支原体属和脲原体属ppt课件.ppt

支原体属和脲原体属 基础医学院病原生物学教研室 2 支原体 Mycoplasma 1 能在人工培养基中生长2 能独立生活3 最小原核细胞型微生物4 无细胞壁5 二分裂繁殖6 多形态性 油煎蛋样 菌落 3 分类 柔膜体纲 Mollicutes 支原体目 MycoPlasmatales 下分3个科 支原体科 MycoPlasmataceae 2个属 支原体 Mycoplasma 脲原体 Ureaplasma 无胆甾原体科 Acholeplasma taceae 生长时不需要外源性胆固醇 螺原体科 Spiroplasmataceae 生长至一定阶段呈螺形 4 人体分离 20种 其中8种是致病或条件致病菌 肺炎支原体 M pneumoniae Mpn 生殖支原体 M geuitalium Mg 人型支原体 M hominis Mh 发酵支原体 M fermentants Mf 穿透支原体 M penetrans Mpe 梨支原体 M pirum Mpi 关节炎支原体 M arthritidis Mart 解脲脲原体 U urealyticum Uu 5 支原体与细菌L型比较 6 肺炎支原体 形态与结构大小 可通过滤器 光镜下可观察细胞壁 无形态 球形 球杆形 分枝丝状或念珠状等细胞膜 三层 1 蛋白质2 脂质 胆固醇较多 3 蛋白质染色 姬姆萨染色法 淡紫色或蓝色核酸 二种 DNA和RNA 7 8 9 生长繁殖 繁殖方式 二分裂方式球体延伸 分节断裂 出芽 分枝繁殖周期 3小时营养要求 较高 含动物血清 酵母浸液酸碱度 pH7 8 8 0气体环境 5 CO2或5 CO2与95 N2温度与时间 37 3d 10d菌落特征 油煎蛋 状菌落 10 11 表25 2支原体与脲原体的某些生物学特性 12 抗原构造 主要抗原成分 1 蛋白质P1蛋白抗原 表面抗原致病 粘附2 脂质中的糖脂抗体 产生补体结合抗体生长抑制抗体代谢抑制抗体 13 抵抗力 理化因素 比细菌敏感 因无细胞壁 热 弱 50 经30min死亡 20 可长期保存耐碱酸和有机溶剂 较敏感 消毒剂 清洁剂 四环素族 红霉素 卡那霉素 氯霉素 敏感青霉素 不敏感 14 致病性 外源性感染上呼吸道感染 感冒 咽炎 气管炎支原体性肺炎 Mycoplasmalpneumonia 原发性非典型肺炎 primaryatypicalpneumonia 临床表现和胸部X线 肺炎链球菌引起的典型肺炎不同类似病毒性肺炎 15 世界各地 密集人群 儿童及青少年多见秋冬季发病率高 每隔3 5年出现一次流行飞沫传播潜伏期2W 3W 感染起病缓慢临床主要症状 发热 约39 头痛 持续性顽固咳嗽 胸痛等 病人带菌 排菌状态可持续6W 8W肺外合并症 神经系统 消化系统及心脏等 发病率高 严重者可致死致病性 粘附是先决条件也和超敏反应有关 共同抗原 16 免疫性 抗体 多种 CF抗体 生长抑制抗体 杀支原体抗体等 呼吸道sIgA 有一定作用非特异冷凝集素 1 和自身免疫有关2 患者阳性率为50 常用于辅助诊断 17 微生物学检查法 病原分离特异核酸的检测血清学诊断抗原检测冷凝集试验 18 病原分离 标本 咽拭子或痰液培养基 双相培养基 含马血清 酵母浸液 SP 4培养基 提高分离率30 40 气体环境 5 10 CO2温度与时间 37 l 2W可疑菌落 1 糖发酵2 溶血性3 血细胞吸附4 特异抗血清生长抑制试验等 19 特异核酸的检测 1 聚合酶链反应 PCR 优点 特异性好敏感性高快速 简便靶基因 16SRNA基因P1蛋白基因方法 套式PCR nPCR 复合PCR限制性片段长度多态性分析 RFLP 随机引物PCR RAPD 2 基因探针根据碱基严格互补配对的特性特异性强 敏感性不如PCR技术 20 血清学诊断 1 补体结合试验 CFT 双份抗体效价升高4倍以上 诊断 2 间接血凝试验 IHA 测抗体 2 3周高峰 3 酶联免疫吸附试验 ELISA 测IgM IgG和IgA敏感性高 4 间接免疫荧光试验 检测IgM IgG特异性较强 21 抗原检测 方法1 间接法或直接法抗体 荧光标记多克隆抗体或单克隆抗体检测标本 呼吸道分泌物中抗原86 可阳性方法2 双抗体夹心酶联免疫吸附试验检测标本 呼吸道分泌物中抗原可检出105CFU ml方法3 酶联免疫吸附试验捕获法抗体 抗P1单克隆抗体检测标本 P1蛋白可检出104CFU ml特异性强 3小时即可 22 冷凝集试验 辅助诊断非典型肺炎针对红细胞膜 抗原冷凝集素属IgM5d 10d出现 2W 3W高峰辅助诊断效价 64 128倍以上双份效价升高4倍以上特异性和敏感性较低 23 防冶 药物 四环素类 近年来耐药性增加 大环内酯类 首选 红霉素 克拉霉素 阿奇霉素 喹诺酮类疫苗 减毒活疫苗基因工程疫苗 24 其它支原体 寄生部位 鼻咽腔及泌尿生殖道粘膜属于正常菌群 引起条件性感染口腔支原体 慢性呼吸道感染唾液支原体 齿槽溢脓生殖支原体 生殖道 呼吸道和关节腔的炎症 流产 早产和新生儿肺炎发酵支原体 类风湿性关节炎AIDS相关 分离率明显升高 人型支原体 渗出性咽炎 非淋菌性尿道炎 nongonococcalurithritis NGU 卵巢脓肿 产褥败血症 25 脲原体属 Ureaplasma 从支原体分出的独立的新属正常菌群 绝大多数有致病性 解脲脲原体 U urealyticum Uu 1954年从NGU患者的病灶处分离类似肺炎支原体能水解尿素 26 生物学性状 形态 圆形或球杆状染色 革兰染色阴性温度和酸碱度 37 pH6 0菌落 很小 15 m 60 m 放大200倍 称T株 Tinycolonystrain 敏感性 敏感 四环素 氯霉素 庆大霉素 卡那霉素 0 05 醋酸铊 125 g ml5 碘 2 脱氧尿苷不敏感 青霉素生化特性 水解尿素产氨 27 28 致病性 存在 人和动物的口腔 呼吸道 泌尿生殖道血清型 解脲脲原体 Uu 有14个血清型传播途径 性接触传播 母婴传播所致疾病 STD 泌尿生殖道感染 NGU 盆腔感染 宫颈炎 阴道炎 输卵管炎 慢