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内 分 泌 系 统（一）选择题： 【A 型题】： 1 、作用于细胞质受体的激素： A 、肽类激素 B 、类固醇激素C 、胺类激素 D 、细胞因子E、 以上均是2 、作用于细胞膜受体的激素：AA、肽类激素 B 、类固醇激素B、1.25- （ OH ）2 D3 D 、甲状腺素 E以上均不是E 、胰岛的 C 细胞 3.抗甲亢药物常见的严重副作用是：A 、甲低 B 、药物过敏 C 、肝损害 D 、白细胞减少和粒细胞缺乏 E 、脱发4 、内分泌疾病诊断中，往往首先易于确定的是： A 、病理诊断 B 、病因诊断 C 、功能诊断 D 、细胞学检查 E 、影像学检查5 、下列各项检查不属于内分泌疾病诊断的是： A 、葡萄糖耐量试验 B 、血钾、钠、氯测定C 、血气分析 D 、甲状131I 放射性核素扫描E 、血清抗甲状腺微粒体抗体测定 6 、下列哪种治疗在内分泌疾病功能减退中首选： A 、病因治疗 B 、对症治疗 C 、替代治疗 D 、支持治疗 E 、放射及化疗 7 、内分泌疾病激素替代治疗原则是： A 、症状缓解，即可停药 B 、服药至青春期可停药C 、女病人妊娠哺乳期应停药 D 、患有其它急性病时停药 E 、终生服药 8 、下列激素哪个是类固醇激素 A 、生长激素释放因子 B 、泌乳素 C 、雌激素 D 、生长激素 E 、促卵泡激素 9 、下列组合哪项是正确的： A 、1.25（OH）2D3和甲状旁腺素与降钙素共同调节下维持血钙的稳定 B 、球体带分泌激素调节糖代谢 C 、网状带分泌激素调节盐代谢 D 、束状带分泌激素调节性功能E 、肾上腺髓质调节磷代谢 10 、应用双胍类药物治疗糖尿病下列哪项是首选 A 、有酮症酸中毒B 、1型糖尿病C 、肥胖2型糖尿病D 、乳酸酸中毒E 、糖尿病术前准备 11 、哪种疾病不是腺垂体的疾病： A 、巨人症 B 、肢端肥大症 C 、尿崩症 D 、高泌乳素血症E 、泌乳素瘤 【B 型题】 问题 1213下列病症应归属为：A. 内分泌机能亢进 B.内分泌机能减退 C.内分泌机能正常 D. 激素受体不敏感 E.下丘脑垂体靶腺轴的反馈抑制所致机能减退 12. 肾性尿崩症 13. 地方性甲状腺肿 1 型 DM问题 1418下列有关内分泌试验应归属为： A兴奋试验 B.抑制试验 C.拮抗试验 D.激发试验 E.既是兴奋试验也是抑制试验14.HCG试验 15.ACTH 试验 16.TRH 试验 17.地塞米松试验 18.葡萄糖耐量试验 问题 1923A.垂体性侏儒症、甲亢 、甲减 B. 血吸虫性侏儒症、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多 C. 小细胞未分化癌所致重症肌无力 D. 肾性尿崩症、假性甲状旁腺功能减退 E. 糖尿病出现胰岛素抗药性19.原发于内分泌腺的疾病 20.继发于非内分泌腺的疾病 21.肿瘤引起的异位性内分泌病综合征 22.相关受体不敏感 23.免疫因素使外来激素产生抗体 问题2427A.TRH （促甲状腺激素释放激素） B.肾上腺皮质激素 C. 胃泌素、促胰液素、抑胃肽 D. 降钙素、 1 ， 25 ，（ OH ）2D3 、甲状旁腺素 E.红细胞生成素、肾素、 PGE2 、 PGA2 、 PGF3 24.是类固醇 25.是下丘脑、大脑、脊髓分泌调节 TSH 、 T3 、 T4 的三肽激素 26.是胃肠激素 27.肾脏分泌激素 【X 型题】 (多项选择题) 28.内分泌功能减低的原因： A 、内分泌腺的破坏 B 、内分泌腺激素合成缺陷 C 、内分泌腺以外的病变 D 、医源性内分泌紊乱 29.