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第五章 胸部检查的复习【单项选择题】（A）1关于Louis角的组成，下列哪项是正确的：P78A 由胸骨柄与胸骨体的连续处向前突起而成B 胸骨体与剑突相连处C 胸骨柄与锁骨胸骨端之连接处D 胸骨与左右第2肋软骨连接E 是指胸骨下角（B）2. 关于皮下气肿哪项是错误的：P80A 胸部皮下组织有气体存在B 用手按压皮下气肿可出现摩檫感C 多见于肺、气管或胸膜受损后D 偶见于局部产气杆菌感染E 严重时可向颈部、腹部的皮下蔓延（C）3.某老年男性，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大。此胸廓形态为：P80 A 正常胸 B 扁平胸 C 桶状胸 D 漏斗胸 E 鸡胸（D）4关于呼吸运动哪项是正确的P84A 男性和儿童以胸式呼吸为主B 女性以腹式呼吸为主C 吸气时前胸部肋骨向下内移动D 呼气为被动运动，此时胸廓缩小，胸腔内负压变小E 呼气时胸廓前部肋骨向上外移动（D）5 一小孩食花生米，突然出现惊慌、气促，送急症发现患儿吸气极度困难，出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，最可能的诊断为P84A 小儿肺炎B 支气管哮喘发作C 胸膜炎D 气管异物E 急性支气管炎 （C）6. 下列原因中除外哪项均是导致呼吸减慢的原因P84A 使用麻醉剂后B 用镇静剂过量C 患胸膜炎时D 颅内压升高E 有机磷农药中毒 （B）7. 在严重代谢性酸中毒时出现深而规则的呼吸，称为PA Cheyne-Stokess呼吸B Kussmaul呼吸C Biots呼吸D 叹息样呼吸E 抑制性呼吸（B）8语音震颤强弱的因素主要取决于P85A 支气管距胸壁的距离B 气管、支气管是否通畅，胸壁传导是否良好C 胸壁厚薄D 患者体质状况E 性别（D）9呼吸系统检查触觉语颤增强，见于下列情况P87A 肺气肿B 肺不张C 胸腔积液D 大叶性肺炎E 气胸（C）10 胸膜摩檫感与心包摩檫感的鉴别要点为P106A 有无心脏病史B 患者体质状况C 屏气时摩檫感是否消失D 咳嗽后摩檫感是否消失E 变动体位摩檫感是否消失（B）11 胸部叩诊为清音的部位是P89A 肺与肝重叠区域B 正常肺泡部位C 肺与心脏重叠部位D 心脏或肝脏部位E 胃泡所在部位 （C）12 胸部叩诊异常下列哪项是错误的P88A 正常肺的清音区范围内出现浊音为异常叩诊音B 一般距胸部表面5cm以上的病灶不能叩出C 直径为5cm的病灶不能叩出D 少量胸腔积液时常不发生叩诊音的改变E 正常右侧的Kronig峡较左侧稍窄（B）13.某患者胸廓前后径与横径之比为1：1，肋骨与脊柱夹角大于45度，应考虑为：P80 A. 正常胸廓B.桶状胸C.漏斗胸 D.扁平胸 E.鸡胸（C）14.检查发现某患者呼吸由浅慢逐渐变深快，然后由深快转为浅慢，随之出现短时暂停,周而复始,应诊断为: A.间停呼吸B.叹息样呼吸C. 潮式呼吸D.库斯氏呼吸 E.胸部剧痛引起的抑制性呼吸（E）15 健康成人静息状态下呼吸运动哪项是错误的P84A 男性以膈肌运动为主B 女性以肋间肌的运动为主C 呼吸频率为1618次/分D 呼吸运动稳定而有节律E 吸气为被动运动，呼气为主动运动（A）16 Three depression sign是指P84A 吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷B 呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷C吸气时，胸骨上窝、腹部、肋间隙向内凹陷D呼气时，胸骨上窝、腹部、肋间隙向内凹陷E吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、锁骨下窝凹陷（A）17 出现Cheyne-Stokes和Biots呼吸最主要的原因是P85A 各种原因所致的呼吸中枢兴奋性降低B 胸部外伤呼吸受抑制C 胸腔积液呼吸受抑制D 动脉血PaCO260mmHg，PaO250mmHgE 严重神经衰弱（C）18 检查胸廓扩张度，于胸廓前下部检查较明显，是因为P85A 胸廓前下部检查方便B 胸廓前下部活动小、稳定C 呼吸时胸廓前下部活动度较大D 此处肺组织病变较多E 此处胸壁较薄 （C）19 语音震颤检查的方法是将双手P85A 指尖轻放于两侧胸壁对称部位B 指腹轻放于两侧胸壁对称部位C 手掌轻放于两侧胸壁对称部位D 食指和中指轻放于两侧胸壁对称部位E 手掌尺侧缘轻放于两侧胸壁对称部位（C）20 