夏天如何预防急性肠胃炎.doc

18夏天到管好你的胃 夏天是急性肠胃炎的高峰期急性胃肠炎是一种十分常见的急性胃肠道疾病。特点是有明显的饮食不当病史，发病突然而恢复也较快，常表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。 急性胃肠炎是由什么原因引起的？急性胃肠炎是由于食进含有病原菌及其毒素的食物或饮食不当，如：过量的有刺激性的不易消化的食物而引起的胃肠道粘膜的急性炎症性改变。在我国以夏秋两季发病率较高，一般潜伏期为1236小时。沙门氏菌属是引起急性胃肠炎的主要病原菌其中以鼠伤寒沙门氏菌、肠炎沙门氏菌、猪霍乱沙门氏菌、沙门氏菌、鸭沙门氏菌较为常见。急性胃肠炎有哪些表现及如何诊断？主要表现为恶心呕吐、腹痛、腹泻；发热等严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等病人多表现为恶心、呕吐在先；继以腹泻，每日35次甚至数十日不等大便多呈水样，深黄色或带绿色，恶臭可伴有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状。急性胃肠炎应该做哪些检查？大便常规检查及粪便培养；血液白细胞计数可正常或异常。急性胃肠炎应该如何治疗？1西医药治疗(1)一般治疗：尽量卧床休息口服葡萄糖一电解质液以补充体液的丢失。如果持续呕吐或明显脱水，则需静脉补充510葡萄糖盐水及其他相关电解质。鼓励摄人清淡流质或半流质食物，以防止脱水或治疗轻微的脱水。(2)对症治疗：必要时可注射止吐药：例如肌肉注射胃复安。解痉药：如阿托品。止泻药：如思密达每次1袋每日2-3次。(3)抗菌治疗：抗菌素对本病的治疗作用是有争议的。对于感染性腹泻，可适当选用有针对性的抗菌素，如黄连素0.3g口服1日3次或庆大霉素8万u口服，1日3次等。但应防止抗菌素滥用。2中医药治疗（以下调理方案仅供参考）(1)肠胃湿热：病起急骤，恶心频发，呕吐吞酸，腹痛阵阵发作，泻下急迫，便行不爽，粪色黄褐而臭，口渴欲饮，心烦，尿短赤少，舌苔黄腻，脉滑数。治法：清热化湿，理气止泻。方药：葛根10克黄芩10克、黄连6克、木香10克茯苓12克、车前子10克、白扁豆10克薏苡仁15克、荷叶10克、生甘草6克(2)寒湿阻滞：呕吐清水，恶心，腹泻如水，腹痛肠鸣并伴有畏寒发热，颈项或全身关节酸痛，苔薄白或白腻。治法：散寒除湿，和中止泻。方药：藿香10克 、大腹皮10克、白芷1O克、紫苏10克、茯苓12克、清半夏10克、白术10克、陈皮10克、厚朴10克、生姜5克、甘草6克。中成药：霍香正气水或丸(3)食滞胃肠：恶心厌食，食后更甚，吐后反快；腹痛，泻下秽臭、气迫不爽，泻后痛减，苔厚腻、脉滑实。治法：消食化滞、和胃降逆。方药：焦山楂10克、神曲10克、制半夏IO克、茯苓12克、陈皮10克、莱菔于10克、大腹皮10克。中成药：保和丸。(4)脾胃虚弱：禀赋不足、身体脾虚，饮食稍有不慎即吐泻，大便溏薄、呕吐清水，且时作时休，面色不华、乏力倦怠，舌淡，脉弱。治法：健脾理气、和胃止泻。