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年心内科一月份护理业务考试（糖尿病）一、名词解释1糖尿病酮症酸中毒 2渗性非酮症糖尿病昏迷二、填空题1糖尿病的表现有_、_、_、_ _。2糖尿病慢性并发症有_、_、_、_、_。3诊断糖尿病主要依据是空腹血糖 或/及餐后2小时 。三、选择题：1、1型糖尿病临床表现特点下列哪项不妥 A 多发生于青少年 B 起病较急 C 症状重 D 起病缓慢 E 常以酮症酸中毒为首发症状2、糖尿病患者体内葡萄糖不能充分利用，发生消瘦的原因是A 口渴多饮 B 脂肪合成增多 C 无氧糖酵解增加 D蛋白质和脂肪分解增多及失水 E促进肌肉组织摄取葡萄糖3、目前糖尿病患者主要死亡原因为A 下肢动脉血栓形成 B 酮症酸中毒 C 高渗性非酮症昏迷 D 冠心病、脑血管疾病 E 糖尿病性肾病变4、糖尿病患者注射普通胰岛素后一小时方进餐，此时患者出现头昏、心悸、多汗饥饿感，护士应想到患者发生哪些病情变化 A 胰岛素过敏 B 冠心病心绞痛 C 低血糖反应D 酮症酸中毒早期 E 高渗性昏迷先兆四、简答题1体育锻炼对糖尿病患者的作用及运动量如何掌握、运动开始合适时间。2. 男，52岁，身高180cm，体重60公斤，三个月来口渴多饮，多尿，易饿多食，消瘦乏力，来医院就诊，家族史：其父患糖尿病，查空腹血糖10.2mmol/L(185mg/dl)空腹尿糖，医生确诊2型糖尿病，并给予制定饮食计划，医嘱口服D8600.5g每日三次，责任护士对患者进行护理评估，下护理诊断为知识缺乏，请写出其护理措施。答案：一、名词解释1糖尿病酮症酸中毒：是糖尿病的一种急性并发症。是血糖急剧升高引起的胰岛素的严重不足激发的酸中毒。2渗性非酮症糖尿病昏迷：是一种较少见的、严重的急性糖尿病并发症,其主要临床特征为严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒。二、填空题1糖尿病的表现有：多饮、多食、多尿、消瘦。2糖尿病慢性并发症：糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病神经病变、糖尿病足、糖尿病心、脑大血管病变。3、7.8mmol/L 11.1mmol/L三、选择题：1D 2D 3D 4C四、简答题1体育锻炼对糖尿病患者作用：有利于减轻体重；改善脂质代谢；提高胰岛素敏感性；降低高血压、冠心病并发症。运动量以遵循个体化及循序渐进原则，运动中及运动后稍感疲劳、略有出汗、此活动量合适，若出现胸闷气短应停止运动，再次运动则活动量要小，每次时间20-30分钟，可逐渐延长，以1小时内为宜，每周至少3次以上。运动开始时间以餐后1小时为宜。2. 知识缺乏护理措施：向病人及家属讲述糖尿病基本常识及治疗原则，使之认识该病为终身性疾病，要坚持终身治疗。饮食治疗为基本治疗措施，应严格遵守饮食计划。药物治疗：口服D860应在餐前半小时服用，定时定量服药，药量不可随意增减，服药后未能在半小时进餐或进食量不足，易致低血糖发生。运动护理：向病人说明运动对糖尿病治疗作用，讲述运动中注意事项，先小量活动，后逐渐增加活动量，以不出现胸闷、气短、头晕等不适为度，餐后1小时开始散步、做健身操均可，持续20-30分钟。学会自我监测：该患者学会自测尿糖，以空腹、三餐前测试尿糖，用尿糖试纸法，目的观察疗效。保持个人卫生：勤洗澡换衣，按时刷牙，戒烟限酒 年心内科二月份护理业务考试（心绞痛）一、名词解释1心绞痛 2初发型心绞痛二、填空题1冠心病分为 、 、 、 及 五种类型。三、选择题：1、治疗心绞痛的常用药物有（ ）。