对准分子激光认识的误区.doc

对准分子激光认识的误区征兵、考公务员都有一定视力要求。许多人也都通过近视手术彻底摆脱了近视眼镜，但还是有许多近视朋友在考虑近视手术的时候踏入了误区。近视手术 小心勿入以下误区误区一：任何年龄层都可做激光手术近视激光手术是有一定的年龄限制的。手术年龄范围是18岁到55岁。未满18周岁的青少年其眼球还处在发育阶段，眼轴还在变长，近视度数又不稳定，建议眼球发育和近视度数相对稳定了再进行手术。如果贸然手术则效果不佳，容易再次出现近视。此外，年龄大于55岁的近视患者也不适合做激光手术。因为50岁之后，白内障的发生率逐渐增高，且眼球的调节功能逐渐减退，人们俗称的“老花眼”开始加重。所以此时再做近视激光手术也是不适宜的。误区二：不管多厚的“酒瓶底”都能做激光手术摘掉近视激光手术并非“万能”。除了有年龄限制，也有度数限定。原则上近视激光手术矫治范围在200度到1200度。张彩云建议，如果近视超过1000度，则建议做ICL晶体植入术较为适宜。对于超过1200度的近视患者来说，进行激光切削会使保留下的角膜组织过薄，容易在眼内压的作用下发生前凸，严重者甚至还会继发圆锥角膜，需要角膜移植手术才能补救。误区三：激光手术不一定安全准分子激光手术矫治近视、散光等屈光不正，其实是利用高效能的光束切削角膜前表面，改变角膜前表面的弯曲度，调整角膜的屈光力，使外界光线准确地成像在视网膜上，从而达到矫正的效果。进行准分子激光近视手术前，医生需要对患者进行十几道细致的检查，根据检查结果，慎重给出严谨科学的手术方案，只有通过了严密的术前检查，手术的安全性是有保障的。全球已有数千万人通过近视手术摘去了近视眼镜。误区四：手术后近视还会“反弹”近视的加速通常发生在12岁到18岁之间，多数人在18岁以后就会逐渐稳定。近视激光手术是一项非常精密严格的手术，由电脑控制，在角膜上精密地切削出一个凹面镜，通过冷激光使角膜组织之间的分子键断开而气化。只要术后遵医嘱注意用眼卫生，保持良好的用眼习惯，避免眼轴进一步变长，近视是不会反弹的。误区五：只能治疗近视不能治疗散光许多近视眼患者都同时伴有散光，而散光引起的不适症状往往比近视更为严重，如果得不到矫正，还会引起弱视、视疲劳。不少近视眼患者担心，准分子激光手术只能矫治近视，如果散光继续存在，仍会导致视物不清，还需要戴框架眼镜。其实，准分子激光角膜手术对矫治散光也有一定的优势。激光不仅可以在角膜上切削出凹面镜来治疗近视，也可以同时在角膜上制作出600度以内的柱镜和凸透镜。因此，准分子激光角膜手术可以一次性同时治疗200度到1200度的近视和600度以内的散光，也可以治疗600度以内的远视。对于近视手术，许多患者听闻的LASIK手术，即标准准分子激光手术较多。而事实上由于个人眼睛情况的不同，其最适宜的手术方式也是不一样的，这都需要通过详细的术前检查才能确定。有一部分人群的眼睛条件并不能通过术前检查，这样的情况是不能接受近视激光手术的。什么是LASEK手术?LASEK手术即准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术，是准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)的改良术式，其最大的特点的特点是能保留完整的角膜上皮瓣。LASEK是将将上皮瓣掀起后在下面的角膜前弹力层上按照设计的近视度数进行准分子激光切削，然后将角膜上皮瓣复位，术后需戴上保护性的隐形眼镜1周左右。LASEK手术的优势在哪里?LASEK手术解决了LASIK视为禁忌症的一些问题，为一些超高度近视眼、角膜厚度相对较薄(大于450微米小于520微米)的患者带来了矫正的希望。LASEK的手术过程中没有实际切开角膜保护层，角膜瓣在术后会随着时间的推移完全消失并与角膜融为一体。因此，LASEK手术更适合经常进行激烈运动的人。LASEK技术对医生的手术技巧要求较高。术后当日有流泪和轻度不适应感，第2天症状明显好转，视力恢复相对LASIK慢，用药时间较长，但非常安全。LASEK适合于治疗轻、中度近视和散光;相对薄角膜的部分高度近视;以及存在角膜瓣远期风险高的近视患者，如运动、冲撞对抗性强的从业者。轻度近视或散光青年因参军、招工等原因要求激光手术者，可以选择LASEK。LASEK手术的特点安全性高：仅在角膜前部手术，无角膜内皮细胞伤害，手术后角膜无结痂组织遗留，角膜混浊的机率小，后遗症最小。准确性高：完全由精密计算机及雷射仪器控制矫正度数，误差在50度到100度以内。稳定性高：术后度数最不会因时间改变而有度数回复变化。手术时间短：仅需眼部点药局部麻醉，手术过程约三分钟，雷射矫正度数仅需三十秒，无需住院。恢复期短：术后一至七天内视力即呈稳定。无不良反应：手术完全避免了畏光、眩光、夜间视力不稳定等不良反应。且术后无角膜上皮细胞缺损、角膜炎等疼痛及畏光之不适症状。患者疑问：哪些人适合LASEK手术?1、患者本人有手术的愿望，年龄满18周岁近两年屈光力稳定(每年小于0.5)2、LASEK的屈光矫正范围：同LASIK。-14D-+6D。综合考虑角膜厚度、瞳孔大小与屈光等因素。如LASIK术前经计算角膜瓣下厚度250m时，改为LASEK术式。3、角膜上皮基底膜异常的病例，在LASEK术中易导致角膜上皮剥脱，增加角膜上皮植入的机会，尤其是一眼在LASIK术中已经发现有明显的角膜上皮分离或剥脱时，另一眼应改做LASEK。4、干眼症或有干眼症倾向者，因LASIK制作角膜瓣过程中切断角膜感觉神经末梢，尤其是角膜瓣蒂位于上方者，同时切断鼻侧和颞侧两侧神经末梢。5、LASIK术（天津254医院眼科）中的高负压吸引，可造成一过性视神经缺血及玻璃体视网膜扰动，对于怀疑有视神经病变或周边视网膜有显著变性区或裂孔者，可以考虑做LASEK。6、异常的眼眶、睑裂或原做过抗青光眼滤过手术、视网膜脱离复位手术等，影响负压吸引环的放置时，可以考虑做LASEK。7、患者特殊职业要求，例如军人、运动员、警察等容易受眼外伤的职业，由于LASIK术有潜在的术后角膜瓣受伤移位的可能性，可以考虑做LASEK。8、角膜移植术后、人工晶体术后的屈光不正。以下人群不适合LASEK术1、全身患有结缔组织及严重的自身系统疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、糖尿病