传统中医经典名方解.doc

学习资料收集于网络，仅供参考传统中医经典名方解桂枝汤 【组成】桂枝10g 赤芍10g 甘草6g 生姜10g 大枣10g 【功用】解肌发表,调和营卫. 【主治】外感风寒. 【特征】头痛发热,汗出恶风,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱者. 【临床应用及研究】 1 辨证要点 本方为治疗外感风寒表虚证的基础方，又是调和营卫、调和阴阳治法的代表方。临床应用以恶风，发热，汗出，脉浮缓为辨证要点。 2加减变化恶风寒较甚者，宜加防风、荆芥、淡豆豉疏散风寒；体质素虚者，可加黄芪益气，以扶正祛邪；兼见咳喘者，宜加杏仁、苏子、桔梗宣肺止咳平喘。 3现代运用本方常用于感冒、流行性感冒 、原因不明的低热、产后及病后的低热、妊娠呕吐、多形红斑、冻疮、寻麻疹等属于营卫不和者。 4使用注意凡外感风寒表实无汗者禁用。服药期间禁食生冷、粘腻、酒肉、臭恶等物。银翘散【组成】连翘9g 二花9g 桔梗6g 薄荷6g 竹叶3g 甘草6g荆芥6g牛蒡子9g.【功用】辛凉透表,清热解毒. 【主治】温病初起. 【特征】发热无汗,或有汗不畅,微恶风寒,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或薄黄脉浮数. 【临床应用及研究】 1 辨证要点 温病条辨称本方为“辛凉平剂”，是治疗外感风热表证的常用方。临床应用以发热、微恶寒，咽痛，口渴，脉浮数为辨证要点。 2 加减变化渴甚者，为伤津较甚，加天花粉生津止渴；项肿咽痛者，系热毒较甚，加马勃、玄参清热解毒，利咽消肿；纽者，由热伤血络，去荆芥穗、淡豆豉之辛温，加白茅根、侧柏炭、栀子炭凉血止血；咳者，是肺气不利，加杏仁苦降肃肺以加强止咳之功；胸膈闷者，乃夹湿邪秽浊之气，加藿香、郁金芳香化湿，辟秽祛浊。 3 现代运用本方广泛用于急性发热性疾病的初起阶段，如感冒、流行性感冒、急性扁桃体炎、上呼吸道感染、肺炎、麻疹、流行性脑膜炎、乙型脑炎、腮腺炎等辨证属温病初起，邪郁肺卫者。皮肤病如风疹、寻麻疹、疮疡疖肿，亦多用之。 4使用注意凡外感风寒及湿热病初起者禁用。因方中药物多为芳香轻宣之品，不宜久煎。 华盖散【组成】麻黄10g 桑皮10g 紫苏10g 杏仁10g 茯苓10g 陈皮10g 甘草10g 【功用】宣肺解表,祛痰止咳. 【主治】肺感风寒. 【特征】咳嗽上气,痰气不利,脉浮数者. 麻杏甘石汤 【组成】麻黄9g，杏仁9g，炙甘草6g，生石膏24g。【功用】辛凉宣泄，清肺平喘。 【主治】外感风寒、郁热致喘【特征】咳嗽喘逆，气急鼻扇，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉浮而数者。 二陈汤 【组成】半夏 8.0g，茯苓 5.0g，生姜 2.5g，陈皮 8.0g，炙甘草 2.5g 【功用】燥湿化痰、止呕健胃。 【主治】胃中寒湿、痰浊、一切痰饮为病，咳嗽胀满、脾胃不和等。【特征】用于慢性支气管炎、肺气肿、胃炎、胃及十二指肠溃疡、梅尼尔氏综合症。 【临床应用及研究】 1. 辨证要点本方为燥湿化痰的基础方。临床应用以咳嗽，呕恶，痰多色白易咯，舌苔白腻，脉滑为辨证要点。 2. 加减变化本方加减化裁，可用于多种痰证。治湿痰，可加苍术、厚朴以增燥湿化痰之力；治热痰，可加胆星、瓜蒌以清热化痰；治寒痰，可加干姜、细辛以温化寒痰；治风痰眩晕，可加天麻、僵蚕以化痰熄风；治食痰，可加莱菔子、麦芽以消食化痰；治郁痰，可加香附、青皮、郁金以解郁化痰；治痰流经络之瘰疬、痰核，可加海藻、昆布、牡蛎以软坚化痰。 