心血管内科中级试题十一.doc

心血管内科中级题库251.女性，31岁，慢性心房颤动，病人应用洋地黄过程中，心室率突然转为绝对规则，每分钟52次最有效地治疗措施是()A.利多卡因B.阿托品C.苯妥英钠增厚，心室腔正常D.心得安E.速尿252.女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄根据其临床表现，心功能为()A.心功能级B.心功能级C.心功能级D.心功能级E.以上都不是253.女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄关于洋地黄类制剂，下列哪项是正确的()A.可静脉注射西地兰0.2mg/dB.可口服地高辛0.25mg/dC.可大剂量口服地高辛D.禁止服洋地黄类制剂E.先给大剂量地高辛，达有效浓度后改为维持量254.女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄该患者劳累后气促主要是由于()A.肺淤血、肺水肿所致B.左心室扩大所致C.体循环静脉压增高所致D.肺动脉压增高所致E.心室重构所致255.男性，17岁，心肌炎全心衰竭患者，服用地高辛0.25mg/d，一周后检查心电图出现洋地黄中毒其诊断依据可能是()A.ST-T鱼钩样下移B.房速伴2：1传导阻滞C.Q-T间期缩短D.P-P间期延长E.出现U波256.男性，17岁，心肌炎全心衰竭患者，服用地高辛0.25mg/d，一周后检查心电图出现洋地黄中毒最适当的治疗是()A.停地高辛，改用西地兰静脉注射B.停地高辛，改用速尿静脉注射C.停地高辛，改用苯妥英钠静脉注射D.停地高辛，改用异搏定静脉注射E.停地高辛，改用电复律257.男性，17岁，心肌炎全心衰竭患者，服用地高辛0.25mg/d，一周后检查心电图出现洋地黄中毒可能与洋地黄中毒有关的临床表现()A.呼吸困难B.腹胀C.黄视绿视D.咳嗽，咳泡沫样痰E.水肿，尿少258.男性，19岁，自幼有心脏杂音。体检：肺动脉瓣区可扪及收缩期震颤，闻及收缩期吹风样杂音级，向左上胸部传导。P2几乎消失下列病例发生心力衰竭时属于哪项机制()A.右心室容量负荷过重B.心脏舒张受限-C.左心室容量负荷过重D.右心室压力负荷过重E.机械性肺淤血状态259.女性，30岁，原有风心病重度二尖瓣狭窄，因与人争吵，突发气急：咳嗽，咯粉红色泡沫痰，大汗淋漓入院急诊。体检：心率120次/分，律齐。心尖部舒张期杂音。两肺满布哮鸣音及湿啰音下列病例发生心力衰竭时属于哪项机制()A.右心室容量负荷过重B.心脏舒张受限-C.左心室容量负荷过重D.右心室压力负荷过重E.机械性肺淤血状态260.男性，40岁，因胸闷、气急来诊。心脏超声检查示肥厚型心肌病。心室壁明显增厚，心室腔正常下列病例发生心力衰竭时属于哪项机制()A.右心室容量负荷过重B.心脏舒张受限C.左心室容量负荷过重D.右心室压力负荷过重E.机械性肺淤血状态261.女性，12岁，自幼发现心脏杂音来诊。体检：胸骨左缘第二肋间收缩期杂音级，呈吹风样，P2亢进伴分裂，并可闻及收缩期喷射音。心电图示右束支传导阻滞下列病例发生心力衰竭时属于哪项机制()A.右心室容量负荷过重B.心脏舒张受限C.左心室容量负荷过重D.右心室压力负荷过重E.机械性肺淤血状态262.窦性心动过速的频率范围多为()A.100150次/分B.120160次/分C.100180次/分D.130170次/分E.100160次/分263.下列方法用于治疗窦性心动过缓，除了()A.氨茶碱B.喘定C.阿托品D.异丙基肾上腺素E.人工心脏起搏器264.窦性心动过缓，心率不低于50次/分，常采用措施是()A.不需治疗B.口服麻黄素C.皮下注射阿托品D.含服异丙肾上腺素E.静滴去甲肾上腺素265.下列关于正常窦性心律的描述那项是错误的()A.冲动起源于窦房结B.频率为60100次/分C.P波在aVF导联直立，aVR导联倒置D.PR间期0.120.20秒E.心率绝对匀齐266.窦性心动过缓时出现早搏可用何药治疗()A.异搏定B.奎尼丁C.洋地黄D.阿托品E.苯妥英钠267.使快速房颤的心室率减慢，应首选()A.利多卡因B.苯妥英钠C.普鲁卡因酰胺D.洋地黄E.奎尼丁268.最易引起房颤的疾病是()A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄B.冠心病C.甲状腺功能亢进性心脏病D.高血压性心脏病E.缩窄性心包炎269.心房颤动时f波的频率为()A.300600次/分B.250350次，分C.350600次/分D.100160次/分E.250600次/分270.阵发性室上性心动过速发作时，用刺激迷走神经方法治疗，下列哪项不正确()A.