病理生理学名词解释.doc

第一章 绪 论1.病理生理学 答案病理生理学是研究患病机体的生命活动规律的即研究疾病发生发展的规律与机制的医学基础理论科学。2.基本病理过程（basic pathological process） 答案指在多种疾病过程中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和结构 的异常变化。第二章 疾病概论1健康（health） 答案健康不仅是没有疾病或病痛，而且是一种躯体上、精神上和社会 上的完全良好状态。2疾病（disease） 答案疾病是在一定条件下受病因的损害作用，因机体自稳调节紊乱而 发生的异常生命活动过程。3病因 答案能够引起疾病并赋予该疾病特征性的因素称为病因。4致病条件 答案能够促进或阻碍疾病发生发展的因素称为致病条件。5诱因 答案能够促进疾病发生发展的因素称为诱因。6基因病(gene disease) 答案是指基因本身突变、缺失或其表达调控障碍引起的疾病。7分子病(molecular disease) 答案是指由于DNA遗传性变异引起的一类蛋白质异常为特征的疾病。8受体病 答案由于受体基因突变使受体缺失、减少或结构异常而致的疾病称受 体病。9脑死亡(brain death) 答案机体作为一个整体功能永久性停止的标志是全脑功能的永久性消 失。目前一般均以枕骨大孔以上全脑死亡作为脑死亡的标准。第三章 水电解质代谢障碍1.跨细胞液（transcellular fluid）答案 跨细胞液是组织间液中的极少部分分布于一些密闭腔隙（关节囊、颅腔、胸腔、腹腔等）中，是由上皮细胞分泌产生的，为一特殊部分，也称第三间隙液。1. aquaporins(AQP)答案 水通道蛋白是一组广泛存在于生物界的构成水通道与水通透有关的细胞膜转运蛋白。2. hypovolemic hyponatremia答案 低容量性低钠血症又称为低渗性性脱水，其特点是失Na+多于失水，血清Na+浓度130mmol/L，血浆渗透压280mmol/L，伴有细胞外液量的减少。3. hypervolemic hyponatremia答案 高容量性低钠血症又称为水中毒，其特点血清Na+浓度130mmol/L，血浆渗透压280mmol/L，是由于过多的水分在体内潴留造成细胞内、外液量都增多，并引起重要器官功能障碍。4. hypovolemic hypernatremia答案 低容量性高钠血症又称为高渗性性脱水，其特点是失水多于失Na+，血清Na+浓度150mmol/L，血浆渗透压310mmol/L，细胞外液量和细胞内液量均减少。6.edema答案 过多的液体在组织间隙或体腔内积聚称为水肿。7.凹陷性水肿 (pitting edema)答案 组织间隙中积聚的液体超过胶体网状物的吸附能力时，形成游离的液体，后者在组织间隙中具有高度的移动性，当液体积聚到一定量后，用手指按压该部位皮肤，游离液体便从按压点向周围散开，形成凹陷，称为凹陷性水肿，又称为显性水肿。8.低钾血症和缺钾答案 低钾血症是指血清钾浓度低于3.5mmol/L,缺钾是指细胞内钾和机体总钾量的缺失 9.异位钙化答案 在高钙或高磷血症时，体内多处可形成钙化，如血管壁、关节周围、软骨、肾、鼓膜钙化等，这些钙化灶引起相应器官的功能损害。第四章 酸碱平衡和酸碱平衡紊乱1.酸碱平衡紊乱 (acid-base disturbance)答案 病理情况下引起的酸碱超负荷、严重不足或调节机制障碍，导致内环境酸碱稳态破坏而产生pH异常的情况。2.Hendrson-Hasselbalch方程式 答案 pH=pKa+lgHCO3-/H2CO3=pKa+lgHCO3-/PaCO2 3.阴离子间隙 (anion gap,AG)答案 AG指血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子的差值。4.混合型酸碱平衡紊乱 (mixed acid-base disturbance)答案 两种或两种以上的单纯型酸碱平衡紊乱同时存在的状况。5.AG增高型代谢性酸中毒答案 指除含氯以外的任何固定酸的血浆浓度增大时的代谢性酸中毒。