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常见检验及医技检查的指导 一.血 液化验检查抽血的注意事项 血液化验检查抽血的注意事项 1. 生化检查：如肝功、糖、蛋白质、脂类及各种无机离子(钾、钙、 钠等)需采空腹血，在特殊需要时遵医嘱也可以在清谈饮食后 6 小 时采血化验不过做血酯检验时，必须在餐后 12 小时方可采血。 2. 空腹血指清晨未进餐前，距前一餐约 1214 小时所抽取的 静脉 血。 3. 血脂检查前，最好不要吃含油脂过高的食物，如排骨汤、粉蒸肉 等，查胆固醇前少吃鸡蛋。 4. 抽血当天，不要穿袖口过小，过紧的 衣服，避免抽血时，衣袖卷 不上来或抽血后衣袖过紧，引起手臂血管血肿。 二.痰标本采集（一般宜采清晨咳出的痰，癌细胞检查则例外） 痰标本采集（一般宜采清晨咳出的痰，癌细胞检查则例外） 痰标本采集 出的痰 1、常规痰标本：患者清晨醒来未进食前先漱口，数次深呼吸后用力 咳出气管深处的痰液，盛于痰盒内，盖好痰盖。 2、痰培养标本中；患者清晨起床后未进食前先漱口溶液（13 的过氧化氢）漱口，再用清水漱口，数次深呼吸后用力咳出气管深 处的痰液于无菌集痰器内，盖好瓶盖。 3、24 小时痰标本：于广口集痰器内加少量清水，请病人留取痰液， 以清晨醒来（07：00）未进食前先漱口后第一口痰开始留取，次日 清晨（07：00）未进食前先漱口后第一口痰作为结束，将 24 小时 全部吐入集痰器内。 注意事项：患者不可将唾液.漱口水.鼻涕混入痰标本中，避免痰液 注意事项 黏附在容器壁上，需做细胞学检查标本时，宜选带鲜血丝，拉扯不 开的白色或颗粒状痰液，避免血液或黄绿色脓性或灰黑色痰块。 尿标本采集: 三.尿标本采集 尿标本采集 1、常规尿标本：女病人月经期间不宜留取尿标本，做早孕诊断试验 应留取晨尿。 1）下床活动的病人：请至厕所留取一定量的尿液于容器内，如会阴 部分泌物过多时，应洗清洁或冲洗，再收集尿液。 2）动不便的病人：可在床上使用便盆或尿壶，注意勿将卫生纸丢入 便盆内。 3）留置导尿的病人：于尿袋下方引流处打开橡胶塞收集尿液。 4）小孩或尿失禁病人：可用尿套或尿袋协助收集。 2、尿培养标本：先清洁、消毒外阴或尿道口，患者将前段尿液排在 便盆内，在留取一定量的中段尿液在无菌标本容器内，盖好容器， 余尿排在便盆内.。 3、12 小时或 24 小时尿标本：患者于 07：00 排空膀胱后，开始留取 尿液，至次晨 07：00 最后一次尿液，注意集尿瓶应放在阴凉处。 四.粪便标本采集 粪便标本采集 1、常规标本：患者排空膀胱，解便于清洁便盆内，避免解便时尿液 排出， 用检查匙取中间部分或粘液脓血部分约 5 克， 置于检查盆内。 2、粪 OB：患者检查前三天禁食肉类、肝、血、含大量绿叶素的食物 和含铁剂药物，三天后采集标本。 五.B 超检查准备及注意事项 1. 心脏:应休息片刻后拖鞋平卧于检查床上，解开上衣纽扣， 暴露 胸部，让医生检查. 2. 探测易受消化道气体干扰的深部器官时，需空腹或做更严格的 肠道准备:如腹腔的 肝、胆、胰的探测前 3 天，最好禁食牛奶、 豆制品、 糖类等易于发酵产气食物， 检查前 1 天晚吃清淡食物， 当天需空腹禁食、禁水. 3. 