方药：人参3克、白术12克、山药10克、茯苓12克、白扁豆12克、陈皮10克、砂仁3克、薏苡仁12克、甘草6克。中成药：人参健脾丸急性胃肠炎的饮食疗法可选用下列药膳食疗方：藿香白术粥藿香、白术各10g，大米 50g。将藿香，白术洗净，放人药罐中，加入清水适量，先浸泡510分钟，水煎取汁，而后加入大米，煮为稀粥即成，每日23剂，连续35天。可解表和中，理气化湿，适用于急性胃肠炎恶寒、发热、头痛，胸痛满闷，腹痛呕吐，肠鸣泄泻，口淡无味等。藿香，性味辛温，入脾胃肺经，有芳香化湿，解暑发表，和中止呕之功，药理研究表明，藿香挥发油能促进胃液分泌，增强消化力，对胃肠有解痉，防腐作用，故纲目言其“治脾胃呕逆，为最要之药”。白术有补气健脾，燥湿利水，固表止汗，益气安胎之功，纲目言其“除心下急满，霍乱吐下不止，利腰脐间血，益津液，暖胃消谷嗜食。治心腹胀满，腹中冷痛，胃虚下痢，多年气痢，除寒热，止呕逆，止反胃，利小便”。急性胃肠炎吐泻之后，胃肠损伤，受纳下降，煮粥服食，既可保护胃肠粘膜，又可补充体液，寓药于食，从而发挥治疗作用。藕姜蜜饮鲜藕500g，鲜姜50g，蜂蜜适量。将藕，姜去皮，洗净，切碎，榨取汁液，煮沸，纳入蜂蜜即成。代茶饮服，每日23次，连续2-3天。可清热利湿，和胃止吐，适用于急性胃肠炎恶心呕吐，吐物酸臭，大便溏泄，口渴心烦等。藕有清热生津，凉血散淤，健脾开胃，补虚止泄之功，故对急性胃肠炎呕吐，泄泻，食欲不振等有治疗作用。生姜有发散风寒，温胃止呕，解毒和中之功，本品自古以来用于调味和开胃，是常用的食疗佳品，其止呕作用甚佳，有“呕家圣药“之称，纲目言其“生用发散，熟用和中”。现代药理研究表明，生姜所含的挥发油，能加速血液循环，促进胃液分泌及肠管蠕动，帮助消化，故可治疗急性胃肠炎呕吐之症。藕，姜榨汁同蜂蜜饮服，对急性胃肠炎呕吐、泄泻等有明显疗效。肉桂干姜粥 肉桂、干姜各6g，大米 50g。将肉桂、干姜洗净，放入锅中，加水浸泡510分钟后，水煎取汁，加大米煮为稀粥即成。每日2-3剂，连续23天。可散寒除湿，适用于急性胃肠炎呕吐下痢，腹痛肠鸣，身重倦怠，四肢不温，头晕目眩等。肉桂，有温中止痛，活血通脉，疏风散寒之功，纲目言其可“补下焦不足，沉寒痼冷之病”。现代药理研究表明，桂皮所含的桂皮油有健胃驱风之功，故对急性胃肠炎呕吐泄泻，腹痛肠鸣等有效。干姜有温中散寒，回阳救逆，温肺化饮之功，纲目言其“开胃，消宿食”。肉桂补火助阳，散寒止痛，并可引火归源；干姜能守能走，长于温中散寒邪，温脾胃阳气，为温中散寒之主药。两者合用，煮粥服食，对急性胃肠炎吐泻过度，阴液亏损，脾肾虚寒者，有回阳救逆之功。乌梅粥乌梅15g，大米50g，冰糖适量。将乌梅洗净，放入锅中，加清水适量，浸泡5 10分钟后，水煎取汁，加大米煮为稀粥，待熟时，调入捣碎的冰糖，再煮一、二沸即成。每日1剂，连续23天。可生津止渴，涩肠止泻。适用于急性胃肠炎久泻不止，口干喜饮，小便短少者。乌梅，性味酸，平，有生津止渴，敛肺止咳，涩肠止泻，安蛔止痛之功，纲目言其可“敛肺涩肠，止久嗽泻痢蛔厥吐利”。