冻疮是由于寒冷引起的局限性炎症损害.doc

冻疮是由于寒冷引起的局限性炎症损害。冻疮是冬天的常见病，据有关资料统计，我国每年有两亿人受到冻疮的困扰，其中主要是儿童、妇女及老年人。冻疮一旦发生，在寒冷季节里常较难快速治愈，要等天气转暖后才会逐渐愈合，欲减少冻疮的发生，关键在于入冬前就应开始预防。冻疮是指人体受寒邪侵袭所引起的全身性或局部性损伤。冻疮是因天气寒冷所引起的，多发生在手脚的末端、鼻尖、面颊和耳部等处。患处皮肤苍白、发红、水肿、发痒热痛，有肿胀感。严重的可出现紫血疱引起患处坏死，溃烂流脓疼痛。局部性冻伤者病情较轻，以局部肿胀、麻木、痛痒、青紫，或起水疱，甚则破溃成疮为主症；全身性冻伤者病情较重，以体温下降，四肢僵硬，甚则阳气亡绝而死亡为主要持征。 病因冻疮是由于人体受冻后毛细血管被损坏，但由于一些人血气不旺，贫血等原因毛细血管不能及时修复，造成血管瘀血，因为瘀血，所以有肿，因为瘀血，所以有痒，根治冻疮的唯一办法就是彻底修复毛细血管，打通瘀血，别的办法都如隔鞋搔痒，只有毛细血管彻底修复了，瘀血打通了，肿才能消，痒才能止，冻疮才能根治。 冬令时节或寒冷潮湿环境，加之平素气血虚弱，或因饥饿，或因病后，或因静坐少动，寒邪侵袭过久，耗伤阳气，以致气血运行不畅，气血瘀滞，而成冻疮，重则肌肤腐烂。此外，暴冷着热，或暴热着冷，也可致气血瘀滞腐烂成疮。若寒邪太重，耗伤阳气太过，则可因阳气耗竭而亡。 编辑本段诊断局部性冻疮，主要发于手背、足跟、耳廓等暴露部位，多呈对称性，轻者受冻部位皮肤先苍白，继而红肿，或有硬结、斑块，边缘掀红，中央青紫，自觉灼痛，麻木，暖热时自觉灼热、痒痛。重者则有大小不等的水疱或肿块，皮肤淡白或暗红，或转紫色，疼痛剧烈，或感觉消失，局部出现暗红色血疱，血疱破溃后渗流脓血水，收口缓慢，常需12个月或更长时间。 根据冻伤的严重程度，将其分为三度。 度（红斑性冻疮）：损伤在表皮层，皮肤红肿，疼痛瘙痒。 度（水疱性冻疮）：损伤达真皮层，先出现红肿，继而出现大小不等的水疱或血疱，局部感觉迟钝，疼痛较剧烈。 度（坏死性冻疮）：损伤皮肤全层，严重者可深达皮下，肌肉或整个肢体坏死，一般伤后37天出现水疱，肢体活动受限，病变部位变紫黑色，周围水肿，疼痛明显，约7天后出现干性坏疽，患部感觉和功能完全丧失。约23周后，冻伤坏死组织与正常组织分离。 如感染毒邪可变为湿性坏疽。全身可伴有发热、恶寒等症，甚至出现内陷症。 全身性冻疮者，初起出现寒战，继则感觉迟钝，疲乏无力，视物模糊，幻觉，嗜睡，不省人事，体温逐渐降低，瞳孔散大，对光反射迟钝，呼吸变浅，脉搏细弱，甚至呼吸、心跳停止而死亡。 编辑本段鉴别一、类丹毒多见于肉类和渔业的工人，在手指或手背出现深红色的片状红肿，痒痛相兼，但有游走性，一般2周左右自行消退，不溃烂。 二、多形红斑多发生在手足背面、手掌、足底和面部，皮损为红斑、水疱，典型的虹膜状红斑，常伴发热、关节痛等症。 三、结节性红斑 好发于小腿伸侧，炎症明显，疼痛剧烈，不形成水疱及溃疡，与寒冷季节无关。 四、肢端青紫症 多见于成年妇女，两小腿青紫，皮肤冷觉，微肿，远端着色重，不破溃，自觉症状缺如，终年症状不消，与季节无关。 编辑本段危害1导致某些后遗症。冻疮如果得不到及时有效的治疗，往往会继发顽固的皮炎湿疹类皮肤病，中医上称之为“顽癣”，更加重冻疮患者的心理负担！ 2导致冻疮恐惧症，严重影响心理健康。笔者曾经遇到过大量的冻疮患者，在冻疮治愈数年之后，还经常怀疑自己患有冻疮，成为心理上一个挥之不去的一个阴影，严重影响工作和学习质量。 