内科中级-基础知识-体格检查(4).doc

本篇文章由考吧网（www.kao8.cc）整理，希望对广大考生有所帮助。全国卫生专业技术资格考试 内科中级-基础知识-体格检查（4） 开始答卷的时间为：2011-04-11 20:07:05 提交答卷的时间为：2011-04-11 20:13:03 【题型】 A1A2型题1.主动脉瓣关闭不全周围血管体征，下列哪项是错误的A.水冲脉B.收缩期和舒张期二重杂音（Duroziez征）C.枪击音D.毛细血管搏动E.奇脉【答案】E【解析】【题型】 A1A2型题2.Austin-Flint杂音常由下列哪种情况所致A.主动脉瓣关闭不全B.器质性二尖瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.动脉导管未闭【答案】A【解析】Austin-Flint杂音是主动脉瓣关闭不全，导致左心室舒张期容量负荷过高，使二尖瓣处于半关闭状态，呈现相对性二尖瓣狭窄而产生的杂音。【题型】 A1A2型题3.关于皮下气肿，哪项不正确A.系胸部皮下组织积存气体B.用手按压时有摩擦感C.偶见局部产气杆菌感染D.多见于胸肺、气管或胸膜受损后E.严重时向头颈及腹部蔓延【答案】B【解析】皮下气肿多由于胸肺、气管或胸膜受损后，气体自病变部位逸出，积存皮下所致。偶见局部产气杆菌感染，严重时向头颈及腹部蔓延，用手按压时有捻发感或握雪感。【题型】 A1A2型题4.下列哪种疾病常出现血小板异常A.白血病B.过敏性紫癜C.血管假性血友病D.遗传性毛细血管扩张症E.溶血性贫血【答案】A【解析】【题型】 A1A2型题5.中年男性，心悸、胸闷就诊，查体心脏听诊出现“大炮音”，最可能的诊断是A.扩张型心肌病B.室间隔缺损C.肥厚梗阻型心肌病D.风心病E.完全性房室传导阻滞【答案】E【解析】【题型】 A1A2型题6.16岁女孩，反复双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑，伴有四肢关节肿痛，有血尿和水肿。血小板计数正常。最可能的诊断为A.过敏性紫癜B.血友病C.维生素K缺乏症D.原发性血小板减少性紫癜E.重症肝炎【答案】A【解析】【题型】 A1A2型题7.女性雌激素的作用不包括下述哪项A.乳房发育B.外阴发育C.体毛过多D.子宫发育E.卵巢发育【答案】C【解析】【题型】 A1A2型题8.有关病理性脱发的原因不正确的是A.某些内分泌疾病B.所有发热性疾病C.应用某些抗癌药物D.神经营养障碍E.头部皮肤疾病【答案】B【解析】【题型】 A1A2型题9.判断成人发育正常的指标，不正确的是A.头长为身高的1/51/6B.胸围等于身高的一半C.两上肢展开的长度约等于身高D.坐高等于下肢的长度E.头长为身高的1/71/8【答案】A【解析】成人发育正常的指标是头长为身高的1/71/8，胸围等于身高的一半，两上肢展开的长度约等于身高，坐高等于下肢的长度。【题型】 A1A2型题10.女，30岁，诉心悸、胸闷。心尖区闻及收缩期杂音，经检查确诊为甲状腺功能亢进，心脏无器质性病变，其心脏杂音应具有下列哪项特点A.伴震颤B.强度3/6级C.性质柔和D.沿血流方向传导远而广E.呈全收缩期杂音【答案】C【解析】甲状腺功能亢进可出现功能性杂音，其杂音的性质柔和，出现在收缩期，呈吹风样，强度为2/6级。【题型】 A1A2型题11.男，45岁，患主动脉瓣关闭不全。在主动脉瓣听诊区及主动脉瓣第2听诊区可闻及叹气样舒张期杂音，该杂音处在下列哪种体位时更易听到A.右侧卧位B.前倾坐位C.左侧卧位D.平卧位E.下蹲位【答案】B【解析】主动脉瓣关闭不全杂音在前倾坐位、深呼气后暂停呼吸时最清楚。【题型】 A1A2型题12.引起颈静脉怒张常见原因不包括A.肺水肿B.右心衰竭C.缩窄性心包炎D.心包积液E.上腔静脉阻塞综合征【答案】A【解析】颈静脉怒张提示静脉压增高，常见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉阻塞综合征。