6.AG正常型代谢性酸中毒答案 当血浆HCO3-浓度降低，同时伴有CL-浓度代偿性升高时，则呈AG正常型或高血氯性代谢性酸中毒。7.反常性酸性尿答案 碱中毒时尿液一般呈碱性，但在缺钾等引起的代谢性碱中毒时，在远曲小管因Na+-H+交换加强，导致肾泌H+增多，故尿呈酸性，称之为反常性酸性尿。8.反常性碱性尿答案 酸中毒时尿液一般呈酸性，但在高血钾引起的代谢性酸中毒（亦见于肾小管性酸中毒）时，远曲小管上皮Na+-K+交换增强，导致肾泌H+减少，尿液呈碱性，故称之为反常性碱性尿。9.浓缩性碱中毒 （contraction alkalosis）答案 指体内HCO3-总量无明显改变，因细胞外液减少而造成血浆HCO3-浓度升高。如使用髓袢利尿剂和脱水时，致细胞外液量减少，而溶质包括HCO3-被浓缩而浓度升高，可形成浓缩性碱中毒。第五章 缺氧1Hypoxia答案 当组织得不到充足的氧，或不能充分利用氧时，组织的代谢、功能、甚至形态结构均发生异常变化的病理过程称为缺氧。2血氧容量 (oxygen binding capacity in blood,CO2max)答案 100ml血液中血红蛋白为氧充分饱和时的最大带氧量，取决于血红蛋白的质和量；该项指标反映血液的携带氧的能力（正常值为20ml/dl）。3血氧含量（oxygen content in blood, CO2）答案 为100ml血液实际的带氧量，主要取决于氧分压和氧容量（CaO2通常为19ml/dl，CvO2通常为14ml/dl）。4HB氧饱和度 （oxygen saturation of hemaglobin,SO2）答案血红蛋白结合氧的百分数，SO2主要取决于氧分压。5Hypotonic hypoxia and hypoxmia答案以PaO2降低为基本特征的缺血，称为低张性缺氧。低氧血症是指血氧含量降低，故低张性缺氧又称为低张性低氧血症。6 Respiratory hypoxia答案 由肺的通气功能或换气功能障碍致PaO2降低和血氧含量不足称为呼吸性缺氧。7 Cyanosis答案 当毛细血管中脱氧血红蛋白平均浓度超过5g/dl时，皮肤粘膜呈青紫色，称为发绀。8Hemic hypoxia答案 由于血红蛋白质或量改变，以致血液携带氧的能力降低而引起的缺氧称之血液性缺氧。9肠源性紫绀(enterogenous cyanosis)答案 当食用大量含硝酸盐的腌菜后，经肠道细菌将硝酸盐还原成亚硝酸盐，后者被吸收而导致高铁血红蛋白血症，因高铁血红蛋白呈棕褐色，称之为肠源性紫绀。10循环性缺氧(circulatory hypoxia)答案 指组织血流量减少使组织供氧不足所引起的缺氧称为循环性缺氧，又称为低动力性缺氧。11Histogenous hypoxia答案 在组织供氧正常情况下，因细胞不能有效地利用氧而导致的缺氧称为组织性缺氧，或称为氧利用障碍性缺氧。12Atomospheric hypoxia答案 指大气PO2降低导致吸入气的PO2降低，在肺泡进行气体交换的氧不足，从而使PO2降低，氧从血液向组织弥散速度减慢，组织氧供应不足而引起的缺氧。13Ischemic hypoxia 答案 由于动脉压降低或动脉阻塞造成组织灌流量不足称之为缺血性缺氧。14Congestive hypoxia 答案 因毛细血管床淤血或静脉血回流受阻所造成的组织缺氧称之为淤血性缺氧。15Histotoxic hypoxia答案 因毒性物质抑制细胞生物氧化引起的缺氧称为组织中毒性缺氧。第六章 发热1. 发热（fever）答案 由于致热原的作用使体温调节中枢调定点上移而引起的调节性体温升高（超过0.50C）称为发热。2. 过热(hyperthermia)答案 是由于体温调节障碍，或散热障碍及产热器官异常等原因造成的机体产热与散热失平衡而引起的一种被动性体温升高。3. 发热激活物答案 激活产内生致热原细胞产生和释放内生致热原的物质称为发热激活物。4. 干扰素（interferon）答案 是一种具有抗病毒、抗肿瘤作用的蛋白质，主要由白细胞产生，有多种亚型，与发热有关的是IFN和IFN。5. 