护理肝硬化应遵循的原则是什么.doc

/护理肝硬化应遵循的原则是什么肝硬化需要从各个方面进行护理来防止病情恶化。肝硬化病人有哪些具体护理方法?因此了解具体的肝硬化护理措施是和有必要的。下面就由小编对肝硬化护理方法给大家做简单的介绍。肝硬化患者的护理方法肝硬化护理1、病情观察。观察腹部体征、生命体征、尿量等，注意有无并发症发生，出现异常情况及时通知医生，以便采取紧急处理。遵医嘱用药，观察疗效和副作用。合理饮食，适当运动，指导患者减轻腹胀的方法。告知患者及家属腹胀的诱因和预防措施。肝硬化护理2、心理护理。肝硬化是慢性病，症状很难控制，预后不良，患者和家属容易产生悲观情绪，护士要同情和关心患者，及时解答患者提出的疑问，安慰、理解、开导患者，使患者及家属树立战胜疾病的信心。肝硬化护理3、休息与活动。根据病情合理安排患者休息和活动.代偿期患者可适当从事轻体力活动，失代偿期则要卧床休息，以利于肝功能的恢复。指导患者了解防止跌倒、防坠床、防烫伤等安全措施。工作人员做到四轻，保证病人的休息。肝硬化护理4、饮食护理。饮食原则为高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，血氨偏离者限制或禁食蛋白质，待病情好转后逐渐增加蛋白质的摄入量。根据患者的疾病特点，与患者及家属沟通，给予饮食指导。并教会其记录进食和饮水的时间、种类、食物含水量和饮水量等。肝硬化护理5、腹水的护理(1)大量腹水患者取半卧位。(2)遵医嘱使用利尿剂，严格限制水钠摄人，并注意观察电解质及酸碱平衡情况。(3)准确记录每天出人液量，定期测量腹围和体重。(4)适当腹腔放液。肝硬化护理6、皮肤护理指导其每天可用温水擦浴，避免用力搓拭、使用刺激性的药皂或沐浴液、水温过高等;衣服宜柔软、宽松;床铺要平整、洁净，定时更换体位，以防局部组织长期受压、皮肤损伤，发生压疮或感染;皮肤瘙痒时勿搔抓，可涂抹止痒剂，以免皮肤破损和继发感染。肝硬化饮食护理应遵循的原则1、热能和蛋白质：保证足够的热能，并根据病情变化的及时调整蛋白质的分配供给量。对蛋白质过低，伴有浮肿及腹水者高蛋白饮食尤为重要，如出现肝昏迷先兆，则需要将蛋白质供给量降低到25-35g(正常35-50g)以免血氨升高，加重病情。发生肝昏迷时，则应暂时不给蛋白质，采用无蛋白质或其它营养支持措施。2、膳食配制：选择新鲜食物，肝硬化者肝脏解毒能力下降，对含食物添加剂和农药残留的食物要加以注意。膳食中要有足够的膳食纤维，如果汁冻、西瓜糕、杏仁豆腐、果酱等。但制作过程不应加入防腐剂、香料、着色剂等。饮食质地要细、软，避免生、硬、粗糙的食物，对伴有食道静脉曲张的病人可供给软饭。3、维生素、无机盐：给予大量叶酸和锌可强增强组织的修复能力，有利于肝细胞的再生。维生素C可促进糖元合成叶酸，铁的利用对氨基酸和脂肪代谢都有特殊意义。肝硬化病人常有不同程度的贫血，膳食中注意铁和维生素B2、B12。叶酸的补充，对有出血倾向和有凝血缺陷者应补充维生素K。4、脂肪：肝硬化病人的脂肪供给量以40-50g/d为宜，如病人发生脂肪痢，则应限制脂肪摄入量，改用低脂肪膳食。有研究表明：中链甘油三脂能使肝硬化病人肝脂成份变化，促进肝功能恢复。5、碳水化合物：每日可供碳水化合物300-450g，主食摄入量少时，可适量补充一些甜食，也可口服或静脉注射葡萄糖。充分的碳水化合物有利于保肝、解毒。并可纠正肝功能不良时可能发生的低血糖。6、钠和水：肝硬化病人伴有腹水者，应严格限制钠和水的摄入。根据限盐或限