病人如月经要做胃肠、胆道、X 线造影时，超声波检查应在 X 线造影前进行或在上述造影 3 天后进行. 4. 检查盆腔的 子宫及其附件，膀胱、前列腺等脏器时，检查前 需保留膀胱尿液，可在检查前 2 小时饮水 1000ML 左右，检查 前 24 小时不要小便. 六.CT 检查注意事项 1、检查前注意事项 1）检查前需将详细病史及各种检查结果告知 CT 医生，如有自己保 存的 X 线片、 磁共振片和以前的 CT 片等需交给 CT 医生以供参考。 2）要向医生说明有无药物过敏情况，是否有哮喘、荨麻疹等过敏性 疾病。 3）除检查部位衣物包括带有金属物质的 内衣和各种物品如头饰、发 夹、耳环、项链、玉佩、钱币；皮带和钥匙等。 4）需增强检查前禁食 4 小时。 5）腹部扫描者，在检查前 1 周内不能做钡剂造影，前 3 天不能做其 他各种腹部脏器的 造影如静脉肾盂造影等，前 2 天内不能服泻剂 少食水果、蔬菜、豆制品等多渣易产气的 食物。 6）如做 CT 增强扫描或儿童神志不清者，需有健康人陪同。 7）CT 增强扫描如离子型造影剂，需做静脉注射造影剂碘过敏试验， 20 分钟后无反应，方可进行检查。 8）按预约时间按时到相应检查室大厅候查。 2、检查时注意事项 、 1）检查时听从技术人员的 指导，保持体位不动，配合检查进行平 静呼吸、屏气、不吞口水、不眨眼睛等。 2）CT 机上配有对讲机，在检查中如有不适，或发生异常情况，应 立即告知医生。 七.心电图检查注意事项 心电图检查注意事项 1、检查前，被检查者应稍做休息放松心情。 2、 检查时， 患者应按医务人员的 要求平静仰卧检查床上， 四肢放松， 呼吸平稳。 3、患者应关闭随身携带的 寻呼机和手机，以避免干扰，影响检查的 准备性。 八.胸部摄影注意事项 胸部摄影注意事项 1、摄影前，病人应取下颈部的装饰物，衣物以无花纹，装饰物不影 响照片效果的 棉织衣物或换上医院专备衣物为好，女性也尽可能 除下文胸。 2、摄影时应遵医嘱在深吸气后屏气。 3、小儿摄影，应有家人陪同，小儿哭闹时，家人应注意安抚小儿保 持安静或摄影时保证小儿身体的 固定，以确保检查有较好的效 果.。 九.胃镜检查注意事项 胃镜检查注意事项 1上午检查：检查前一天晚上 20：00 以后，不进食物及饮料。禁止 吸烟， 前一天晚上吃少渣易消化的食物。 因为即使病人饮少量的水， 也可使胃粘膜颜色发生变化，导致诊断错误。 2 下午检查： 病人每天 08： 之前可喝些糖水， 00 但不能吃其他东西， 中午不吃东西。 3幽门梗阻病人：检查前一天晚上必须洗胃，彻底清洗胃内容物， 直到冲洗的回流液清晰为止，洗胃后胃管抽出以前，病人采取头低 足高仰卧位，以使胃内残流液完全排出，不能在当天洗胃，会导致 胃粘膜颜色改变。 4已做钡餐检查者：钡剂可能附于胃粘膜上，特别是溃疡病变的部 位，故必须在钡餐检查 3 天后做做胃镜检查。 5检查前：先去小便排空膀胱，入检查室后，松开领口及裤带，取 下假牙及眼镜，取左侧卧位，或根据需要改用其它体位。入镜后， 不能用牙齿咬镜，以防咬破镜身的塑管，身体及头部不能转动，以 防损坏镜子并伤害内脏。如有不适情况，病人忍耐一段时间，实在 不能忍受，可用手势向施术者示意，以便采取必要措施。 