新生儿相关知识.pptx

新生儿相关知识 内容 1 新生儿健康标准2 新生儿喂养3 新生儿护理4 新生儿常见生理现象5 新生儿异常症状6 新生儿常见疾病7 新生儿体检 新生儿健康标准 定义 一般是指自胎儿娩出脐带结扎时开始至出生后28天的宝宝 健康标准 10条1 新生儿降生后先啼哭数声 后开始用肺呼吸 头两周每分钟呼吸40 50次 2 新生儿的脉搏以每分钟120 140次为正常 3 新生儿的正常体重为3000 4000克 低于2500克属于未成熟儿 4 新生儿头两天大便呈墨绿色糊状 无气味 喂奶后逐渐转为黄色 金黄色或浅黄色 5 新生儿出生后24小时内开始排尿 如超过或第一周内每日排尿达30次以上 则为异常 6 新生儿体温在37 37 5 之间为正常 如不注意保暖 体温会降到36 以下 7 多数新生儿出生后第2 3天皮肤轻微发黄 若在出生后黄疸不退或加深为病态 8 新生儿出生后有觅食 吸允 伸舌 吞咽及拥抱等反射 9 给新生儿照射光可引起眼的反射 自第二个月开始起视线会追随活动的玩具 10 出生后3 7天新生儿的听觉逐渐增强 听见响声可引起眨眼等动作 新生儿喂养 宝宝出生后 应尽早进行哺乳 这样可以促进母亲乳汁分泌 若分娩的母亲 宝宝一切正常 0 5 2小时就可以开奶 哺乳次数 时间与喂奶量 要遵循按需哺乳的原则 根据个体差异而定 1 3天的宝宝 按需哺乳 每次喂10 15分钟 4 14天的宝宝 每4小时喂奶一次 每次喂15 20分钟 每次喂30 90毫升 15 30天的宝宝 每3小时喂奶一次 每次喂15 20分钟 喂奶时间可安排在早上6 9 12时 下午3 6 9时及夜间12时 后半夜3时 每次喂70 100毫升 新生儿护理 新生儿的体温调节中枢发育不完善 皮下脂肪薄 无法提供充足的热量 因此要给宝宝擦干身体 裹好薄毯 天冷时要开空调或取暖器 以防出现寒冷损伤 新生儿呼吸以腹式呼吸为主 由于呼吸管腔狭窄 纤毛运动差 容易出现气道阻塞 呼吸困难等情况 需时刻关注宝宝的呼吸 一旦出现每分钟呼吸超过60次 就需请医生查看 足月儿在出生24小时内会排出墨绿色糊状的胎便 大约要两三天才能排尽 如果生后24小时内没有排便 要请医生检查 早产儿因胎便形成比足月儿少 肠道蠕动功能差 排胎便时间要晚于足月儿 宝宝刚出生 免疫力低下 家人在接触宝宝前一定要严格消毒双手 若大人有传染病 应避免与宝宝接触 同时注意室内通风换气 防止空气污染 尽量谢绝亲友前来探望 保持皮肤清洁 脐带脱落前不可将宝宝放入水中洗澡 洗澡后用消毒酒精棉签清洗脐部 然后涂上脐带消炎粉 保持脐部干燥清洁 洗澡少用肥皂 皮肤皱褶处可涂紫草油 不宜用爽身粉 衣服宜用柔软的棉布制作 要宽松便予穿脱 不宜用带子捆绑 每次排便后 用温水将小屁股擦拭干净 换上新尿布 以免出现尿布疹或红臀 新生儿冬季的呵护 室内温度保持在25 左右 洗澡时 适当升高室内温度 动作要快 时间要短 水温在40 上下 争取10分钟内洗完 为宝宝迅速擦干 迅速穿衣 每天应定时开窗 保持室内空气流通 新生儿常见生理现象 1 生理性体重下降 宝宝生后几天因吃奶少 排出胎粪和小便 又通过呼吸和皮肤蒸发水分 体重可短时下降 医学上叫 生理性体重下降 大多在生后7 10天就能恢复到出生体重 若下降很多或恢复得迟 应及时就医 2 生理性黄疸 大部分宝宝在生后第二天皮肤开始发黄 逐渐加深 在1周左右最明显 以后慢慢消退 多在2 3周内完全消失 这称为 生理性黄疸 不需特殊治疗 如果出现在生后第一天或3周还不消退 或退后又出现 应立即去医院诊治 3 乳房肿胀 宝宝在生后5 7天 可见两侧乳房肿胀 甚至有少许乳汁分泌 这是正常生理现象 一般2 3周后会自行消失 不需处理 更不可挤压 以免引起乳房感染 4 阴道出血 女婴在生后5 7天左右会出现阴道少量出血 称为 假月经 持续1 2天自行恢复 这是正常生理现象 不需治疗 但应注意会阴部的局部清洁卫生 5 新生儿啼哭 啼哭是新生儿的一种本能反应 也是一种运动 可促进肺的发育 所以新生儿啼哭不一定是病态 新生儿往往白天安睡 夜间啼哭 俗称 夜啼郎 若宝宝吃奶正常 体重增加 没有其他病症 就不必治疗 可在白天适当逗醒宝宝 不要抱不离手 夜间睡前喂饱 