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第 1页 执业医师考试辅导之风湿性疾病总论练习题 一 一 A1A1 1 关于风湿性疾病的概念下列哪种说法是对的 A 风湿病就是胶原性疾病 B 风湿病就是结缔组织病 C 风湿病只包括风湿热和类风湿性关节炎 D 风湿病 结缔组织病 胶原病均是同范畴的疾病 E 结缔组织病 胶原病仅是风湿病的一部分 不能互相等同 2 肥胖是下列哪种风湿病的易感因素 A 强直性脊柱炎 B 骨性关节炎 C 类风湿关节炎 D 反应性关节炎 E 风湿性关节炎 3 不属于风湿热主要表现的是 A 发热 B 关节炎 C 心脏炎 D 舞蹈病 E 环形红斑 4 治疗风湿性疾病的药物 下列哪项是错误的 A 布洛芬 B 青霉胺 C 环磷酰胺 D 强的松 E PGE 前列腺素 5 展僵在哪类关节炎中表现最为突出 A 骨性关节炎 OA B 类风湿性关节炎 RA C 强直性脊柱炎 AS D 感染性关节炎 E 风湿性关节炎 6 关于风湿性疾病的临床特点 不正确的是 A 病程多呈慢性经过 B 临床表现差异很大 C 反复发作与缓解交替出现 D 免疫学异常表现复杂 E 对治疗反应的个体差异不大 7 风湿性疾病是指 A 累及关节及周围软组织的一大类疾病 B 过敏性疾病 C 嗜酸粒细胞增多的一类疾病 第 2页 D 病毒感染的一类疾病 E 血尿酸增高的一组疾病 二 二 A3 A4A3 A4 1 A 周期性疼痛 B 肿块边界清楚 活动 增大缓慢 C 肿块巨大 活动 淋巴结不大 有肺部转移 D 肿块固定 腋窝淋巴结肿大 E 肿块具有明显压痛 乳癌 A B C D E 乳腺纤维腺瘤 A B C D E 急性乳房炎 A B C D E 三 三 B B 1 A 颊部蝶形皮疹及蛋白尿 B 腕 掌指 近指关节受累 C 膝关节受累 D 第一趾较剧烈疼痛 E 大量龋齿提示 干燥综合征 SS A B C D E 第 3页 系统性红斑狼疮 SLE A B C D E 类风湿性关节炎 RA A B C D E 痛风 A B C D E 答案部分答案部分 一 一 A1A1 1 正确答案 E 答案解析 风湿性疾病以疼痛 关节 肌肉 软组织 神经等疾病 为主要症状 各种原因所致的关节 炎占重要组成部分 但风湿性疾病只限于关节炎 以往所指的 结缔组织病 或 胶原病 是风湿性疾病 的一部分 它们和 风湿性疾病 不可完全等同 2 正确答案 B 答案解析 选 B 肥胖 体重的增加和膝骨性关节炎的发病成正比 肥胖亦病情加重的因素 肥胖者的体重下降则可以减少膝 骨关节炎的发病 3 正确答案 A 答案解析 选 A 风湿热 rheumaticfever 是一种常见的反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症 主要累及心脏 关节 中枢神经系统 皮肤和皮下组织 临床表现以心脏炎和关节炎为主 可伴有发热 毒血症 皮疹 皮下小 第 4页 结 舞蹈病等 急性发作时通常以关节炎较为明显 但在此阶段风湿性心脏炎可造成病人死亡 多数病人 发病前 1 5 周先有咽炎或扁桃体炎等上呼吸道感染史 起病时周身疲乏 食欲减退 烦躁 主要临床表现 为 发热 关节炎 心脏炎 皮下小结 环形红斑及舞蹈病等 4 正确答案 E 答案解析 本题选 E 风湿性疾病治疗目的是改善症状和改变病情 阻抑进展 改善症状的药物应用最广泛的是非甾体类药物 如消炎痛 布洛芬 萘普生 芬必得等 服药后短时间内 取得抗炎 消肿 解热 止痛之效 肾上腺皮质激素应早期应用 特别在合并心 脑 肺 肾等重要脏器 病变时 能迅速缓解病情 激素在病情缓解后应逐渐减量 减量过快会引起病情重新加重 改善病情的药有青霉胺 金制剂 雷公藤和免疫抑制剂 据不同病种 不同个体 不同病情适当选择 即 强调治疗的个体化 5 正确答案 B 答案解析 该题针对 风湿性疾病概论 知识点进行考核 6 正确答案 E 答案解析 风湿性疾病 是一组肌肉骨骼系统疾病 包括弥漫性结缔组织病 CTD 及各种病因引起的 关节和关节周围软组织 包括肌 肌腱 韧带等的疾病 其中 CTD 的特点有 发病基础为自身免疫病 病理基础为血管和结缔组织慢性炎症 病变常累及多个系统 临床个体差异大 对糖皮质激素的治 疗有一定反应 早期诊断 合理治疗 可改善预后延长寿命 提高生存率 分类 风湿性疾病主要包括 弥漫性结缔组织病 CTD 如 系统性红斑狼疮 SLE 类风湿关节炎 RA 原发性干燥综合征 pSS 系统性硬化病 SSc 多肌炎 皮肌炎 PM DM 病理特点 风湿病的病理改变为炎症反应和血管炎 不同疾病其炎症病变出现在不同的靶组织 如 RA 为滑膜炎 AS 为 附着点炎 SLE 为小血管炎 pSS 为唾液腺和泪腺炎 PM DM 为肌炎 血管炎为大 中 小动脉和静脉炎 0A 为关节软骨变性 SSc 为皮下纤维组织增生 其中除痛风性关节炎是因尿酸盐结晶所致外 大部分为免 疫反应引起 后者表现为局部大量淋巴细胞 巨噬细胞 浆细胞浸润和聚集 血管炎常是风湿病另一共同 病变 出觋血管壁炎症 增厚 管腔狭窄 导致组织器官缺血 该题针对 风湿性疾病概论 知识点进行考核 第 5页 7 正确答案 A 答案解析 风湿性疾病是指主要侵犯关节 肌肉 骨骼及关节周围的软组织 如肌腱 韧带 滑囊 筋 膜等部位的疾病 该题针对 风湿性疾病概论 知识点进行考核 二 二 A3 A4