局部解剖学考查重点及题型.doc

06级局解考查重点及题型（此重点仅供参考）第一章 头 部一、名词解释：1.头皮， 2.海绵窦，二、填空题：1.头部分为_和_两部分。2.缝合头皮时应注意将_缝合，头皮撕脱伤多自_层分离。 3.垂体位于蝶鞍中央的_内，与第三脑室底的_相连。 4.显露面神经主干可在_段进行，切除腮腺应注意保护_神经。三、A型题（最佳选择题）： 1.颞区外伤时，硬膜外血肿最常见损伤的血管是：A 顶导血管 B 板障血管 C 脑膜中动脉 D 大脑中动脉 E 以上都不是。 2.面静脉：A 注入颈外静脉 B 不注入面总静脉 C 借面深静脉与翼丛相交通 D 有静脉瓣，血液不能逆流至颅内 E 无上述情况。 3.横行穿过腮腺的是：A 上颌动脉 B 耳颞神经 C 腮腺管 D 下牙槽神经 E 面神经。 4.纵行穿过腮腺的结构是：A 颈内静脉与颈内动脉 B 颈外动脉与颈外静脉 C 颈内动脉与迷走神经 D 颈外动脉与耳颞神经 E 面神经与颈外动脉。 5.额顶枕区血管神经走行于：A 额枕肌的深面 B 帽状腱膜的深面 C 浅筋膜内 D 腱膜下疏松结缔组织层 E 颅骨外膜深面。 四、简答题： 1.三叉神经痛患者需进行局部阻滞麻醉以缓解疼痛，可在体表哪些部位进行? 2.面部出血在何处压迫止血? 五、叙述题：1.试述腮腺位置、形态、毗邻？第二章 颈 部一、名词解释：1.颈动脉鞘， 2.静脉角。 二、填空题：1.颈深筋膜浅层包绕_和_，形成两肌的鞘。 2.气管前间隙位于_与_之间。 3.颈动脉三角由_、_和_围成。 三、A型题（最佳选择题）： 1.颈筋膜浅层包绕：A 颈阔肌与胸锁乳突肌 B 颈阔肌与斜方肌 C 舌骨下肌与斜方肌 D 舌骨下肌与胸锁乳突肌 E 胸锁乳突肌与斜方肌。 2.不在胸锁乳突肌后缘中点的神经：A 耳大神经 B 面神经颈支 C 颈横神经 D 枕小神经 E 锁骨上神经。 .下颌下三角的内容不包括：A 舌动脉 B 舌下神经及下颌下腺 C 舌神经及下颌下淋巴结 D 面总静脉 E 面动脉。 3.到达甲状腺的结构层次不包括：A 皮肤、浅筋膜 B 颈阔肌及面神经颈支 C 舌骨下肌群 D 颈筋膜浅层 E 气管前筋膜。 4.构成甲状腺假被膜的是：A 颈浅筋膜 B 颊咽筋膜 C 颈深筋膜浅层 D 气管前筋膜 E 椎前筋膜。 四、简答题：1.颈椎结核脓肿通常在哪个颈筋膜间隙中?溃破后脓液可扩散至何处? 2.甲状腺手术应怎样结扎它的动脉以避免损伤什么结构? 3.气管切开经过哪些层次到达气管? 五、叙述题： 1.试述甲状腺的形态、位置；甲状腺癌患者，肿块大，可能压迫邻近哪些器官?可出现哪些压迫症状?第三章 胸 部一、名词解释：1.锁胸筋膜 2. 胸骨角。 二、填空题 1.肋间血管、神经在肋沟顺序自上而下为_、_、和_。 2.膈的各部起始点部缺少肌纤维，常形成_和_两个薄弱区, 易形成膈疝。 3.壁胸膜可分为_、_、_、和_四部分。三、A型题（最佳选择题）：1.一侧开放性气胸，呼吸时可使纵膈左右摆动，其原因是：A 两侧胸膜囊互不交通 B两侧胸膜囊借心包横窦相通 C 破坏了双侧胸膜腔的负压 D 破坏了两侧胸膜腔的等压 E 损伤侧浆膜液增加。 2.以四分法把纵隔分区，则前纵隔内有：A 甲状腺 B 胸腺及脂肪组织 C 心包 D 支气管 E 胸主动脉。 3.