学生科研申请书.doc

科学研究计划申请书课题名称甲钴胺穴位注射对糖尿病周围神经病变临床观察 研究类别 应用研究 学生姓名 赵盼 学号 080102210104 所在单位 中医 系 08 级 中医 班申报日期 2012 年 8 月 15 日（供毕业设计教学环节用）填 写 说 明1、本表所列项目是集各种科研申请书的共同点而设，均属于学员应该掌握的内容，填写科研申请书应作为科研基本方法的基本功训练。2、填表前应选好研究题目，查阅文献并做好综述、科研设计，在此基础上打好草稿，修改完善后再填写科研申请书。3、一律用钢笔或兰色、黑色圆珠笔填写，要求字迹整洁、清晰。在指导教师帮助下填写，并请指导教师签字。4、本表共列9项，第17项由学员本人填写，第8项由指导教师填写，第9项由部、系填写。一、立题依据（包括研究目的、研究意义、应用前景、国内外研究现状、发展趋势、本题创新之处）1、研究目的：本题研究针灸辩证选穴配合甲钴胺穴位注射治疗达到疏通经络、止痛以及恢复因该病变受损神经的目的。2、研究意义及应用前景：糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一。其发病率高，危害面广。病人治疗痛苦多，病程长，待改善其病情时经济负担极重。本题研究能改善上述情况，达到临床疗效最大化，经济负担轻，病人痛苦最少化，开辟治疗糖尿病周围神经病变的新途径。3、国内外研究现状及发展趋势：（1）上海多中心临床研究协作组.甲钴胺治疗糖尿病神经病变临床观察.中华内分泌代谢杂志,1997,13(4):197中指出“补充甲钴胺有利于糖尿病神经病变损伤的神经修复”（2）袁振涛,张杰,王河宝发表于江西中医药,2008,39(8):67题为针灸治疗糖尿病周围神经病病变79例“治疗组加针灸治疗总有效率87.5%，对照组总有效率61.6%”（3）赵迪发表于辽宁中医杂志2007,34(4):452-453题为中药足浴治疗糖尿病周围神经病变疗效观察“在基础治疗的同时，治疗组予中药水煎剂足浴，治疗组总有效率93.3%，对照组总有效率63.3%（P0.05）综合文献报道，本病的治疗发展趋势为多方法、多途径联合应用，以达到尽量减轻病人痛苦，减少卫生经济负担，改善生活质量的目的。4、本题创新之处：辩证选穴是通过针灸辨证论治达到疏通经络；甲钴胺穴位注射实现药物与针刺穴位有机结合，疗效显著，直达病所，提高临床疗效。5、引文情况（1）上海多中心临床研究协作组.甲钴胺治疗糖尿病神经病变临床观察.中华内分泌代谢杂志,1997,13(4):197（2）袁振涛,张杰,王河宝发表于江西中医药,2008,39(8):67（3）赵迪发表于辽宁中医杂志2007,34(4):452-453二、研究内容（说明具体研究内容和重点解决的关键问题）1、研究人群（1）诊断标准： 选用2型糖尿病患者，要严格确定纳入标准。复合1999年WHO糖尿病诊断标准。有肢体感觉运动神经病变；肌电图检查有神经传导减慢。 （2）纳入病例： 符合诊断标准的糖尿病科门诊及住院病人，性别不限，年龄18-70岁。 （3）排除病例: 患者肢体合并有严重皮肤疾患；六个月内有恶性高血压、心肌梗塞、脑血管意外，糖尿病酮症酸中毒等危急重症疾病史者；合并充血性 心衰I-IV；癌症，妊娠及对治疗方案中相关治疗不耐受者2、重点解决的关键问题（1）根据针灸的辨证论治，辩证取穴，取穴要准；配合药物注射掌握进针的深浅度、注射要有针感；局部选穴，直达病所。 （2）为使样本具有代表性，结论更有可靠性，要求受检率在95%以上。三、研究方法和科研设计（包括：研究方法、研究因素、研究对象、效应指标、样本含量、抽样或分组方法，统计方法等）1、研究方法及效应指标（1）据患者的个体情况进行针灸辨证论治治疗的辩证选穴。 （2）纯针灸疗法：对选取好的穴位用75%酒精消毒皮肤，避开血管，用1.5寸毫针刺入皮下，刺入深度在0.5-1.2寸，留针30分钟，每10分钟行针一次，1次/日，7天一疗程，观察1-3疗程 （3）甲钴胺肌注：用甲钴胺针0.5ml臀部肌肉注射，1次/日，7天一疗程，观察1-3疗程（4）甲钴胺穴位注射：甲钴胺注射液0.25ml，注入1ml注射器，避开血管刺入皮下，予提插等手法，取得针感后，旋转螺杆无回血后缓慢注射 予针灸补法，1次/天（取穴曲池、手三里，足三里、三阴交）7天一疗程，观察1-3疗程。2、抽样或分组方法（1）确诊符合入选标准 （2）确定预选观察病例分3组 (3）以7天为1疗程，做一次疗效评估，总时间为1年3、样本含量： 临床随机设立2个对照组.治疗组42人，两对照组分别40人 （1）治疗组：甲钴胺穴位注射组 （2）对照组：纯针灸治疗组 （3）对照组：甲钴胺肌注组 4、统计方法：实验数据以s表示，计量资料用t 检验，计数资料用检验。5、疗效评估： TORONTO临床评分系统 四、预期目标及成果形式1、预期目标：（1）穴位注射甲钴胺疗效优于针刺治疗（2）穴位注射甲钴胺疗效优于肌肉注射（3）甲钴胺穴位注射能提高综合疗效2、成果形式本研究成果将以论文形式发表，所得结果可供临床参考，完善诊疗手段。提高该病的治疗疗效，减少用药量。五、研究工作的准备情况 1、完成研究对象的筛选工作和信息统计2、完成资料的查阅和收集工作并写出综述六、研究进度安排1、2012年8月2013年3月：确定受试对象，搜集资料，科研实施，测试受试对象2、2013年4月：资料整理与分析3、2013年5月：撰写论文七、所需主要仪器设备及原材料1、1.5