双侧颈动脉窦按摩B.Valsalva动作C.压迫眼球D.面部浸于冰水中E.刺激悬雍垂271.刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常()A.心房扑动B.心房颤动C.窦性心律不齐D.阵发性室性心动过速E.阵发性室上性心动过速272.诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是()A.心率160次/分B.颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞C.颈动脉窦按摩使心率突然减慢D.颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原E.心律绝对规则273.非阵发性交界性心动过速最常见于下述哪一项情况()A.洋地黄中毒B.下壁心肌梗死C.心肌炎D.内源性儿茶酚胺增加E.正常人274.急性心肌梗死出现室性早搏首选()A.洋地黄B.心得安C.利多卡因D.奎尼丁E.普鲁卡因酰胺275.以下哪种情况不适合于应用电击复律治疗()A.室性心动过速伴有严重血流动力学障碍B.急性心肌梗死，合并室性心动过速C.扩张型心肌病合并室性心动过速D.洋地黄中毒出现室性心动过速E.心脏手术过程中出现室性心动过速276.治疗尖端扭转型室速时不宜选用下列哪种药物()A.镁盐B.心得安C.普罗帕酮D.异丙肾上腺素E.利多卡因277.洋地黄中毒引起的下列心律失常中，哪项用钾盐治疗是错误的()A.室性心动过速B.多源性室性早搏C.非阵发性交界性心动过速D.室上性阵发性心动过速E.房室传导阻滞278.听诊心率正常而不整齐，可除外()A.第1度房室传导阻滞B.心房颤动C.室性早搏D.第度l型房室传导阻滞E.伴有4：l和3：l房室传导阻滞的心房扑动279.度型及度房室传导阻滞，阻滞部位在双束支，心室率缓慢，曾有Ad-ams-Stokes综合征发作，治疗首选()A.阿托品B.麻黄素C.异丙肾上腺素D.乳酸钠E.安置临时或永久性人工心脏起搏器280.最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是()A.前壁心肌梗死B.前间壁心肌梗死C.广泛前壁心肌梗死D.下壁心肌梗死E.高侧壁心肌梗死281.54岁，男性，头晕黑蒙5年，阵发性心悸3个月。查体：BPl30/90mmHg，双肺无啰音，心率45次/分，节律不齐，Holter：窦性心动过缓(3860次/分)，窦性停搏，频发房早，阵发房颤。最适宜的治疗措施为()A.静点阿托品B.静推西地兰C.安置按需型人工心脏起搏器D.静滴异丙基肾上腺素E.口服心律平282.64岁，女性，近2年，偶有心悸感，无黑蒙及晕厥发作，多次查心电均为房颤，心率6589次/分，关于心律失常需进行如何治疗()A.口服地高辛B.静注西地兰C.应用乙胺碘呋酮复律D.安置人工心脏起搏器E.以上都不是283.洋地黄治疗房颤，减慢心室率的最主要作用是()A.降低窦房结自律性B.直接延长房室结的不应期C.减慢心房的传导D.兴奋迷走神经E.降低心房自律性284.女性42岁，诊断风心病，二尖瓣狭窄快速房颤，应用地高辛0.25mg/d，1个月，心室率突然转为规则，55次/分，提示()A.已转为窦性心动过缓B.已达到洋地黄化C.仍应用洋地黄，给予维持量D.可能为洋地黄中毒E.转为心房扑动伴有房室传导阻滞285.女性，35岁，诊断风心病，重度二尖瓣狭窄，突发心悸，呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。查体：BP9O/70mmHg，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，心率155次分，第一心音强弱不等，节律不齐，给予西地兰0.4mg静注，目的()A.减慢窦率B.增加心肌收缩力C.纠正房颤D.降低心室自律性E.减慢心室率286.55岁，男性，诊断冠心病，近2周治疗后心悸，脉律不齐，心电示窦律78次/分，频发房性早搏。短阵房速，除下列哪一药物外，均适用于治疗此心律失常()A.乙胺碘呋酮B.利多卡因C.心得安D.普罗帕酮E.维拉帕米287.男性，18岁，既往健康，突发心悸l小时，心率180次/分，心律规整，无杂音，心界正常，首选措施()A.西地兰静注B.心得安静注C.异搏定静注D.甲氧胺静注E.刺激迷走神经方法288.32岁，女性，风心病二尖瓣狭并关闭不全8年，近2周心悸，气急不能平卧，B195/70mmHg，心率170次/分，律齐，心尖部双期杂音，两肺底有湿啰音，ECG：阵发性室上性心动过速，治疗首选()A.