现代药理研究表明，乌梅有显著的抗菌作用，对大肠杆菌，痢疾杆菌、伤寒杆菌，结核杆菌等皆有抑制作用，对肠道寄生虫也有抑制作用。著名方剂“乌梅丸”就是以乌梅为主的驱蛔止痛名方，因为乌梅味酸，而“蛔得酸则伏”，故能治疗虫积腹痛。煮粥服食，对急性胃肠炎伴有肠道寄生虫病者尤为适宜，病初起不宜选用。参芪清蒸羊肉人参6g，黄芪lOg，羊肉500g，清汤及调味品各适量。将参，芪洗净，放人锅中，加清水适量，浸泡510分钟后，文火浓煎取汁约30ml；羊肉洗净，切片，放碗中，兑入清汤、药汁，食盐及调味品，用盘扣住，上笼武火蒸熟服食。分次温热食肉饮汤，每周23剂。可温中益气，健脾利水。适用于急性胃肠炎泻泄日久，气血两亏，体倦无力，食少，口渴，头目昏花等。人参，有大补元气，补益脾肺，生津止渴之功，有“百草之王”之称。黄芪，有补气健脾，升阳举陷之功，纲目言其为“补药之长”。羊肉，有益气补虚，温中暖胃之功，自古以来就是食补药物的代表，纲目言其“补中益气，安心止惊”。胃肠炎久吐、久泻之后，脾胃亏虚，肾阳不足，吃点参芪蒸羊肉，脾肾双补，大有裨益。瓜皮肉丁西瓜皮150g，猪瘦肉100g，调味品适量。将西瓜皮洗净，切丝。瘦肉洗净，切丁，用淀粉抓后备用。先取素油适量，放锅中烧热后，下瓜皮、肉丁炒熟，而后调味葱、姜、杯，盐等，炒熟即可服食。每周23剂。可清热利湿。适用于急性胃肠炎脘腹胀满，大便溏薄，肛门灼热等。西瓜有清热解暑，生津止渴，利屎除烦之功，纲目言其“消烦止渴，解暑热，疗喉痹，宽中下气，利小水，治血痢，解酒毒”。现代营养分析表明，西瓜及西瓜皮营养丰富，几乎包括人体所需的各种营养成分，因而可有效地补充惠性胃肠炎吐泻之后人体丢失的各种营养成分。猪瘦肉，有健脾益气之功。两者同用，相得益彰，尤其是西瓜“利小水，治血痢”之功，于急性胃肠炎患者甚宜。砂仁炒瘦肉 砂仁3g，瘦肉lOOg，调料少许。将砂仁研为细末备用。瘦肉洗净，切丝，用葱、姜。椒、料酒，淀粉等勾芡，锅中放素油烧热后，下葱姜爆香，而后下瘦肉丝爆炒，待熟时，调入砂仁、食盐，味精等，翻炒片刻即成。可温服，每周23剂。可温中行气，和胃止泄。适用于急性胃肠炎上腹饱胀，闷满不实，呕吐泄泻，纳差食少等。砂仁有化湿行气、温中止泄之功，纲目言其“主治虚劳冷泄，宿食不消消化水谷，温暖脾胃”。药品化义言“若呕吐恶心，以此温中调气，若脾虚饱闷，宿食不消，酒毒伤胃，以此散滞化气；若胎气腹痛，恶阻食少，胎动不安，以此运行和气”。现代药理研究表明，阳春砂水煎剂对离体动物肠管有兴奋作用，缩砂仁所含的挥发油，有芳香健胃作用，能促进胃液分泌，并可排除消化道积气，故能行气消胀。砂仁为醒脾和胃要药，常用于湿阻中焦及脾胃气滞诸症，同瘦肉炒食，对于急性胃肠炎脘腹胀满，腹痛泄泻等，有醒脾和胃止泄之功。节后2招快速疏通肠胃过节每家都大鱼大肉，加上糕点、油角这些油腻煎炸的应节食品，若无节制，容易造成中医所说的“湿热”和“积滞”。过节总是皆大欢喜，免不了美食佳肴，杯酒尽欢，这时总有人忘记了要保持节制。饮食过量、生活作息紊乱，身体最先发出警报的就是消化系统。所以，节后健康调整，首先从调整肠胃入手。