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文档简介
第二章婴幼儿营养保育 1 0 6月龄婴儿喂养 2 纯母乳喂养 指除给母乳外不给孩子其它食品及饮料 包括水除药物 维生素 矿物质滴剂外 也允许吃挤出的母乳 3 母乳喂养的优点 4 可提供婴儿不同时期生长发育所需的营养素 母乳最营养 是婴儿最合理天然食物的来源 促进婴儿生长发育 母乳所含营养素如乳糖 乳化碳水化合物 蛋白质 脂肪 碳物质 维生素 水 最适宜宝宝消化 吸收 5 提供生命最早期的免疫物质 增强抗感染性疾病 母乳中含有丰富的抗体 免疫活性等物质 可增加婴儿抗感染能力 初乳与过渡乳中含有较高的分泌型免疫蛋白 SIgA 等 能增强呼吸道 胃肠道抵抗力 6 这也是世界卫生组织积极提倡母乳喂养的重要原因 预防感染 1 母亲被感染 2 乳母体内白细胞 产生抗体保护乳母 3 某些白细胞进入乳房并在该处产生抗体 4 母体感染产生的体分泌进乳汁保护婴儿 7 母乳中所含的生长因子 胃动素 胃泌素 乳糖 双歧因子促进乳酸杆菌 双歧杆菌等益生菌在肠道的生长存 促进宝宝胃肠道的发育 提高对母乳营养素的消化 吸收 利用 8 母乳中所含的消化酶 乳糖酶 脂肪酶促进消化 吸收 9 促进宝宝神经系统发育 母乳中的必需营养素 如牛黄酸 DHA宝宝脑神经发育重要物质 母乳喂养能促进婴儿嗅觉 味觉 温度觉 听觉 视觉 触觉的发育 10 减少成年后患代谢性疾病几率 母乳喂养儿生后1 2年生长发育正常成年后患代谢性疾病如肥胖 高血压 高血脂 糖尿病 冠心病的几率明显下降 11 紧急状态下的母乳喂养是一种挽救生命的措施 也是对婴儿最好保护 12 1 母乳是0 6个月婴儿最合理的 营养配餐 能提供6个月内婴儿所需的全部营养 2 母乳中含有丰富的抗感染物质 纯母乳喂养的婴儿发生腹泻 呼吸道及皮肤感染的几率少 母乳的营养成分特点 13 3 母乳中还含有婴儿大脑发育所必须的各种氨基酸 4 母亲在哺乳过程中的声音 拥抱和肌肤的接触能刺激婴儿的大脑反射 促进婴儿早期智力发展 有利于促进心理发育与外界适应能力的提高 14 乳汁的产调生及分泌节 15 血液中的泌乳素 有利于泌乳细胞分泌乳汁 抑制卵巢排卵 自然避孕 乳汁的产生及分泌调节 16 泌乳素反射 泌乳素夜间分泌较多抑制排卵 17 催产素反射 血液中的催产素 促进子宫的复原 防止产后出血 可使乳腺肌细胞收縮 有利乳汁排出 18 初乳 产后5天内所分泌的乳汁称初乳 产后不同时期所泌乳汁 主要为 分泌型免疫球蛋白A SIgA 和补体 维生素A 牛磺酸和矿物质的含量颇丰富 对新生儿的生长发育和抗感染能力十分重要 初乳量少 每天约10 40ml 色黄质略稠 而蛋白为质量 成熟乳2倍以上 脂肪较少 19 过渡乳 产后6 10天的乳汁称为过渡乳 乳量有所增加 含脂肪最高 蛋白质与矿物质含量逐渐减 其中乳铁蛋白和溶菌酶仍保持稳定水平 IgA IgG IgM和C3 C4则迅速下降 20 成熟乳 产后11天 9个月的乳汁为成熟乳 蛋白质含量更低 但每日泌乳总量多达700 1000ml 晚乳 后10个月以后的乳汁为晚乳 