维拉帕米B.静注氯化钾C.同步电复律D.压眼球或颈动脉窦E.西地兰289.男性，30岁，阵发性心悸2年，每次突然发生，持续30分钟1小时不等。查体：心率200次/分，律齐，ECG：QPS波形正常，P波不能明确查见，诊断为()A.心房颤动B.窦性心动过速C.心房扑动D.阵发性窦性心动过速E.阵发性室上性心速290.男性，58岁，突发心悸，晕厥，ECG：宽大畸形QPS波群心动过速，QPS波振幅和波峰方向呈周期性改变，围绕等电位线扭转，诊断()A.室上性心动过速伴室内差异性传导B.窦性心动过速C.阵发性室性心动过速D.尖端扭转型室性心动过速E.加速性室性自主心律291.49岁，男性，患急性前壁心肌梗死，溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐。ECG宽大畸形QRS波，频率166次/分，可见心室夺获，治疗首选()A.利多卡因静注B.体外同步直流电复律C.西地兰静注D.异搏定静注E.硝酸甘油静点292.19岁，男性，腹泻2周后出现心悸，ECG：频发室性早搏，下述哪项不符合室早心电图改变()A.提前出现宽大畸形的QRS波B.T波方向与QRS主波方向相反C.QRS波群前出现倒置P波D.代偿间歇完全E.室性融合波293.男性，78岁，反复晕厥伴抽搐2天，既往无胸痛、发绀、浮肿及气短。血压180/80mmHg，心率45次/分，律齐，心尖部第一心音强弱有变化，心底部有二级喷射性杂音，其反复晕厥伴抽搐的原因最可能的是()A.高血压脑病B.窦性心动过缓伴室性早搏C.完全性房室传导阻滞D.第度型房室度传导阻滞E.阵发性房颤伴部分房室传导阻滞294.女性，65岁，急性下壁、正后壁心肌梗死，当晚意识突然丧失，抽搐，心电图发现有窦性停搏和度房室传导阻滞，此时应首先考虑哪项措施()A.扩血管药物B.异丙基肾上腺素C.阿托品D.抗凝治疗E.安装临时起搏器295.男性，28岁，病毒性心肌炎，病史1个月，Holter监测结果：夜间出现间歇性度型房室传导阻滞，心率52次/分，此时的处理是()A.人工心脏起搏B.异丙基肾上腺素静脉点滴C.继续观察D.激素治疗E.干扰素治疗296.女性，41岁，慢性胆囊炎病史4年。近1年自测脉率减慢伴不齐，无头晕、黑蒙、晕厥乏力等。查体：心率50次/分，节律稍不齐，右上腹轻压痛，ECG：窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏为明确诊断需作做哪项检查()A.心得安试验B.阿托品试验C.运动负荷试验D.多巴酚丁胺试验E.倾斜试验297.女性，41岁，慢性胆囊炎病史4年。近1年自测脉率减慢伴不齐，无头晕、黑蒙、晕厥乏力等。查体：心率50次/分，节律稍不齐，右上腹轻压痛，ECG：窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏如能除外病态窦房结综合征需如何治疗心律失常()A.口服6542或氨茶碱B.静点阿托品C.静点异丙基肾上腺素D.无需治疗E.以上均不是298.男性，55岁，黑蒙4年，伴胸闷乏力，近1年加重。查体：心界不大，心率45次/分，节律不齐，双肺无啰音，下肢无浮肿心电示PP间期显著延长，达2.6秒，其间无P波及QRS波，长PP间期与基本窦性PP间期无倍数关系，可能是()A.窦性心动过缓B.窦性心动不齐C.度窦房传导阻滞D.度窦房传导阻滞E.窦性停搏299.男性，55岁，黑蒙4年，伴胸闷乏力，近1年加重。查体：心界不大，心率45次/分，节律不齐，双肺无啰音，下肢无浮肿可做哪项检查协助诊断，除了()A.阿托品试验B.食管调搏C.心腔内电生理检查D.右心导管E.Hoher监测300.女性，38岁，诊断风心病二尖瓣狭窄(中度)，突发心悸2天，伴呼吸困难，不能平卧。查体：BP：95/75mmmHg，口唇发绀，双肺较多湿啰音，心率150次/分，第一心音强弱不等，节律绝对不规则，心尖部舒张期隆隆样杂音，肝不大，下肢无浮肿触诊桡动脉搏动最可能有()A.短绌脉B.交替脉C.水冲脉D.奇脉E.以上均不是301.女性，38岁，诊断风心病二尖瓣狭窄(中度)，突发心悸2天，伴呼吸困难，不能平卧。查体：BP：95/75mmmHg，口唇发绀，双肺较多湿啰音，心率150次/分，第一心音强弱不等，节律绝对不规则，心尖部舒张期隆隆样杂音，肝不大，下肢无浮肿首选何种治疗措施()A.利多卡因静注、静点B.多巴胺静点C.电复律D.静注西地兰E.静注普罗帕酮302.女性，28岁，阵发性心悸3年，每次突然发生，可自行终止，持续10分钟至3小时不等。查体：甲状腺不大，心界稍大，心率180次/分，律齐，杂音听不清为明确诊断应立即做()A.心电图检查B.超声心动图检查C.心向量图检查D.