28岁的小黄今年春节带着新婚妻子回老家，在亲戚朋友连续几天的轮番宴请下，年轻力壮的小黄也觉得吃不消了：腹胀、恶心、没有食欲，每天饭后胃部隐隐作痛。撑了几天回到广州才去医院检查，发现已经得了急性胃肠炎50多岁的老张，原本血压就偏高，与家人一起吃团圆饭，结果一高兴喝了酒，血压升高，肠胃血管痉挛，引起急性胰腺炎进而引发肠梗阻，大年初一就住进了医院其中最典型多见有两种：一是暴饮暴食油腻食品引起的消化不良；二是吃了生冷、不洁食品引起的急性肠胃炎。医生提醒市民，连续几天饮食无度，会对肠胃造成伤害，诱发胃病。若胃病反复发作而不治疗，则有可能转化成慢性疾病。解救第1招：吃滞祛湿化滞暂停进补过节吃饭大鱼大肉，加上年糕、油角这些油腻煎炸的应节食品，若无节制，容易造成中医所说的“湿热”和“积滞”。轻则腹胀、便秘、胃口差，重则甚至可能出现呕吐、精神呆滞及发低热的情况，也就是我们通常说的“吃滞”。由于内热也容易造成外感，所以有些人还会因此引发感冒。针对这种类型的节后病，首先要控制饮食，吃得清淡些，让胃肠道休息。青菜白粥是最妥当的选择。保和丸、保济丸、健胃消食片和清热止痛的腹可安等中成药，是常用的消滞药；助消化的酵母片、多酶片、达吉胶囊与增强胃动力的玛丁啉等，也可居家备用。日常食疗可以用清热祛湿的方法。如进食消食理气的萝卜，或在煲汤时加入清热祛湿的溪黄草、车前草等。许多人习惯冬天进补，但此时最好暂停。解救第2招：急性肠胃炎对症用药多喝“糖盐水”吃了生冷、不洁的食物，或年菜放在冰箱里时间过长反复吃，容易造成急性肠胃炎。广州军区广州总医院消化内科主任医师孙桂宁说，对于上吐下泻的急性肠胃炎，不要乱用胃动力药，以免加重腹泻。除了要对症使用黄连素等抗炎药和阿托品等抑制肠胃蠕动的药物外，日常要注意多喝水，防止腹泻严重造成的脱水和钠、钾电解质紊乱。但大量喝白开水容易冲淡血液，造成“水中毒”，0.9%的生理盐水和糖盐水(100ml水+11g白糖+0.9g盐)比较适宜。维生素B族有助于调节神经功能、帮助消化、消除疲劳，所以节后可适当补充复合维生素B。如果只是轻微的腹泻，可以通过居家饮食调节，但如果腹泻严重，一天达六七次，应该尽早到医院求诊。应特别注意的是糖尿病患者，若出现急性胃肠炎的症状应尽快就诊，否则很容易诱发糖尿病酮症酸中毒而致严重后果。特别提示快速清肠不可取时下一些年轻人喜欢用断食来“快速清肠”，医生却不建议这么做。若因为吊针输液，在医生指导下禁食一两顿是可以的，但平时自行以断食的方法来清肠，容易造成脱水和低血糖，打乱体内平衡。特别对于体质弱者，不建议用此极端方式。另外，一些特殊人群是需要特别关注护理的。孙桂华说，糖尿病人神经末梢本来就容易受伤害，胃动力也比常人稍差，往往容易伴发“胃轻瘫”症，这种消化道动力障碍会造成进食后打饱嗝、恶心，甚至呕出不消化的食物。所以这类特殊人群，若节日饮食不当，须找医生诊治？常见的胃部不适护理小常识常见的胃部不适主要有四类，胃酸、胃痛、胃胀、恶心。针对这些问题，人们应该怎样用药？胃酸常用药物：抗酸药包括胃必治、胃得乐等；抑酸药包括雷尼替丁、法莫替丁等；胃黏膜保护剂包括硫糖铝等。