贫血是怎么引起的.doc

贫血是怎么引起的？（一）红细胞生成减少性贫血造血细胞、骨髓造血微环境和造血原料的异常影响红细胞生成，可形成红细胞生成减少性贫血。1造血干祖细胞异常所致贫血（1）再生障碍性贫血（aplasticanemia，AA）：AA是一种骨髓造血功能衰竭症，与原发和继发的造血干祖细胞损害有关。部分全血细胞减少症的发病机制与B细胞产生抗骨髓细胞自身抗体，进而破坏或抑制骨髓造血细胞有关。（2）纯红细胞再生障碍贫血（pure red cellanemia，PRCA）：PRCA是指骨髓红系造血干祖细胞受到损害，进而引起贫血。依据病因，该病可分为先天性和后天性两类。先天性PRCA即Diamond-Blackfan综合征，系遗传所致；后天性PRCA包括原发、继发两类。有学者发现部分原发性PRCA患者血清中有自身EPO或幼红细胞抗体。继发性PRCA主要有药物相关型、感染相关型（细菌和病毒，如微小病毒B19、肝炎病毒等）、自身免疫病相关型、淋巴细胞增殖性疾病相关型（如胸腺瘤、淋巴瘤、浆细胞病和淋巴细胞白血病等）以及急性再生障碍危象等。（3）先天性红细胞生成异常性贫血（congenital dyserythropoieticanemia，CDA）：CDA是一类遗传性红系干祖细胞良性克隆异常所致的、以红系无效造血和形态异常为特征的难治性贫血。根据遗传方式，该病可分为常染色体隐陛遗传型和显性遗传型。（4）造血系统恶性克隆性疾病：这些疾病造血干祖细胞发生了质的异常，包括骨髓增生异常综合征及各类造血系统肿瘤性疾病如白血病等。前者因为病态造血，高增生，高凋亡，出现原位溶血；后者肿瘤性增生、低凋亡和低分化，造血调节也受到影响，从而使正常成熟红细胞减少而发生贫血。2造血微环境异常所致贫血造血微环境包括骨髓基质，基质细胞和细胞因子。（1）骨髓基质和基质细胞受损所致贫血：骨髓坏死、骨髓纤维化、骨髓硬化症、大理石病、各种髓外肿瘤性疾病的骨髓转移以及各种感染或非感染性骨髓炎，均可因损伤骨髓基质和基质细胞，造血微环境发生异常而影响血细胞生成。（2）造血调节因子水平异常所致贫血：干细胞因子（stem cellfactor，SCF）、白细胞介素（IL）、粒-单系集落刺激因子（GM-CSF）、粒系集落刺激因子（G-CSF）、红细胞生成素（EPO）、血小板生成素（TPO）、血小板生长因子（TGF）、肿瘤坏死因子（TNF）和干扰素（IFN）等均具有正负调控造血作用。肾功能不全、肝病和垂体或甲状腺功能低下等时产生EPO不足；肿瘤性疾病或某些病毒感染会诱导机体产生较多的造血负调控因子如TNF、IFN、炎症因子等，均可导致慢性病性贫血（anemiaof chronic disease，ACD）。3造血原料不足或利用障碍所致贫血造血原料是指造血细胞增殖、分化、代谢所必需的物质，如蛋白质、脂类、维生素（叶酸、维生素B12等）、微量元素（铁、铜、锌等）等。任一种造血原料不足或利用障碍都可能导致红细胞生成减少。（1）叶酸或维生素B12缺乏或利用障碍所致贫血：由于各种生理或病理因素导致机体叶酸或维生素B12绝对或相对缺乏或利用障碍可引起的巨幼细胞贫血。