心脏X线检查E.T3、T4、TSH检查303.女性，28岁，阵发性心悸3年，每次突然发生，可自行终止，持续10分钟至3小时不等。查体：甲状腺不大，心界稍大，心率180次/分，律齐，杂音听不清刺激悬雍垂后，心率突然降至75次份，停止刺激未再变化，最可能诊断为()A.阵发性室上性心动过速B.窦性心动过速C.心房扑动D.阵发性室性心动过速E.阵发性房颤304.55岁，男性，诊断冠心病，急性心梗，突感头晕心悸胸闷，BP90/60mmg，心率110次/分，节律不是绝对匀齐，心尖部第一心音强弱不等，ECG：房率慢于室率，两者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见室性融合波本病诊断是()A.多发性室性早搏B.心房颤动C.心房扑动D.室上性心动过速E.室性心动过速305.55岁，男性，诊断冠心病，急性心梗，突感头晕心悸胸闷，BP90/60mmg，心率110次/分，节律不是绝对匀齐，心尖部第一心音强弱不等，ECG：房率慢于室率，两者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见室性融合波治疗心律失常首选()A.利多卡因B.异搏定C.乙胺碘呋酮D.同步直流电复律E.普罗帕酮306.男性，60岁，急性下壁、正后壁心肌梗死，突发意识丧失、抽搐，心率40次/分，心音强弱有变化，律规则，既往糖尿病、高血压多年，BP85/mmHg其晕厥最可能原因为()A.心源性休克B.度房室传导阻滞C.窦性心动过缓D.糖尿病酮症E.肺梗死307.男性，60岁，急性下壁、正后壁心肌梗死，突发意识丧失、抽搐，心率40次/分，心音强弱有变化，律规则，既往糖尿病、高血压多年，BP85/mmHg如心电示度房室传导阻滞，阵发性室性心动过速，首选哪项措施()A.利多卡因B.阿托品C.电复律D.心室起搏308.诊断度型窦房传导阻滞的是()A.P-P间期逐渐缩短，直至出现长间歇，最长P-P间期小于最短P-P间期的两倍B.P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QIIS波群脱落C.P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期无倍数关系D.P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期呈倍数关系E.P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻309.诊断度型窦房传导阻滞是()A.P-P间期逐渐缩短，直至出现长间歇，最长P-P间期小于最短P-P间期的两倍B.P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QIIS波群脱落C.P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期无倍数关系D.P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期呈倍数关系E.P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻310.诊断窦性停搏的是()A.P-P间期逐渐缩短，直至出现长间歇，最长P-P间期小于最短P-P间期的两倍B.P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QIIS波群脱落C.P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期无倍数关系D.P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期呈倍数关系E.P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻311.诊断度型房室传导阻滞的是()A.P-P间期逐渐缩短，直至出现长间歇，最长P-P间期小于最短P-P间期的两倍B.P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QIIS波群脱落C.P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期无倍数关系D.P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期呈倍数关系E.P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻312.