五行学说3.doc

五行学说一、五行的概念(一)五行的含义 五行木、火、土、金、水五种基本物质的运动变化。 五行学说认为事物的发展变化，都是五种物质不断运动和相互作用的结果。五行学说通过“比类取象”法，用五种物质特点，概括为五种属性。（二）五行的特性五行特点性质木曲直生长、生发、条达、舒畅。火炎上温热、升腾、向上。土稼穑生化、承载、受纳。金从革肃杀、潜降、收敛。水润下寒凉、滋润、向下、静藏。五音五时五味五色五化五气五方五季五行五脏五腑五官五体五志五液五声角平旦酸青生风东春木肝胆目筋怒泪呼徵日中苦赤长暑南夏火心小舌脉喜汗笑宫日西甘黄化湿中长夏土脾胃口肉思涎歌商日入辛白收燥西秋金肺大鼻皮悲涕哭羽夜咸黑藏寒北冬水肾膀耳骨恐唾呻二、五行学说的基本内容1、五行相生：是指五行中某一行事物，对于另一行事物具有资生、促进和助长作用。 木 水 火 金 土 五行相生规律和次序2、五行相克（又称相胜）：是指五行中某一事物对另一事物具有抑制、约束、削弱等作用。五行相克规律和次序 木 水 火 金 土 （二）五行制化与胜复1.五行制化：五行之间既有资助、促进（生化），又存在着制约、拮抗的对立统一关系，从而维持事物间协调平衡的正常状态例：“克我”和“我克”是五行中的相克，但克中有生2.五行胜复 含义：在反常（即出现较大不平衡）的情况下，通过五行相克关系而产生的一种大循环的调节作用，从而使五行之间复归于协调和稳定。太过 木胜土衰水胜火衰金胜制木木归于平衡（胜气）（金之母） （复气，土之子）“子复母仇”不及 土衰水胜（相对）火衰金胜（相对）木衰土归于平衡（三）五行相乘、相侮和母子相及1、五行相乘：指五行之间相克太过的异常变化。（乘乘虚侵袭）举例：。太过 木（旺）乘土不及 土虚木乘2、五行相侮：指五行之间反向相克的异常变化。（侮欺侮，恃强凌弱）土乘木，金乘火，木乘金，火乘水，水乘土。p 太过 举例：木亢侮金p 不及 举例：金虚木侮3. 母子相及（1）母病及子 举例：水不生木（2）子病及母 子病犯母 子行亢盛，引起母行亦亢盛，导致子母两行皆亢盛。举例：木火两亢 子盗母气 子行虚弱，引起母行亦虚弱，导致子母两行皆虚弱。举例：土金皆虚三、五行学说在中医学中的应用1.构建天人一体的五脏系统 将人体脏腑组织结构分别配属五行，同时又将自然界的五方、五时、五气、五味、五色等和人体的五脏六腑、五体、五官等联系起来，这样就把人和自然环境统一起来，表达了天人相应的整体观。2.说明五脏之间的生理联系 将五脏配属于五行，并联系到六腑、五官、五体、五志等等，从而归结为以五脏为中心的五个生理系统。并用五行的生克来说明五个系统之间的相互关系。1）五脏相互资生的关系 肝木生心火（肝藏血以济心） 心火生脾土（心阳温脾土） 脾土生肺金（脾能化生气血，转输精微充养肺金） 肺金生肾水（肺金清肃下行，协助肾藏精纳气和主水等功能） 肾水生肝木（肾藏精以滋养肝血等等）（2）五脏相互制约的关系肾水克心火肾水上济于心，防止心火亢盛心火克肺金心阳温热，抑制肺金清肃太过肺金克肝木肺气肃降，抑制肝阳上亢肝木克脾土肝气条达，可疏泄脾土的壅滞脾土克肾水脾主运化能防止肾水泛滥二、说明人体的病理变化木母火子，火母土子，土母金子，金母水子，水母木子。1、母病及子（顺传）：病变由母脏累及子脏。木病及子（肾病及肝）木（肝）火（心）土（脾）金（肺）水（肾）2、子病犯母（逆传）：又称“子盗母气”，即病变由子脏及到母脏。肝病及肾3、相乘：指相克太过而为病相克太过木旺乘土：肝气横逆，疏泄太过 影响脾胃，消化功能紊乱（烦躁易怒胸闷纳呆嗳气吞酸呕吐）（脘腹胀痛厌食大便泄泻胁痛，眩晕头痛 ） 4、相侮：指反克为病木克金三、指导疾病诊断五行五脏五色五味五官五志木肝青酸目怒火心赤苦舌喜土脾黄甘口思金肺白辛鼻悲水肾黑咸耳恐面色青，口味酸，脉弦木（肝病）面色赤，口味苦，脉洪火（心火亢盛）四、指导疾病的防治1、预防疾病的传变。难经七十一难：“见肝之病，则知肝传之于脾，故先实其脾。”2、确定治则和治法 （1）相生规律确定治则 “虚则补其母，实则泻其子” A“虚则补其母”适用于母子关系的虚证 肝阴虚用补肾阴的方法治疗 肺气虚用补脾气的方法益肺气B“实则泻其子”适用于母子关系的实证 肝火炽盛肝实证 泻心火以清肝火 “补母泻子”指责指导下确立的具体治法 滋水涵木滋肾养肝法 含义：滋养肾阴以养肝阴的方法，又叫“滋补肝肾法”、“乙癸同源法”。 适应证：肝肾阴虚证或肝阳上亢证。 金水相生滋补肺肾法 含义：滋养肺肾之阴的一种治疗方法。 适应证：肺肾阴虚证。 培土生金补脾养肺法 含义：补脾生气而补益肺气的方法。 适应证：肺脾气虚证。（2）相克规律确定的治则“抑强扶弱” 抑强适用于相克太过的病证 扶弱适用于相克不及的病证 抑木扶土疏肝健脾法 培土制水温脾治水法 佐金平木泻肝清肺法 泻南补北泻火补水法A.抑木扶土疏肝健脾法 含义：用疏肝健脾或平肝和胃以治疗肝脾不和或肝气犯胃病证的一种治疗方法。 适应证：木旺乘土，土虚木乘之证 临床可见：胸闷胁胀，不思饮食，腹胀肠鸣，大便稀溏，或见脘痞胀痛，嗳气、矢气等。 B.培土制水法? 含义：用温运脾阳，或健脾温肾的方法治疗水湿停聚病证一种方法。 适应证：适用于脾虚不运，水湿泛滥而致水肿胀满之证。C .佐金平木法 含义：通过清肃肺气，以抑制肝火亢盛的一种治疗方法。注意：“佐” 是帮助、辅佐的意思，主要是辅助肺气肃降。 适应证：肝火犯肺之证（胁痛，口苦，咳嗽咯血，或痰中带血，急躁烦闷，脉弦数）。D .泻南补北法 含义：泻心火滋肾水的一种治疗方法。 适应证：肾阴不足，心火偏亢，心肾不交证。 （腰膝酸软，心烦失眠，遗精，心悸健忘，潮热盗汗） *注意：水不制火有二层含义，一个就是刚才所说肾阴亏虚不能制约心火，另一层是指肾阴亏虚肾中相火偏亢，这是属于一脏本身水火阴阳的偏盛偏衰不能和五行生克的水不克火混为一谈。 （3）五志相胜法 怒 恐 喜 悲 思 临床上可以用情志之间的相互制约来达到治疗目的，叫作“以情胜情”法。 3.指导