（2）缺铁和铁利用障碍性贫血：这是临床上最常见的贫血。缺铁和铁利用障碍影响血红素合成，有称该类贫血为血红素合成异常性贫血。该类贫血的红细胞形态变小，中央淡染区扩大，属于小细胞低色素性贫血。（二）溶血性贫血（HA）即红细胞破坏过多性贫血（三）失血性贫血根据失血速度分急性和慢性，慢性失血性贫血往往合并缺铁性贫血。可分为出凝血性疾病（如特发性血小板减少性紫癜、血友病和严重肝病等）所致和非出凝血性疾病（如外伤、肿瘤、结核、支气管扩张、消化性溃疡、痔和妇科疾病等）所致两类。贫血怎么治疗效果最好概 述贫血是外周红细胞在血液中的容量减少，低于正常值时表现出的一些临床症状。贫血的原因一般有3种，分别是红细胞生成减少性贫血（造血细胞、骨髓造血微环境和造血原料的异常影响红细胞生成）、红细胞破坏过多的溶血性贫血、失血性贫血。临床上有神经系统症状、皮肤黏膜症状、呼吸循环系统症状、消化系统症状、内分泌症状等。步骤/方法：1贫血患者首先应该根据患者所表现出来的临床症状进行对症治疗，比如缺氧严重者应该进行吸氧，血容量不足的应该进行补液治疗，急性失血过多者应该进行输血治疗、感染，脏器功能不全应施予不同的支持治疗。2其次知道贫血后我们必须查清楚贫血的原因，然后进行对因治疗。比如缺铁性贫血应该进行补充铁元素、巨幼细胞贫血应该补充叶酸和维生素B12、有的还进行脾切除治疗，然后用糖皮质激素抗感染，最后的方法一般不建议采取。3最后贫血者应特别注意饮食习惯，适合的食物有富含铁的食物、含维生素多的食物、高热量、高蛋白的食物（香蕉、橘子、大枣等）；不适合的食物有过食冰冷性食物、过食粗糙类食物、患者饭后避免饮茶等。注意事项：贫血患者还可以进行中药治疗的方法，如三红汤（红枣7枚、红豆50克、花生红衣）、当归补血汤等。不过中药方不能用得太多，差不多一个月一次就够啦！个人认为贫血重在预防，所以大家最好经常关注自己的身体。贫血食疗贫血，是缺铁性贫血、巨细胞性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血和其他继发性贫血等的总称。临床以面色苍白或萎黄无华、唇甲色淡、困倦乏力、气短头晕、动则心悸、形体消瘦和出血为特征。贫血属中医“血虚”、“虚劳”、“虚黄”等范畴。西医学名贫血中医学名“血虚”、“虚劳”、“虚黄”其他名称“血虚”、“虚劳”、“虚黄”主要症状发色黯淡、头昏眼花、心悸失眠主要病因缺铁、巨细胞、溶血性1概述表现贫血症一般表现为：发色黯淡、头昏眼花、心悸失眠，甚至月经失调等等。此症长期不治，将形成恶性循环，引起免疫力下降，许多疾病也会乘虚而入，健康将受到全面威胁。2症状1）心脾两虚、气血双亏除有上述贫血的一般特征外，尚有饮食无味、语声低微、脉虚软无力等。可有衄、齿龈或皮肤出血，妇女则月经量少色淡，甚则闭经。2）肝肾阴虚、精血亏损头晕目眩，目赤耳鸣，腰酸腿软，遗精盗汗，颧红潮热，手足心热，舌质红，脉细数。3）血亏气虚，脾肾阴虚除有贫血特征外，兼有畏寒肢冷，少气懒言，易汗便溏，舌淡苔白，脉沉细。3贫血原因血液携氧能力下降的程度，血容量下降的程度，发生贫血的速度和血液、循环、呼吸等系统的代偿和耐受能力均会影响贫血的临床表现。