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文档简介

哮喘的治疗 治疗原则 坚持长期 持续规范 个体化的治疗原则 发作期 快速缓解症状 抗炎平喘 缓解期 长期控制症状 抗炎 降低气道高反应性 避免触发因素 自我保健 治疗目的 尽可能控制消除哮喘症状 使哮喘发作次数减少 甚至不发作 肺功能正常或接近正常 能参加正常活动锻炼 2激动剂用量最少 乃至不用 所用药物副作用减至最小 乃至没有 预防发展为不可逆性气道阻塞 治疗方案哮喘长期管理的阶梯治疗 儿童 常用哮喘防治药物分类 哮喘现有治疗药物 缓释药 起效快 缓解症状迅速支气管扩张剂 喘乐宁 沙丁胺醇类 100 g 喷喘康速 特布他林类 250 g 喷博列康尼都保500 g 喷美普清25 g 片安通克0 5 包帮备10mg 片全特宁片4mg 片 三种常用吸入型糖皮质激素药理特性比较 控制药 对症状无迅速缓释作用 作用于哮喘的炎症反应过程 减少急救药物的使用量 1 全身或局部应用皮质类固醇 必可酮气雾剂 50 g 喷普米克气雾剂 200 g 喷普米克都保 100 g 喷辅舒酮 250 g 喷2 白三烯拮抗剂顺尔宁5mgqn 6 14y 4mgqn 2 5y 护理措施 消除呼吸窘迫 维持气道通畅吸氧氧浓度以40 为宜 血气监测氧气雾化吸入 NS5ml普米克令舒1mg受喘乐1ml氧雾2 日次喘乐宁0 5ml拍背吸痰心理护理健康教育 哮喘持续状态 定义 哮喘发作时出现严重呼吸困难 在合理应用拟交感神经药物和茶硷类药物后仍不见缓解 哮喘持续状态原因 致敏原持续存在呼吸道炎症未控制痰液粘稠 气道阻塞 2激动剂 失败 突然停药糖皮质激素依赖严重缺氧 二氧化碳潴留引起代酸 呼酸情绪过分紧张 治疗 氧疗 浓度40 解痉 氧雾NS5ml普米克令舒1mg爱喘乐溶液1mg3次 日喘乐宁溶液0 5mg氨茶硷静滴4 5mg kg 次q6h或维持量0 6 1mg kg h肾上腺皮质激素 甲基强的松龙1 2mg kg 次地塞米松0 25 0 5mg kg 次氢化考的松5 10mg kg 次补夜纠酸排痰
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