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九江市中医医院康复医学科姓名： 年龄： 性别： 住院号：诊断：功能障碍表现：吞咽功能分级标准等级 程度 评价内容 7级 正常程度 摄食咽下无困难，无康复医学治疗的必要6级 轻度问题 摄食咽下有轻度问题，摄食时有必要改变食物的形态，比如因为咀嚼不充分需要吃软食，但是口腔残留食物很少，无误咽5级 口腔问题 主要是吞咽口腔期的中度或者重度障碍，需要改善咀嚼的形态，吃饭时间延长，口腔内残留食物增多，摄食吞咽时需要旁人的监视或提示，无误咽。这种程度是吞咽训练的适应证4级 机会误咽 用一般方法摄食吞咽出现误咽，但经过姿势调整或者一口量的调整和咽下代偿后可以充分防止误咽。包括咽下造影没有误咽，仅仅有多量的咽部残留，水与营养的主要经口摄取，有时吃饭需要选择调整食物，有时需要间歇性地通过静脉补给营养，如果用此方法能够保持患者的营养供给，那么就需要积极地进行咽下训练3级 水的误咽 喝水出现误咽，使用误咽防止法也不能控制，改变食物的形态有一定效果，吃饭只能吃咽下食物，但是摄食的能量不充足。多数情况下还需要静脉营养，全身长期的营养管理需要考虑胃造瘘。若能采取恰当的摄食咽下方法，同样能够保证水分和营养的供应，还可能进行直接咽下训练。2级 食物误咽 有误咽，改变食物的形态无效，水与营养基本上通过静脉供给。长期管理应当积极进行胃造瘘，因单纯的静脉营养就可以保证患者的生命稳定性，在此情况下尽管间接训练不管何时都可以进行，但直接训练要在专业设施进行。1级 唾液误咽 连唾液都产生误咽，有必要给予持续的静脉营养，因为误咽难以保证患者的生命稳定性，发生并发症的几率很高，不能试行直接训练。 _判定标准如下：
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