中药足浴对肿瘤化疗患者睡眠质量的影响.doc

中药足浴对肿瘤化疗患者睡眠质量的影响中药足浴对肿瘤化疗患者睡眠质量的影响 桂林市中西医结合医院肿瘤科 李秀丽 孟东雪摘要 目的 探讨中药足浴对肿瘤化疗患者睡眠质量的影响。方法 将肿瘤化疗有睡眠障碍者分为实验组与对照组。对照组按肿瘤化疗常规护理，实验组在常规护理的基础上，采用每晚睡前中药足浴一次，每次20-30分钟。结果 实验组与对照组在睡眠质量上有显著差别，(p0. 05),具有可比性。1.2 方法1.2.1 两组化疗患者均不采用任何镇静安眠药。1.2.2对照组按常规化疗护理；实验组除接受常规护理外，每晚睡前进行中药足浴1次。中药配方：吴茱萸40g丹参30g 酸枣仁20g 香附10g 肉桂16g黄连6g夜交藤15g合欢皮15g茯神15g等根据医嘱煎成400ml备用。实施方法：在患者临睡前进行足浴，将一次性塑料套在足浴桶上，放入2500-3000ml温水45度左右，再倒入备好的中药，以患者感觉不烫为宜。让患者双足踝以下浸没于药液中，指导患者双足不断搓动，适时添加热水，保持水温，浸泡时间为20-30分钟。每天1次，连续7天。1.3 评价标准 采用匹兹堡睡眠质量指数(PCQI)中的4项因子作为评定睡眠质量工具对患者进行评价。(1)入睡潜伏期=入睡时间-就寝时间。(2)夜间实际睡眠时间=入睡后时间-间断醒来时间的累计睡眠时间。(3)睡眠效率=睡眠总时间/床上时间*100%。化疗前后评估以上指标，由患者自我评价其睡眠质量。21.4 数据处理采用SPSS12软件进行数据分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，P0.05为差异有统计学意义。2 结果2组患者干预前后睡眠质量比较见表1作者简介 李秀丽 (1966-) 女 广西临桂人，大专学历，主管护师 副护士长 手信地址桂林市半塘路6号桂林市中西医结合医院肿瘤科 541004 Email：958268059 表1 2组患者干预前后睡眠质量比较（例数） 组别 n 入睡潜伏期（分） 夜间实际睡眠时间 睡眠质量 睡眠效率 % 实验组 40 干预前 52.248.10 3.450.53 2.870.62 0.370.12 干预后 35.365.26 5.260.45 1.580.43 0.570.23 对照组 38 干预前 52.468.76 3.060.45 3.010.25 0.380.21 干预后 53.248.11 3.280.33 3.070.12 0.370.19 注：组内干预前后比较P0.05, 与对照组干预后比较P0.05 3 讨论3.1睡眠不仅是恢复精力体力，而且有助于提高机体的免疫力，增强机体的抵抗力，并且与人的心理、生理功能密切相关。3中医学认为思虑过度伤及心脾，伤心则阴血暗耗，神不守舍，伤脾则损及生化之源，营血亏虚，心失所养而致心神不安，失眠不寐，4中医足浴中丹参活血通络，香附疏肝理气，酸枣仁、夜交藤养血安神，具有镇静催眠作用，合欢皮、茯神解郁安神，黄连、肉桂能交通心肾，引阳入阴，将这些中药煎制后用于足浴，通过热的作用，促进中药有效成分的吸收，促进气血运行，通过经络达心，起到安神作用，从而改善睡眠。3.2 肿瘤化疗患者的睡眠质量与担心疾病、病房环境有噪音、化疗副作用、经济负担等因素显著相关。1提示睡眠障碍是肿瘤化疗患者不可忽视的护理问题，护理人员应根据其睡眠障碍的原因进行有效的护理干预，以提高患者的睡眠质量。本研究表明，中药足浴通过中药的养血安神，疏肝理气，可达到宁心安神，促进睡眠的作用，对改善肿瘤化疗患者的睡眠质量有肯定的效果，且简单易行，经济实用，值得推广。参考文献1王万军，李倩文，刘娟，等.肿瘤化疗病人住院期间睡眠质量及影响因素调查分析J.护理进修杂志，2007,22(18)：1696-1697.2刘贤臣，唐茂芹，胡蕾，等.匹兹堡睡眠质量指数的信度和效度评价J.中华精神科杂志，1996,29(2)