晚的总量和营养成分都较少 各期乳汁中乳糖含量变化不大 21 前奶 是在婴儿一次哺乳过程中先产生的带黄色的奶 脂肪 蛋白质 乳糖 脂肪 蛋白质 乳糖 前奶 后奶 后奶 是在婴儿一次哺乳过程中后产生的较白的奶 22 帮助母亲在产后1小时内开始母乳喂养 皮肤早接触 早吸吮 新生儿出生后 尽早于30分钟内将生儿裸体抱放在母亲 产妇 胸前 助新生儿含吮到乳头的过程 母乳喂养的方法 23 皮肤早接触 早吸吮的操作方法 自然产 凡无母乳喂养禁忌症的新生儿于出生后的30分钟内 经清理呼吸道 揩干头面部和躯干羊水 血迹 断脐后即将新生儿裸体抱放在母亲 产妇 胸前 让新生儿的嘴靠近乳头 待其产生觅食反射后帮助含吮到乳头 全过程不少于30分钟 24 剖宫产 手术室 剖宫产儿娩出并经常规处置后 将宝宝脸面与其母脸面亲贴 25 早开奶的重要性 婴儿出生后一小时内母亲开始给宝宝哺乳 不仅可刺激母亲乳汁及早的分泌 增强子宫收缩 促进胎盘排出 还能使宝宝获得免疫物质极高的初乳 增强抵抗疾病的能力 26 母亲和婴儿皮肤接触的重要性 给婴儿保暖 促进母子关系 母乳喂养的良好开端 规律心跳和呼吸 使婴儿 母亲平静 鼓励母乳喂养 按需哺乳 27 实行母婴同室 母婴同室 让母亲和婴儿一天24小时同处一室 重要性 母亲学会观察喂养征象 能做到按需喂哺 母亲学会如何安慰婴儿 使母婴有安全感 婴儿学会识别母亲 有利于建立母爱情感和母婴结合 婴儿睡得更好 可减少婴儿感染 28 什么是按需喂哺 每当婴儿啼哭 表示他饿了 或母亲的奶胀 表示要喂奶了 就喂奶 不限时 不限量 按需喂哺的重要性 可满足母婴双方母乳喂养的生理需求 保持有足够的乳汁分泌 婴儿体重增长快 易于建立母乳喂养 母亲很少出现乳房肿胀等问题 29 如何识别婴儿饥饿的征象 婴儿张开嘴 寻找乳房 发出吸吮动作或响声 咂嘴唇 伸舌头 吃手 快速动眼或甚至闭着双眼 转头或 烦躁 或哭闹 30 如何识别婴儿吃好奶的征象 哺乳前乳母有乳房充满感 哺乳时有下乳感 哺乳后乳房松软 孩子慢而深的吸吮及吞咽 吃到母乳重要征象 婴儿自己放开乳头看上去满足而有睡意 婴儿停止吸吮 却仍含着乳头不松 可试着轻揉其耳垂或额头 若继续吸吮表明还要吃 若仍有睡意 31 1 喂乳次数 出生头1 2月婴儿每天喂乳8 12次 3个月的婴儿 24小时内哺乳次数至少不少于8次 婴儿吃奶时尚可听见吞咽声 2 排泄情况 每天可换及婴儿尿布6块或更多湿尿布 有少量多次或大量一次质软大便 如何判断母乳量是否足够 32 婴儿胃容量 33 3 睡眠 婴儿睡得很安详 常在吸吮中入睡 直至自发放弃乳头 4 体重 每月增重 600克 出生两周后 体重低于出生体重 说明母乳量不足 5 神情 可见婴儿眼睛明亮 反应灵敏 34 不给母乳喂养的婴儿使用奶瓶和人工奶头 理由 这是因为橡皮奶头较长 出奶孔大 瓶中的乳汁容易流出 故吸吮方便 而母亲的乳头较短而大 加之头几天泌乳量有限 新生儿一旦习惯橡皮奶头后 将对吸吮母乳必须花劳动不感兴趣 进而拒绝吃母乳 35 婴儿习惯用带橡皮奶头的奶瓶喂养 就会导致乳房含接难 乳头错觉 而拒绝吃母乳 婴儿对乳房的吸吮和刺激少了 