮肤的性状皮肤表面的水分、油份等因素决定皮肤表面的性状，一般以面部皮肤的状态而分成几种皮肤类型。 (1)油性皮肤 由于皮脂腺分泌旺盛，使皮脂膜厚、皮肤多油、外观油腻，可伴毛孔粗大，皮肤易粘附灰尘而潴留污垢，毛囊口易形成黑点。这类皮肤易发生痤疮、脂溢性皮炎等，但皮肤弹性好，对外界刺激的耐受性较强，不易引起皮肤衰老。 (2)干性皮肤 皮脂腺分泌少，皮脂膜薄皮肤比较干燥、毛孔不明显、皮肤细嫩、肤色洁白、对外界刺激(风吹、日晒等)敏感，易发生紧绷或干燥感，如保养不当容易产生皱纹，皮肤老化。 (3)中性皮肤 皮脂分泌适度、皮脂膜厚度适中、皮肤滋润光滑、细腻丰满、富有弹性，对外界刺激耐受性较好，皮肤衰老较慢。 (4)混合性皮肤 面部皮肤油、干混合存在，如前额、鼻部及颏部等处表现为油性，而两颊及外侧部位为干性表现。躯干部皮肤及毛发一般与面部皮肤性状相一致，油性皮肤，毛发亦油光；干性皮肤，毛发干燥。 上述皮肤性状除遗传因素外，后天环境因素也有很大影响，如营养、年龄、环境、季节等均可影响皮肤的性状。另外，药物和化妆品也会影响皮肤的质地，如长期使用糖皮质激素，可使皮脂腺的分泌功能活跃，皮脂腺排泄增多，易发生痤疮样皮疹。各种含激素或劣质的化妆品均可对皮肤的质地产生明显的影响，如长期外用皮质激素制剂可引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等。 4皮肤的敏感性 敏感性的机体，其皮肤的敏感性也增高，对外界某些刺激反应过强。如对紫外线、冷热等的物理性刺激敏感，对药物、化妆品等化学物质易产生过敏反应。 5疾病的影响 除皮肤病外，内脏疾病亦可影响皮肤的色泽、弹性和质地。苍白可由贫血、休克、营养不良、雷诺氏病引起；青紫可由先天性心脏并氰化物、亚硝酸盐中毒等引起；皮肤黄染可由肝胆疾病或血液病引起，大量食用桔子、南瓜可引起掌跖部黄染。硬皮并硬肿病等导致皮肤硬化；消瘦或脱水可使皮肤松弛等。(三)皮肤的保健为保证皮肤的正常生理功能和延缓皮肤的老化，皮肤的保健十分重要。 1心情舒畅 俗话说：“笑一笑，十年少”，“愁一愁，白了头”。精神状态与皮肤的性状关系密切。保持乐观、心情愉快、思想开朗，可使副交感神经处于兴奋状态，血管扩张，皮肤血流量增加，使皮肤代谢旺盛，肤色红润，容光焕发。生活起居要有规律，对喜、怒、哀、乐要有节制，使自主神经处于稳定状态，保持肌肤有充足的血液和营养的供给，保持正常肤色和功能。 2适宜的营养和锻炼 饮食多样化，避免偏食，摄人适量的水、蛋白质、维生素及微量元素等，可促进皮肤新陈代谢，使皮肤富有光泽和弹性。如维生素A缺乏，皮肤粗糙、发干、脱屑等；维生素 B，缺乏，可引发口炎和阴囊炎；维生素C缺乏，使血管脆性增加，易引起瘀斑，同时也可影响色素代谢；长期缺乏抗细胞氧化的维生素，如维生素A、E、C、B类等，可引起细胞内脂褐质的增多，出现老年斑，使皮肤老化。 民间食谱及宫廷药膳中指出与皮肤美容有关的食品，如薏米、百合、黄豆芽、黑小豆、冬瓜、萝卜、豌豆、白瓜子等有助于皮肤保持白嫩、减少黑斑和白发等；大枣、菠萝、蜂蜜、樱桃、水蜜桃等使面色红润，保持丰满。 体育锻炼可增强体质。冷水浴可促进皮肤血液循环和新陈代谢，改善皮肤的营养状态，同时也提高皮肤适应外界环境变化的能力。