2010年卫生系列中级职称普通外科学全真试题及答案(部分....doc

2010年卫生系列中级职称普通外科学全真试题及答案(部分)1、颈深部化脓性蜂窝织炎的临床处理是A.不可行气管切开 B.穿刺引流C.长期抗生素治疗 D.早期切开引流E.避免手术治疗 2、颈部交感神经损伤的临床表现为A.呼吸困难 B.声音嘶哑C.肩下垂 D.上睑下垂E.上臂下垂 男，33岁，2周前开始出现牙痛，牙龈肿胀，20小时前突然出现左颈部肿胀、剧痛，伴高热。查体：左颈部肿胀，张力大，压痛，无结节3、诊断首先考虑是A.急性化脓性淋巴结炎 B.口底化脓性蜂窝织炎C.项痈 D.淋巴结结核E.颈深部化脓性蜂窝织炎 4、处理原则是A.长期抗生素治疗 B.穿刺引流C.不可行气管切开 D.早期切开引流E.避免手术治疗 5、其可能出现的并发症为A.化脓性纵隔炎 B.咽炎C.甲状腺急性化脓性感染 D.支气管炎E.肺炎 6、男，42岁，右颈前气管三角区可及多发肿大淋巴结，质硬，较固定，最常见的病因A.急性扁桃体炎 B.乳腺癌C.肺结核 D.甲状腺癌E.肺癌 7、颈部单侧喉返神经损伤的临床表现为A.呼吸困难 B.声音嘶哑C.肩下垂 D.上睑下垂E.上臂下垂 8、男，26岁，右颈部外伤术后2个月，右侧瞳孔缩小，上睑下垂，眼球内陷，原因是A.喉返神经损伤 B.迷走神经损伤C.臂丛神经损伤 D.颈交感神经节链损伤E.膈神经损伤 9、下列哪种损伤可导致声音嘶哑A.膈神经损伤 B.食管损伤C.副神经损伤 D.颈部迷走神经损伤E.颈部交感神经损伤 10、男，23岁，被人刺伤颈部。查体：可见颈部伤口和血肿，同时有明显的呼吸困难，伤口有泡沫样液体流出，可能的诊断是A.气管损伤 B.臂丛神经损伤C.副神经损伤 D.食管损伤E.颈部交感神经损伤 11、发现颈部血管损伤时，紧急处理是A.血管吻合 B.缝合伤口C.气管插管 D.伤口引流E.局部加压 12、颈部单纯食管损伤的严重并发症为A.皮下气肿 B.呼吸困难C.易导致出血 D.导致颈部严重感染E.声音嘶哑 13、有关囊状淋巴管瘤，以下叙述哪项不恰当A.多见于婴幼儿颈部，好发于颈部后三角区 B.常与周围正常淋巴管相连C.是一种先天性囊肿，来源于胚胎的迷走淋巴组织 D.较大时可压迫气管、食管出现呼吸及吞咽困难E.由于体积大，壁薄，不易完整切除，容易复发 14、女，17岁，颈部被刀割伤，查体：颈部横切口，可闻呼吸声，呼吸困难，皮下可触及捻发音。对此病人重要的急诊处理是A.止血 B.缝合伤口，引流C.吻合神经 D.局部填塞E.清理呼吸道，保持呼吸道通畅 15、颈部大静脉损伤最危险的是A.组织坏死 B.皮下血肿C.严重出血 D.空气栓塞E.皮下气肿 16、颈部淋巴结结核的临床治疗不恰当的是A.可不给予全身抗结核药物 B.形成窦道的可行刮除术C.液化的可穿刺 D.没液化的可切除E.可行放疗 17、女，30岁，被人刺伤颈部，查体：患者除颈部伤口血肿外，还有声音嘶哑，可能存在的诊断是A.膈神经损伤 B.食管损伤C.喉返神经损伤 D.副神经损伤E.颈部交感神经损伤 18、颈正中线甲状腺区上方的球形肿块可能是A.皮脂腺囊肿 B.淋巴结C.甲状舌管囊肿 D.癌肿E.上述任何一种都可能 19、甲状腺舌囊肿的诊断依据A.可触及潜行的索条状物 B.肿物与皮肤无粘连、边缘光滑、界限清楚C.多在1岁时出现 D.肿物可随吞咽及伸舌而上下移动E.当肿物发生感染时，局部红肿压痛 20、下列何种损伤可导致肩下垂A.臂丛神经损伤 B.膈神经损伤C.喉返神经损伤 D.副神经损伤E.颈部交感神经损伤 21、发生气管损伤时，首先的处理是A.伤口局部加压 B.清除呼吸道积血，保持呼吸道通畅C.缝合伤口 D.伤口填塞E.气管插管 22、下列何种损伤可导致爪形手A.喉返神经损伤 B.副神经损伤C.臂丛神经损伤 D.膈神经损伤E.颈部交感神经损伤 A.位于颈部正中线，指压可变形 B.位于颈部正中线，随伸舌活动 C.位于气管前，透光肿物 D.位于颈侧部，透光肿物 E.