3. 现代运用本方常用于慢性支气管炎、慢性胃炎、梅尼埃病、神经性呕吐等属湿热者。 4. 使用注意因本方性燥，故燥痰者慎用；吐血、消渴、阴虚、血虚者忌用本方。 龙胆泻肝汤【组成】龙胆草8g 黄芩9g 桅子9g 泽泻10g 木通4g 当归8g 生地8g 柴胡8g 生甘草5g 【功用】清肝胆实火，泻下焦湿热。 【主治】肝胆实火上炎证，肝胆湿热下注证。【特征】肝胆实火上炎证，症见头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋，耳肿等。病人舌红苔黄，脉弦数有力。肝胆湿热下注证，症见阴肿，阴痒，小便淋浊，或者是妇女带下黄臭等，表现为舌红苔黄腻，脉弦数有力。 【临床应用及研究】.辨证要点本方为治肝胆实火上炎，湿热下注的常用方。临床应用以口苦溺赤，舌红苔黄，脉弦数有力为辨证要点。.加减变化若肝胆实火较盛，可去木通、车前子，加黄连亦助泻火之力；若湿盛热轻者，可取黄芩、生地，加滑石、薏苡仁以增强利湿之功；若玉茎生疮，或便毒悬痈，以及阴囊肿痛，红热甚者，可去柴胡，加连翘、黄连、大黄以泻火解毒。.现代运用本方常用于治疗顽固性偏头痛、头部湿疹、高血压、急性结膜炎、虹膜睫状体炎、外耳道疖肿、鼻炎、急性黄疸型肝炎、急性胆囊炎，以及泌尿生殖系炎症、急性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、外阴炎、睾丸炎、腹股沟淋巴腺炎、急性盆腔炎、带状疱疹等病属肝经实火、湿热者。.使用注意方中药多苦寒，易伤脾胃，故对脾胃虚寒和阴虚阳亢之证，皆非所宜。大柴胡汤【组成】柴胡15g 黄芩10g 白芍10g 半夏10g 枳实10g 大黄6g 生姜15g 大枣10g 【功用】和解少阳,内泻热结. 【主治】少阳,阳明合病. 【特征】往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下满痛或心下痞鞭,大便不解或协热下利,舌苔黄,脉弦有【临床应用及研究】 1 辨证要点 本方为治疗少阳阳明合病的常用方。临床应用以往来寒热，胸胁苦满，心下满痛，呕吐，便秘，苔黄，脉弦数有力为辨证要点。 2 加减变化兼黄疸者，可加茵陈、栀子以清热利湿退黄；胁痛剧烈者，可加川楝子、延胡索以行气活血止痛；胆结石者，可加金钱草、海金砂、郁金、鸡内金以化石。 3 现代运用 本方常用于急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆石症、胃及十二指肠溃疡等属少阳阳明合病者。 苓桂朮甘汤 【组成）茯苓12g 桂枝9g 白术10g 灸甘草6g 【功用】健脾利水，温化痰饮。【主治】中焦阳虚，水饮内停的痰饮病【特征】胸胁胀满、目眩、心悸，或短气而咳，舌苔白滑，脉弦滑者。温经汤【组成】吴茱萸9g 桂枝6g 当归9g 川芎6g 白芍9g 丹皮9g 阿胶9g （烊化） 麦冬9g 党参9g 甘草6g 半夏9g 生姜3片。 【功用】温经祛瘀，养血调经 【主治】用于冲任虚寒，瘀血内阻所致的月经不调。【特征】小腹冷痛，月经量多、淋漓不止，月经延期日暮发热、手足心热、唇舌干燥者。 【临床应用及研究】 1. 辨证要点本方为妇科调经的常用方，主要用于冲任虚寒而有瘀滞的月经不调、痛经、崩漏、不孕等。