环境安静 随着宝宝日龄的增长 啼哭症状会日渐好转 若一直哭啼不止 或伴有其他异常时 应立即送医院诊治 新生儿异常症状 1 腹泻 厌食 肠胀气 因消化系统疾病引起 如喂养不当 新生儿流行性腹泻 全身性疾病如感染等 肠胀气应除外畸形 梗阻 2 烦躁 嗜睡 为中枢神经系统常见症状 如颅内出血 脑膜炎 其他系统感染及败血症等 3 发热与体温不升 环境温度变化 可因环境湿度的变化引起 也可因衣被过暖或室温较低造成 脱水热 因脱水所致体温升高 给足够水份 体温即下降 感染 脐部皮肤感染及肺炎等 4 抽搐 全身性抽搐少见 多表现为阵发性瞬目 眼球转动或震颤及口颊部抽动等 多见于 中枢神经系统疾病 颅内出血 脑膜炎 核黄疸及脑发育畸形等 破伤风 常于出生后4 6天出现 伴牙关紧闭 抽搐 角弓反张等 代谢紊乱 低钙血症 出生后一周内出现烦躁不安 惊跳 震颤 屏气 喉痉挛以至惊厥 低血糖 多见于早产儿 小样儿 过期产儿 母亲患有糖尿病等 于出生后数小时至一周内出现震颤 阵发性紫绀 反应迟钝 厌食 哭声弱及体温不升等 5 呼吸暂停 首先考虑为颅内出血及脑膜炎等 其次可因呼吸中枢发育不成熟所致 6 呕 便血 可因产时吞入产道内血液 或因母亲乳头皲裂出血与奶一并吸入 另应检查婴儿口鼻有无出血 有时则因新生儿自然出血症 可于生后2 3天出血 以消化道多见 败血症也可出现消化道出血 新生儿常见疾病 1 黄疸 宝宝出生3 5天后脸变黄了 而且有越来越黄的趋势 这就是新生儿的生理性黄疸 随着宝宝肝脏功能的逐渐成熟 新生儿黄疸会逐渐消退 一般在一周到半个月的时间就会退尽 2 便秘 宝宝每天应该有四至五次大便 但吃母乳或特别配制的奶粉 可能次数会略少 便秘是指没有大便 或次数忽然减少很多 大便变得很硬 排便困难 以致宝宝哭啼 这时不妨先给些果汁或把奶调得稀些 如果便秘情况不改善 应该带宝宝去看医生 3 吐奶 宝宝吃完奶后 常常会吐奶 是因为在吸奶时连带吸入了空气 在吃完奶后把空气吐出来 使得奶也跟着吐出 因此不要让宝宝吸奶吸得太快 在吃完奶后 不要马上将他放回小床 应抱起他 让他把头伏在你的肩或膝上 轻轻由下向上抚扫他的背部 使空气排出 应可听到明显的打嗝声 如果出现大量呕吐 应及时到医院就诊 4 呕吐 当宝宝吃得过量 可能将部份或全部的奶都吐出来 这是无碍的 如果发生呕吐现象应立即停止喂奶 每天给他喂几次少量的温开水 若呕吐不止 就该去看医生 注意生病的宝宝必须在安静的房间休息 同时给以充分的饮水 5 腹泻 新生儿常见疾病之一 如果出现腹泻及发热 应立即去看医生 在就医之前 应让宝宝多喝流质 如温开水或粥水 补充宝宝因腹泻丢失的水分 此外保持宝宝的清洁卫生 在替宝宝处理完粪便后洗净双手 以防病菌传染 6 脐炎 新生儿常遇到的问题 宝宝出生后 医生将脐带结扎 如果在脐带还没脱落的这段时间内护理不当 容易感染细菌而发炎 这就是脐炎 预防方法 保持脐部清洁干燥 脐带未脱落时 不要让脐带及包扎脐带的敷料沾水 如果敷料湿了 要及时更换 一旦宝宝脐部有渗出液 一定要找医生看 7 湿疹 一种过敏性疾病 有遗传倾向 多见于对牛奶过敏及人工喂养的宝宝 2 3个月的宝宝最严重 主要分布在面部 额部及耳廓周围 严重的可蔓延到全身 以皮肤皱折处多 初起为红色小丘疹 有渗液 最后可结痂 脱屑 反复 长期不愈 宝宝会感到搔痒难受 不严重一般不作特别的治疗 但要注意保持皮肤清洁 不要用香皂 浴液等 只用清水洗 宝宝4个月以后 开始添加辅食 逐渐减少牛奶 直到完全脱离牛奶 湿疹常会不治自愈 治疗可口服抗过敏的药物如扑尔敏 维生素C 同时吃一些钙剂 较重的湿疹 可用硼酸水湿敷 患湿疹的宝宝 长大后可能对某些食物过敏 如鱼 虾等 湿疹 8 红臀 因没有经常保持臀部皮肤的清洁干燥而造成 由于臀部兜尿布的部位长时间接触湿尿布 大便 尿液对皮肤有刺激 而新生儿皮肤柔嫩 很容易发生红臀 出现红色小丘疹 严重时皮肤糜烂破溃 脱皮流水 一旦发生臀红 在治疗的同时要做好护理 要保持臀部干燥 尿布湿后及时更换 选用细软 吸水性强的旧棉布或棉织品做尿布 如旧被单 棉毛衣裤等 既柔软又不损伤皮肤 且透气性好 尿布外面不能包裹塑料布 为防止尿布浸湿被褥 尿布下面可垫小棉垫或小布垫 在夏季