3某些治疗冻疮的药物的毒性。很多治疗冻疮的药物中含有有毒的666成份，有比较强的潜在致癌性！此为冻疮潜在的最大的危害！ 4严重影响生活质量。由于冻疮每天晚上瘙痒难忍，可严重影响患者的心情。 编辑本段辨证论治内治法（一）寒凝血瘀证形寒肢冷，颜色苍白，继而红肿，有灼痛或瘙痒，麻木，或出现水疱、肿块，皮色紫暗，感觉迟钝或消失；舌淡苔白，脉弦细。 辨证分析：寒性收引，其人腠理则形寒肢冷，皮色苍白；寒性凝滞，气血瘀滞则继而出现皮色红肿紫暗；气血瘀滞，不能荣于肌肤则痛、痒、麻木相兼，甚则全无感觉；舌淡苔白、脉弦细为寒邪入侵之象。 治法：温阳散寒，调和营卫。 方药：当归四逆汤加味。 （二）寒盛阳衰证寒战，四肢厥冷，倦怠，嗜睡，呼吸微弱；舌淡苔白，脉沉细弱。 辨证分析：寒邪入侵，耗伤阳气，邪正交争则寒战；阳气衰微则倦怠嗜睡，呼吸微弱；阳气不能温养则四肢厥冷；舌淡苔白、脉沉细弱为寒盛阳衰之象。 治法：回阳救逆，温通血脉。 方药：四逆加人参汤。 （三）瘀滞化热证患处暗红肿胀，甚则灼茹腐溃，脓水淋漓；恶寒，发热，口干；舌红，苔黄，脉弦数。 辨证分析：寒邪入侵，气血瘀滞，日久化热，复感外邪，邪正相争则恶寒发热；热伤津液则口干；热胜肉腐则红肿腐溃，脓水淋漓；舌红苔黄、脉弦数为邪热内盛之象。 治法：清热解毒，理气活血。 方药：四妙勇安汤加黄芪、地丁、公英等。痛甚者，加延胡索、乳香、没药等。 外治法（一） 冻疮粉，每克用8-10ml酒精溶解，涂于患处，破溃处勿涂，破溃处可以涂抹周围，洗手掉后再涂，数日可愈。 （二）、度冻疮用10%胡椒酒精溶液或冻伤膏涂敷患处，每天2次，外包敷料。或使用具有皮肤修复功能的冻消。 有较大水疱者宜抽出疱内液体后再涂上述药物。局部染毒糜烂或溃疡时，宜用红油膏或黄连素软膏外涂，每天1次：另外可用桑枝90g，甘草30G，或用甘草、甘遂各30g，共煎，先熏后浸泡，每日2次。或红灵酒轻柔按摩冻疮未破溃的部位。 度（红斑性冻疮）的实践中药方：桂枝50克、红花20克、盐附子20克、荆芥20克、紫苏20克。一个疗程：三天一剂。一般用三个疗程（即：三剂药）。把全部药煮三十分钟就可以用这些热的药水进行洗泡患处有冻疮的部位。如果肿得不严重者可以对原药方的药量进行减半也同样见疗效。 （三）度冻疮用7596酒精或新沽尔灭消毒患处周围皮肤，抽吸疱内液体，再以红油膏纱布包扎保暖。溃烂时掺九一丹外敷，每日换药1次。如坏死组织溶解时，宜进行清创术。当腐肉脱尽时宜用红油膏掺生肌散外敷。 其他严重全身性冻伤患者，应采取急救措施，首先使病人迅速脱离寒冷环境，脱去冰冷潮湿的衣服鞋袜，给予热饮料、热茶、温酒等。根据病情可行人工呼吸、给氧和抗休克治疗。对冻僵患者要进行快速复温，宜将患者浸放在38Y242温水中20分钟或更长时间，一直到指（趾）甲床出现潮红、神志清楚舌10分钟左右，移出擦干并继续保温。宜配合静脉给葡萄糖液等，所输液体温度以25一32为宜，以补充糖、电解质。严禁用雪搓、火烤及冷水浴。 编辑本段预防调 体育锻炼防冻疮1在日常生活中进行耐寒锻炼，如冷水洗脸，冷水洗足，或冬泳。 2在寒冷环境下工作时宜注意肢体保暖、干燥。 3对手、足、耳、鼻等暴露部位应予保护，鞋袜不宜过紧。 4在寒冷环境下工作时间不宜过长。 5受冻后不宜立即着热或烘烤，以防溃烂成疮。 6冬季怕冷者可多吃些热性祛寒食品，如羊肉、狗肉、鹿肉、胡椒、生姜、肉桂。 7每年发病者，可冬病夏治。在伏天进行几次外擦药物自疗有条件的加做红外线理疗则效果更佳。入冬前宜提早内外治疗。 