临床应用以月经不调，小腹冷痛，经血夹有瘀块，时有烦热，舌质暗红，脉细涩为辨证要点。 2. 加减变化若小腹冷痛甚者，去丹皮、麦冬，夹艾叶、小茴香，或桂枝易为肉桂，以增强散寒止痛之力，寒凝而气滞者，加香附、乌药理气止痛；漏下不止而血色暗淡者,去丹皮，加炮姜、艾叶以温经止血；气虚甚者，加黄芪、白术以益气健脾；傍晚发热甚者，加银柴胡、地骨皮以清虚热。 3. 现代运用本方常用于功能性子宫出血、慢性盆腔炎、痛经、不孕症等属冲任虚寒，瘀血阻碍者。 4. 使用注意月经不调属实热或无瘀血内阻者忌用，服药期间忌食生冷之品。六君子汤【组成】人参去芦9g 白术9g 茯苓去皮9g 甘草炙6g，陈皮9g 半夏12g 【功用】健脾止呕. 【主治】脾胃气虚兼有痰湿. 【特征】不思饮食,恶心呕吐,胸脘痞闷,大便不实,或咳嗽痰多稀白等症. 补中益气汤 【组成】黄芪18g 人参8g 炙甘草9g 白术15g 当归6g 陈皮6g 升麻6g 柴胡6g【功用】补中益气，升阳举陷。 【主治】脾胃气虚，气虚下陷，气虚发热【特征】眩晕、头痛、耳鸣、耳聋、视力模糊，以及慢性气管炎、子宫脱垂、脱肛、习惯性流产、崩漏、白术、功能性低热。 【临床应用及研究】 1. 辨证要点本方为补气升阳，甘温除热的代表方。临床应用以体倦乏力，少气懒言，面色萎黄，脉虚软无力为辨证要点。 2. 加减变化若兼腹中痛者，加白芍以柔肝止痛；头痛者，加蔓荆子、川芎；头顶痛者,加藁本、细辛以疏风止痛；咳嗽者，加五味子、麦冬以敛肺止咳；兼气滞者，加木香、枳壳以理气解郁。本方亦可用于虚人感冒，加苏叶少许以增辛散之力。 3. 现代运用本方常用于内脏下垂、久泻、久痢、脱肛、重症肌无力、乳糜尿、慢性肝炎等；妇科之子宫脱垂、妊娠及产后癃闭、胎动不安、月经过多；眼科之眼睑下垂、麻痹性斜视等属脾胃气虚或中气下陷者。 4. 使用注意阴虚发热及内热炽盛者忌用。 十全大补汤 【组成】人参10g 白术15g 云苓12g 当归10g 川芎10g 熟地12g 炙甘草5g 生姜3片 大枣5枚 黄芪15g 肉桂9g 【功用】温补气血。 【主治】气血不足。【特征】虚劳咳嗽，食少遗精，脚膝无力，疮疡不敛，妇女崩漏等。归脾汤【组成】白术15g 茯神12g 龙眼肉12g 黄芪12g 酸枣仁12g 人参9g 木香8g 炙甘草5g 远志肉8g 当归10g 生姜5片 大枣2枚 【功用】补血益气，健脾养心。 【主治】心脾血气两虚，脾不统血。【特征】心脾血气两虚证，证见心悸，健忘失眠，盗汗虚热，体乏食少。病人面色萎黄，舌淡，舌苔薄白，脉细弱。脾不统血证，诸如便血，皮下紫癜，妇人崩漏，经期超前，月经量多色淡，或淋漓不尽，舌淡，脉象细者。 四物汤 【组成】熟地15g 当归15g 白芍10g 川芎8g 【功用】补血和血。 【主治】营血虚滞。【特征】心悸失眠，头晕目眩，面色无华，妇人月经不调，经量少或闭经，表现为舌淡，脉细弦或细涩。 【临床应用及研究】.辨证要点本方是治疗心脾气血两虚证的常用方。临床应用以心悸失眠，体倦食少，便血或崩漏，舌淡，脉细弱为辨证要点。.加减变化崩漏下血偏寒者，可加艾叶、炮姜炭，以温经止血；偏热者，加生地炭、阿胶珠、棕榈炭，清热止血。.现代运用本方常用于胃及十二指肠溃疡出血、功能性子宫出血、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、神经衰弱、心脏病等属心脾气血两虚及脾不统血者。 六味地黄丸 【组成】熟地18g 山萸肉12g 山药15g 泽泻9g 云苓12g 丹皮9g 【功用】滋补肝肾。 