肺根：A 右肺根上方有主动脉弓跨过 B 左肺根上方有奇静脉跨过 C 迷走神经干过肺根前方 D 膈神经行于肺根后方 E 无上述情况。 4.中纵隔的内容物是：A 心包、心 B 胸导管 C 胸腺 D 食管 E 气管。 5.下列哪项组织器官不位于后纵隔：A 食管 B 交感干 C 奇静脉 D 胸腺 E 胸导管 6.食管胸部的毗邻：A 后方有右膈神经 B 右侧为主动脉弓 C 左侧是右主支气管 D 后方有右肋间动脉和胸导管 E 前方有左膈神经。四、简答题：3.胸导管上下不同部位损伤，为何可引起不同侧的乳糜胸? 五、叙述题：1.一患者初步诊断为胸膜炎，X线检查有液平面，右肋膈角消失，为明确诊断需抽取积液化验检查，根据解剖学知识考虑：（1）若选择在肩胛线第8肋间隙进行, 如何确定该间隙? 在肋间隙何处进针? （2）进针过程中穿过什么结构? 到达何处才能抽出液体? 2.心包如何构成?心包前下窦、心包斜窦及横窦各位于何处?各有何临床意义?第四章 腹 部 一、名词解释：1.弓状线 2.腹白线 3.联合腱 4.Hesselbach三角 5Treitz韧带 6.McBurney点7.脊肋角。二、填空题：1.胆囊底的体表投影相当于_与_交点处。2.右肠系膜窦呈三角形，其内界为_，外界为_。3.左肠系膜窦呈向下开口的斜方形，其外侧界为_，下界为_。4.将不经肾门而在肾上或下端入肾的动脉分别称为_或_。5.睾丸静脉右侧的汇入_，左侧的汇入_。三、A型题（最佳选择题）：1.分布于脐平面的皮神经来自：A 第7胸神经 B 第8胸神经 C 第9胸神经 D 第10胸神经 E 第11胸神经 2.腹股沟韧带：A 由腹外斜肌腱膜增厚而成 B 内侧1/3有腹横肌起始 C 内侧2/3 有腹内斜肌起始 D 内侧端有联合腱加强 E 内侧端后方有股环。3.通过腹股沟管的神经有：A 生殖股神经 B 髂腹下神经 C 髂腹股沟神经 D 股神经 E 闭孔神经 4.十二指肠：A 为腹膜外位器官 B 仅由腹腔干分支供血 C 下部有韧带悬于肝门 D 与空肠相接处有Treitz韧带附着 E 上部肠粘膜皱壁明显。 5.某病人出现十二指肠梗阻，经X线检查证明是血管压迫所致，此血管是：A 胃十二指肠血管 B 脾血管 C 肠系膜上血管 D 肠系膜下血管 E 肝门静脉。 6.切开横结肠系膜暴露网膜囊时，应注意保护：A 左结肠动脉升支 B 右结肠动脉升支 C 胰十二指肠下动脉 D 中结肠动脉 E 回结肠动脉。 7.仰卧位时腹膜腔的最低部位是：A 网膜囊 B 右结肠旁沟 C 左结肠旁沟 D 十二指肠旁隐窝 E 肝肾隐窝。8.坐位时腹膜腔的最低部位是：A 膀胱子宫陷凹 B 耻骨后隙 C 直肠子宫陷凹 D 直肠后隙 E 坐骨直肠隙。 9.某病人胆道结石阻塞，但未出现黄疸，阻塞部位可能在：A 胆总管 B 肝总管 C 胆囊管 D 左肝管 E 右肝管。 10.胆囊结石多停留于：A 胆囊管 B 肝总管 C 胆总管 D Hartmann囊 E 胆囊颈。 11.胰头后方的毗邻结构：A 右肾 B 十二指肠降部 C 腹主动脉D 肠系膜上静脉 E 胆总管。 12.乙状结肠：A 于左髂窝续于降结肠 B 通常系膜较短，活动性不大 C 主要有肠系膜上动脉的分支供血 D 系膜根的后方有左输尿管通过 E 接受来自迷走神经的运动支。 13.有关肾的描述哪项错误？