甲状腺功能亢进，快速房颤，首选()A.电复律B.西地兰静注C.普罗帕酮静注D.心得安口服E.奎尼丁口服313.风心病二尖瓣狭窄，快速房颤()A.电复律B.西地兰静注C.普罗帕酮静注D.心得安口服E.奎尼丁口服314.预激综合征合并房颤()A.电复律B.西地兰静注C.普罗帕酮静注D.心得安口服E.奎尼丁口服315.冠心病急性心梗，快速房颤，急性左心衰，心源性休克()A.电复律B.西地兰静注C.普罗帕酮静注D.心得安口服E.奎尼丁口服316.阵发性室上性心动过速首选()A.利多卡因B.体外同步电直流复律C.异搏定D.西地兰E.苯妥英钠317.洋地黄治疗中出现室性早搏二联律，首选()A.利多卡因B.体外同步电直流复律C.异搏定D.西地兰E.苯妥英钠318.预激综合征合并房颤，首选()A.利多卡因B.体外同步电直流复律C.异搏定D.西地兰E.苯妥英钠319.室性心动过速有严重血流动力学障碍，首选()A.利多卡因B.体外同步电直流复律C.异搏定D.西地兰E.苯妥英钠320.尖端扭转型室速可选用()A.异丙基肾上腺素B.腺苷C.肾上腺素D.硝苯地平E.利多卡因321.阵发性室上性心动过速可选用()A.异丙基肾上腺素B.腺苷C.肾上腺素D.硝苯地平E.利多卡因322.阵发性室性心动过速可选用()A.异丙基肾上腺素B.腺苷C.肾上腺素D.硝苯地平E.利多卡因323.急性心肌梗死时发生室颤尽快用()A.同步直流电复律B.非同步直流电除颤C.体外反搏术D.心室按需型起搏器E.以上都不宜应用324.度房室传导阻滞()A.同步直流电复律B.非同步直流电除颤C.体外反搏术D.心室按需型起搏器E.以上都不宜应用325.室性心动过速药物疗效不满意应及早应用()A.同步直流电复律B.非同步直流电除颤C.体外反搏术D.心室按需型起搏器E.以上都不宜应用326.心室率不快的房颤(半年以上)()A.同步直流电复律B.非同步直流电除颤C.体外反搏术D.心室按需型起搏器E.以上都不宜应用327.心跳呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的()A.首先必须心电图确诊，然后处理B.迅速有效的人工呼吸C.立即进行有效的胸外按压D.立即建立静脉通道E.根据情况选用合适药物，使心脏复苏328.电复律治疗时出现心室颤动，应()A.静脉注射利多卡因B.心内注射利多卡因C.再次电复律D.人工心脏起搏E.以上都不对329.心脏性猝死是()A.疾病晚期自然死亡B.在受外伤后的死亡C.中毒后的死亡D.溺水的死亡E.因心脏原因意外地突然死亡330.猝死最常发生于()A.冠心病B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣脱垂D.肥厚型心肌病E.心内膜炎331.心脏骤停复苏后最易出现()A.心肌损伤B.肺水肿C.肾小管坏死D.脑损伤E.肝小叶中心坏死332.心肺复苏时用药通常首选药物是()A.异丙肾上腺素B.肾上腺素C.利多卡因D.去甲肾上腺素E.阿托品333.心脏骤停早期诊断最佳指标是()A.瞳孔突然明显散大B.测不到血压C.颈动脉和股动脉搏动消失D.呼吸停止E.面色苍白和_口唇发绀一334.48岁，女性，突然胸闷痛，心悸，心电图示V13有深而宽的Q波，ST段抬高，伴有室性早搏，二联律形成，抢救中突然抽搐，最可能的原因是()A.度房室传导阻滞B.心室颤动C.心脏停搏D.心房颤动E.室性心动过速335.48岁，男性，胸痛，气促，心电图诊断：AMI(广泛前壁)伴房室传导阻滞，血压50/40mmHg，临床诊断为心源性休克，最好的治疗方法是()A.主动脉内气囊反搏B.去甲肾上腺素C.异丙基肾上腺素D.苄胺唑啉E.多巴胺336.上题患者经抢救后血压上升至90/60mmHg。今日突然出现胸骨左缘第34肋间响亮的4级收缩期杂音，伴震颤。最可能诊断为()A.乳头肌断裂B.心房破裂C.心室间隔破裂D.心室膨胀瘤E.左室游离壁破裂337.男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢浮肿3天来门诊。心电图示窦性心律，心率64次/分，P-R间期0.24s，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。人院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg，经救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次/分，并有频发早搏患者神志不清，抽搐应考虑为()A.心源性休克B.阿斯综合征C.脑栓塞D.一过性脑血管痉挛E.