【主治】肝肾阴虚。【特征】腰膝酸软，头目眩晕，耳鸣耳聋，盗汗遗精，小儿脑囟迟迟不合。或者虚火上炎引致骨蒸潮热，手足心热，或消渴（糖尿病）、虚火牙痛，口干咽干，舌红少苔，脉细数。知柏地黄丸 【组成】熟地18g 山萸肉12g 山药15g 泽泻9g 云苓12g 丹皮9g 知母6g 黄柏6g 【功用】滋阴降火。【主治】阴虚火旺。 【特征】骨蒸劳热，虚烦盗汗，腰脊酸痛，遗精等证。 小建中汤 【组成】芍药18g 桂枝10g 甘草6g 生姜10g 大枣10g 饴糖30g. 【功用】温中补虚,和里缓急。 【主治】虚劳里急. 【特征】腹中时痛,温按则痛减,舌淡苔白,脉细弦而缓;或心中悸动,虚烦不宁,面 色无华;或四肢酸楚,手足烦热,咽干口燥. 【临床应用及研究】.辨证要点本方既是温中补虚，缓急止痛之剂；又为调和阴阳，柔肝理脾之常用方。临床应用以腹中拘急疼痛，喜温喜按，舌淡，脉细弦为辨证要点。.加减变化若中焦寒重者，可加干姜以增强温中散寒之力；兼有气滞者，可加木香行气止痛；便溏者，可加白术健脾燥湿止泻；面色萎黄、短气神疲者，可加人参、黄芪、当归以补养气血。.现代运用本方常用于胃及十二指肠溃疡、慢性肝炎、慢性胃炎、神经衰弱、再生障碍性贫血、功能性发热等属中焦虚寒，肝脾不和者。.使用注意呕吐或中满者不宜使用；阴虚火旺之胃脘疼痛忌用。 生脉饮 【组成】西洋参或高丽参10g（另炖）、麦冬15g、五味子10g、山萸肉20 g、当归10g、川芎10g、丹参15g。 【功用】收敛元气，振作精神，固涩滑脱 【主治】肺气虚馁，气阴不足【特征】肺气大虚，气促上喘，汗出而息不续，命在须臾 温胆汤【组成】半夏l0g 橘红15g 茯苓8g 炙甘草5g 竹茹10g 枳实10g 生姜10g 大枣2枚 【功效】理气化痰，清胆和胃。 【主治】肝胃不和，痰热内扰。【特征】虚烦不眠，胸闷口苦，或眩晕，或呕吐，呃逆，或癫痫，舌苔白腻微黄，脉弦滑略数。 【临床应用及研究】 . 辨证要点本方为治疗胆郁痰扰所致不眠、惊悸、呕吐以及眩晕、癫痫证的常用方。临床应用以心烦不寐，眩悸呕恶，苔白腻，脉弦滑为辨证要点。. 加减变化若心热烦甚者，加黄连、山栀、豆豉以清热除烦；失眠者，加琥珀粉、远志以宁心安神；惊悸者，加珍珠母、生牡蛎、生龙齿以重镇定惊；呕吐呃逆者，酌加苏叶或梗、枇杷叶、旋覆花以降逆止呕；眩晕，可加天麻、钩藤以平肝熄风；癫痫抽搐，可加胆星、钩藤.、全蝎以熄风止痉。. 现代运用本方常用于神经官能症、急慢性胃炎、消化性溃疡、慢性支气管炎、梅尼埃病、更年期综合征、癫痫等属胆郁痰扰者。【方解】方中以半夏为君，降逆和胃，燥湿化痰。以竹茹为臣，清热化痰，止呕除烦；枳实行气消痰，使痰随气下。佐以陈皮理气燥湿，茯苓健脾渗湿，俾湿去痰消。使以姜、枣、甘草益脾和胃而协调诸药。综合全方，共奏理气化痰、清胆和胃之效。 酸枣仁汤 【组成】酸枣仁18g 知母6g 茯苓6g 川芎3g 炙甘草3g。【功用】养血安神，清热除烦 【主治】用于肝血不足，阳气偏亢 【特征】虚烦失眠，眠则多梦易醒、头胀头痛、心悸盗汗，脉弦细而数者。 炙甘草汤【组成】酸枣仁二升，炒1530g茯苓6g知母69g川芎6g甘草3g 【功用】滋阴养血，益气温阳，复脉止悸。【主治】阴血不足，阳气虚弱，虚劳肺痿。 【特征】脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光少苔 【临床应用及研究】.