A 其前面与十二指肠上部相邻 B右肾蒂短 C 肾门在第12肋下缘和竖脊肌外缘交角处 D 右第12肋横过右肾上部后面 E 后面有髂腹下神经和髂腹股沟神经通过。 14.输尿管：A 行于卵巢血管的胆方 B 跨过髂血管最狭窄处 C 右输尿管与阑尾相邻 D 在子宫颈外侧通过子宫动脉的上方 E 左输尿管通过子宫动脉的上方。四、简答题：1. 简述腹前外侧壁由浅入深在弓状线以上的层次? 2.胰头肿瘤可能压迫何结构？出现何症状? 3.哪侧肠系膜窦中积液不易扩散？为什么？ 4.阑尾的常见位置有哪几种？ 5.简述肾的位置及毗邻？ 6.肾手术需切除第12肋时，要注意保护何结构？损伤会造成什么后果？ 五、叙述题：1.试述腹股沟管位置、构成（四壁二口）及通过的结构？临床检查和手术时如何鉴别是斜疝还是直疝? 2.阑尾炎患者，需作阑尾切除术，请回答：（1）如何确定阑尾的体表投影及手术切口? （2）依次切开哪些结构? （3）如何寻找阑尾?在何处寻找结扎阑尾血管? （4）若阑尾穿孔，因体位不当，脓液可能流到哪些地方? 3.一急腹症患者，原有胃溃疡病史，考虑为溃疡穿孔，行剖腹探查，胃前壁未见穿孔，腹腔内未见漏出的胃内容物，请回答:（1）剖腹探查术选择经左腹直肌切口，打开腹膜腔经过哪些层次? （2）如何进一步寻找穿孔部位? （3）若需行胃大部切除术(仅保留胃底部1/3)，需处理哪些腹膜形成物?结扎哪些血管?切断胃壁时，在大小弯侧的标志是什么? 4.胆囊炎、胆石症患者需做胆总管探查术，请考虑（1）肝外胆道由哪些结构组成?（2）胆总管分为哪几段? （3）胆总管切开探查术常在哪一段进行? （4）进入腹膜腔后如何寻找胆总管? （5）切开探查时要注意防止损伤周围哪些结构? （6）若切除胆囊,如何寻找结扎胆囊动脉?第五章 盆部及会阴一、名词解释：1.盆膈 2.尿生殖膈 3.坐骨直肠窝 4.阴部管 5.会阴浅隙 6.会阴中心腱 二、填空题：1.会阴分为前方的_和后方的_。 2.耻骨后隙位于_与_之间。 3.维持子宫前倾的主要结构是_，保持子宫前屈的结构是_。4.肛门括约肌由_和_两部分组成。 三、A型题（最佳选择题）：1.盆膈裂隙被：A 盆膈所封闭 B 尿生殖膈所封闭 C 臀大肌所封闭 D 盆筋膜所封闭 E 以上都不是。2.膀胱前壁破裂尿液可渗入到：A 耻骨后间隙 B 腹膜后间隙 C 腹膜腔内 D 膀胱后间隙 E 直肠后间隙。 3.前列腺的毗邻：A 底对尿生殖膈上面 B 尖连接膀胱颈 C 后方邻盆膈 D 后上方有输精管壶腹和精囊腺 E 无上述情况。 4.在距子宫颈外侧缘约2cm处输尿管：A 越过子宫动脉的后下方 B 越过子宫动脉的前方 C 与子宫动脉始终保持一定距离，向内下斜穿膀胱壁 D 与子宫动脉平行行走不相交叉于 E 以上都不是。 5.肛门外括约肌：A 分浅、深两部 B 为直肠下端环层肌增厚而成 C 受内脏神经支配 D 浅部紧贴肛提肌 E 浅深两部如被切断，可导致大便失禁。 四、简答题：1.直肠指诊在男性可检查哪些器管? 2.尿道球部破裂尿液可渗至何处? 五、叙述题：1.一子宫瘤患者需行子宫切除术，试问 （1）可选择什么切口?经过腹壁哪些层次才能到达子宫? （3）需处理哪些韧带?清除哪些淋巴结？（4）结扎哪些血管? 注意不能损伤什么结构？ 第六章 脊 柱一、名词解释：1.胸腰筋膜 2.枕下三角 4.Luschka关节 二、填空题：1.