硝酸酯类制剂 钙离子抗挤剂 受体阻滞剂 吗啡制剂 扩血管剂2、心绞痛发作时的心电图表现是（ ）A ST段压低0.1mv B ST段抬高0.05mv C 宽而深的Q波D QRS-T波群完全消失 E 出现大小不等形态各异的f波四、简答题1简述典型心绞痛的特点.2. 心绞痛的对症护理3. 不稳定型心绞痛的诊断答案：一、名词解释1心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧而短暂的缺血与缺氧所引起的临床综合征。2初发型心绞痛（initial onset angina pectoris）。指病人过去未发生过心绞痛或心肌梗塞，而现在发生由心肌缺血缺氧引起的心绞痛，时间尚在12个月内。二、填空题1冠心病分为 隐匿型 、 心绞痛型 、 心肌梗死型 、 缺血性心肌病型 及 猝死型 五种类型。三、选择题：1 2A 四、简答题1（1）诱因。常由于体力劳动、情绪激动、饱餐和寒冷所诱发。劳力诱发的心绞痛，休息可使之缓解。 （2）部位。典型的部位为胸骨上段或中段的后方，也可在心前区，疼痛范围大小如手掌，界线不很清楚，疼痛常放射至左肩沿左肩前内侧直至小指或无名指，有时也可放射至颈部、下颌及咽部，亦有放射至左肩胛区或上腹部并伴有消化道症状。偶尔放射区疼痛较胸骨区为明显主要症状，此现象较多见于老年人。 （3）性质。疼痛性质因人而异，多为压迫、发闷和紧缩，有时有濒死感。疼痛程度可轻可重，重者表情焦虑，面色苍白，甚至出汗，迫使患者停止动作，直至症状缓解。 （4）持续时间及其缓解。疼痛常持续15分钟可自行缓解，偶尔持续15分钟，在休息后即刻或舌下含硝酸甘油后数分钟内疼痛即可缓解。发作可数天或几个星期一次，或一天内多次。 变异型心绞痛常在夜间休息时发作，与劳力无关，疼痛较剧烈，持续时间较长。2. 患者主要表现为疼痛，应即刻给予休息、停止活动、舌下含服硝酸甘油，必要时给予适量镇静剂，如地西洋等，发作期可给予吸氧。3. 临床诊断：（1）原有的稳定型心绞痛性质改变，即心绞痛频繁发作、程度严重和持续时间延长。（2）休息时心绞痛发作。（3）最近一个月内新近发生的、轻微体力活动亦可诱发的心绞痛。其三项中的一项或以上，并伴有心电图STT改变者，可成立诊断。 年心内科三月份护理业务考试（心肌梗死）一、名词解释1心肌梗死 二、填空题1急性心梗后的心律失常发生在起病1-2周内,以 小时内最多见.三、选择题：1、急性心肌梗死与心绞痛心电图鉴别最有意义的是（ ）A.ST段弓背抬高 B.病理性Q波 C.ST段压低 D.T波高尖 E. T波倒置2、心肌梗死后5年哪种心电图改变仍可存在（ ）A.ST段抬高 B.T波倒置 C.QT间期 D.低电压 E.异常Q波（病理性Q波）3急性心机梗死24小时内应避免使用（ ）A.吗啡 B.普萘洛尔 C.洋地黄 D.硝酸甘油 E.尿激酶4急性下壁心肌梗死易并发（ ）A.束支传导阻滞 B.室性早搏 C.心脏破裂 D.房室传导阻滞 E.心源性休克四、简答题1男性,57岁,有心绞痛病史7年.4小时前无明显原因突然出现心前区疼痛,连续含服3片硝酸甘油疼痛仍不缓解,并伴有恶心 呕吐,因疼痛难以忍受且持续不缓解而入院.查体示:BP90/60mmHg,HR110/分,有室早每分钟2次,心尖部第一心音减弱.心电图示V1-5导联Q波宽而深,ST段弓背向上抬高.既往史有十二指肠溃疡14年,近日时发作。问题:(1)该患者的病情可能发生了何种变化?(2)为支持诊断,患者需进行的一向重要检查是什么?(3)简述该患者的治疗原则?(4)写出患者的一个主要护理诊断及其措施.2.心肌梗死病人常见的临床表现为 答案：一、名词解释1指因冠脉血供急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久地缺血而导致心肌坏死。