服药时间：抗酸药、抑酸药饭前饭后均可。胃黏膜保护剂一般在饭后三小时内服用。 提醒：1.抗酸药与抑酸药不能同时服用，因为抗酸药会减少抑酸药的吸收。2.抗酸药、抑酸药与胃黏膜保护剂需错开一小时左右服用，因为胃黏膜保护剂类药物需要在酸性环境下形成保护膜。3.胃黏膜保护剂主要针对胃溃疡引起的胃酸时服用的。胃痛常用药物：抗胆碱药包括阿托品、颠茄等。服药时间：饭前饭后均可。提醒：抗胆碱药和胃动力药不能合用，因为两者有抵抗作用，抗胆碱药会抑制肠蠕动，而胃动力药是促进肠蠕动药物。胃胀常用药物：胃动力药包括吗丁啉、莫沙必利。服药时间：饭前半小时服用，可使药效在饭后达到高峰。提醒：胃动力药不能与抗酸药同时服用，因为抗酸药需要在胃里停留时间长，而胃动力药在促进肠蠕动时会缩短抗酸药在胃里停留的时间。恶心常用药物：中成药包括加味保和丸、三九胃泰等。服药时间：饭前饭后均可，服用时需和西药错开半小时以上。提醒：选择配合西药时最好在医生指导下服用。小儿急性胃肠炎是一种常见的消化道疾病 婴幼儿胃肠道功能比较差，对外界感染的抵抗力低，稍有不适就容易发病。 小儿急性胃肠炎有哪些原因？病因：肠道内的感染由细菌和病毒造成，特别是致病性大肠杆菌，是主要的致病菌。如果孩子有病而大量不合理地使用抗生素，还会造成霉菌对胃肠的侵犯。上呼吸道的炎症、肺炎、肾炎、中耳炎等胃肠道以外的疾病，可以由于发烧和细菌毒素的吸收而使消化酶分泌减少，肠蠕动增加。不合理地喂养婴幼儿，孩子吃得过多，过少；或过早、过多吃淀粉类、脂肪类食物；突然改变食物，突然断奶等，都能引起孩子拉肚子。气候变化，如过冷使肠蠕动增加，过热使胃酸及消化酶减少分泌，也可以诱发急性胃肠炎。临床表现：急性胃肠炎如果引起的是轻型腹泻，一般状况良好，每天大便在次以下，为黄色或黄绿色，少量粘液或白色皂块，粪质不多，有时大便呈“蛋花汤样”。急性胃肠炎也可以引起较重的腹泻，每天大便数次至数十次。大量水样便，少量粘液，恶心呕吐，食欲低下，有时呕吐出咖啡样物。如出现低血钾，可有腹胀，有全身中毒症状；如不规则低烧或高烧，烦躁不安进而精神不振，意识朦胧，甚至昏迷。治疗：小儿胃肠炎的治疗主要是病因治疗和对症治疗，就是说，急性胃肠炎是由什么原因引起的，设法查出并及时消除这个病根子。孩子出现什么症状，就设法消除这个对身体有害的症状。如果是由消化不良引起的，可以调整饮食并服用乳酶生、酵母片等；如果是由身体的其它疾病引起的，可选用抗生素并在医生指导下使用；如果是由身体的其它疾病引起的，就积极治疗这个疾病；如果是不合理使用抗生素引起的，就需请教医生，使抗生素的使用合理化。 孩子呕吐、腹泻失水过多，要及时补充水和电解质；发高烧时，采用物理或药物降温；缺钾补钾，缺钙补钙；有代谢性酸中毒或休克时，应及时送医院急救。预防： 孩子的急性胃肠炎是很容易预防的，只要家长了解发病原因，合理调节孩子的饮食，注意气候变化，防止感染，就可以使自己的孩子不得这种病。 小儿得了急性肠炎如何用药？（以下调理方案仅供参考） 小儿急性肠炎是2岁以下婴幼儿常见病(又称婴儿腹泻)，其主要症状是腹泻，可因饮食不当和肠道内或肠道外感染引起。