重度心衰338.男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢浮肿3天来门诊。心电图示窦性心律，心率64次/分，P-R间期0.24s，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。人院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg，经救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次/分，并有频发早搏心电图示度房室传导阻滞，频发室性早搏，其原因考虑与下列哪项有关()A.洋地黄B.利尿剂C.扩血管药物D.心衰加重E.疾病的进展339.男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢浮肿3天来门诊。心电图示窦性心律，心率64次/分，P-R间期0.24s，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。人院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg，经救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次/分，并有频发早搏此时处理应()A.临时心脏起搏下静滴利多卡因B.静注普罗帕酮(心律平)C.静滴利多卡因D.多巴酚丁胺静脉滴注E.停用所有药物观察340.男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢浮肿3天来门诊。心电图示窦性心律，心率64次/分，P-R间期0.24s，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。人院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg，经救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次/分，并有频发早搏如果患者神志不清发作时，心电图显示下列哪种情况适宜作电复律治疗()A.频发性室早B.短阵成串室速C.心房颤动D.心房扑动E.室扑或室颤341.在心肺复苏期间，对于难治性室速和室颤，建议应用()A.肾上腺素(0.51.0mg)B.阿托品(0.62.0mg)C.胺碘酮150500mg静注，10mg/(kgd)静脉滴注D.10葡萄糖酸钙510ml静注E.异丙基肾上腺素(1520g/min)342.急性高钾血症引起的顽固性心室颤动，低血钙或应用钙拮抗剂中毒者，可给予()A.肾上腺素(0.51.0mg)B.阿托品(0.62.0mg)C.胺碘酮150500mg静注，10mg/(kgd)静脉滴注D.10葡萄糖酸钙510ml静注E.异丙基肾上腺素(1520g/min)343.在未建立静脉通道时，若出现缓慢性心律失常，应心内注射()A.肾上腺素(0.51.0mg)B.阿托品(0.62.0mg)C.胺碘酮150500mg静注，10mg/(kgd)静脉滴注D.10葡萄糖酸钙510ml静注E.异丙基肾上腺素(1520g/min)344.高血压早期病理变化主要是()A.早期出现动脉内膜增生，管腔变窄B.高血压出现即有各脏器缺血改变C.周身细小动脉痉挛D.动脉内膜钙化E.小动脉内膜粥样硬化斑块的出现345.下列各种高血压，哪种最适合受体阻滞剂治疗()A.高血压伴心功能不全B.高血压伴肾功能不全C.高血压伴支气管哮喘D.高血压伴心动过缓E.高血压伴肥厚梗阻性心肌病346.原发性高血压的主要病理生理是()A.心排出量升高B.交感神经兴奋性增加C.肾素分泌过多D.周围血管阻力增加E.血管内皮细胞过多分泌内皮素347.1999年世界卫生组织和国际高血压学会(WHO/ISH)制定和修改的新的正常人血压标准为()A.BP120/80mmHgB.BP130/85mmHgC.BP139/89mmHgD.BP140/90mmHgE.BPS，V7、V8有Q波达0.04秒，CPK200U，最可能诊断为()A.下壁心肌梗死B.前壁心肌梗死C.肺梗死D.高侧壁心肌梗死E.正后壁心肌梗死418.48岁女性，胸痛部位在乳头外，为刺痛，发作数秒钟，含硝酸甘油1-2秒疼痛即消失，最可能诊断为()A.心绞痛(不典型)B.心脏神经官能症C.变异型心绞痛D.稳定型心绞痛E.自发型心绞痛419.50岁女性，急性心肌梗死病人，病后4周，左肩强直，疼痛，活动受限，最可能的情况是()A.乳头肌功能不全或断裂B.心脏破裂C.肩手综合征D.心室膨胀瘤E.