适当地照射阳光可使黑素合成维持一定的水平，具有防晒，同时增强机体的抗病能力。 3充足睡眠 每个机体均有自己的生物钟，有学者认为皮肤基底层细胞更新最旺盛的时间主要在晚上睡眠的时间，一般在夜间10时至次晨2时左右。因此，在晚上有充足的睡眠对皮肤细胞的正常更新、行使正常功能的作用是显而易见的。所以生活不规则、经常失眠的人，往往皮肤色泽暗淡、缺乏活力。 4皮肤保健 根据不同的皮肤特性进行正确的皮肤清洗和保养，对保持皮肤行使正常功能非常重要。 (1)皮肤清洁卫生 人体皮肤表面会有尘土、污垢或微生物等粘附，甚至堵塞毛孔、汗腺口，因此，经常清洁皮肤十分必要。洗脸、洗澡不仅能清洁皮肤，并能增加皮肤血液循环，增进皮肤和身心健康。在清洗时需注意水质、肥皂、时间等各因素的影响。 水的选择 一般选择自来水、河水、湖水等软水进行洗涤较好。在山区，含较多钙盐、镁盐的水，亦称硬水，对皮肤有一定刺激，毛发易粘成束状、易折断，因此，需煮沸或加入适量硼砂或小苏打后变成软水应用较好。 洗涤剂选择 一般洗澡时多应用肥皂去污，肥皂可分硬皂、软皂、过脂皂和药皂。根据不同皮肤特性，正确选用肥皂。硬皂含碱较多，洗衣较好，油性皮肤可酌情选用；软皂呈微碱性，如香皂，可用于中性皮肤；过脂皂不含碱，如婴儿皂，可用于干性皮肤；药皂种类较多，可能存在一定的刺激，需慎用。目前市场上供应的沐浴露，可根据不同皮肤特性加以选用。 洗澡时间和水温 洗澡次数及时间因季节、地区、工种等不同而异。如生活和工作环境干净，工作轻松则每周12次即可，但炎热季节或工作环境油污、粉尘多的则每日至少一次或多次清洗。 如以去污、除汗臭为主，则用水温3538，每次1015分钟即可；受凉后或过劳肌肉酸痛者，用4042的热水浴，10分钟左右，盆浴更佳，可达到镇痛和兴奋作用；锻炼肌肤或兴奋精神，则用水温18左右，淋浴或擦身，一般不超过3分钟。 清晨淋浴水要凉一些，使精神振奋、充满活力；睡前淋浴水需热些，使肌肉松弛，容易入睡。 (2)护肤品护肤品对保护皮肤有一定作用，尤在冬季更为重要。油性皮肤宜用水包油的霜，如粉质雪花膏；干性皮肤选用油包水的脂，如香脂；中性皮肤可酌情选用霜或脂。但个体间在应用护肤品上会有差异，只要护肤品应用后使皮肤感到滋润不腻、清爽舒适、能起保护作用即可。护肤品需用新近产品，以免过久而失效或变质。 用新鲜蔬菜、水果切片搽面，或捣成泥糊做成面膜，可营养和改善皮肤的性状，达到养颜美容，预防皮肤早衰的目的。如香蕉泥用于干燥皮肤；苹果、黄瓜或番茄面膜具有收敛作用，用于油性皮肤；蛋白面膜有除垢、去皱、抗衰老作用等。 5头发保健保持头发清洁卫生，一周洗头12次即可。根据头发油腻程度选择适当的洗发剂，一般不宜使用碱性肥皂或洗衣粉洗头，以免头发变脆断裂，通常用洗头膏或洗发精。干性头发宜选含有蛋白的洗发剂；油性头发选用弱酸性洗发剂；头皮屑多者用含有间苯二酚洗发剂或含硫磺洗发剂较好。用洗发剂后，需用清水冲净，以免刺激头皮。 护发素含有阳离子表面活性剂，与头发上阴性静电作用，在头发上形成一层薄膜，减少头发间的摩擦，使毛发润滑、光亮、富有弹性，对油性头发更为适用，对卷发和长发者更佳。 第二节 皮肤的美容 皮肤与其他器官一样，随着岁月流逝逐渐发生老年性变化。