位于颈侧方，随伸舌活动23、颈部囊状淋巴管瘤常表现为A. B.C. D.E. 24、甲状腺舌管囊肿常表现为A. B.C. D.E. 25、有关颈部淋巴结核的处理，哪项是不恰当的A.形成寒性脓肿尚未破溃时，可穿刺吸脓 B.活动的淋巴结应完整手术切除C.继发感染形成脓肿后，需行切开引流术 D.寒性脓肿破溃者，刮除感染灶，缝合伤口E.口服抗结核药物2年 26、颈部臂丛神经损伤的临床表现为A.呼吸困难 B.声音嘶哑C.肩下垂 D.上睑下垂E.爪形手 27、颈部大静脉损伤出现严重空气栓塞时的紧急处理A.结扎血管 B.吻合血管C.右心室穿刺 D.损伤部位局部加压E.气管插管 28、颈部副神经损伤的临床表现为A.肩下垂 B.上睑下垂C.呼吸困难 D.声音嘶哑E.上臂下垂 29、颈部血管损伤，哪个动脉不可结扎A.甲状腺下动脉 B.颈外动脉C.甲状腺上动脉 D.锁骨下动脉E.甲状颈干1、甲状腺术后出现手足抽搐是由于损伤了A.甲状旁腺 B.交感神经C.喉上神经内支 D.喉返神经E.喉上神经外支 2、下述哪种甲状腺疾病禁忌手术A.甲亢 B.甲状腺腺瘤C.桥本病 D.甲状腺乳头状腺癌E.结节性甲状腺肿 3、甲状腺未分化癌的治疗为A.甲状腺干制剂 B.外放射治疗C.131I同位素 D.手术E.化疗 A.手足抽搐 B.窒息 C.声音嘶哑 D.音调低沉 E.高热脉快4、甲状旁腺损伤A. B.C. D.E. 5、甲状腺危象A. B.C. D.E. 6、B超检查为实性肿物，放射性核素扫描为“冷结节”，术中应如何处理A.单纯肿物切除 B.甲状腺次全切除C.右侧甲状腺大部切除 D.右侧甲状腺全切除E.甲状腺次全切除送冷冻后再定手术方式 7、术后10小时，患者突然出现呼吸困难，此时最恰当的处理是A.静点止血药 B.血肿穿刺抽血C.局部加压包扎 D.拆除缝线止血E.请喉科行气管切开 8、女，28岁，妊娠5个月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度压迫症状，应选择下列哪种治疗方法A.终止妊娠后手术治疗 B.手术切除大部分甲状腺C.抗甲状腺药物治疗 D.终止妊娠后服抗甲状腺药物E.放射性碘治疗 9、女，30岁，甲状腺次全切除术后，饮水时出现呛咳，无声音嘶哑，初步诊断是A.喉返神经损伤 B.交感神经损伤C.气管损伤 D.食管损伤E.喉上神经损伤 10、下述哪项不是甲亢病人抗甲状腺药物治疗的禁忌证A.有气管压迫的甲亢 B.手术后复发的甲亢C.高功能腺瘤 D.妊娠患者的甲亢E.高度突眼的甲亢 11、男，18岁，诊断为单纯性甲状腺肿，如无其他症状，治疗应首先考虑A甲状腺次全切除术 B多食含碘丰富的海带、紫菜C小量甲状腺素 D碘治疗E无需治疗，门诊观察 12、女，45岁，颈前肿大，伴疼痛，1周前有上呼吸道感染史，查体：双侧甲状腺肿大，质地韧，有压痛，化验：血沉快，T3、T4升高，摄碘率下降，初步诊断A.桥本甲状腺炎 B.亚急性非化脓性甲状腺炎C.急性化脓性甲状腺炎 D.慢性硬化性甲状腺炎E.结节性甲状腺肿13、女，28岁，因甲亢行手术治疗，术后24小时突然出现脉快，烦躁，高热其原因可能为A.喉上神经损伤 B.甲状腺危象C.甲状旁腺损伤 D.喉返神经损伤E.交感神经损伤 14、造成甲亢术后甲状腺危象最主要的原因是A.术中挤压甲状腺 B.术前准备不充分C.精神紧张 D.术中补液不够E.术后出血 15、女，40岁，因右侧甲状腺单发肿物，颈部淋巴结无肿大，行甲状腺肿物摘除术，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后5天拆线，拆线后还应对病人做如下哪种处理A.再一次手术清除患侧淋巴结 B.口服甲状腺片C.口服碘剂 D.再一次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片E.颈部放射治疗 女性，26岁，一周前当地诊断为“甲状腺功能亢进”，未进一步治疗，来院就诊，要求手术。