天津生育保险申报及报销.doc

天津生育保险申报及报销首先呢，生育保险支付的范围有四项：（一）产前检查费；（二）生育医疗费；（三）生育津贴；（四）计划生育手术费。 这个计划生育的我就不说啦，要是有姐妹想问的话，咱们以后再慢慢答复哈。 现在我就说说前三项，这个是每个麻麻都要用得上的。 首先呢，如果发现怀孕了，恭喜你。然后你就要做妊娠登记了。怀孕后10周内、本市定点医院开具妊娠证明10内办理。记住啊，开了诊断证明10天之内必须登记的啊。不过现在很多医院都可以联网登记了。就不用再跑到社险去了，就没有时间限制了。省事多了。 需要的材料：（1）妊娠诊断证明（原件）：须注明妊娠起始时间、预产期，加盖生育保险专用章及医疗保险专用章；（2）生育服务证（即准生证）原件、复印件；（3）医保证、身份证原件、复印件；（4）化验单（尿妊娠化验）；（5）代办需代办人身份证复印件。 登记完了之后医院如果是联网的（一般都是了）产前检查费就可以划卡结算了，注意你用的是生育保险。最高支付1100元。如果全额垫付的话，就在最后一起拿到单位去报销。不过现在社险有规定不能全额垫付了，要求全都划卡结算了。产前检查费是限额支付的，就是说你每到一个孕周的时期医保卡才会有相应的金额妊娠不满12周终止妊娠400元满12周至不满16周终止妊娠600元满16周至不满28周终止妊娠800元满28周以上终止妊娠或分娩1100元 然后分娩的时候就是住院了，一般这个也是要到医院负责生育保险的窗口登记，然后你结算的时候就可以直接申报那手术费了。同样全额垫付的话，还是要到单位一起报销的。手术费也是有分别的A、自然分娩3000元；B、人工干预分娩3100元；C、单纯剖腹产3600元；D、剖腹产伴子宫肌瘤切除术、剖腹产伴卵巢囊肿切除术、剖腹产伴子宫切除术、剖腹产伴阑尾切除术的3800元。 最后，就是生育津贴了。生育津贴是按照有关规定，社保经办机构向生育职工发放产假期间的生活费用。凡符合国家计划生育政策持有生育服务证的，不论妊娠次数，都可按规定享受生育津贴。生育津贴=生育津贴日标准享受天数生育津贴日标准=按照本人参保基数（孩子出生当年）30.4计算。妊娠周数享受天数增加天数12周15天12-16周30天16-28周42天28周90天产钳助产15天胎头吸引术15天剖腹产15天多胞胎生育15天/每多育一婴儿输卵管结扎术14天晚育独生30天晚育独生是指：女23周岁以上结婚为晚婚，已婚妇女24周岁以上或晚婚后怀孕生育第一个孩子为晚育，并孩子领取独生子女证。同时具备以上多种情况的，生育津贴享受天数累加计算生育津贴申报需要的材料：1、婴儿医学出生证原件、复印件2、出院记录（小结）（生育保险章和病案室章）3、手术记录（生育保险章和病案室专用章）4、诊断证明书。（诊断证明专用章和生育保险章）5、晚育（24周岁登记结婚）独生的，提供独生子女证（婴儿的）原件、复印件6、身份证复印件7、社保卡（没有社保卡的要医保证）其中手术记录和出院小结要到医院的病案室索要（只给复印件），加盖病案室章。医生是不会提醒你的所以姐妹们要提前做好功课，出院的时候一次性把材料拿齐。以上材料为红桥区、南开区为依据，其他区可能在此基础上还有所增加或减少。生育津贴是要等到你规定的产假就是按照上表核定的日期，结束后，交到本人单位的。交早了也是得压着，因为你没到期的话，社险是不收的，所以大家有时会感觉生育津贴核报比较慢。还有就是生育津贴的支付问题：如果在产假期间，企业不给发放工资，生育津贴就是全部给个人；企业正常按月发放工资的，生育津贴如果比工资高，高出部分，公司就得补差价给职工；如生育津比工资低的话，那么生育津贴企