辨证要点本方为阴阳气血并补之剂。临床应用以脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光色淡少苔为辨证要点。.加减变化方中可加酸枣仁、柏子仁以增强养心安神定悸之力，或加龙齿、磁石重镇安神；偏于心气不足者，重用炙甘草、人参；偏于阴血虚者重生地、麦门冬；心阳偏虚者，易桂枝为肉桂，加附子以增强温心阳之力；阴虚而内热较甚者，易人参为南沙参，并减去桂、姜、枣、酒，酌加知母、黄柏，则滋阴液降虚火之力更强。.现代运用本方常用于功能性心律不齐、期外收缩、冠心病、风湿性心脏病、病毒性心肌炎、甲状腺功能亢进等而有心悸、气短、脉结代等属阴血不足，阳气虚弱者。逍遥散【组成】当归6g 柴胡10g 白芍10g 白术12g 茯苓20g 甘草10g 生姜6g 薄荷6g【功用】舒肝解郁,健脾和营. 【主治】肝郁血虚,而致两胁作痛. 【特征】寒热往来,头痛目眩,口燥咽干,神疲乏力,月经不调,乳房作胀,脉弦而虚者. 【临床应用及研究】 1 辨证要点 本方为疏肝健脾的代表方，又是妇科调经的常用方。临床应用以两胁作痛，神疲食少，月经不调，脉弦而虚为辨证要点。 2 加减变化肝郁气滞较甚，加香附、郁金、陈皮以疏肝解郁；血虚甚者，加熟地以养血；肝郁化火者，加丹皮、栀子以清热凉血。 3 现代运用本方常用于辩证属肝郁血虚脾弱的慢性肝炎、肝硬化、胆石症、胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃神经官能症、经前期紧张症、乳腺小叶增生、更年期综合征、盆腔炎、不孕症、子宫肌瘤等属肝郁血虚脾弱者。当归四逆汤【组成】当归12g 桂枝10g 白芍10g 细辛3g 甘草6g 通草3g 大枣15g 【功用】温经散寒,养血通脉. 【主治】阳气不足而又血虚, 寒入经络 【特征】外受寒邪.手足厥寒,舌苔淡白,脉细欲绝或沉细.,腰,股,腿,足疼痛. 【临床应用及研究】.辨证要点本方是养血温经散寒的常用方。临床应用以手足厥寒，舌淡苔白，脉细欲绝为辨证要点。.加减变化治腰、股、腿、足疼痛属血虚寒凝者，可酌加川断、牛膝、鸡血藤、木瓜等活血祛瘀之品；若加吴茱萸、生姜，又可治本方证内有久寒，兼有水饮呕逆者；若用治妇女血虚寒凝之经期腹痛，及男子寒疝、睾丸掣痛、牵引少腹冷痛、肢冷脉弦者，可酌加乌药、茴香、良姜、香附等理气止痛；若血虚寒凝所致的手足冻疮，不论初起未溃或已溃者，均可以本方加减运用。.现代运用本方常用于血栓闭塞性脉管炎、无脉症、雷诺病、小儿麻痹、冻疮、妇女痛经、肩周炎、风湿性关节炎等属血虚寒凝者。小青龙汤【组成】麻黄9 克、桂枝9 克、干姜9 克、细辛3 克、五味子6 克、白芍9 克、半夏12 克、甘草6 克。【用法】水煎，分二次服。【功能】解表散寒，温肺化饮。【主治】外感风寒，内停水饮证。症见恶寒发热、无汗咳嗽、痰多色白清稀、甚则喘息不得卧或肢面浮肿、口不渴、苔薄白而润、脉浮紧。【方解】本方为解表涤饮方剂。内有水饮者，一旦感受外寒，每致表寒引动内饮，水寒射肺则咳痰清稀，喘息胸满，甚则喘息不得平卧，当内饮外邪得解，里饮得化。方中麻黄发汗解表、宣肺行水为主药。桂枝助麻黄解表，又能温化阳气，助麻黄行水为辅药。芍药配桂枝以调和营卫。干姜、细辛温脾肺之寒，使脾散精，上归于肺，肺能通调水道，下输膀胱，故水液能在体内正常运行，以杜其生痰之源；半夏燥温化痰，治已成之水饮；五味子敛肺止咳，并防肺气耗散太过之弊，以上均为佐药。