融资担保申请书[1].doc

融资担保申请书企业名称：（签章）注册住所：联系人姓名：移动电话：联系电话：传真：申请日期：年月日重 要 提 示（请认真阅读以下内容）1、若委托公司员工办理担保事务，则需申保企业出具授权委托书，被委托人需提供相应的身份证复印件。2、申保企业应根据资料清单以及项目经理的要求向担保公司提供与担保项目相关的资料，并保证资料的真实性、准确性和完整性，不存在重大遗漏、虚假陈述或严重误导的内容。3、申保企业所提供的资料需加盖企业公章，凡是提供的复印件上需加注“此材料与原件核对无误，原件在我公司保管”字样，并注明提供人姓名。4、申保企业须提供反担保措施。反担保形式可为抵押、质押、个人信用反担保、第三方企业信用反担保等多种形式。5、担保公司对申保企业进行现场调查时，申保企业应积极配合，为项目经理的企业调查工作提供便利。6、担保公司保证对申保企业提供的各种信息资料保守秘密。附1：申请担保企业提供资料清单（所有提供的材料为A4幅面）：序号资料名称要求备注*1担保申请书A关于申请担保的董事会(股东会)决议指纹B授权委托书签章C被委托人身份证复印件签章D法人代表身份证复印件签章E公司主要股东及核心控制人员简历签章电子文件*2公司简介签章电子文件*3营业执照（副本）复印件签章*4组织机构代码证复印证签章*5（若有）行业经营许可证复印件签章*6税务登记证复印件签章*7贷款卡复印件及贷款卡查询密码签章*8公司章程复印件（工商局调档）签章*9注册资本验资报告复印件签章*1005、06年度审计报告复印件签章*11最近月份的财务报表复印件签章*12所有银行结算户最近3个月的对账单签章13最近月份存货明细(占比)及对应的大额财务凭证复印件签章14最近月份大额应收及其他应收明细（帐龄分析、占比）及对应的财务凭证复印件签章相应合同15最近月份大额固定资产明细(占比)及对应的财务凭证复印件签章相应合同16最近月份大额应付及其他应付明细（帐龄分析、占比）及对应的财务凭证复印件签章相应合同17短期借款、长期借款情况明细表签章相应合同1805、06年度及最近月份增值税、所得税纳税申报表复印件签章*19借款用途说明与还款计划说明签章电子文件*20与借款有关的合同、协议复印件签章*21近二年总体经营情况（供产销）管理及重大事项、企业所在行业经营地位与前景的简要分析签章电子文件*22主要股东的个人资产清单与产权证明复印件签章23若企业股东为法人股东则提供相应的法人股东基本材料（营业执照、上年度财务报表、税务登记证、组织机构代码证、行业许可证、章程、法人代表身份证复印件及其他必要资料）签章复印件请加注“此材料与原件核对无误，原件在我公司保管”字样，并注明提供人姓名。申请担保客户基本情况表单位：万元注册住所法定代表人法人电话移动电话传真号码所属行业营业期限自年月至年月企业类型职工人数行业排名经营范围主要收入来源前五名股东情况（若适用，以股份比例由大至小排列）序号股东名称金额比例入股方式12345银行融资情况序号授信银行授信品种金额到期日保证金比例（承兑）担保情况123456对外担保情况序号担保类型被担保人名称担保金额到期日1234涉及法律诉讼事件情况客户经理签名：制表日期：主要产品在企业销售中占比序号产品名称上年度金额比例12345主要供应商分析序号供应商名称原料名称来源比例12345销售渠道分析销售方式直销 承销商 赊销及政策主要销售商名称本年比例去年比例前年比例12345一年内销售价格有无调整：有 无 调整次数： 调整幅度： 年度本年度去年前年广告费用市场竞争状况分析序号主要竞争对手名称行业排名市场份额价格对比12345客户经理签名：制表日期：申请担保项目情况申请担保金额万元担保期限月拟贷款银行地址银行客户经理移动电话电话&传真造成经营资金短缺/紧张的原因描述担保借款资金计划用途资金用途名称计划使用金额有无相应合同预期新增产值对担保借款的偿债计划偿债能力分析财务比率当期去年前年资产负债率流动比率速动比率平均每月销售收入拟采用的偿债方式分批提前偿还 到期一次性偿还 附述：反担保物情况反担保物名称权属情况市场估值抵（质）押状态土地使用权有 无 房屋所有权有 无 机器设备有 无 知识产权有 无 70股权有 无 客户经理签名：制表日期：附2：企业股东及核心控制人员简历姓名性别出生年月贴免冠照片民族籍贯出生地入党/团时间参加工作时间健康状况专业技术职