梗死后综合征420.男性，64岁，因急剧胸痛8小时入院，含服硝酸甘油效果不佳，血压168/95mmHg，心率110次/分，伴偶发性室早，心电图示胸导T波高尖，哪种治疗效佳()A.口服巯甲丙脯酸B.口服地尔硫蕈C.静注利多卡因D.口服美西律E.静注美多洛尔继以口服421.50岁男性，无明显劳累诱因突然胸痛，持续时间较久，拟诊变异型心绞痛，以下心电图哪项支持诊断()A.T波高耸B.T波低平C.病理性Q波D.ST段压低E.ST段抬高422.男性，51岁，急性前壁心肌梗死，起病第2天发生心房颤动。心室率184次/分，血压84/60mmHg，气急发绀，宜首选哪项治疗措施()A.静脉注射西地兰B.同步电击除颤C.静脉注射美多心安D.静脉注射多巴酚丁胺E.静注乙胺碘呋酮423.男性，57岁，血压180/105mmHg胸骨后反复疼痛3周，心率128次/分，伴房性早搏8次/分及短暂心房颤动，选哪项治疗效果最佳()A.口服尼群地平B.口服美多洛尔C.含服硝苯吡啶D.口服巯甲丙脯酸E.口服硝酸甘油424.男性，55岁，冠心病，发生急性剧烈胸骨后疼痛，血CPK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至80/40mmHg，应诊断为()A.冠心病心力衰竭型B.急性右心梗死C.冠心病合并急性心包填塞D.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭E.急性心肌梗死并室间隔破裂425.女性，48岁，间发心前区闷痛1个月，常夜间发作。发作时心电图、aVF导联ST段上抬，考虑为冠心病心绞痛。缓解期治疗最好选用哪种药物()A.长效硝酸甘油B.心得安C.潘生丁D.消心痛E.地尔硫革426.男性，58岁，3小时前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉细弱。PCWP与左室舒张末期压力均明显升高。为早期进行冠脉再灌注，宜首选哪种方法一()A.链激酶溶栓治疗B.急诊冠脉旁路移植术C.经皮腔内冠状动脉成形术D.大量输液补充血容量E.主动脉内气囊反搏427.男性，44岁，因胸骨后剧痛5小时来我院急诊，诊断为超急性心肌梗死人院。即作冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小时突然死亡本例超急期心梗心电图表现应为()A.病理性Q波B.sT段弓背样抬高C.S-T段水平样压低D.T波高耸E.多源性室速428.男性，44岁，因胸骨后剧痛5小时来我院急诊，诊断为超急性心肌梗死人院。即作冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。人院10小时突然死亡本例死亡的最可能原因是()A.泵衰竭B.心律失常C.栓塞D.心脏破裂E.乳头肌断裂429.男性，44岁，因胸骨后剧痛5小时来我院急诊，诊断为超急性心肌梗死人院。即作冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。人院10小时突然死亡产生猝死的最可能原因是()A.心源性休克B.室速C.度房室传导阻滞D.心室颤动E.脑梗死430.男性，65岁，以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近1月来胸痛又发作，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石史但从无发作近1月胸痛发作原因应除外下列哪种可能性()A.不稳定型心绞痛B.恶化型劳累性心绞痛C.自发性心绞痛D.胆心综合征E.食管裂孔疝431.男性，65岁，以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近1月来胸痛又发作，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石史但从无发作为了进一步明确诊断应做下列哪项检查()A.头低脚高位钡餐检查B.心电图平板运动试验C.口服胆囊造影D.冠状动脉造影E.核素心肌显像432.男性，65岁，以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近1月来胸痛又发作，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石史但从无发作一周来患者胸痛，发作在清晨5时，且疼痛时间较长，心电图示V1-3导联ST段抬高，此时诊断应考虑是()A.卧位型心绞痛B.恶化型劳力型心绞痛C.食管裂孔疝D.变异型心绞痛E.胆结石433.男性，