甘草调合诸药，以缓和麻、桂、姜辛温刚烈之性。诸药合用，共凑解表涤痰、止咳平喘之功。【临床运用】1本方为温化痰饮、宣肺平喘之代表方剂。凡咳嗽、痰白清稀有泡沫、口不渴、舌苔白润者，无论有无恶寒发热，有汗无汗均可加减运用。如恶寒无汗者，重用麻黄；恶风自汗者，重用桂芍，或加姜枣以调和营卫；外寒已解而咳嗽未除者，去麻桂，改用蜜炙麻黄，加杏仁以加强宣肺平喘之功；若痰多清稀、咳喘不得平卧者，重用细辛、半夏、干姜以温化降逆寒痰。2本方加石膏，名小青龙加石膏汤（金匮要略）。用于本方证兼有热象者。3本方用于治疗慢性支气炎、支气管哮喘、肺气肿均有一定疗效。注意事项：干姜、细辛、半夏、五味子为治咳喘痰饮之要药。若肺寒停饮偏重，五味子用量宜少于干姜、细辛；若寒饮之咳肺虚者，则五味子用量宜酌加大。小柴胡汤【组成】柴胡9 克、黄芩9 克、制半夏6 克、炙甘草3 克、生姜3 片、大枣3 枚、党参6 克【用法】水煎服。【功能】和解表里，扶正祛邪。【主治】用于少阳证之寒热往来，胸胁苦满、不欲饮食、心烦呕恶、口苦咽干、耳聋目弦、舌苔薄白、脉弦而数者。【方解】邪在表者宜汗，在里者宜下，而少阳病是邪在半表半里之间，故既不可汗，又不可下，只能用柴胡透达少阳半衰之邪，黄芩泄半里之热。二药配伍以解寒热往来、胸胁苦满、心烦等症。配半夏、生姜和胃降逆以止呕；配党参、甘草、大枣益气扶正祛邪，同时姜、枣相配，可以调和营卫。【临床应用】1本方善治邪在半表半里，寒热往来的病证。若见心中烦闷而无呕吐者，可去半夏、党参、加瓜萎；若口渴者，可去法半夏加天花粉。2可治疟疾，去甘草加草果等。3清泄肝胆湿热，如黄疸型传染性肝炎、胆囊炎等病。本方可去参、姜、草、加茵陈、龙胆草、川楝子、栀子等。4本方可用于妇女经期前后外感、肾盂肾炎、胸膜炎、症见寒热往来者，均可斟酌使用。大承气汤【组成】大黄12 克、厚朴9 克、枳实9 克、芒硝12 克。【用法】水煎服。功能；峻下热结。【主治】1肠胃燥热积滞。证见大便坚实不通，脘腹胀满，疼痛拒按，高热神昏，谵语，舌苔焦黄起刺，脉沉实有力。2热结旁流。证见下利清水臭秽，虽利而腹满胀痛不减，按之坚硬有块，口干舌燥，脉滑数。【方解】本方为泻下之峻刺，有通便泻热之功。方中以大黄苦寒泄热通便、荡涤肠胃为主药；辅以芒硝咸寒泻热，软坚润燥；积滞不去，由于气滞不行，故佐以枳实、厚朴消痞除满，行气散结，四药合用，有峻下热结的功效。对于肠胃燥实、郁滞不通者能承顺胃气下行，使塞者通，闭者畅，故名承气。本方治症是因实热与燥屎壅结于里所致。本方主证前入归纳为“痞、满、燥、实”四字。“痞”是自觉脘有闷塞压重感；“满”是脘腹胀满，按之有抵抗感；“燥”是指肠中粪便，既燥且坚按之坚硬；“实”是指肠胃有燥粪与热邪互结，而有便秘、腹痛拒按，或下利清水臭秽而腹胀满不减。【临床应用】1本方主治辩证要点以“痞”、“满”、“燥”、“实”及脉实等。2本方去芒硝叫小承气汤。主治与大承气汤略同，但证情较轻，便虽硬，秘结尚不如大承气汤之坚实3本方去枳、朴、加甘草，叫调胃承气汤。治阳明证，口渴便秘，腹痛拒按，大便坚结、苔黄燥、脉滑数者。【注意事项】1本方为泻下峻剂，如气虚阴亏，或表证未解，或胃肠无热结，均不宜用。2本方作用峻猛，中病即止，过用会损耗正气，孕妇禁用。五苓散【组成】茯苓9 克、猪苓9 克、泽泻12 克、白术9 克、桂枝6 克。【用法】水煎服。【功用】利水渗湿，健脾化气。【主治】水湿内停所致的水肿，泄泻，小便不利，以及痰饮病而见咳嗽、吐痰清稀，眩晕心悸等证。