红细胞天生素慢慢减少由于肾脏疾病致肾功能损害，肾脏促红细胞天生因子和红细胞天生素降低，导致了骨髓天生和成熟红细胞发生的环节。这是发生肾性贫血最主要的原因。营养不良由于肾脏病时需长期限制蛋白质的摄入，再加上尿排出蛋白的量上升，使血浆蛋白浓度降低，作为造血原料的蛋白质降低而发生了肾性贫血。出血慢性肾脏病时特别是慢性肾功能衰竭晚期病人常有出血症状，如有鼻衄、牙龈出血、胃肠道对铁吸收影响到使机体缺铁而出现肾性贫血。尿毒症很多的有害物质蓄积体内控制骨髓造血功能，加速红细胞破坏，影响红细胞寿命而致贫血。肾性贫血时病人常有面色萎黄、唇甲苍白无华、结膜苍白、血红色蛋白下降等症状，同时询问病史，再辅助检查血肌酐、尿素氮等就基本可确诊。4食疗方法食疗中药下面推荐一些药食同源的中药材，可以单方或组方做茶泡饮，简便易行，也可烹调使用。龙眼肉：龙眼含丰富的铁和蛋白质等，且含有能被人体直接吸收的萄萄糖，体弱贫血，年老体衰，久病体虚，经常吃些桂圆很有补益；妇女产后，桂圆也是重要的调补食品。含铁量也比较高，可在提高热能、补充营养的同时促进血红蛋白再生，从而达到补血的效果。研究发现，龙眼肉除了对全身有补益作用外，对脑细胞特别有效，能增强记忆，消除疲劳。枸杞子：枸杞子性平，味甘，含有丰富的维生素和胡萝卜素，具有补血养肝、益精明目、壮筋骨、除腰痛、久服能益寿延年等功用。如本草通玄记载：“枸杞子，补血益精，水旺则骨强，而消渴、目昏、腰疼膝痛无不愈矣。”不过枸杞子市场伪劣泛滥，市场较为混乱，建议选用陈志谦枸杞这些知名品牌。本草经疏中也说：“枸杞子，为肝肾真阴不足，劳乏内热补益之要药，老人阴虚者十之七八，故服食家为益精明目之上品。”桑椹子：桑椹子有补肝、益肾、滋阴的作用。如滇南本草云：“桑椹益肾脏而固精，久服黑发明目。” 亦可用桑葚、枸杞、桂圆等组方为中医经典组方茶桑露饮长期做茶泡饮，效果更佳。“桑椹滋肝肾，充血液，健步履。”故肾虚之人，尤其是肾阴不足者，食之最宜。桑椹被称为“民间圣果”，含有丰富的活性蛋白、维生素、氨基酸、胡萝卜素、矿物素等成分。桑葚滋阴补血，生津，润肠，可用于久病体虚，肝肾阴亏，腰膝酸软，目暗耳鸣。黄精：黄精中富含多糖、甾体皂苷、蒽醌类化合物、黄酮类化合物、生物碱、强心苷、木脂素等物质，以及维生素和对人体有益的多种氨基酸。可以补气养阴，健脾，润肺，益肾。适用阴虚劳嗽；肺燥咳嗽；脾虚乏力；食少口干；消渴；肾亏腰膝酸软；阳痿遗精；耳鸣目暗；须发早白等症。药膳复方1）黄豆皂矾丸炒黄豆60克，煅皂矾30克，共研为细末，以大枣煎汤成丸剂。每次6克，1日2次。皂矾主要含硫酸亚铁，故本方可用于缺铁性贫血。2）枣参丸大枣10个，蒸软去核后，加人参3克，同蒸至烂熟，捣匀为丸，分12次服用。3）代参膏龙眼肉30克，放碗内，加白糖少许，一同蒸至稠膏状，分34次服用，用沸水冲服。4）荔枝红枣汤荔枝干15克，大枣30克，加水煎汤服。以上三方，适应于心脾两虚、气血双亏型。5）桑椹膏鲜桑椹（或干品600克），绞取汁液，煎熬成稀膏，加蜂蜜300克，一同熬至稠厚，待冷备用。每次10克，以沸水冲服。