感冒咳嗽的推拿法1.doc

感冒、咳嗽（不发烧的情况） 感冒、咳嗽是小儿常见的疾病，对这类疾病的治疗很关键，很多严重的疾病都是因为在这个阶段没有治好引起的，本节主要是讲不发烧或已发烧后的感冒咳嗽的治法，如果你小孩在有感冒、咳嗽的同时还伴有发烧，则请按前面的发烧治法先退烧。1. 辨证论治犯点评：1） 咳嗽很难治疗，这是我所治疗的疾病中疗程最长的一个，心里压力也很大。用中医的话说，五脏六腑皆可至喘(chuan)，无论是先经过西医治疗的或者直接用小儿推拿治疗的，至少都要4天，前2天基本上是看不到任何治疗效果【如果先是用西医治疗的话，会咳嗽得更凶】,到了第3天才有好转的迹象。用小儿推拿治咳嗽贵在坚持。2）治疗咳嗽，前2天病情较重的情况下，建议1天推拿2次，晚上一次，白天一次（上班族在早上推拿，非上班族则选择在中午推拿）。3）对于有经验的推拿者，可以选择推拿+食疗的方式，当然这要有很好的心理承受能力【特别是前2天】，对于初学者，我不建议只使用小儿推拿，建议你一边吃药一边进行推拿。4）咳嗽一定要分清楚寒热，如果搞错了，会越推越重。就算你辨证正确，由于前2天推拿也看不到效果，你会怀疑自己的判断力。如果对自己辨证没有任何信心，则建议先去看中医，让中医师告诉你寒热性质，然后边吃中药边推拿。如果你实在辨不清寒热，则按干咳推拿，因为干咳的推拿法，清中带补法。干咳推拿法也包括“化热入里”这种情况（即先感风寒而后转成风热）5）用小儿推拿治咳嗽的同时加上一个辅助疗法，就是给小孩揉背（主要是揉风门，肺俞以及夹脊穴，每次35分钟，上午一次，下午一次）。6）晚上咳嗽严重，白天不咳或少咳的情况说明（很多家长问这个问题）：这种情况有可能是肺燥或阴虚咳嗽，我觉得可以用排除法诊断，即先排除是不是阴虚咳嗽（午后潮热或手足心热,盗汗,舌红,苔少或见花剥苔），如果没有这种症状，则再对照热咳的症状进行判断。如果你认为热咳也不是，那最好找一个中医师辨证一下。下面列出各个时段所属咳嗽类型（仅供参考）:晨咳 胃中食积上午咳 胃火下午咳 阳虚黄昏咳 火浮夜咳 肺燥午夜咳 肺火，肺阴虚昼咳 风寒注：对于各个时段的咳嗽，只能做参考，具体是什么咳嗽还是应该根据症状以辨证为准，对于夜咳的情况，网上也有说是寒咳嗽的，我小孩有一次咳嗽，也是白天咳得少，晚上咳得多，我根据症状辨证为寒咳，按寒咳推拿的，3次而愈。7）如果是鼻流清涕或风寒感冒的初期，则可以给宝宝喝点紫苏叶水（用紫苏叶泡开水）或生姜红糖水（生姜只用一点点12小片）（对于一岁以前的小孩不放生姜）用以辛温解表（发汗），然后使用相应的推拿法。注意不要喝太多，喝太多后，发汗太多不好，以微汗为最佳。如果发汗太多（汗出不止），则推三关500次，天河水3分钟，清小肠5分钟止汗（该止汗的方法也可以用于治疗自汗、盗汗）。8）如何辨别感冒咳嗽是化热入里或者是正气胜邪，向病愈方向发展？伤风咳嗽初起，肺卫为风邪所郁，肺胃双困，则症见咳痰清稀易出。继而正邪相争，则痰色白粘，咳唾难出。数日后，痰色变为淡黄，为正气胜邪，驱邪外出之兆。病者若能适寒温，调饮食，医者医药无差，因势利导，数日可愈。反之，则风邪化热，入里伤肺，痰黄稠如脓，胶粘不易咳出，为肺热郁隆之症。摘自麻瑞亭治验集.伤风咳嗽2. 食疗及其他辅助疗法1）寒咳嗽【萝卜蜂蜜饮】用料：白萝卜5片、生姜3片、大枣3枚、蜂蜜30克。