关于胸部叩诊方法的叙述，下列哪项是错误的P87A 胸部叩诊方法有间接和直接叩诊法两种，其中以间接叩诊法应用最普遍B 间接叩诊是检查者左手的中指第1、2指节作为叩诊板C 间接叩诊是检查者右手示指指端作为叩诊锤D 做叩诊锤的指端以垂直方向叩击于扳指上E 直接叩诊是将手指并拢以其指尖对胸壁进行叩击（BC）21 关于肺下界移动范围，下列哪项是错误的P89 A 相当于呼吸时膈移动的范围 B 检查时先在平静呼吸下叩出肺下界的位置 C 深吸气后屏住呼吸沿肺下界向上叩D 移动范围为68cm E 在腋中线和腋后线上移动度最大（D）22 一肥胖成年人体检，肺下界叩诊结果为：左右肺下界均在锁骨中线、腋中线、肩胛线分别为5、7、9肋间隙。最可能的原因为P89 A 双侧胸腔积液B 双下肺支气管炎C 正常状况D 肺气肿E 肝肿大 （D）23肺泡呼吸音减弱或消失见于pptA 酸中毒B 发热C 缺氧D 胸腔积液E 代谢亢进（B）24.肺泡呼吸音增强，见于pptA 大量腹水B 发热C 气管异物D 肺气肿E 肺不张 （D）25 关于呼气延长哪项是错误的pptP91A 因下呼吸道部分阻塞、痉挛或狭窄所致B 肺组织弹性减弱使呼吸的动力减弱C 可见于支气管哮喘D 腹腔积液、腹腔巨大肿瘤时限制呼吸所致E 可见于阻塞性肺气肿（E）26 下列哪个部位听到支气管呼吸音为异常呼吸音P91A 胸骨上窝B 喉部C 背部第6、7颈椎附近D背部第1、2胸椎附近E 乳房下部及肩胛下部（B）27 肺部听诊湿啰音的特点为P92A 多在呼气末明显B 部位恒定，性质不易变，咳嗽后可消失C 有些湿啰音听上去似哨笛音D 瞬间内数量可明显增减E 中、小水泡音不会同时存在（A）28 关于干啰音的叙述，下列哪项是正确的P93A 高调干啰音多起源于较小支气管或细支气管B哨笛音又称鼾音C 鼾音调高，其频率为100200HzD 哨笛音用力吸气时其音质呈上升性E 干啰音根据音调高低分为高、中、低调3种 （C）29 下列呼吸音以外的附加音，除下列哪项外均只见于病理状态P92 A 大水泡音 B 干啰音 C 捻发音D 哮鸣音E 中湿啰音 【名词解释】1肋膈窦p802胸骨角p783肋膈沟4扁平胸p805桶状胸p806异常支气管呼吸音p917 Cheyne-Stokes呼吸p848 Biots呼吸p849 Kussmaul呼吸p8410三凹征p84【填充题】 1 肋脊角为构成的夹角，其前为所在区域。第12肋骨和脊柱，肾脏和输尿管2骨髓异常增生者，常有胸骨压痛和叩击痛，见于患者。白血病p803.正常成人胸廓前后径较左右径 ，两者比例约为，小儿和老年人胸廓前后径左右径或。小，1：1.5，小于，几乎相等P804.佝偻病所致胸廓改变有：、。佝偻病串珠，肋膈沟，漏斗胸，鸡胸P805.胸廓一侧膨隆多见于、或。 大量胸腔积液，气胸，严重代偿肺气肿P816胸廓一侧下陷见于、。肺不张，肺纤维化，肺膜纤维增厚P817.深长呼吸又称为呼吸，见于和。Kussmaul，糖尿病酮症酸中毒，尿毒症酸中毒P848肺上界的正常宽度为，又称，右侧较左侧，肺尖结核时，肺上界变，肺气肿时，肺上界.46cm，Kronig峡，稍窄，窄，变宽P889. 正常肺下界大致相同，平静呼吸时位于、锁骨中线第六肋间隙，腋中腺第八肋间隙，肩胛腺第十肋间隙P8910. 正常肺下界的移动范围为，一般及上的移动度最大。68cm，？11.胸膜摩擦音常易在听到，在时较明显，时消失。 吸气期，吸气末，屏气P94 【多项选择题】（ ）1肋间隙膨隆见于A 开放性气胸B 张力性气胸C 大量胸腔积液D 大叶性肺炎E 严重肺气肿（ ）2佝偻病时胸廓改变A 肋骨串珠B 肋膈沟C 胸骨前后径与左右径比例为1：2D 严重时胸廓呈漏斗状E 胸廓呈鸡胸改变 （ ）3. 潮式呼吸和间停呼吸A 是呼吸中枢的兴奋性降低，使调节呼吸的反馈系统失常B 是一种呼吸节律周期性变化C 多发生于中枢神经系统疾病D 间停呼吸较潮式呼吸更为严重E 老年人可出现潮式呼吸（ ）4 .呼吸节律的改变包括A Cheyne-Stokes呼吸B Biots呼吸C 抑制性呼吸D 叹息样呼吸E Kussmaul呼吸 （ ）5.肺和胸膜触诊包括A 胸廓扩张度 B语音震颤C胸膜摩擦感 D握雪感 E 胸骨触痛（ ）6 正常呼吸音包括A 肺泡呼吸音 B支气管呼吸音C支气管肺泡呼吸音 D齿轮呼吸音 E管样呼吸音（ ）7. 胸部正常叩诊时出现A 清音 B浊音 C实音 D鼓音 E过清音 （ ）8 关于湿罗音下列哪项是正确的A 是由于呼气时气体通过呼吸道内的稀薄分泌物形成水泡破裂所产生的声音B 支气管壁分泌物粘着而陷闭，当呼气时突然张开重新充气所产生的被气流冲开而发生的爆裂音C 是呼吸音外的附加音，断续而短暂，一次常连续多个出现D