2初发型心绞痛（initial onset angina pectoris）。指病人过去未发生过心绞痛或心肌梗塞，而现在发生由心肌缺血缺氧引起的心绞痛，时间尚在12个月内。二、填空题1 24小时 三、选择题：1A 2E 3C 4A四、简答题1(1).急性心肌梗死 (2).血清心肌酶检查 (3).治疗原则：休息、吸氧和做好心电监护；使用吗啡或杜冷丁以及硝酸酯类药物解除疼痛；使用利多卡因消除室早；注意病人是否有心衰和休克发生，发生时采取控制心衰及休克的相应措施。 (4).只要护理诊断是疼痛：胸痛：与心肌缺血坏死有关。护理措施包括：1-3天内绝对卧床休息，以后根据病情逐渐增加活动量；注意病人疼痛变化情况，配合医生积极解除病人疼痛；嘱病人保持情绪稳定；2-3天内以流食为主，应低脂、易消化、少量多餐；做好心电监护，若发现室早频发、多源室早R on T现象及时通知医生；嘱病人排便时严禁用力，可给病人缓泻剂。2.疼痛 是最先出现的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相同，多无明显诱因，常发生于安静时，程度较重，持续时间较长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。病人常烦躁不安、出汗、恐惧，或有濒死感。全身症状有发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等，体温一般在38度左右，很少超过39度，持续约一周左右。胃肠道症状。心律失常。低血压和休克心力衰竭主要是急性左心室衰竭。 年心内科四月份护理业务考试（脑梗死）一、名词解释1脑梗死 2脑血栓形成二、选择题：1、脑梗死的治疗不包括A、防治并发症B、防止再出血C、防止血栓进展D、减少脑梗死范围E、康复治疗和锻炼2、脑血管病人的诱发因素不包括 A血液粘稠度增加B情绪激动C重体力劳动D用力排便3脑血栓形成的患者用药护理中用甘露醇时应注意哪项检查( ) A肝功 B血常规C尿常规D血糖4脑栓塞最常见的病因为( )A寄生虫虫卵栓子 B心肌炎 C脂肪栓子 D风心病二尖瓣狭窄合并房颤三、简答题1缺血性脑血管疾病躯体移动障碍的护理措施有哪些？ 2脑血栓形成的患者怎样评估意识与精神状态？答案：一、名词解释1脑梗死：又称缺血性脑卒中，是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死。2脑血栓形成：颅内外供应脑部的动脉血管壁发生病理改变，使血管腔变窄最终完全闭塞，引起某一血管供血范围内的脑梗塞性坏死。二、选择题：1B 2A 3C甘露醇性肾病又称渗透性肾病是连续大量应用甘露醇后引起肾内持续高渗状态,使肾脏负担异常加重,影响肾小球正常滤过率和重吸收率,导致急性肾小球坏死,最终出现的急性肾功能衰竭。 4 D三、简答题1缺血性脑血管疾病躯体移动障碍的护理措施有哪些？答：（1）病情观察：定时监测生命体征和意识、瞳孔的变化，防止血压过低、心动过缓加重病灶区缺血。若出现头痛、呕吐,血压增高等颅内压增高症状，应及时按医嘱静脉快速滴注200g/L甘露醇250ml。(2)防止脑血流量减少：病人应绝对卧床休息，避免搬动，体位应取水平卧位，以使有较多血液供给脑部。头部禁用冰袋或冷敷，以免血管收缩，血流缓慢而使脑血流量减少。调整血压并记录，使血压维持在略高于病前的水平，以免血压过低而导致脑血流灌减少，使病情恶化。若血压过高或过低应及时通知医师并配合处理。(3)遵医嘱用药，改善脑缺血区血液供应。