编辑本段偏方多年冻疮 鲜山药和赤砂糖，同捣搽之。 脚上冻疮及冻伤溃烂 秋茄根煎汤，趁热洗，每天23次。如破皮用螃蟹壳烧灰撒之。 一般冻疮 蜜陀僧、桐油调敷。 黄蘖用乳调敷。 轻者：大蒜瓣、茄根秸各1把（约60克），水熬洗。重者（破皮成疮者）：大蒜烧透（柴火），糊患处。 冻僵硬的蝗虫（蚂蚱）数只，将足、翅去掉，放在铁勺内焙酥，研成细粉，用香油拌成糊状，晚上用温水洗患处后涂抹。 霜打过的茄子棵和麦苗（多少均可），放在盆里烧水，洗烫患处，每天12次，连34天。 山楂60克，烧熟搅烂，敷患处。 萝卜皮煎水加硫磺熏洗患部。 疮已溃者，可用马勃粉适量，与凡士林调匀后敷患处。 鲜生姜外搽过去生过冻疮处，一日23次，可预防。 冻耳 生姜熬膏涂。 手足冻疮 老丝瓜烧存性，加猪油涂之。 蟹壳烧灰，麻油调搽。预先以萝卜根、橘皮煎汤熏洗。 6、 冻疮溃烂 盐水常洗。 猪后蹄烧为灰研面。以猪脂合敷患处。 马勃1块，或马勃膏（马勃20克，凡士林80克），外敷，每日1次。 山楂片120克，炒成炭（存性），研为细面，凡士林60克，溶解与细面混合搅匀，洗净伤口，用纱布涂药外敷，2日换1次，生肌止痛。 柿子皮60克，烧存性研面，与熟菜子油适量，调匀，涂患处。 白芨、柑子皮各9克，共研细末，桐油调敷患处。 龙骨与上焙灰存性，调麻油外敷。 煅蚌壳研细末，撒患处，用纱布覆盖包好。 寒冻肿痒 羊肉、葱（细研）各250克，以水5升煎至3升，去渣温洗，每日23次。 冻疮初起 松香60克，黄蜡30克，二味熬匀，瓦罐收贮。用时先以热汤洗患处令皮软、拭干，将上药于慢火上烊化后涂之。 花椒面，硫磺面各15克，涂患部。 白果树叶，煎浓汤，洗患处。 大蒜，加点红辣椒，煮水洗。 5.白萝卜防治冻疮 取白萝卜一个,生姜少许,切片放锅里煨煮,待萝卜片烂后,将汤倒出,待萝卜汤温度合适时,对患部洗敷5到10分钟,5到7次即可好转. 取生姜20克,辣椒20克,白萝卜40克,放入水中煎煮,用汁液洗患处,数次即可痊愈. 6.香蕉皮能有效治冻伤 用香蕉皮的内面轻轻摩擦冻伤处,直至发热,几次即可见效. 7.西瓜皮预防冻疮一法 夏天用西瓜皮内面部分轻轻地揉搓冬天患过冻疮的部位,每日3至5分钟,每天1至2次,连擦5天,可有效预防冻疮发生. 8.柚子皮煮水可治冻疮 用柚子皮煮水擦洗患处,每天洗1-2次,几次后可愈. 9.碎山揸外敷可治冻疮 将生山揸去核切碎,敷在患处,一天2-3次,一周后冻疮可好转 10.来苏水泡脚可治冻疮 每晚用放有2-3滴医用来苏水的温热水泡脚,几次后冻疮可好. 11.电吹风防冻疮一法. 低温季节每天坚持搓耳,搓手,然后对这些部位用电吹风吹暖片刻,即可有效防治冻疮 冻疮初起未溃 辣椒秧或茄子秧3棵，水煎后，熏洗患处半小时，每日2次。 艾叶6克，葱白（带须）7根，花椒7粒，水煎洗患处，每晚1次。 辣椒、生姜、白萝卜。将辣椒的里层贴在冻疮处磨擦，或用生姜汁擦，将萝卜切成厚片，烤热后磨擦，1日3次。 醋煮热，趁热湿敷患处，一日23次。 酒90克，加姜片15克，浇开，洗擦患处。 茄根或茎，叶煎水，先熏后洗，并作湿敷剂。 冻疮破溃 黄丹120克，熟石膏18克，共研细末，或将药粉直接撒在疮面上，或用油调，或用凡士林配成20%软膏贴敷。 干姜片（炮微黄）、枯矾各等份，共研面末，撒少许于患处，每日或间日换1次。 冻伤起水疱 土豆、食盐少许，半土豆烧熟加食盐一起，捣烂涂患处。 冻疮溃烂不敛 活蟹烧存性，研细末，蜂蜜调涂，一日更换2次。 冻疮红肿、发痒 茄子梗、蒜梗各适量，切碎煎水洗烫，每晚1次。 编辑本段结语冻疮是人体受寒