查体心率104次/分，血压120/70mmHg。16、此时合理的处理是A用镇静剂和安眠药 B服用硫氧嘧啶类药物C应用普萘洛尔 D应用阿托品E口服甲状腺素片 17、如甲亢症状已控制，还需哪些术前准备A继续服用硫氧嘧啶类药物D B限制活动C高热量、高蛋白饮食 D服用碘剂23周E注意心率及血压的变化 18、甲状腺术后因血管结扎线脱落出血致呼吸困难，此时适当的处理是A静脉点滴强力止血药 B请喉科会诊气管切开C拆去缝线，立即送手术室止血 D血肿穿刺抽血E局部加压包扎 19、甲亢手术发生甲状腺危象的高危时间是A.术后4872小时 B.术后1236小时C.术中 D.术后1272小时E.术后3天以上 20、甲状旁腺素的分泌与以下哪个有关A.甲状腺控制 B.血磷浓度C.垂体控制 D.血钙浓度E.下丘脑控制 21、女，56岁，术中偶然发现一侧甲状腺内有0.5cm的癌灶，冷冻切片证实为乳头状腺癌，未浸润包膜，最适宜的治疗方案为A.病侧腺叶切除加同侧颈淋巴结清扫 B.病侧腺叶大部切除C.病侧腺叶切除加峡部切除 D.病侧腺叶切除加峡部切除加对侧腺叶大部切除E.双侧腺叶次全切除 22、27下列哪一项不适宜施行甲状腺大部切除术A.中度原发性甲亢并发心律不齐 B甲亢伴有气管压迫症状C青少年甲亢 D继发性甲亢E单纯性甲状腺肿 23、女，46岁，因全身骨密度降低，多发肾结石，化验血钙升高，而就诊。初步诊断是A.甲状旁腺功能低下 B.甲状腺功能低下C.甲状旁腺功能亢进 D.甲状腺功能亢进E.尿石症 24、甲状腺癌最多见的病理类型是A.未分化癌 B.乳头状腺癌C.滤泡状腺癌 D.髓样癌E.滤泡状腺癌与髓样癌的混合癌 25、最可能的原因A.原发性尿路结石 B.肾癌C.胰腺癌 D.甲状旁腺功能亢进E.以上都不是 8.D根据血钙及血磷浓度，病人最有可能性的诊断为甲状旁腺功能亢进症，部分甲旁亢病人伴有胃、十二指肠溃疡。 26、病人行手术治疗，术后36小时，患者出现手足抽搐，最恰当的处理A.静脉应用镇静剂 B.静脉注射10氯化钙溶液，口服维生素D3C.应用氢化可的松 D.应用二氢速固醇E.应用降钙素 9.B甲状旁腺瘤手术后，由于正常甲状旁腺功能不足，使血钙量低于正常值，临床发生手足抽搐，最有效的是静脉注射氯化钙，口服维生素D3。 27、下列关于甲亢术后并发症的描述恰当的是A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅 B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑 D.甲状腺危象可出现高热、脉快E.手足抽搐是由于损伤了颈交感神经 13.D甲状腺手术后的并发症中呼吸困难和窒息的原因常为切口内出血、喉头水肿、气管塌陷和双侧喉返神经损伤；喉返神经的损伤使声带运动失控会出现声嘶；喉上神经损伤导致喉部黏膜感觉丧失，饮水时会厌不能及时封闭，故可导致饮水呛咳；高热、脉快是甲状腺危象的主要表现；手足抽搐是由于损伤了甲状旁腺。 28、下列有关甲状腺生理功能的描述恰当的是A.分泌TSH B.甲状腺素加速蛋白质分解C.其分泌的T3和T4中，T4生理作用强 D.其分泌的T3和T4中，T3含量高E.其生理活动不受垂体调节 29、与甲状旁腺素有拮抗作用的激素是A.垂体后叶素 B.肾上腺素C.降钙素 D.生长激素E.血管紧张素 30、甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难最常见的原因A.一侧喉返神经损伤 B.双侧喉上神经外侧支损伤C.甲状腺功能低下致颈前黏液性水肿 D.甲状腺危象E.伤口内出血或喉头水肿 31、下述哪项甲状腺疾病可能与病毒感染有关A.单纯性甲状腺肿 B.急性甲状腺炎C.亚急性甲状腺炎 D.桥本病E.慢性纤维性甲状腺炎 32、下述哪项不是甲状腺素的功能A.增强代谢 B.加速蛋白质的合成C.促进生长发育 D.增加热量的产生E.