退热期答案 高温持续期后，由于激活物、EP及发热介质的消除，体温调节中枢的调定点返回到正常水平，皮肤血管进一步扩张，散热增强，产热减少，体温下降，逐渐恢复到正常调定点相适应的水平，这段时期称为退热期。第七章 细胞信号转导异常与疾病（第6版）1受体减敏答案：受体减敏是指由于受体结构或调节功能的变化，使靶细胞对配体的反应性减弱或消失。2受体上调 答案：受体上调指由于受体数量增多使靶细胞对配体的刺激反应过度。 3受体下调答案：受体下调指由于受体数量减少使靶细胞对配体刺激的反应减弱或消失。4G protein coupling receptors答案：G蛋白偶联受体，是各种与G蛋白偶联并经其进行信号转导的膜受体的统称，它们在结构上的共同特征是由单一肽链7次穿越细胞膜，构成7次跨膜受体。5Toll样受体答案：为型膜蛋白，其胞内部分与IL-1受体明显同源，在信号转导方面也相似，属于TLR/IL-1R超家族。是一类与病原体识别相关的受体，多种病原体及其产物感染人体后，可通过该受体家族成员激活细胞内的信号转导通路，在病原体感染引起的免疫反应和炎症反应中起重要作用。6显性负性作用（dominant negative effect）答案：某些信号转导蛋白突变后不仅自身无功能，还能抑制或阻断野生型信号转导蛋白的作用，这种作用被称为显性负性作用。第八章休克1. 微循环（microcirculation）答案：微循环一词是指微动脉与微静脉之间微血管的血液循环，是循环系统最基本的结构，是血液和组织间进行物质交换的最小功能单位。2. 心源性休克答案：由于急性心泵功能衰竭或严重的心律紊乱而导致的休克称之为心源性休克。3. 自身输血（self blood transfusion）答案：当机体有效循环血量减少时，通过神经体液调节使得小静脉和肝、脾储血库收缩，减少血管床内容纳的血量以增加回心血量和维持动脉血压。4. 自我输液（self transfusion）答案：在休克初期，由于毛细血管前阻力大于毛细血管后阻力，致毛细血管静水压降低，使得组织液进入毛细血管增加以增加回心血量称之为自我输液。5. 心肌抑制因子（myocordial depressant factor MDF）答案：胰腺在缺血缺氧时，其外分泌腺细胞中所含的组织蛋白酶逸出细胞外分解组织蛋白所产生的一种小分子多肽。6. 休克肺（shock lungs）答案：严重休克病人晚期，在脉搏、血压和尿量平稳以后，出现以进行性低氧血症及呼吸困难为特征的急性呼吸衰竭称之为休克肺。 （或严重休克病人晚期，由于肺泡毛细血管膜广泛受损，引起的急性呼吸衰竭称之为休克肺。） （或由休克引起的ARDS。）7. 休克肾（shock kidneys）答案：由休克所产生的急性肾功能衰竭称为休克肾，在早期为功能性肾功能衰竭，晚期为器质性肾功能衰竭。8. 休克（shock）答案：休克是各种强烈致病因子作用于机体引起的急性循环衰竭，其特点是微循环障碍、重要器官的灌流不足和细胞功能代谢障碍，由此引起的全身性危重的病理过程。第九章 弥散性血管内凝血1弥散性血管内凝血（disseminated intravascular coagulation，DIC）答案DIC是一种在致病因子的作用下，以凝血系统被激活并引起微血栓形成，同时或继发纤溶亢进，从而导致出血、休克、器官功能障碍和微血管病性溶血性贫血的一个病理过程。2全身性shwartzman反应(general Shwartzman reaction，GSR)答案给动物静脉内注射小剂量内毒素，间隔24小时给同一动物静脉内再次注射内毒素时，由于该动物单核吞噬细胞系统功能已处于封闭状态，致使该系统清除激活的凝血因子能力降低，并无法使内毒素灭活而引起DIC。3代偿型DIC答案在DIC过程中，凝血因子及血小板的消耗与生成基本保持平衡状态。4血浆鱼精蛋白副凝试验（3P试验）答案将血浆标本加入鱼精蛋白后，如此血浆标本中有纤维蛋白单体与X碎片形成的可溶性复合物，则鱼精蛋白使X碎片与纤维蛋白单体分离，后者自我聚合而出现絮状凝固，是一种检查FDP特别是纤维蛋白单体与X碎片的定性试验，一般DIC早期呈阳性。