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文档简介

损伤的编码规则 1 一 特别说明 1 本章第五位数细目本章的部分类目中含有选择性使用的第5位数1表明伤口开放性0表明伤口闭合性本章的第五位数细目必须使用例如 额骨开放性骨折S02 01必须使用的细目编码 如果需要也可以采用四位数编码S01 8头部其它部位开放性伤口 附加说明损伤的性质 2 需要编码至细目的类目有 S02 S06 S12 S22 S26 S27 S36 S37 S42 S52 S62 S72 S82 S92 T02 T08 T10 T12 T14 2 查看一卷703页 3 2 未特指为开放性或闭合性损伤 按闭合性损伤编码例1 胫骨骨折S82 20例2 创伤性脑水肿S06 10 4 二 多处损伤的编码规则 1 多处损伤尽可能采用多数编码的原则逐个编码 以严重者为主要编码 例 硬膜外出血 小腿腘动脉 胫前动脉损伤S06 4 主要 S85 0 附加 S85 1 附加 5 2 颅骨和面骨骨折伴有颅内损伤时 要选择颅内损伤作为主要编码例 顶骨骨折伴硬膜外出血S06 4 主要 S02 00 附加 6 3 颅内出血并伴有头部其他损伤 选择颅内出血为主要情况编码例 硬膜外出血 头皮挫伤S06 4 主要 S00 0 附加 7 4 内部损伤伴有浅表性损伤或开放性伤口 选择内部损伤为主要编码例 肾挫伤 下背挫伤S37 00 主要 S30 0 附加 8 5 骨折并伴有同一部位的开放性伤口 选择骨折为主要情况编码 例 胫骨骨折小腿开放性外伤S82 20 主要 S81 9 附加 9 三 多处损伤的综合编码规则 原则 多处损伤不能确定哪一个最重要 应以综合编码为主要编码 10 1 同一身体区域的同种类型损伤 其编码通常为S00 S99类目的第四位数 7 例 跟骨骨折和骰骨骨折S92 70S92 00S92 20 11 2 同一身体区域的不同种类型的损伤 通常为每一节最后类目的第四位数 7 即S09 S19 S29 S39 S49 S59 S69 S79 S89 S99共10个类目 例 髌骨骨折和膝挤压伤S89 7S82 00S87 0 12 3 不同身体区域的同种类型的损伤 编码于T00 T05 例 左肩和上臂挫伤及腕和手擦伤T00 2S40 0S60 8 4 多处损伤未特指损伤部位和类型的编码于T07 例 多处损伤T07 13 四 其他说明 本章中的 和 本章中广泛使用的 和 是指 和 或 的意思例 T14 3身体未特指部位的脱位 扭伤和劳损此亚目标题可以是三种损伤并存 也可以是仅有一种损伤情况 14 但是 在个别的地方 和 是指 两者 而没有 或 的含义例 S52 4尺骨和桡骨两者下端的骨折 15 练习题 膀胱损伤 尿道损伤多个盆腔器官损伤S37 70膀胱损伤S37 20尿道损伤S37 30 16 总结 1 本节特别说明 部分类目下表示伤口的开放性或闭合性 必须使用第五位数细目 2 多处损伤尽可能
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