使建立母乳喂养更困难 母亲会因失去信心而停止母乳喂养 重要性 36 婴儿发育到6个月时 母奶中的蛋白质 碳水化合物 脂肪 矿物质的含量逐渐减少 不能满足婴儿生长发育的需要 若不添加辅食 则易导致婴儿营养缺乏 体重减轻及容易感染疾病等 因此 宝宝从6个月起必须逐步由完全母乳喂养过渡到以母乳为主 辅食为副的喂养方式 现在不主张完全断奶 只要母乳充足 宝宝爱吃 就可尽情地延长哺喂宝宝到二岁 只是随着宝宝月龄的增长 要逐步添加辅食的品种及数量 断奶新概念 37 喂哺技巧 常用的几种喂奶体位 正确的哺乳姿势 帮助婴儿含接 婴儿正确的含接姿势 母亲正确托乳房的姿势 哺乳期的乳房保健 挤奶 38 坐位 坐椅 39 一 母亲的体位要舒适 母亲坐的椅子的高度要合适体位舒适身体放松 注意 使用授乳枕可帮助妈妈舒适喂哺 授乳枕 40 母亲抱奶体位的4个要点1 孩子的头和身体呈一直线2 孩子的脸对着乳房 他的鼻子对着乳头3 母亲抱着孩子贴近她自己4 新生儿母亲不只是托他的头及肩部还应托着他的臀部 41 摇篮式 42 侧卧位 43 环抱式 44 母亲正确托乳房的姿势 将大拇指与其它四指分开 示指至小指四指并拢 并紧乳房下的胸壁上 用示指住乳房的底部 用大拇指轻压乳房的上部 以免堵住婴儿鼻孔而影响呼吸 托乳房的手不要离乳头太近 以免影响婴儿的含接 45 乳房解剖示意图 缩宫素促使肌细胞收缩 肌细胞 泌乳细胞 催乳素使泌乳细胞分泌乳汁 小导管 大导管 乳头 乳窦 蒙哥马利腺 腺泡 支持组织和脂肪 46 帮助婴儿含接 顺势将乳头和大部分乳晕送入婴儿口腔 母亲用乳头触碰刺激婴儿的嘴唇 待婴儿产生觅食反射张大嘴时 47 48 婴儿正确的含接姿势 婴儿的嘴张的很大 下唇向外伸 能看到婴儿慢而深的吸吮动作和听到吞咽的声音 婴儿的双面颊饱满 婴儿的下巴紧贴乳房 婴儿口下露出的乳晕比口上多 49 正确的含接姿势 50 不正确的含接姿势 51 每次喂哺前需常规清洁双手 切忌用肥皂或酒精之类物品 以免引起局部皮肤干燥 皲裂 如需要可用温揩奶巾清洁乳头和乳晕 不必常规的清洁乳头 哺乳期的乳房保健 52 喂哺时 乳母掌握正确的喂哺技巧 以使婴儿有效吸吮 哺乳前柔和地按摩乳房 有利于刺激排乳反射 每次哺乳 应左右乳房交替着喂 先喂一侧 再喂另一侧 如另一侧未哺完 待下次喂哺时先喂 哺乳结束时 不要强行用力拉出乳头 易引起局部疼痛或皮损 53 每次喂完奶后 常规挤一至二滴乳汁均匀地涂在乳头与乳晕上 可预防乳头皲裂或感染 54 母乳的保存时间 冷冻 半年 6个月 冷藏 48小时 55 向医院寻求帮助 向卫生专业人员寻求帮助 打帮助热线电话 向母亲支持组织或同伴产妇咨询寻求帮助 向社区服务寻求帮助 母亲回家后遇到婴儿喂养问题 如何寻求帮助 56 代乳法 即一天数次用配方奶代替母乳全日喂辅母乳次数不少于3次 若减至1 2次 则母乳分泌量会迅速减少 补授法 即在每次母乳喂养后再喂牛奶 此法较好 可防止母乳越来越少 部分母乳喂养 因母乳不足或因其他原因加用代乳品补充 即为部分
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