肠道内感染以致病性大肠杆菌肠炎为多见。人工喂养比母乳喂养者较多发病，其原因除畜乳容易污染外，还与母乳含有一种能促进双岐杆菌生长的粘多糖有关，双歧杆菌能抑制大肠杆菌的生长。 肠道感染除细菌性痢疾、霍乱、鼠伤寒等外，其它细菌性、病毒性、寄生虫、真菌和原因不明的感染性腹泻均可称为肠炎。 2岁以下小儿，在秋冬季出现流行性腹泻，粪便蛋花样或白色水样便，无脓血大便的，患轮状病毒肠炎的可能性大；如发生于夏季，大肠杆菌致病的可能性大；粪便含粘液、脓血的应考虑细菌性痢疾、空肠弯曲菌或鼠伤寒沙门氏菌肠炎。(1)轻型腹泻的，要禁食不易消化的食物和高脂肪饮食，暂饮米汤、豆浆、酸乳或脱脂乳，母乳喂养者要缩短喂乳时间。重型腹泻的患儿要速送医院救治。在家中治疗的轻型腹泻，可口服补液盐(药铺中有售)，每包冲水500毫升，少量多次喂服，一般轻度脱水的，每日每千克体重50毫升；中度脱水的，每日每千克体重 80100毫升。吐泻好转后34天再逐渐恢复正常饮食。(2)小儿得肠炎，有条件时最好要做大便化验或培养以明确诊断。大肠杆菌肠炎时，可用多粘菌素B，每日每千克体重510万单位，34次分服；或用卡那霉素，每日每千克体重50毫克，分34次口服。疗程不要超过7天，以防菌群失调。(3)空肠弯曲菌肠炎可用琥乙红霉素，每日每千克体重3050毫克，分34次。(4)霉菌性肠炎可用克霉唑，每日每千克体重2060毫克，分3次口服。(5)病毒性肠炎，抗生素治疗无效，可用中成药卓丹止泻灵，13岁每次5毫升，每日3次；37岁，每次10毫升，每日3次效佳。饮食卫生多用心，远离急性肠胃炎夏天是急性肠胃炎的高峰期！ 急性肠胃炎报到为什幺每年到了夏天，急性肠胃炎的发生频率特别的高呢？因为急性肠胃炎多为细菌性肠胃炎，而夏天温度高，细菌孳生繁殖快速，食物容易腐败，若处理或保存不当，很容易让细菌趁虚而入，伺机而动，尤其现在外食吃饭人群，无法完全掌握食物制备的卫生条件，加上夏天通常会偏爱较凉性的食物，喜欢吃些冰冷、生冷、未经煮沸、加热的食物来消暑降火，如果一不小心吃下这些被细菌污染的食物，或喝下不干净的饮水，多半逃不过急性肠胃炎的魔掌。急性肠胃炎的症状包括拉肚子、呕吐、腹痛、发烧等。抵抗力较弱的人，如老人或小孩，若是拉肚子或呕吐的次数或量太多，还会造成体内电解质的大量流失，而出现虚脱、脱水的症状，严重者甚至会有休克的现象，尤其是有心脏疾病的老年人，还可能因为拉得太严重而导致血压过低、心肌缺氧，造成心脏疾病复发。一旦发生急性肠胃炎，是不是就该禁食呢？医师建议，一般较轻微的急性肠胃炎并不需要禁食，但在饮食上要以清淡、无油、易消化为主，可给予电解水、稀释果汁，来补充流失的电解质。当然，如果能在平时就增强身体的抵抗能力，即使逃不过急性肠胃炎的荼毒，至少症状较轻微，多半将细菌拉出来，都会自行痊愈。 选购、储存、制备食物的不当 就会导致急性肠胃炎，最常见的原因就是食品未完全煮熟，或者生、熟食遭到交互感染的结果；另外就是食物调理后于室温下放置过久、遭到经手料理人员的感染、清洗设备不完全等。要将感染急性肠胃炎的机率降低，有几项重点： 一、食物