【题型】 A1A2型题13.瞳孔扩大见于A.阿托品药物反应B.有机磷中毒C.吗啡中毒D.虹膜炎E.中毒【答案】A【解析】【题型】 A1A2型题14.一风心病二尖瓣病患者，因发热1周住院。查体：肺底水泡音，肝大伴腹痛，下肢水肿。心电图示心率130次分，P-R间期0.28秒。心脏听诊可听到哪种奔马律A.左室奔马律B.右室奔马律C.重叠奔马律D.火车头奔马律E.房性奔马律【答案】C【解析】重叠奔马律为舒张早期和晚期奔马律，在快速心率，或房室传导时间延长时，在舒张中期重叠出现，常见于心肌病或心力衰竭。【题型】 A1A2型题15.女，28岁，呼吸困难、气促、尿少1年余，体检示颈静脉怒张，心浊音界扩大，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，两下肢凹陷性水肿，血压110/90mmHg，诊断考虑为A.心包积液B.肝硬化C.肝癌D.结核性腹膜炎E.下腔静脉阻塞【答案】A【解析】呼吸困难、气促、尿少，体检示颈静脉怒张，心浊音界扩大，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，两下肢凹陷性水肿，这些体征更符合心包积液诊断。肝硬化、肝癌不会出现颈静脉怒张，下腔静脉阻塞不会出现肝脾肿大。【题型】 A1A2型题16.男，44岁，有“胃病”史十年，近1个月来疼痛加重，以夜间痛为主，3日来呕吐频繁，上腹饱胀，呕出物为酸臭宿食，诊断考虑为A.急性胃炎B.慢性胃炎C.胃溃疡D.幽门梗阻E.小肠梗阻【答案】D【解析】【题型】 A1A2型题17.女，15岁，受凉后1周出现双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑，无四肢关节肿痛、血尿和水肿。血小板计数30109/L。最可能的诊断为A.过敏性紫癜B.血友病C.维生素K缺乏症D.特发性血小板减少性紫癜E.重症肝炎【答案】D【解析】【题型】 A1A2型题18.下列哪项可引起局部水肿A.丝虫病B.肝硬化C.营养不良D.右心功能不全E.肾病综合征【答案】A【解析】局部水肿是由于局部静脉、淋巴回流受阻或毛细血管通透性增加所致。见于局部炎症和过敏、血栓性静脉炎及丝虫病等。【题型】 A1A2型题19.肝浊音界区增大见于A.肠麻痹胀气B.肝坏死C.肝脓肿D.胃肠穿孔E.人工气腹【答案】C【解析】肝浊音界区增大见于肝癌、肝脓肿、肝淤血和多囊肝等。【题型】 A1A2型题20.发热疾病中，常见合并肝脾肿大的是A.药物热B.急性肾盂肾炎C.疟疾D.肺结核E.麻疹【答案】C【解析】发热疾病中，常见合并肝脾肿大的是疟疾，其他几种疾病可有发热，但不会出现肝脾肿大。【题型】 A1A2型题21.呼吸深快见于A.呼吸肌麻痹B.过度紧张C.严重鼓肠D.大量腹水E.肥胖【答案】B【解析】呼吸深快常见于剧烈运动、情绪激动或过度紧张。【题型】 A1A2型题22.颅内出血，颅内压增高时可出现A.血压增高，呼吸浅慢B.血压下降，呼吸浅慢C.血压增高，呼吸深大D.血压不变，但呼吸抑制E.血压下降，呼吸深大【答案】A【解析】【题型】 A1A2型题23.下列描述错误的是A.二尖瓣狭窄的杂音较局限，左侧卧位较清楚B.二尖瓣关闭不全的杂音向腋下传导C.三尖瓣关闭不全的杂音常越过左腋中线，呼气时增强D.主动脉瓣关闭不全的杂音向心尖部传导E.主动脉瓣狭窄的杂音向颈部传导【答案】C【解析】三尖瓣关闭不全的杂音不越过左腋中线，应在吸气时增强。【题型】 A1A2型题24.瞳孔缩小见于A.视神经萎缩B.阿托品中毒C.有机磷中毒D.青光眼绝对期E.可卡因药物作用【答案】C【解析】病理情况下，瞳孔缩小见于虹膜炎症、有机磷中毒、药物反应（吗啡、毛果芸香碱等）。【题型】 B型题A.颈部和锁骨上窝B.左腋下和肩胛下区C.胸骨左缘和心底部D.