遵医嘱静脉滴注低分子右旋糖酐500ml，每日1次，714天疗程，可稀释血液，降低血黏度，改善微循环。在使用前宜先作皮肤过敏试验，阳性者不能使用。遵医嘱应用抗凝剂和溶血栓剂，使用期间应观察全身皮肤黏膜有无出血，并定时作出血时间、凝血时间测定，还需要备有维生素K。硫酸鱼精蛋白等桔抗剂，以便于出血并发症的处理。 2脑血栓形成的患者怎样评估意识与精神状态？答：观察病人的神志是否清楚，有无意识障碍及其类型；评估病人的精神状况，检查有无认知功能与行为。定向力的异常，是否淡漠呆滞，意志缺乏或欣快，有无呐吃或失语。 年心内科五月份护理业务考试（高血压病）一、名词解释1原发性高血压二、选择题：1.高血压早期病理变化主要是A 早期出现动脉内膜增生，管腔变窄B 高血压出现即有各脏器缺血改变C 周身细小动脉痉挛D 动脉内膜钙化E 小动脉内膜粥样硬化斑块的出现2.我国高血压病引起的死亡原因最常见的是A 心力衰竭B 脑血管意外C 尿毒症D 高血压危象E 伴发冠心病3.高血压患者，生气后，血压升至250/120mmHg，发生癫痫样抽搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，CT未见异常，最可能的诊断是A 脑出血B 高血压脑病C 蛛网膜下腔出血D 脑梗死E 高血压危象4.高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧。查体:血压180/100mmHg，心尖区舒张期奔马律，心率120次/分，两肺底湿性啰音，下列哪组治疗最为适宜A 地高辛，双氢克尿噻，美托洛尔B 速尿，硝酸甘油C 西地兰，速尿，硝普钠D 甘露醇、降压灵、安定E 酚妥拉明，氨茶碱5.某病人初测血压为180/110mmHg，应建议在什么时间内随诊处理A 2个月 B 1个月 C 半年内 D 立即处理E 2周内6.某高血压患者，测其血压为220/120mmHg，急起呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，宜选用哪种血管扩张剂治疗A 苄胺唑啉B 卡托普利C 硝普钠D 硝酸甘油E 硝苯地平7.可引起心动过缓的降压药A 卡托普利B 硝苯地平C 双氢氯噻嗪D 氨苯蝶啶E 美托洛尔8.常见的副反应是干咳A 卡托普利B 硝苯地平C 双氢氯噻嗪D 氨苯蝶啶E 美托洛尔9.可引起低血钾A 卡托普利B 硝苯地平C 双氢氯噻嗪D 氨苯蝶啶E 美托洛尔三、简答题1.高血压急症的常用药物及使用方法。简述高血压急症的护理。答案：一、名词解释1.原发性高血压113：是以血压升高（1分）为主要临床表现（1分）的综合征（1分），通常称为高血压。二、选择题：123456789CBBCDCEAC三、简答题1.高血压急症的常用药物及使用方法。答：一般首选硝普纳（1分），应避光，现用现配（1分），根据血压水平仔细调节给药速度，开始以每分钟1025g速率静脉点滴，严密监测血压，每515分钟测血压一次（1分）。若病人发生脑水肿时，应用脱水剂快速静点（1分），250ml甘露醇30分钟内滴完，以达到快速脱水作用（1分）。简述高血压急症的护理。答：定期监测血压，严密观察病情变化，发现血压急剧升高、剧烈头痛、呕吐、大汗、视力模糊、面色及神智改变、肢体运动障碍等症状，立即通知医师（1分）。一旦发生高血压急症，应立即卧床休息，避免一切不良刺激和不必要的活动，协助生活护理，安定情绪，必要时遵医嘱应用镇静剂（1分）吸氧,保持呼吸道通畅（1分）立即建立静脉通道，遵医嘱迅速准确给予降压药，一般首选硝普纳（1分）；若病人发生脑水肿时，应用脱水剂快速静点，以达到快速脱水作用（1分）。 年心内科六月份护理业务考试（心力衰竭）一、解释：1.