各项健康检查检验参考值及临床意义.doc

各項健康檢查檢驗參考值及臨床意義一、血球計數（CBC） 細項 值偏高偏低須參考其他檢查結果白血球（WBC）1.微生物感染2.組織發炎壞死3.懷孕4.白血病5.用藥副作用（類固醇）1.用藥不良反應（包括無意中自食物中攝取或環境侵入）2.病毒感染3.再生不良性貧血4.脾臟腫大白血球分類血球抹片血紅素紅血球（RBC）血紅素（Hb）1.脫水導致血液濃縮2.慢性血液低氧症a.抽煙b.慢性肺疾c.部份先天性心臟病3.紅血球增生症1. 缺鐵性貧血a. 胃腸道癌症b. 月經過多c. 營養不良2. 地中海型貧血1.血紅素（Hb）、血球容積（Ht）、平均血球容積（MCV）、平均紅血球血紅素（MCH）、平均紅血球血紅素濃度（MCHC）及血球大小分佈範圍（RDW）。2.糞便、尿液及內視鏡檢查結果。血小板（PLT）脾臟切除血小板增生症脾臟腫大、免疫疾病、白血病、骨髓造血機能異常、敗血症、藥物作用而MCV、MCH、MCHC、Ht均須互相參考，不宜分開解釋以免被誤導。二、生化檢查項目值異常須配合其他檢查之結果肝功能GOT肝功能異常，除肝膽疾病以外，尚有許多其他病因。1.GOT及GPT值偏高，除肝炎外，尚有脂肪肝。2.GOT值單項偏高，通常 非肝病。3.膽紅素偏高，除肝膽疾病 外，尚有溶血的可能。輕度升高，大部份是先天性膽紅素排泄遲緩，不妨礙健康。 肝炎標誌（包括B型肝炎及C型肝炎） 腹部超音波 AFP等腫瘤標誌及尿液檢查（若懷疑腎臟疾病所導致白蛋白偏低者）。GPTT-PROTEIN 血清總蛋白ALBUMIN血清白蛋白GLOBULIN血球球蛋白T-BIL總膽紅素 D-BIL直接膽紅素ALP鹼性磷酸酵素GGT轉磷酵素腎功能BUN血清尿素氮腎臟疾病尿液檢查、腎臟超音波、血球計數及生化檢查的血脂肪及電解質分析Creatinine肌酸酐尿酸腎功能衰竭服用利尿劑的副作用痛風用藥內容，關節疼痛部位及病史（大部份的關節痛不是痛風，而是常因尿酸偏高而被誤診為痛風）血脂肪膽固醇肝臟疾病高脂血症營養不良腎病症侯群內分泌疾病參考整體檢查報告三酸甘油脂高密度膽固醇低密度膽固醇甲狀腺功能TSH甲狀腺功能低下甲狀腺功能亢進內科理學檢查及詢問病史及血清膽固醇濃度。T4LDH偏高肌肉骨骼系統疾病、心肌梗塞、肺栓塞、溶血（包括抽血時遭破壞的紅血球）或肝臟充血、癌症參考整體檢查報告三、血清免疫學檢查病毒肝炎標誌之意義：肝炎標誌英文名稱表現意義B型表面抗原HBsAg陽性反應曾經感染B型肝炎，目前血液具有傳染性。若肝功能正常，稱之為健康帶原者，應遵醫囑追蹤檢查。B型表面抗體Anti-HBs陽性反應對B型肝炎病毒具有免疫力(扺抗力)B型核心抗體Anti-HBc 陽性反應曾感染過B型肝炎 C型肝炎抗體 Anti-HCV 陽性反應 曾經感染過C型肝炎病毒 四、血液腫瘤標誌 項目 值偏高須配合其他檢查之結果甲型胎兒蛋白AFP肝癌或肝硬化 內科理學檢查、腹部超音波、肝炎標誌、血液生化肝功能檢查攝護腺抗原PSA攝護腺癌攝護腺發炎或受傷內科理學檢查之肛診，攝護腺超音波檢查或進一步的細針穿刺檢查。癌性胚胎抗原CEA大腸癌 全長大腸鏡檢查 五、尿液檢查蛋白尿可因腎絲球或腎小管發生病變而引起，但亦可由其他因素如發高燒、劇烈運動或姿式改變而引起。 最普遍的尿液試紙檢查並不是很精確，因其會受到尿量的影響而產生誤差。絕大多數的蛋白尿均是輕微且良性的，大量的蛋白尿則須進一步檢查。 血尿及潛血血尿可分為顯微性或可視性，在高倍顯微鏡下若可看到5個以上紅血球即代表顯微性血尿。血尿的原因很多，如結石症、尿路感染、腎絲球發炎或癌症。而潛血反應呈陽性反應則表示有血尿或是較少見的溶血症或橫紋肌溶解症。 白血球正常尿液中的白血球在高倍顯微鏡下應小於5個，若大於5個則代表可能有尿路感染。上皮細胞在高倍顯微鏡下約3-5個，婦女尿液中若含多量上皮細胞而無其他異常，大多為留取尿液檢體時有陰道分泌物污染所致。 六、糞便檢查 糞便常規潛血反應 檢驗結果 意義 建議陰性（-）無腸胃道出血的現象微量潛血反應( + 或 + / -)常是食物中含有鐵的成份，或服用含鐵的綜合維他命尚未清除乾淨所致。強陽性反應（+以上）痔瘡腸胃道出血腸胃道腫瘤至門診做進一步檢查並複檢糞便血色素反應呈陽性反應：表示大腸、直腸部出血，可能是痔瘡或癌症。七、胸部X光 （正面及側面）表示曾罹患肺結核解釋 陳舊性肺結核鈣化斑點表示曾罹患肺結核主動脈弓扭曲或動脈硬化常見於老年人或高血壓病人脊柱側彎須視受檢人有無症狀，而決定是否需進一步之醫療處理。骨刺或椎間