肩胛下角平对_，是_标志。 2.听诊三角下界为_，内上界为_，外侧界为_。3.腰上三角的内侧界为_，外下界为_，上界为_。 4.腰下三角由_、_和_围成。 5.椎体钩骨质增生向后方压迫_，向外侧压迫_。 三、A型题（最佳选择题）：1.硬脊膜外隙与颅内：A 硬脑膜外隙相通 B 桥池相通 C 蛛网膜下隙相通 D 硬脑膜外隙不相通 E 脚间池相通。 2.蛛网膜下隙止于：A 第1至2腰椎 B 第3至4腰椎 C 第5腰椎至第1骶椎水平 D 第2骶椎水平 E 以上都不是3.椎管内穿刺时脑脊液流出，表示穿刺针到达：A 软脊膜下面 B 蛛网膜下隙 C 硬脊膜外隙 D 硬脊膜下隙 E 以上都不是。 四、简答题：1.简述骶管麻醉、硬膜外麻醉进针部位及定位标志? 五、叙述题：1.腰椎穿剌进针部位? 在何处进行可不损伤脊髓? 经过哪几层到达蛛网膜下隙? 2.肾手术腹膜外入路经何三角进行? 经过哪几层到达腹膜后隙？注意不能损伤哪些结构？第七章 上 肢一、名词解释：1.解剖学“鼻烟壶” 2.肘后三角 3.掌中间隙 4.鱼际间隙 5.指髓间隙 二、填空题：1.头静脉穿_注入_。 2.肱二头肌腱膜与交接处，是触及_搏动和_的听诊部位。 3.前臂前区四个血管神经束是_、_、_和_。 三、A型题（最佳选择题）：1.上肢提携角的构成：A 上肢轴线与臂轴线所成的角 B 上肢轴线与前臂轴线所成的角 C 臂轴与前臂轴线所成角的补角 D 肱骨与桡骨轴线所成角的补角 E 此角正常大于30或小于-10。 2.行经肱二头肌内侧沟的有：A 肱动静脉、正中神经 B 肱血管、正中神经及贵腰静脉 C 肱血管、正中神经及桡神经 D 肱血管、正中神经及头静脉 E 肱血管、正中神经及尺神经。 3.桡神经臂部主干损伤后出现的一个最主要表现是：A 手腕下垂 B 不能主动伸指间关节 C 不能主动伸掌指间关节 D 手背桡侧感觉消失 E 拇指不能外展。 4.前臂后区浅深层伸肌之间的血管神经束是：A 正中神经血管束 B 桡神经血管束 C 骨间后血管神经束 D 尺血管神经束 E 无上述情况。 四、简答题：1.四边孔是怎样围成的?内有何结构通过? 2.肱骨外科颈骨折时可伤及何结构?出现何症状? 3.腕骨骨折时可压迫何结构?出现何症状? 4.掌中间鞘是怎样构成的? 五、叙述题：1.试述腕管的构成及腕管内容。 2.试述腋窝的构成及腋窝内容。 第八章 下 肢一、名词解释 ：1.Nelaton线 2.Kaplan点 3.股管 4.股鞘 二、填空题：1.穿经坐骨小孔结构由外侧至内侧依次为_、_和_。 2.肌腔隙前界为_，后界为_，内有_和_通过。 3.血管腔隙的后界为_，内侧界为_。内有_和_通过。 4.股环的内侧界为_，后界为_，前界为_。 三、A型题（最佳选择题）： 1.出入梨状肌下孔的结构中，居最外侧的是：A 坐骨神经 B 股后皮神经 C 臀下血管 D 阴部内血管 E 阴部神经。 2.出梨状肌下孔，入坐骨小孔的是：A 臀下血管及神经 B 闭孔血管及神经 C 臀下血管及阴部神经 D 阴部内血管及股后皮神经 E 阴部内血管及阴部内神。 3.通过肌隙的结构是：A 股动脉与股静脉 B 隐神经与大隐静脉 C 股神经与髂腰肌 D 股鞘与股管 E 股深淋巴结 4.在股三角居最外侧的是：A 股动脉 B 股静脉 C 股神经