加速脂肪分解 33、26有关甲状腺手术后导致呼吸困难的原因，不包括下列哪一项A伤口内出血、压迫气管 B双侧喉上神经损伤C双侧喉返神经损伤 D急性喉头水肿E气管软化、塌陷34、下述哪项不是甲亢术后呼吸困难和窒息的原因A.双侧喉上神经损伤 B.喉头水肿C.切口内出血 D.双侧喉返神经损伤E.气管塌陷 35、下述甲状腺疾病哪一种不容易恶变A.青春期甲状腺肿 B.甲状腺功能亢进症C.桥本病 D.结节性甲状腺肿E.甲状腺腺瘤 36、女，38岁，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率130次/min，血压170/100mmHg，伤口引流渗血不多，颈部不肿大，可能是A.喉头水肿 B.气管塌陷C.甲状腺危象 D.切口出血压迫E.双侧喉返神经损伤 A.患侧甲状腺及峡部全切加对侧次全切除术 B.甲状腺局部切除 C.激素治疗 D.放射治疗 E.双侧甲状腺全切除术+放射性碘治疗37、甲状腺高功能腺瘤A. B.C. D.E. 38、甲状腺未分化癌A. B.C. D.E. 39、甲状腺乳头状腺癌、无淋巴结转移A. B.C. D.E. 40、甲状腺滤泡状腺癌、伴肺转移A. B.C. D.E. 41、证明甲状腺单发结节为恶性，主要依据是A.结节硬 B.扫描为冷结节C.同侧可扪及肿大淋巴结 D.结节穿刺检查E.以上都不是 42、下述各种疾患中，哪一项不是结节性甲状腺肿的手术适应证A.结节性甲状腺肿疑有恶变者 B.结节性甲状腺肿继发功能亢进者C.20岁前的弥漫性甲状腺肿 D.胸骨后甲状腺肿E.出现气管或食管压迫症状者43、下列哪项不是单纯性甲状腺肿手术指征的依据A.有明显压迫症状 B.胸骨后甲状腺C.继发甲亢 D.病史较长者E.疑有恶变者 女，18岁，因颈部肿物2年就诊，无任何自觉症状。查体：脉搏88次/分，甲状腺双侧对称性肿大，质软，随吞咽活动44、根据以上临床特点，可能性最大的诊断是A.甲亢 B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎C.甲状舌管囊肿 D.单纯性甲状腺肿E.甲状腺癌 45、目前适宜的诊治措施是A.立即手术 B.服用抗甲状腺药物C.给予肾上腺皮质激素 D.给予小剂量甲状腺素E.给予抗生素 46、2年后病人再次就诊，述平卧时憋气，应建议患者接受何种治疗A.加大甲状腺素量 B.手术治疗C.可继续观察3个月 D.加大激素量E.加大抗甲状腺药物量 A.咯血 B.窒息 C.声音嘶哑 D.音调低沉 E.高热脉快47、双侧喉返神经损伤A. B.C. D.E. 48、一侧喉返神经损伤A. B.C. D.E. 49、喉上神经损伤A. B.C. D.E. 50、目前认为治疗甲状旁腺功能低下最根本的方法是A.给予二氢速固醇 B.静脉注射钙剂C.长期服用钙剂 D.给予镇静药E.甲状旁腺移植 51、原发性甲状旁腺功能亢进症最常见的类型A.甲状旁腺多发腺瘤 B.甲状旁腺单发腺瘤C.甲状旁腺肿大 D.甲状旁腺癌E.以上都不是 23.B引起甲状旁腺功能亢进的原因中，最常见的是由单发的甲状旁腺瘤引起，少见的有多发腺瘤、旁腺增生及旁腺腺癌。 52、女，43岁，因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是A.激素 B.抗甲状腺药物C.镇静剂 D.甲状腺素E.钙制剂 8.E甲亢手术中误伤甲状旁腺会使患者术后出现血钙浓度下降，神经肌肉应激性增高，而出现手足抽搐，因此应给予钙制剂以提高血钙浓度。 53、甲状腺素中起主要作用的成分是A.T4 B.T2C.T3 D.T1E.碘 54、甲状腺术后出现声音嘶哑是由于损伤了A.甲状旁腺 B.喉返神经C.喉上神经 D.交感神经E.气管 女，23岁，因甲亢行手术治疗，术后24小时突然出现脉快，烦躁，高热55、其原因可能为A.甲状旁腺损伤 B.甲状腺危象C.喉上神经损伤 D.喉返神经损伤E.交感神经损伤 56、以下处理中不正确的是A.镇静 B.给予普萘洛尔C.降温 D.给予碘剂E.给予甲状腺素制