术中磁共振论文：术中磁共振 神经胶质瘤 病理 手术 切除程度 神经导航.doc

术中磁共振论文：高场强术中磁共振在胶质瘤术中应用的可靠性研究及其对切除程度的影响【中文摘要】通过行术中磁共振(intraoperative magnetic resonance imaging, iMRI)检查和病理组织学检查,评价高场强术中磁共振在胶质瘤手术中判断残余肿瘤的可靠性,和其对脑胶质瘤手术切除程度及手术策略的影响。方法对131名行胶质瘤切除术的患者,在常规导航显微手术术者切除满意时行术中磁共振检查。将术者显微镜下难以判断但影像上显示为肿瘤残余的部分切除单独送病理组织学检查,评价高场强术中磁共振判断胶质瘤残余肿瘤的能力。其中106例患者,术前先采用问卷调查形式了解术者对肿瘤切除的意图(全切、次全切、大部切除),应用影像数据和软件(iPlan cranial 2.6)计算术前肿瘤和术中残余肿瘤体积,计算每次扫描时肿瘤体积切除的百分比,分析使用iMRI对肿瘤体积切除百分比的影响,并评价其对手术策略的影响。结果通过使用高场强术中磁共振,可获得高质量术中影像,131名患者中剔除28名判定有肿瘤残余但由于贴近功能区未继续予以切除的患者,从术中切除组织病理检查结果结合术后早期复查的MRI影像,iMRI对残余肿瘤诊断的敏感性为98.0%(490),特异性为94.3%(50/53)诊断的正确率为96.【英文摘要】:To evaluate the reliability of high-field intraoperative magnetic resonance imaging(iMRI) in detecting residual tumors during glioma resections and the impact of high-field iMRI on extension of resection and surgical strategy modification for glioma surgery. Methods:Applying of iMRI in 131 patients after satisfactory tumor resection by conventional navigative microscope. Residual tumors which were difficult to detect under the microscope were detected by iMRI and resected for pathological examinat.【关键词】术中磁共振 神经胶质瘤 病理 手术 切除程度 神经导航【英文关键词】Intraoperative magnetic resonance imaging Glioma Pathology Surgery extend of resection Neuronavigation【索购全文】联系Q1：138113721 Q2：139938848【目录】高场强术中磁共振在胶质瘤术中应用的可靠性研究及其对切除程度的影响中文摘要6-7Abstract7-8前言9-12参考文献10-12第一部分 高场强术中磁共振在胶质瘤术中应用的可靠性研究12-22一、对象12二、方法12-132.1 主要仪器、设备122.2 检查和手术方法12-132.3 术中残余肿瘤的判定标准132.4 影像判断及病理诊断标准132.5 分类标准132.6 统计学方法13三、结果13-173.1 病理诊断133.2 术者判断和iMRI检查结果13-17四、讨论17-19参考文献19-22第二部分 高场强术中磁共振对脑胶质瘤切除程度及手术策略的影响22-35一、对象与方法22-241.1 临床资料221.2 iMRI系统及导航系统221.3 iMRI术中扫描22-231.4 肿瘤体积及切除率的计算231.5 统计学分析23