理疗仪器规范操作.doc

操作基本方案（具体问题具体分析）调制中频电疗法操作方法1将仪器接通电源，检查是否处于良好工作状态。2选择适宜大小的电极，再接上输出导线，然后将电极放置在病人相应的治疗部位上，如有需要用胶带固定。3根据疾病诊断选择治疗所需要的程序处方。4根据病人肌肉收缩情况调节电流输出，使之达到治疗所需的适宜强度（可按病人的感觉与耐受度调节电流量，以引起明显肌肉收缩，病人可以耐受为度）。5仪器提示音响表示治疗结束，取下电极，关闭电源。（禁止在病人身上开关电源）。中频电极的放置方法根据处方选择贴放的位置，贴放位置为肌腹运动点的位置，方向与肌肉走向相同。常用电极的贴放位置：1 中风偏瘫：上肢：肩胛提肌，三角肌，肱三头肌，腕伸肌；下肢：臀大肌，股直肌，胫骨前肌外侧缘，腓骨长短肌。选用“电刺激强化肌肉”处方（一康牌中频电疗仪选取“电体操”处方）。2 四肢瘫：上肢：肱三头肌-腕伸肌，下肢：股直肌-胫骨前肌外侧缘，左右侧各一组。处方选择与偏瘫相同。3 双下肢瘫：竖脊肌、臀大肌、股直肌、胫骨前肌外侧缘。处方选择与偏瘫相同。4 尿潴留：腰骶部脊柱两旁、下腹部双侧腹股沟内侧缘。选用“尿潴留”处方或“功能性电刺激”处方。痉挛机操作规范1将仪器接通电源并开启仪器，检查是否处于良好工作状态，确保电流输出旋钮归零。2选择适当的治疗参数，选择适宜大小的电极，接上输出导线与仪器连接，然后将电极放置在病人相应的治疗部位上，如有需要用胶带固定。3根据病人肌肉收缩情况调节电流输出，使之达到治疗所需的适宜强度（可按病人的感觉与耐受度调节电流，以引起肌肉收缩病人可以耐受为度），痉挛肌刺激电流量应少于拮抗肌刺激电流量。4治疗结束后，降低电流强度至零，取下电极，关闭电源。（禁止在病人身上开关电源）痉挛机电极的放置方法1 当用于痉挛肌治疗时按处方严格执行，A线的两个电极置于痉挛肌的两端肌腱上；B线的两个电极置于拮抗肌的肌腹上，将电极有序排列，以便电流纵向通过肌肉或肌群。2 当用于低频电刺激时按中频电极放置方法（注意脊柱区域不能横跨，上肢亦是如此）低周波操作规范1将仪器接通电源，按下开关，开机，检查机器是否处于良好工作状态，检查输出旋钮与温度旋钮是否归零。2将三个温热电极中的大电极接正极，两个小电极接负极。用温水（40左右）浸透电极的布面，以不滴水为度，逐个将正、负电极的布面对合，按下电极水分测定钮，绿灯为水分充足，红灯为湿度不够，并用消毒好的布垫包裹好。3根据病人病情选择治疗的部位，摆放好电极，选择好处方。4根据治疗需要和病人情况，调整温度旋钮于温度43、38或30的档位上（如选择43档，治疗时间不能超过5min）。4根据病人情况调节电流输出，使之达到治疗所需的适宜强度（可按病人的感觉与耐受度调节电流），再根据患者感觉，左右移动“平衡调节”钮，至两个负极强度一致。5治疗完毕，将治疗输出旋钮与温度旋钮旋回至零位，取下电极，关闭电源。（禁止在病人身上开关电源）。低周波电极的放置根据处方的摆放将正极放在治疗部位中央或对应的脊柱上，两个负极置于正极两侧，分别用固定带予以固定。如：肩颈部：正极置于大椎位置，两个负极置于双侧颈后部或双侧肩部（根据病人疼痛部位而定），处方选择“自动4”。腰部：正极置于腰椎位置，两个负极置于双侧痛点，处方选择“自动4”。肢体：正极置于两个负极中间，两个负极置于痛点，处方选择“自动5”。膀胱：正极置于腰骶部，两个负极置于下腹部双侧腹股沟内侧缘，处方选择“自动5”。神经肌肉电刺激操作方法 1将仪器接通电源并开启仪器，检查是否处于良好工作状态。 2选择适宜大小的电极片，一般都用双极组刺激法，接上输出导线与仪器连接，然后将电极片贴在病人裸露的治疗部位上。面瘫贴在神经走向处，四肢贴法与电脑中频一样。 3根据疾病诊断，多用非完全神经损伤。 4按动开始键，调整治疗时间20分钟。调节电流输出强度，使之达到治疗所需的适宜强度。 5治疗时电极下有电刺激、麻、颤、肌肉收缩感，可按患者的感觉与耐受度调节电流量。 6仪器提示音响表示治疗结束，取下电极，关闭电源。肌电生物反馈疗法操作方法：1.将仪器接通电源并开启仪器，检查是否处于良好工作状态。2.解释训练的动作及反馈讯号与动作控制的关系：需具备认知沟通能力、听力、视力 3.皮肤的准备：皮肤完好，无外伤、溃烂。酒精局部擦洗，减低抗阻。4.电极片的选择：根据肌肉大小选择，我们这里都用C号电极片，小朋友可根据治疗部位大小，适当用剪刀修改电极片大小。5.正确电极片的摆放： 依序放在肌腹上，由近端到远端为正极、记录电极和负极，分别为白线、褐线、黑线、绿线、红线（幼儿肌腹面积不足时，黑线可放置于刺激肌腹的下方肌肉）。6.设定反馈模式：运动反馈（PBF），生物电反馈（NBF），小脑电刺激（脑循环ESFN），经皮神经电刺激（TENS），功能性电刺激（FNS）7.已记录病人直接从病人信息表中找出病人名字与治疗部位，新病人要输入病人名字，性别，设定治疗部位：手，髋，膝，踝等。然后按保存键保存病人此次治疗信息。8.设定刺激强度：先单次刺激，可先设定一值，然后根据患者反应进行调整，调整到病人能耐受又能达到训练效果的强度即可开始训练。脑循环治疗仪操作方法：1.将仪器接通电源并开启仪器，检查是否处于良好工作状态，选择治疗处方。2.帮病人套上固定带，将电极片与治疗仪电极扣连接，置于病人两耳乳突后，放置时电极线从上往下放，避免治疗过程中电极脱落。3.按动开始键，治疗时间进入倒计时状态（14岁以上治疗时间为20分钟，14岁或14岁以下治疗时间为30分钟）。调节电流输出强度，使之达到治疗所需的适宜强度。 4治疗时电极下有电刺激、麻感，可按患者的感觉与耐受度调节电流量。附补充套头式