制法服法：将萝卜、生姜、大枣加水适量煮沸约30分钟，去渣，加蜂蜜，再煮沸即可。温热服下。每日12次。功效主治：萝卜味辛、甘，性凉，有清热生津，凉血止血，化痰止咳等作用。其醇提取物对革兰氏阳性细菌有较强的抗菌作用。生姜是散风寒、止呕下气的常用药，大枣多作和胃养血及调和药物使用。蜂蜜润燥止咳，本饮可起到敬寒宣肺，祛风止咳的作用。治疗伤风咳嗽，以风寒感冒咳嗽为宜。注意事项：体弱屡易感冒咳嗽，久治不愈或反复迁延的婴儿，可试用。但风热咳嗽，见发热痰黄者，则不宜选用。 2）热咳嗽【川贝母蒸梨】用料：雪梨或鸭梨一个，川贝母6克，冰糖20克。制法服法：将梨于柄部切开，挖空去核，将川贝母研成粉未后。装入雪梨内，用牙签将柄部复原固定。放大碗中加入冰糖，加少量水，隔水蒸半小时。将蒸透的梨和其中的川贝母一起食入。功效主治：贝母为化痰止咳良药，与雪梨、冰糖并用，则起化痰止咳，润肺养阴功效。治疗久咳不愈，痰多，咽干，气短乏力。注意事项：民间常用验方。婴儿久咳，多为慢性支气管炎，本方性味平和，对久咳体弱儿适用。复有外感者不宜用。本方以选用地道药材川贝母其效佳。3）干咳【秋燥咳嗽】【百合蜜】用料：百合60克、蜂蜜30克。制法服法：将百合洗净晾干，与蜂蜜拌匀，入锅隔水蒸熟。此蜜制百合可作点心让婴儿吃。功效主治：百合味甘、微苦，性微寒。有润肺止咳、清心安神作用。含淀粉、蛋白质、脂肪、多种生物碱、钙、磷、铁等成分。药理试验其煎剂对氨水引起的小孩咳嗽有止咳作用，并能对抗组织胺引起的蟾蛛哮喘。与蜂蜜同用，加强其润肺止咳作用。治疗婴儿慢性支气管炎，咽干燥咳，特别是入秋之后的干咳，伴大便秘结更宜。注意事项：脾虚便溏婴儿不宜选用。本法服食方便，以秋、冬季选用为宜。 注：1） 1岁以前的小孩禁止使用蜂蜜2） 咳嗽一定要分清楚寒热，特别是使用川贝母，川贝母只能用在热咳上，绝对不能用在寒咳上。寒咳吃川贝母会加重咳嗽。3. 安全疗法在使用小儿推拿的同时也去看医生4. 疾病护理1）做好日常护理，咳嗽期间尽量吃清淡的食物5. 注意事项如果在用小儿推拿的同时也使用中药的话，一定要药性相同，不要小儿推拿使用的是寒凉方法，而中药却是治热咳的。这样对小孩的伤害会很大；反之亦然。6. 医案1）【寒咳嗽】大概在过春节的时候，我在外地出差，我老婆带我小孩回老家了，老家天气很冷，不仅小孩感冒了，大人也感冒了，我电话指导我老婆推拿，唉，没办法，推了56天都没有效果，最后实在没办法了，只能去看医生，医生给她打针，吃抗生素，但效果也不是很明显，这样连续咳嗽了将近20天，没办法，只能带回深圳，我也出差回来了，我就按寒咳嗽的方子推拿，由于以前我没按这方子治疗过咳嗽，心中也没底，刚开始每天推拿2次，但头两天也没有看到任何效果，还是咳嗽得很厉害，那是我也信心不足，但没办法，吃药没有什么效果，只能继续推拿，到第3天的时候就感觉有效果了，感觉明显好转了，从第3天起就改为1天1次。到第4天就基本不咳嗽了。2）【秋燥咳嗽】就在讲课前（2009年11月1日）一个月发生的，由于我有治咳嗽的经验了，并且辨证也比较准确了，就没有给小孩吃药，只用了推拿+食疗【百合蜜】，头2天也是咳嗽得很厉害，没痰，干咳，白天也咳，晚上也咳，我都受不了，想给她吃点药，但我家人却反对（她们现在倒对我的推拿信