皮肤直接与外界环境接触，岁月的创伤烙印往往首先从皮肤上看出。刚出生婴儿的皮肤薄嫩，到青春期皮肤达到最完美的阶段，皮肤细嫩、柔润而富有弹性、白里透红、无皱纹。随着年龄增长，皮肤出现相应的老化，如眼角的鱼尾纹、眼睑下垂、前额皱纹、下颌出现皱襞、皮肤松弛等。60岁步人老龄期更显出皮肤衰老征象，如皮肤萎缩变薄皮下脂肪减少、毛发稀疏、掺有白发和老年斑等。 美容是对人体不美因素的纠正、改善或美化的措施。整形手术或化妆等美化措施的实施一般均在皮肤上进行或经皮肤实施的，如重睑术、文眉、除皱术等。毛发和甲作为皮肤的附属器官，它们的美容对整体美也十分重要。 (一)皮肤美容疗法有多种：激光、冷冻、皮肤磨削术、电灼或电凝固术，切割术等皮肤美容疗法见第五章。以下就化学剥脱、倒模面膜、文眉术等概述。 1化学剥脱法应用药品如苯酚、三氯醋酸等的腐蚀作用，直接使皮肤产生原发性刺激，出现角质层分离或组织蛋白凝固，导致表皮和真皮乳头层不同程度坏死、结痂、脱落，达到治疗某些皮肤病及美容的效果。 适应证脂溢性角化并光化性角化并睑黄瘤、汗管瘤、雀斑、雀斑样痣、咖啡斑、浅表瘢痕、面部细皱纹、文身等。 禁忌证单纯疱疹发作期、恶性皮肤肿瘤、肤色较黑者、有严重心、肝、肾病者、精神紊乱者。 另外，大面积使用酚溶液剥脱剂，易引起中毒，甚至死亡，需严格掌握禁忌证、适应证和酚的用量。 2倒模面膜应用中医经络学说进行穴位按摩、配合药物和发热材料倒膜粉释放热能，达到治疗某些面部疾病和皮肤保健作用。 适应证痤疮、脂溢性皮炎、黄褐斑、色素沉着斑、毛孔粗大、细皱纹和一般皮肤保健等。 禁忌证面部皮肤急性炎症、湿疹、病毒、真菌性或化脓性皮肤病，面部外伤等，对发热、不能平卧的心肺疾并精神异常者也属禁忌范围。 3文眉术它是一种美化眉形的方法，可弥补眉毛方面的某些缺陷，是一种永久性化妆。 适应证双眉不对称、半截眉、眉毛稀疏、眉部外伤瘢痕或有特殊要求的患者。 禁忌证传染性肝炎活动期、糖尿并精神异常者、瘢痕体质、皮肤过敏或局部溃烂者。 4超声波美容术应用超声波作用于皮肤，加强其血液循环、新陈代谢、促进皮肤的通透性和治疗药物吸收，达到消除病变抗衰老作用。 适应证色素沉着、皱纹、瘀斑、眼袋、黑眼圈、炎症硬结性痤疮等。 (二)皮肤皱纹的防治正常角质层含水分约1015，它主要依靠天然调湿因子(natural moisturizing factor， NMF)保持稳定。随年龄增长，NMF含量下降，皮肤的水合能力降低，就易老化起皱。老年人皮脂腺和汗腺的分泌活动下降，使皮肤表面的皮脂膜变薄，对角质层的滋润作用减弱。紫外线长期照射，真皮成纤维细胞合成胶原纤维能力降低和弹力纤维变性，更促使皮肤老化、皱纹增多。因此，采用一些防治措施，可减少皮肤皱纹的产生，延缓衰老的发生。 1遮光剂为减少紫外线照射所致的胶原纤维和弹力纤维的变性，外出时，暴露皮肤涂抹光保护指数(SPF)稳定性高的遮光剂，预防紫外线对皮肤的损伤。SPF值越高，对紫外线防护越有效。一些物理性遮光剂如二氧化钛、氧化锌、滑石粉、白陶土和氧化铁等，对UVA和UVB均有遮光作用。 2药物预防应用弹性蛋白基因表达的刺激药物，对保持真皮弹性纤维和胶原纤维正常功能十分重要。如维生素C能提高胶原合成水平；维生素E能预防细胞膜磷脂的过氧化作用