内分泌腺包括： A 、垂体 B 、甲状腺 C 、甲状旁腺 D 、性腺 30.以下属肽类激素的有： A 、甲状旁腺素 B 、甲状腺素C 、胰岛素 D 、 1.25- （ OH ）2D331.以下属氨基酸类激素的有： A 、甲状旁腺素 B 、甲状腺素 C 、性腺合成激素 D 、肾上腺素 32.作用于细胞膜受体的激素： A 、肽类激素 B 、类固醇激素 C 、胺类激素 D 、前列腺素 33.作用于细胞质受体的激素： A.肽类激素 B 、类固醇激素 C. 甲状腺素 D. 1.25- （ OH ）2D3（二）填空题： 1 、激素根据其化学特性分为哪四类： _ 、 _ 、 _ 、 _。2 、类固醇激素核心： _ 。 3 、甲亢治疗的主要措施有1._ 2._ 3. _。4 、1997年美国糖尿病协会推荐诊断糖尿病的空腹血糖标准应是5 、内分泌疾病按病理和病理生理改变可分为： _ 、 _ 、 _ 。 6 、功能亢进的原因： _ 、 _ 、 _ 、 _ 、_。7 、动态功能测定有： _ 、 _ 。 8 、内分泌系统包括： _ 、 _ 、 _ 。 9 、激素血浓度计算公式： _ 。（三）问答题： 1 、功能亢进者治疗原则是什么？2 、功能减退者治疗原则是什么？(四) 分析题1 提示 郭,女，17岁,1998年5月10日入院。主诉 多饮、多尿1月现病史 该患1月前开始口渴、多饮、多尿,近三天咳嗽加重，并且体温升高达39，伴食欲减退、恶心、呕吐，经抗感染治疗发烧略好转。昨日下午开始出现意识障碍、幻觉，今晨昏迷。急诊入院。体格检查 体温38.8，脉搏112次/分，呼吸30次/分，血压98/64mmHg。神志不清，压眶反射存在。呼吸急促，烂苹果味，查体不合作。全身皮肤及粘膜干燥，弹性差，无黄染。扁桃体 I 度大，无脓性分泌物。颈软，甲状腺未触及，无血管杂音。双肺呼吸音粗，左肺中下野可听到中小水泡音，无哮鸣音，右肺未听到干湿性啰音。心界正常，心率112次/分，心律规整，心音纯，无病理性杂音。全腹略凹陷，无压痛及反跳痛，肝脾未触及。双肾区无叩击痛。双下肢无水肿。生理反射略亢进，病理反射阴性。 辅助检查 血常规: WBC 13.1109/L ，L 32.8%，N 67.2%。尿糖（+），尿酮体（+）。FBS 36.7mmol/ L。血钾 3.5mmol/ L， 血钠 140mmol/ L，血氯 98mmol/ L。BUN 8.9mmol/ L，Cr 102mol/ L。HCO-315mmol/ L，血pH 7.35。脑CT未见异常影像，胸部正侧位片左肺下野可见片絮状阴影，肋膈角清晰。问题1： 结合辅助检查，可确诊哪些疾病？问题2： 应如何对本患者急救？问题3： 本例抢救中应注意哪些问题?答案（一）选择题： 【A 型题】： 1、B 2、A 3、D 4、C5、C6、C7、E 8、C 9、A 10、C 11、C【B 型题】 12、D13、C14、A15、A16、A17、B18、E19、A20、B21、C22、D23、E24、B25、A26、C27、D【X 型题】 (多项选择题) 28、ABC、29、ABCD、30、AC31、B32、ACD 33、BC（二）填空题： 1 、肽类激素、氨基酸类激素、 胺类激素、 类固醇类激素。2 、环戊多氢菲。 3 、药物、放射碘、手术 4 、7mmol/L5 、功能减低、功能亢进、激素敏感性缺陷。 6 、内分泌肿瘤、多内分泌腺瘤、异位内分泌综合征、激素代谢异常、异位内分泌综合征。7 、兴奋试验、抑制试验。 8 、下丘脑、垂体、靶腺。9 、PLSR/MCR。（三）问答题： 1 、功能亢进者治疗原则是：手术切除导致功能亢进的肿瘤或增生组织放射治疗毁坏肿瘤或增生组织，减少激素分泌药物治疗，抑制激素的合成和释放2 、功能减退