6检查完毕：病人坐起，吐出唾液，待检查后 2 小时，待咽部麻醉 药作用消失后再试吃流质食物，在 14 天内，患者可能感到咽部不 适中疼痛，但无碍于饮食，大多数人可照常工作，病情较重者可予 休息。驾驶员当日不能驾驶，最好有家属陪同。 7禁忌：脊柱畸形，神志不清，精神病，肺心病，哮喘，BP 过高及 医生认为不适合作胃镜的病人。 十肠镜检查注意事项 1、检查前 3 天，停服铁剂药品，开始进食半流质或低渣饮食，如鱼、 蛋、牛奶、豆制品、面条、面包、粥、马铃薯等。 2、检查前 1 天晚上服用轻泻剂，同时多饮水。 3、检查当日进无渣饮食或禁食，检查前 2h 清洁洗肠，检查前 1/2h 安静休息。 4、检查时，病人先取左侧卧位，腹部放松，并曲膝，检查中按医生 的要求更换体位。 5、检查中如有疼痛，立即向医生诉说，便于医生安全插镜。 6、检查后休息 1-2d，如有剧烈腹痛、腹、便血等情况，及时就诊。 7、如做活检，术后d 内勿做剧烈运动。 8、禁忌：严重弄心脏病、心脏功能不全、严重高血压、急性腹泻、 严重溃疡性结肠炎、crohn 病、腹膜炎、妊娠、精神病、腹部曾多 次手术且有明显粘连者。 十一、线钡透与检查注意事项 十一、线钡透与检查注意事项 、 1、检查前禁服泻药、收敛药、钙剂、铁剂等。 2、检查当日晨禁食禁水。 3、铁剂调成白色糊状，对人体无害，尽可以放心服下。 4、若了解胃内钡剂排空及小肠充盈情况，须餐后再次复查， 直到医生认为结束。 5、检查后的头天大便呈白色或陶土色的正常现象。 十二、检查注意事项 十二、检查注意事项 、 1、禁忌：体内有磁铁类物质者如装有心脏起博器、动脉瘤等血管手 术后、 人工瓣膜重要器官旁有金属异物残留等和怀孕以内的孕 妇； 2、要向技术人员说明：有无手术史；有无任何金属或磁性物质 植入体内包括金属节育环等；有无假牙、电子眼、义眼等；有 无药物过敏；近期内有无金属异物溅入体内； 3、不要穿着有金属物质的内衣裤，检查头、颈部的病人应在检查前 头洗头，不要擦任何护发用品； 4、检查前脱去除内衣以外的全部衣服，换上专用衣服，去除所佩戴 的金属品，除去脸上的化妆品和假牙、义眼、眼镜等； 5、检查时不要急躁，不要害怕，要在医师指导下保持体位不动，耐 心配合； 6、检查前向医生提供全部病史，检查资料及所有的线、片；胰岛素释放试验（Ins）就是令病人口服葡萄糖或用馒头餐来刺激胰岛细胞释放胰岛素，通过测定空腹及服糖后1小时、2小时、3小时的血浆胰岛素水平，来了解胰细胞的储备功能，也有助于糖尿病的分型及指导治疗本试验做法与注意事项均与葡萄糖耐量试验相同。已确诊为糖尿病可吃含面粉100克的馒头，未确诊者用75 克葡萄糖。正常人口服葡萄糖后，随血糖的上升，血浆胰岛素水平也迅速上升，高峰一般在服糖后1小时出现且为空腹值的510倍，然后逐渐下降，至3小时应接近空腹水平，即胰岛素释放试验与糖耐量试验同步。该试验常与口服糖耐量试验同时进行，应禁食一夜后次日清晨空腹状态下采血。许多生理和药物因素影响血糖值和胰岛素的分泌，如做试验时的情绪、禁食时间的长短等。另外有些药物(如氨茶碱类，阻滞剂、糖皮质激素、口服避孕药等)应停服3天后再进行试验。测定空腹、服糖后30分钟、60分钟、120分钟、180分钟的血清胰岛素，正常人的胰岛素