6）杞圆膏枸杞子、龙眼肉各等份，加水，用小火多次煎熬至枸杞子、龙眼肉无味，去渣继续煎熬成膏，每次1020克，沸水冲服。7）樱桃龙眼羹龙眼肉10克（或鲜龙眼15克），枸杞子10克，加水适量，煮至充分膨胀后，放入鲜樱桃30克，煮沸，加白糖调味服食。樱桃每100克含铁量为5.9毫克，本方适用于缺铁性贫血。肝肾阴虚、精血亏损型贫血可从上述三方中择其一方服用。8）参归鸽肉汤鸽1只，党参25克，当归12克，加水煨汤服。可用于血亏气虚、脾肾阳虚型贫血。9）仙人粥制何首乌3060克，粳米60克，红枣35枚，红糖适量。将制首乌煎取浓汁，去渣，同粳米、红枣同入沙锅内煮粥，粥将成时放入红糖以调味，再煮12沸即可。适用于肝肾阴虚、精血亏损型贫血。10）糯米阿胶粥糯米60克，阿胶30克，红糖少许。先用糯米煮粥，待粥将熟时，放入捣碎的阿胶，边煮边搅匀，稍煮23沸即可。适用于心脾两虚、气血双亏型贫血。与男性相比，女性更容易患贫血症。因此，女性应十分注意日常的饮食保养，以防发生贫血。试一试下列三款菜肴或许有所帮助。韭菜炒猪肝：原料：猪肝100g，韭菜50g，洋葱80g，色拉油1大匙。制作：洗净猪肝的血液，切成5毫米薄片，先下锅煮至七成熟，然后与新鲜韭菜、洋葱同炒，并调好味。功效：益血补肝、明目，适用于血虚萎黄、贫血、慢性肝炎等。龙眼枸杞粥：原料：龙眼肉、枸杞各15克，黑米、粳米各50克。制作：将龙眼肉、枸杞、黑米、粳米分别洗净，同入锅，加水适量，大火煮沸后改小火煨煮，至米烂汤稠即可。功效：益气补虚，养肝益血，补血生血，可治疗肤色苍白，食欲不佳。当归羊肉汤：原料：当归30克，生姜50克，羊肉150克。制作：将羊肉、生姜分别洗净，切片，与当归同入锅，加水2碗，煎煮30分钟。加盐、佐料少许调味。功效：补气益血，祛寒止痛。适用于产后气血不足所致发热、自汗、肢体酸痛等症。注意：外感发热，咽喉肿痛、牙痛者忌食用；不能用铜器烹调；忌与南瓜同食。5食物推荐贫血的早餐推荐食物【蛋白食物】铁强化奶粉，牛奶加糖，酸奶，豆浆加糖，鸡蛋羹，煮鸡蛋，卤鸡蛋，瘦酱肉片，豆腐干等。【主食】小馒头，小笼包，三鲜包，麻酱花卷，小蛋糕，面包，豆包，椰蓉包，两面枣丰糕，大米红枣粥，小米粥，红豆粥等。贫血的午餐及晚餐推荐食物【菜类】清蒸鱼，卤猪肝，菜末炒肝末，鲜虾肉泥，什锦猪肉菜末，虾末菜花，猪肝丸子，胡萝卜泥，番茄鱼泥，碎菜牛肉，肉末番茄，肉末卷心菜，炒碎青菜，麻酱拌茄泥，清蒸肝糊，胡萝卜炒肉丝，海带丝炒肉丝，青椒炒肝丝，番茄熘丸子，芹菜炒肉丝，莴笋炒肉丝，扁豆炒肉丝，蒜薹炒肉丝，青椒炒肉丝，海米香菇油菜，香干海米拌芹菜，卤猪肝，拌鱼肉，三色鱼丸。【主食类】红小豆粥，菜肉馄饨，牛肉水饺，虾肉小笼包，豆沙包，芝麻包，什锦糖包（核桃仁、花生仁、芝麻、果脯、葡萄干、蜜枣、瓜条、京糕、桂花、白糖），小笼包，麻酱花卷，肉末菜粥，鸡肉末粥，肉松饭，疙瘩汤，蛋黄粥，鱼肉松粥，麻酱花卷，小肉卷，菜肉小包子，鱼肉水饺，两米芸豆粥，玉米面黄豆粥，肉末软饭，鸡蛋面条，肉末面条，葱油虾仁面。6怀孕补血可用党参15克、红枣15枚，煎汤代茶饮;也可用麦芽糖60克，红枣20枚，加水适量煮熟食用;还可食用首乌20克，枸杞20