心力衰竭二、选择题1.出现阵发性夜间呼吸困难提示 A肺结核 B肺心病 C.左心衰竭 D支气管哮喘 E大叶肺炎 2.下列各项中不属洋地黄中毒表现的是 A心动过速 B心动过缓 C心律不齐 D视力模糊 E震颤抽搐3.治疗急性肺水肿不当的是： A取坐位两腿下垂 B口服地高辛 C高流量吸氧 D静注氨茶碱 E皮下注射吗啡 4.下列哪项属于心功能二级： A体力活动轻度受限，较重活动出现症状 B端坐呼吸 C体力活动明显受限，较轻 活动出现症状 D休息时亦有呼吸困难 E体力活动不受限 5.心力衰竭患者的饮食，下列哪项不妥： A适当限制钠盐 B高热量 C少量多餐 D补充富含钾、镁的食物 E需摄入合适量纤维素的食物 6.左心功能不全病人出现呼吸困难的主要原因是 A痰液堵塞气道 B支气管痉挛 C左肺受到扩大的心脏的压迫 D肺循环瘀血 E神经反应 7 .急性肺水肿患者咯出的痰液特点是 A粉红色泡沫痰 B黄粘痰 C铁锈色痰 D痰液有臭味且分层 E灰绿色痰 三、简答题 1. 简述NYHA心功能分级标准。答案：一、名词解释1心力衰竭:也称充血性心力衰竭或心功能不全。心脏因疾病、过劳、排血功能减弱，以至排血量不能满足器官及组织代谢的需要。主要症状是呼吸困难、喘息、水肿等。二、选择题：1234567 CABAEDA三、简答题1. 简述NYHA心功能分级标准。答：级：病人有心脏病，但体力活动一般不受限制。平时一般体力活动不引起疲劳、心悸、呼吸困难和心绞痛等症状。级：体力活动稍受限制。休息时无自觉症状，但平时一般体力活动会引起疲劳、心悸、呼吸困难和心绞痛，休息后很快缓解。级：体力活动明显受限。休息时尚无症状，但一般的轻体力活动就会引起疲劳、心悸、呼吸困难和心绞痛，休息较长时间方可缓解。级：病人有心脏病，体力活动能力完全丧失，休息时仍可存在心力衰竭症状或心绞痛，任何体力活动都会使症状加重。 年心内科七月份护理业务考试（心肌炎）一、名词解释1病毒性心肌炎二、填空题1心肌炎时宜选用收效迅速及排泄快的制剂如 或 。剂量应偏小，一般用常用量的 。2.利尿剂应 和 ，同时注意 ，否则易导致心律失常。若烦躁不安，可给 。三、简答题1临床诊断心肌炎的主要指标2. 心肌炎的症状答案：一、名词解释1病毒性心肌炎：是由多种病毒侵犯心脏，引起局灶性或弥温性心肌间质炎性渗出和心肌纤维变性、坏死或溶解的疾病，有的可伴有心包或心内膜炎症改变。二、填空题1. 心肌炎时宜选用收效迅速及排泄快的制剂如西地兰或地高辛。剂量应偏小，一般用常用量的1/22/3.2利尿剂应早用和少用，同时注意补钾，否则易导致心律失常。若烦躁不安，可给镇静剂。三、简答题1临床诊断的主要指标有：急慢性心功能不全或心脑综合征；奔马律或心包摩擦音；心脏扩大；心电图有严重心律扮演或明显ST-T改变，或运动试验阳性。2. 心肌炎的症状：病毒性心肌炎患者约半数于发病前13周有病毒感染前驱症状，如发热，全身倦怠感，即所谓感冒样症状或恶心、呕吐等消化道症状。然后出现心悸、胸痛、呼吸困难、浮肿，甚至Adams-Stokes综合征。 年心内科八月份护理业务考试（心律失常）一、选择题： 1 、 A 1 型题（单个最佳选择题） 1 诊断心律失常最主要的检查方法是 A 心电图 B 心音图 C 超声心动图 D 心电图运动试验 E 心电图信号平均技术 2 下列哪项检查方法对评价抗心律失常药物的疗效较确切 A 心电图 B 心音图 C 超声心动图 D 动态心电图 E 心电图运动试验 3 窦性心动过速的心率范围通常是 A 60-80次min B80-100 次min C101-180次min D180200次min E200220次mln 4 下列哪项不是窦性心律的心电图特点 A P 波在导联直立 