5FDP答案即纤维蛋白（原）降解产物，是纤维蛋白溶解酶水解纤维蛋白及纤维蛋白原后产生的各种片段。这些片段具有妨碍纤维蛋白单体聚合，抗凝血酶和降低血小板粘附、聚集功能。6微血管病性溶血性贫血答案在DIC早期，纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网，当血流中的红细胞流进网孔时，可粘着、滞留或挂在纤维蛋白丝上，由于血流不断冲击，可引起红细胞破裂。因此其外周血中可见到裂体细胞。第十章 缺血再灌注损伤1 缺血-再灌注损伤答案：组织器官缺血后恢复血流，缺血性损伤反而加重的现象称为缺血-再灌注损伤。2 钙反常答案：预先用无钙溶液灌流组织器官后，再用含钙溶液灌流引起的组织细胞损伤称为钙反常。3 Oxygen paradox答案：氧反常，指用低氧溶液灌注组织器官后，再恢复正常氧供引起的组织细胞损伤，称为氧反常。4 pH反常答案：缺血引起组织酸中毒，再灌注时迅速纠正缺血组织的酸中毒反而加重细胞损伤，称为pH反常5 Free radical答案：自由基，外层轨道上含有单个不配对电子的原子、原子团或分子的总称。6 活性氧答案：化学性质较基态氧活泼的含氧物质称为活性氧。包括氧自由基和非氧自由基的含氧产物（如1O2）。7 粘附分子答案：指由细胞合成的，可促进细胞与细胞之间、细胞与细胞外基质之间粘附，对维持细胞完整和信号转导有重要作用的一大类分子的总称，如整合素、选择素、CAMs等。8 心肌顿抑答案：遭受短时间缺血损伤的心肌在血流恢复或基本恢复一段时间内出现可逆性收缩功能降低。9 钙超载答案：各种原因引起的细胞内钙含量异常增多，并导致细胞结构损伤和功能代谢障碍的现象。10 no-reflow phenomenon答案：无复流现象，指结扎冠状动脉造成局部缺血，再开放结扎动脉恢复血流，部分缺血区并不能得到充分血液灌流的现象。11 再灌注性心律失常答案：在再灌注过程中出现的心律失常称为再灌注性心律失常，其中以室性心律失常如室性心动过速和心室颤动最为多见。第十二章 细胞凋亡与疾病1 细胞凋亡（apoptosis）答案要点：内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞死亡过程2 细胞坏死（necrosis）答案要点：细胞在受到严重损伤后发生的死亡。3 凋亡小体（apoptosis body）答案要点：细胞发生凋亡时胞膜皱缩内陷、分隔包裹胞浆形成的泡状小体。4 凋亡蛋白酶（caspases）答案要点：特异性水解天冬氨酸、水解蛋白质结构，形成凋亡小体5 凋亡信号转导(apoptosis cellular signal transduction)答案要点：凋亡诱导因素作用于细胞后转化为细胞凋亡信号并通过胞内不同途径，激活细胞死亡程序的过程。6 细胞凋亡的恶性网络假说（deteterious network hypothesis）答案要点： 氧化损伤，钙稳态失衡，线粒体损伤在细胞凋亡发生上可单独启动，又可联合作用，是许多细胞凋亡诱导因素的共同通路，这一假说称为细胞凋亡的恶性网络学说。7 凋亡指数（apoptosis index)答案 发生凋亡的细胞核数/100细胞核8 激活诱导的细胞死亡(activation-induced cell death)答案要点：细胞在被激活后不但不发生增殖，反而发生死亡。如CD4+淋巴细胞因HIV感染激活后发生凋亡。第十三章 心功能不全名词解释1. 心力衰竭（heart failure）答案 各种原因引起心脏泵功能障碍，心输出量绝对或相对减少，不能满足组织代 谢需要的一种病理过程。2. 充血性心力衰竭（congestive heart failure）答案 心力衰竭时，由于心输出量不能与静脉回流相适应，故血液可在静脉系统中淤积。 当心力衰竭呈慢性经过时，往往伴有血容量和组织间液的增多，并出现水肿。3. 低输出量性心力衰竭(low output heart failure)答案 心衰时，心输出量低于正常，见于冠心病、高血压病、心肌病、心脏瓣膜病等。4. 