【方解】方中茯苓、猪苓、泽泻利水渗湿为主药；白术健脾运湿，与茯苓配合更增强健脾去湿之作用，为辅药；桂枝温阳以助膀胱气化，气化则水自行，为佐药。诸药合用，既可淡渗以利水湿，也可健脾以运水湿，气化以行水湿，故对水湿内停所致的各种水湿证均可治之。【临床运用】（1）本方化气利水，健脾祛湿，为治水湿内停、小便不利而致水泻、泄泻等证的常用方。加减变化后，可治多种病证，如湿伤脾胃，大便溏薄，小便短少，可用四苓散（本方去桂枝）；若寒湿困脾，脘腹胀痛泄泻，小便短少者，可用胃苓汤（本方与平胃散合方）；若水肿较甚，可酌加桑白皮、陈皮、大腹皮等化气利水药，以增加利尿消肿的功效；如治湿郁黄疸，小便不利，偏于湿重者，可用茵陈五苓散（本方加茵陈）。现用于治疗慢性肾炎水肿、急性肠炎的水泄、胃无力或幽门梗阻的振水音等属水湿内停者。据研究本方利尿作用较其中各单味药均强，服用后能使尿量明显增加，并有排钠及增加肾血流量的作用。（2）伤寒论中本方原治太阳经证表邪未解，内传太阳膀胱腑证，致膀胱气化不利而成蓄水证。证见头痛发热、烦渴欲饮、水入即吐、小便不利、苔白脉浮等。血府逐瘀汤【组成】当归9 克、生地黄9 克、桃仁12、红花9 克、枳壳6 克、赤芍6 克、川芎5克、柴胡3 克、桔梗5 克、牛膝9 克、甘草3 克。【用法】水煎服。【功用】活血祛瘀，行气止痛。【主治】胸中血瘀、血行不畅所致的胸痛、头痛、日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或内热烦闷、心悸失眠、入暮渐热。舌质暗红、有瘀斑或瘀点，脉涩或弦紧。【方解】方中桃仁、红花、川芎活血祛瘀为主药；当归、赤芍养血活血，牛膝祛瘀通脉并引血下行，3 药助主药以活血祛瘀为辅药；生地黄配当归养血和血，使祛瘀而不伤阴血，柴胡、枳壳、桔梗宽胸中之气滞，治疗气滞兼证，并使气行血亦行，共为方中佐药；甘草协调诸药为使。合而用之，使血行瘀化诸症之愈。【临床应用】1以胸痛、舌暗红、脉涩或弦紧为辩证要点。2血瘀经闭、痛经，可用本方去桔梗加香附、茺蔚子、泽兰等；胁下痞块属血瘀者，本方加郁金、丹参等；兼有气虚见症加党参。补中益气汤【组成】黄芪15 克、白术10 克、党参15 克、当归6 克、陈皮6 克、柴胡5 克、升麻5 克、炙甘草5 克。【功效】调补脾胃、益气升阳。【用法】水煎服。【主治】脾胃气虚及气陷。症见神疲乏力，食少便溏、舌嫩色淡、脉虚或身热有汗、渴喜热饮、或脱肛、子宫脱垂、久痢、久疟等证。【方解】本方主要用治脾胃气虚、中气下陷。方中黄芪补中益气，升阳固表为主药；党参、白术、炙甘草甘温益气，补益脾胃，为辅药；脾胃为气血营卫生化之源；脾虚易致气滞，故用陈皮理气化滞；升麻、柴胡协同芪、参升阳陷；气虚则血虚，故用当归补血和营，均为佐使药。诸药合用，共凑补中益气，升阳固表，强健脾胃之功。【临床应用】1素体气虚，易患感冒，或气虚外感发热不退，身倦多汗等症，可用本方治疗。小松鼠从树上跳下来。 我从学校走出来。2本方亦可用于气虚下陷所致的胃下垂、肾下垂、眼睑下垂等证。若加入积壳或积实可使内脏平滑肌收缩有力，肌张力增强，效果更好。3凡一般慢性疾病，症见脾胃虚弱，食欲不振，少气懒言，自汗体倦，动则气促，舌淡脉虚等，亦可加减使用。一条鱼 一座桥 一头牛 一片叶 一阵风归脾汤【组成】白术9 克、茯神10 克、黄芪12 克、龙眼肉10 克、酸枣仁10 克、党参12克、炙甘草5 克、当归10 克、远志10 克、木香10 克。【用法】