B P 波在 aVR 导联倒置 C P 彼在 V5 导联倒置 D PR 间期在 0.12-0.20s 之间 E 心率在 60 100 次 min 之间 5 下列哪项因素一般不诱发期前收缩 A 吸烟 B 饮酒 C 咖啡 D 高脂饮食 E 情绪激动 6 关于房性期前收缩，下列哪项描述不正确 A 房性期前收缩的 P 波与窦性 P 波形态相异 B 发生于心房下部的房性期前收缩的 P 波可倒置 C 房性期前收缩的代偿间歇多不完全 D 房性期前收缩的 P 波后的 QRS 波群 多宽大畸形 E 房性期前收缩的 P 波后可无 QRS 波群 7 室性期前收缩三联律是指 A 每个窦性搏动后发生一次室性前收缩 B. 每个窦性搏动后发生二次室性期前收缩 C 每个窦性搏动后发生三次室性期前收缩 D 每两个窦性搏动后发生一次室性期前收缩 E 每三个窦性搏动后发生一次室性期前收缩 8 对于无器质性心脏病的室性期前收缩的处理，应采用 A 去除病因和诱因 B 胺碘酮 C 维拉帕米 D 普罗帕酮 E 美西律 9 终止阵发性室上性心动过速的方法不包括 A 刺激咽部 B 压迫眼球 C 压迫眼眶 D 颈动脉窦按摩 E Valsalva 动作 10 预激综合征伴发心房颤动时，应选用 A 毛花苷 c( 西地兰 ) B 普萘洛尔 C 维拉帕米 D 普罗帕酮 E. 阿托品 11 下列哪项不属于心房扑动的心电图表现 A P 波消失，代以规则的锯齿状扑动波 B 心房率为 250 次 min-350 次 min C 心室律规则 D 心室律不规则 E QRS 波群多宽大畸形 12 下列不属于心房颤动临床特点的是 A仅见于器质性心脏病 B心排血量下降25 C第一心音强弱不等 D心律绝对不规则 E短绌脉 13 心房颤动时的心房率为 A 100-180次min B 180-220次min C250-350次min D 350-600次min E 600-800次min 14 心房颤动时，预防动脉栓塞最常用的药物是 A 阿司匹林 B 华法林 C 肝素 D 尿激酶 E 纤溶酶 2 、 A2 型题 15 35 岁心律失常患者，心率 150 次 min ，心律规则，按摩颈动脉窦后心率突然减慢至 75 次 min ，心律规则。该患最可能的诊断是 A 窦性心动过速 B 房性心动过速 C 心房扑动 D 室上性心动过速 E 室性心动过速 16 60 岁男性患者，无不适症状，体格检查发现心率 51 次 min ，心电图诊断为窦性心动过缓，此时应如何处理 A 口服阿托品 B 静注阿托品 C 静滴肾上腺素 D 静滴异丙基肾上腺素 E 暂不予以处理，随访观察 17 一女性患者，自觉心悸、头晕，近一周发生两次黑蒙，临床诊断为心动过缓 - 心动过速综合征，最好的治疗方案是 A 阿托品 + 维拉帕米 B 阿托品 + 普萘洛尔 C 异丙基肾上腺素 + 维拉帕米 D 异丙基肾上腺素 + 普萘洛尔 E 安植永久性人工心脏起搏器 + 普萘洛尔 18 一 20 岁青年男性患者，自觉心悸数小时，心脏听诊：心率 132 次 min ，节律规则，心电图检查为窦性心动过速。该患者的治疗应采用 A 针对病因治疗 B 维拉帕米 C 胺碘酮 D 普罗帕酮 E 地高辛 习题答案:1.C2.A3.D4.A5.C6.E7.E 8.A 9.A 10.C 11.D12.D13.D 14.B15.C16.A17.C18.A valsalva动作：深吸气后，在屏气状态下用力作呼气动作1015秒 临床意义: 增加胸腔内压力，显著减少静脉回流；兴奋迷走神经；如（1）阵发性室上性心动过速，通过valsalva动作兴奋迷走神经终止室上速发作；（2）肥厚梗阻型心肌病时，通过valsalva动作，减少回心血量使杂音增强，用来鉴别杂音;(3）二尖瓣脱垂导致二尖瓣反流，通过valsalva动作使杂音增强。