胸骨左缘和心尖部E.心尖部25.二尖瓣后叶关闭不全的杂音可以传导至ABCDE【答案】B【解析】【题型】 B型题A.颈部和锁骨上窝B.左腋下和肩胛下区C.胸骨左缘和心底部D.胸骨左缘和心尖部E.心尖部26.主动脉瓣狭窄的杂音可以传导至ABCDE【答案】A【解析】【题型】 B型题A.扩张型心肌病B.二尖瓣狭窄C.缩窄性心包炎D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂27.收缩早期喷射音ABCDE【答案】D【解析】【题型】 B型题A.扩张型心肌病B.二尖瓣狭窄C.缩窄性心包炎D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂28.开瓣音ABCDE【答案】B【解析】【题型】 B型题A.扩张型心肌病B.二尖瓣狭窄C.缩窄性心包炎D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂29.舒张早期奔马律ABCDE【答案】A【解析】【题型】 B型题A.扩张型心肌病B.二尖瓣狭窄C.缩窄性心包炎D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂30.心包叩击音ABCDE【答案】C【解析】【题型】 B型题A.扩张型心肌病B.二尖瓣狭窄C.缩窄性心包炎D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂31.收缩中、晚期喀喇音ABCDE【答案】E【解析】【题型】 A3A4型题男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性32.此患者不会出现以下哪种体征A.脐周静脉曲张B.肝掌C.乳房增大D.睾丸增大E.蜘蛛痣【答案】D【解析】【题型】 A3A4型题男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性33.对确定该患者诊断最没有价值的检查是A.肝炎抗原抗体检查B.腹部超声C.腹部平片D.肝功能E.甲胎蛋白【答案】C【解析】【题型】 A3A4型题男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性34.此患者最可能的诊断是A.胰腺癌B.肝硬化C.肝癌D.慢性胰腺炎E.胃癌【答案】B【解析】【题型】 A3A4型题男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性35.此患者最可能出现的并发症是A.上消化道出血B.慢性肠炎C.胃癌D.慢性胰腺炎E.高血红蛋白血症【答案】A【解析】【题型】 A3A4型题女，25岁，咳嗽、咳痰、活动后气急1月余，查体发现右下肺局限性干鸣音，已拍胸片，X光片尚未拿到。36.该患者还必须进行何种检查A.胸部CTB.支气管镜检查C.心脏彩超D.心电图E.动态心电图【答案】B【解析】【题型】 A3A4型题女，25岁，咳嗽、咳痰、活动后气急1月余，查体发现右下肺局限性干鸣音，已拍胸片，X光片尚未拿到。37.该患者首先需要排除的疾病是A.支气管内膜结核B.支气管肺癌C.渗出性胸膜炎D.支气管扩张E.慢性支气管炎【答案】A【解析】【题型】 A3A4型题女，25岁，咳嗽、咳痰、活动后气急1月余，查体发现右下肺局限性干鸣音，已拍胸片，X光片尚未拿到。38.该患者如果胸片和支气管镜检查均无异常，还需做何检查进一步明确诊断A.胸部CTB.心脏彩超C.心电图D.支气管激发试验E.动态血压测定【答案】D【解析】【题型】 A3A4型题男，54岁，肝区疼痛3月，查体肝肋下3cm，质硬，表面有大小不等结节，边缘钝而不整齐，有压痛39.此患者最可能的诊断是A.胰腺癌B.酒精性肝硬化C.肝癌D.肾癌E.胃癌【答案】C【解析】【题型】 A3A4型题男