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类风湿关节炎的诊治的基本原则？类风湿关节炎一种以对称性、多关节炎为主要表现的慢性、全身性自身免疫疾病，治疗的基本原则：迅速给予NSAIDs缓解疼痛和炎症，尽早使用DMARDs，以减少或延缓骨破坏。防止关节破坏，保护关节功能，最大限度的提高患者的生活质量，是最高目标甲亢：由多种病因导致甲状腺激素（TH）分泌过多,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一种临床综合征。简称GD，又称弥漫性毒性甲状腺肿，是一种甲状腺激素（TH）分泌增多的器官特异性自身免疫性疾病。临床表现为 女性多，2040岁多见，男女之比为 1：46；老年、小儿常不典型。 起病缓，少数在感染、精神创伤后急 性起病。临床表现复杂，多系统受 累，病程迁延，数年不愈。 典型表现：TH 分泌过多症群、甲状 腺肿大、突眼。 主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群，神经和血管兴奋增强，以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、胫部血管杂音等为特征，严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命。巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia，MA）是由于机体内叶酸和(或)维生素B12 缺乏，影响脱氧核糖核酸(DNA)的生物合成，使细胞核分裂发生障碍所致的大细胞性贫血支气管哮喘：是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性。支气管哮喘的典型的临床症状是：发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。严重者端坐呼吸，干咳活咳大量白色泡沫痰。甚至出现发绀等缺氧的表现弥漫性血管内凝血（disseminated intravascular coagulation，DIC）是在某些致病因素作用下，微循环内弥漫性微血栓形成，引起继发性凝血因子消耗和纤维蛋白溶解亢进，导致微循环障碍的疾病。消化性溃疡(peptic ulcer)主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡(gastric ulcer)和十二指肠溃疡(duodenal ulcer),因溃疡的形成与胃酸胃蛋白酶的消化作用有关而得名。溃疡的粘膜缺损超过粘膜肌层，不同于糜烂。消化性溃疡治疗的策略1.区分Hp阳性还是阴性。2.阳性首选抗Hp治疗，结束后再给抑制胃酸分泌治疗。3.阴性给H2RA或PPI，DU46周，GU68周。4.是否维持治疗：根据复发频率、年龄、服用NSAID、吸烟、有无并发症综合考虑。5.根除HP后复查：根除HP后4周，停用PPI、铋剂2周急性肾小球肾炎的临床表现：1.前驱感染： 上呼吸道10d 皮肤感染20d2.一般病例（典型病例） 水肿：眼睑 颜面 早起重 无凹陷 血尿、蛋白尿：尿液颜色与酸碱度相关 高血压：12w好转，持续不好转可考虑慢性急性发作3.严重病例 循环充血：1-2w内 气急胸闷 心力衰竭 肺水肿 危及生命 高血压脑病：剧烈头痛 恶心呕吐 视乳头水肿 神经系统症状 急性肾功能衰竭：少尿 无尿 高k 代酸4.非典型病例 无症状型 肾外症状型 肾病综合征型 n 高血压：以动脉血压升高（收缩压 140mmHg和（或）舒张压 90mmHg）为主要临床表现伴有或不伴有多种心血管危险因素的综合征，简称高血压有 原发性高血压和继发性高血压原发性肝癌：指肝细胞或肝内胆管细胞发生的恶性肿瘤尿频：单位时间内排尿次数明显超过正常范围，日间4-6次，夜间0-2次。呕血的三大病因：消化道溃疡，食管或胃底静脉曲张破裂，急性胃粘膜出血。原发性肝癌的临床表现，并发症？临床表现： 肝区疼痛：多呈持续性胀痛或钝痛；如破裂出血，产生急腹症 肝大：进行性肿大，质地坚硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节，压痛、叩痛 黄疸：肝癌晚期 肝硬化征形成象：脾大、腹水、静脉侧枝循环并发症：肝性脑病：终末期最严重并发症，占死因34.9% 上消化道出血: 门脉高压，胃肠粘膜糜烂伴凝血功能障碍，大量出血可诱发HE 肝癌结节破裂出血：10% ,包膜下，大量致休克，少量出血致血性腹水 继发感染：如肺炎、败血症、肠道感染等 冠心病：冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞，或/和冠状动脉痉挛，导致心肌缺血、缺氧或坏死，而引起的心脏病，统称为冠状动脉性心脏病，亦称缺血性心脏病。特发性血小板减少性紫癜的临床表现，诊断方法，原则？临床表现:1.起病，急性型特发性血小板减少性紫癜常见于儿童。流产：凡妊娠于28周前，胎儿体重不及1000g者，成为流产。外科感染：是指需要手术治疗的感染性疾病，以及创伤或手术后发生的感染性疾病。全身化脓性感染：是化脓性病菌侵入血液循环生长、繁殖、产生毒素，引起全身严重感染，包括败血症和脓血症。破伤风的临床表现：破伤风是由破伤风杆菌引起的感染，临床上以全身肌肉强直性收缩和阵发性痉挛为主要特征，发病时间短，症状越严重，病人的危险性就越大。起初先有乏力，、头晕、头痛、烦躁不安、打呵欠，等前驱症状。接着可出现强烈的肌肉收缩。首先是面部肌肉开始、张口困难、牙关紧闭；表情肌痉挛，病人出现“苦笑”面容：背部肌肉痉挛、头后仰出现所谓的“角弓反张”，如发生呼吸肌或喷痉挛，可造成呼吸停止，病人窒息死亡。气性坏疽：是由梭状芽孢杆菌属引起的急性厌氧菌感染，以局部组织内产气、水肿、坏死，以及严重毒血症为特征。烧伤：机体直接接触高温物体或受到强的热辐射所发生的变化。由火焰、高温固体和强辐射热引起的损伤皮肤的疾病传染源(source of infection)是指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物。包括病人、病原携带者和受感染的动物。功能失调性子宫出血（dysfunctional uterine bleeding，DUB），简称功血，系指由于HPOU轴（即下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴简称HPOU）功能失调，而非为生殖道器质性病变所引起的，以月经失调为特征的异常性子宫出血。小儿用药剂量计算方法：目前较普遍采用按体重或体表面积的计算方法来确定药量。体表面积=0.03