生命体征的评估.doc

生命体征的评估1， 高热是指口腔温度在A,37.3-38.0摄氏度B,38.139。0摄氏度C,37摄氏度以上D,39.141.0摄氏度E,41摄氏度以上2，体温上升期的特点是BA,散热大于产热B,产热大于散热C,散热增加而产热正常D,产热和散热趋于正常E,散热和产热在较高水平上平衡2， 脉压增加可见的疾病是AA,甲状腺功能亢进B,心包积液C,压缩性心肌炎D,心力衰竭E,心肌梗死4,脉压减小可见的疾病是B,A,主动脉瓣关闭不全B,主动脉瓣狭窄C,主动脉硬化D,高血压E,风湿性心脏病5，异常脉搏的临床意义是，错误的是BA,脉速见于周围循环衰竭 B,交替脉见于室性期前收缩二联率临床C,短绌脉常见于心房颤动D,奇脉见于缩窄性心包炎E,水冲脉见于主动脉瓣关闭不全6，水冲脉的特点是DA,脉搏节律不规则B,平静吸气时脉率小于60每分钟C,脉搏一强一弱，交替出现D,脉搏骤起，骤落E,脉搏细弱无力7，护士在临床工作中为患者测量脉搏，首选的动脉是BA,股动脉B,桡动脉C,颈动脉D,肱动脉E,足背动脉8，患者，女性，45岁。气促，心前区不适2年，确诊为“风湿性心脏病”入院。入院听诊心律绝对不规则第一心音强弱不一，脉搏亦快慢不均，强弱不等，心率110次每分，脉率85次没分。该病人的脉搏为EA,水冲脉B,室早二联律C,成对期前收缩D,交替脉E,脉搏短促9，呼吸呈深大，稍快的特征是DA,呼吸急促B,潮式呼吸C,正常呼吸D,苦斯莫呼吸E,毕奥呼吸10，不属于吸气性呼吸的情况是E,A,气管痉挛B,器官官腔狭窄C,气管异物D,喉癌E,支气管哮喘11，取坐位测量血压时，应使肱动脉CA,平第二肋软骨，与心脏在同一水平线B,平第三肋软骨，与心脏在同一水平戏C,平第四肋软骨，与心脏在同一水平线D,平腋前线，与心脏在同一水平线E,平腋后线，与心脏在同一水平线12，护士为患者测量血压，其操作不正确的是BA,测量前嘱患者休息20到30分钟B血压计零点，肱动脉平第三肋间C,袖带下缘距肘窝2到3厘米D,袖带平整缠与患者上臂E,以每秒4mmHg速度放气13，患者，女性，26岁，发热7d，每日体温波动在37840摄氏度，其体温热型为BA,波状热B,弛张热C,间歇热D,回归热E,稽留热14，患者，女性，20岁，高热7d入院。观察体温，每天波动在37840摄氏度，护士判断该热型为B,A,间歇热B,弛张热C,稽留热D,波状热E,不规律热15，患者，男性，62岁，慢性充血性心力衰竭，行强心治疗。服药期间患者出现恶心，头痛，头晕，黄视。查体：心率45次每分钟，三联律。护士应考虑患者发生的情况是DA,硝普钠中毒、B,阿托品中毒C,氨茶碱中毒D,洋地黄中毒E,酚妥拉明中毒16，患者，男性，65岁，心率12次每分钟，心音强弱不等，心律不规则，测脉搏时脉细弱，65次每分钟且极不规则，为准确观察，护士应CA,同时测脉率和心率B,先测心率，再测脉率C,两人同时分别测脉率和心率D,一人同时测心率和脉率E,三人，一人测心率，一人测脉率，一人计时17，患者，男性，69岁，脑出血。入院时意识不清，左侧肢体偏瘫。护士为其测量血压，体温，正确地操作是CA,测直肠温，测上肢血压B,测口温，测上肢血压C,测腋下温，测右上肢血压D,测腋下温，测左下肢血压E,测直肠温，测左上肢血压18，患者，女性，52岁。因风湿性二尖瓣狭窄，心房颤动入院。患者心律极不规则，心音强弱不等。护士为其测量心率和脉搏，方法是CA,一名护士先测心率，后测脉搏B,一名护士先测脉率，后测心率C,两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率D,两名护士分别测脉率和心率，再取平均值E,两名护士分别测量心率和脉率三次，求平均值19，患者，男性，65岁，呼吸由浅慢逐渐加快，加深，后又逐渐变浅，变慢，以致暂停，数秒后又重复上述呼吸状态。该患者的呼吸为D,A,间断性呼吸B,波动性呼吸C,叹息氧呼吸D,潮式呼吸E,深大呼吸21，患者，女性，56岁，糖尿病酮症酸中毒。患者的呼吸气味可能为A,A,烂苹果味B,肝腥味C,氨臭味D,芳香味E,大蒜味22，患者，男性，40岁，自甘头晕，诊断为低血压。符合低血压诊断标准的是A,A,收缩压小于90mmhgB,舒张压小于95mmhgC,收缩压9194mmghD,脉压差小于等于40mmhgE,脉压差大于等于40mmhg23,患者，男性，63岁，有高血压冠心病史5年。入院血压195135mmhg治疗后稍有下降，但时有波动。患者紧张，焦虑。护士为其拟定的护理措施不包括DA,测得血压偏高时应保持镇静B,侧后与原基础血压对照后。向患者和家属做好解释C,安慰患者保持稳定乐观的情绪D,将血压与患者视线平行，以便观察病情E,进行健康教育，促进患者改进不良生活方式2