高输出量性心力衰竭(high output heart failure)答案 心衰时，心输出量较发病前有所下降，但其值仍属正常，甚或高于正常，称高输出量性心力衰竭；常见发于代谢增高或心脏后负荷降低的疾病如甲状腺机能亢进症、严重贫血、维生素B1缺乏病和动静脉瘘等。5. 向心性肥大 (concentric hypertrophy) 答案 长时期压力负荷（后负荷 ）的增大，使心肌纤维呈并联性增生、室壁增厚、心腔无明显扩大。 6. 离心性肥大(eccentric hypertrophy)答案 长时期容量负荷（前负荷）的增大，使心肌纤维串联性增生，心腔明显扩大。7. 心室顺应性(Ventricular compliance)答案 心室在单位压力变化下所引起的容积改变（dP/dV），心室顺应性下降可诱发或加重心力衰竭。8. 心肌重构(myocardicalremodelling)答案 心竭时为适应负荷的增加，心肌及间质在细胞结构、功能、数量及遗传表型方面所出现的适应性，增生性的变化称为心肌重构。9. 端坐呼吸（orthopnea）答案 心衰病人平卧可加重呼吸困难被迫采取端坐或半卧体位以减轻呼吸困难的状态。10. 夜间阵发性呼吸困难(paroxysmcal nocturnal dyspnea)答案 心衰病人夜间入睡后因突感气闷被惊醒，在端坐咳喘后缓解，称为夜间阵发性呼吸困难，是左心衰竭的典型表现。11. 心性哮喘（cardiac asthma）答案 心衰病人夜间入睡后可发生突然发作的呼吸困难，若发作时伴有哮鸣音，称为心性哮喘。 12. 心源性休克(cardiogenic shock)答案 由于急性、严重心力衰竭时心输出量急剧减少，动脉血压下降，组织灌流量显著减少，机体表现的休克状态。第十四章 呼吸功能不全名词解释：1 respiratory failure答案 呼吸衰竭，由于外呼吸功能严重障碍，使动脉血氧分压低于正常范围，伴或不伴有二氧化碳分压升高的病理过程。2 restrictive hypoventilation答案 限制性通气不足，吸气时肺泡的扩张受限制所引起的肺泡通气不足。3 obstructive hypoventilation答案 阻塞性通气不足，由于气道狭窄或阻塞所引起的通气障碍。4 functional shunt答案 功能分流，病变部分肺泡通气/血流比例显著降低，使流经这部分肺泡的静脉血未经充分动脉化便掺入到动脉血内，类似于动静脉短路。5 dead-space like ventilation答案 死腔样通气，病变部分肺泡血流减少，通气/血流比例显著大于正常，这样肺泡的通气不能被充分利用。6 true shunt答案 真性分流，病变肺泡完全失去通气功能但仍有血流，使流经的血液完全未经气体交换而掺入动脉血内，类似于解剖分流，如肺实变或肺不张等。7 pulmonary encephalopathy答案 肺性脑病，由呼吸衰竭引起的脑功能障碍，病人可表现为一系列神经精神症状如定向、记忆障碍、精神错乱、头痛、嗜睡、昏迷等。8 肺循环短路答案 从右心射出的血液在流经肺时完全未经气体交换而返回到左心称为肺循环短路。 9 等压点答案 呼气时，气道内压是正压，压力从小气道到中央气道逐渐下降，在呼出的气道上必然有一部位气道内压与胸内压相等，称为等压点。10ARDS 答案 急性呼吸窘迫综合征，是各种原因引起的肺泡毛细血管膜损伤所致的外呼吸功能严重障碍而发生的以急性呼吸衰竭为特点的临床综合征，主要表现为进行性呼吸困难和低氧血症。第十五章 肝功能不全名词解释题1 false neurotransmitter(假性神经递质)答案 假性神经递质，苯乙醇胺和羟苯乙醇胺，它们的化学结构和真性神经递质去甲肾上腺素和多巴胺极其相似，但生理效能却远较真性神经递质低，称之为假性神经递质。2 hepatic encephalopathy答案 肝性脑病，是指继发于严重肝脏疾病的神经精神综合症。3 氨基酸失衡答案 严重肝病患者，血浆中BCAA水平下降，而AAA含量增加，是肝性脑病发生的机制之一。4hepatorenal syndrome答案 肝肾综合症，是指肝硬化患者在失代偿期所发生的功能性肾衰及重症肝炎所伴随的