valsalva动作时间不可过长，不然会导致脑血流和冠脉血流的减少。 年心内科九月份护理业务考试（心肌病） 年心内科十月份护理业务考试（肺栓塞） 年心内科十一月份护理业务考试（心脏瓣膜病）一、选择题：1、关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是A.由于肺动脉压升高，从而使左房压升高B.由于左房平均压升高，从而使肺静脉压及肺毛细血管压力升高C.右心衰竭使肺毛细血管淤血加重D.肺小动脉收缩产生的肺动脉高压，吸氧后可升高E.右心受累与左房压无关2、二尖瓣狭窄右室负荷加大时心电图可见A.P波增宽0.1ls B.右束支传导阻滞或右室肥大 C.Pvl双相波 D.Rv52.5mV E.左束支传导阻滞3、二尖瓣关闭不全X线检查的特征是A.左房扩大B.肺动脉段突出C.左室收缩时左房反向膨出D.肺纹理增多E.出现Kerley线4、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，以下哪项是不正确的A.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音B.主动脉瓣区第二心音减弱C.脉压小，脉搏细弱D.左心室明显扩张E.可出现第四心音5风心病联合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是A.二尖瓣及三尖瓣B.三尖瓣及肺动脉瓣C.主动脉瓣及肺动脉瓣D.二尖瓣及主动脉瓣E.二尖瓣及肺动脉瓣6、女性，45岁，气短8年。查体：心率108次分，节律不整，心脏杂音听不清。超声示，二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失呈城垛样，后叶前向运动，心电图f波，诊断是A.冠心病合并多源性室性期前收缩B.心肌病合并室性心动过速C.原因不明的心房颤动D.二尖瓣狭窄合并心房颤动E.左房粘液瘤合并心房扑动7、风心病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天，同时并用双氢克尿噻，出现心动过速，频发室性期前收缩，血钾3.1mmol/L，正确处理是A.继续服用地高辛B.停用地高辛，加用西地兰C.停用地高辛，加用利多卡因D.停用地高辛，点钾盐，静注苯妥英钠E.停用地高辛，静点钾盐8、男性，32岁，诊断为风心病二尖瓣关闭不全5年，心脏听诊不可能出现下列哪项体征A.心尖部第一心音亢进B.心尖部第三心音C.心尖部短促的舒张中期杂音D.心尖部收缩期杂音向胸骨左缘及心底部传导E.心尖部收缩期杂音向左腋下传导9、女性，20岁，劳累后心悸，气短5年。查体：心尖部有抬举感，BP12050-mmHg，肱动脉可及枪击音，股动脉处可闻及Duroziez杂音，X线片示左房、左室大，最可能的诊断是A.风心病，二尖瓣狭窄B.风心病，二尖瓣狭窄兼关闭不全C.风心病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全D.风心病，主动脉瓣关闭不全E.扩张型心肌病10、女性，28岁，既往有关节痛史，劳累后心悸，气短3年，下肢水肿3个月。x线示左右心室扩大，左房增大，食管局限压迹，血压13050mmHg，有枪击音。最可能的诊断A.风心病二尖瓣狭窄B.风心病二尖瓣狭窄兼关闭不全C.风心病二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全D.风心病主动脉瓣关