医院2010年实绩考核.doc

包头市卫生系统2010年实绩考核责任目标厂矿企业医院、医学院附属医院、直属医院2010年实绩考核责任目标序号考核项目目 标 值 或 考 核 标 准基分考核要求一医政管理（27分）1.医疗质量安全管理1.1 开展医疗质量万里行活动，进一步提高医疗质量，保障医疗安全。落实内蒙古自治区医院评价标准2008版和内蒙古自治区医院护理工作规范2008版，制定医院自查评价方案。年内开展两次以上质量安全自查；对自查及督导检查中发现的问题制定整改方案，并及时进行整改。二级以上医疗机构综合达标率80%。1.2 医院要设置医疗服务质量监控部门或者配备专职人员（三级医院要单独设立医疗服务质量监控部门）；制定质量控制工作计划方案、管理制度并进行监督检查、考核奖惩的组织实施，定期通报质量考评结果，督促整改措施的落实。1.3 加强医疗服务，按照内蒙古自治区卫生厅医疗机构医患沟通制度（试行）制定医患沟通及评价制度，并严格组织实施。1.4继续组织开展构建平安医院活动，按照医院投诉管理办法（试行）的要求建立投诉管理责任制度，设立投诉管理部门并配备专职人员，医院应定期召开投诉分析会议，提出改进方案并督促落实。制定重大医疗纠纷应急处置预案，组织开展全员培训工作。 1332221.1 按照医疗质量万里行活动实施方案内蒙古自治区医院评价标准2008版和内蒙古自治区医院护理工作规范2008版，制定医院自查评价方案。无自评方案扣1分，未制定整改方案扣1分，考核缺项无整改各扣0.5分，达标率每低于一个百分点扣0.5分。1.2 设质控部门或配备专职医疗质控人员得1分；未制定计划方案扣0.5分，未制定管理制度扣0.5分，无检查监督记录扣0.5分，未进行通报扣0.5分。1.3 未建立医院沟通制度扣1分，发现一次无医患沟通记录扣0.5分，未建立沟通评价制度扣1分，未进行通报一次扣0.5分。1.4 未建立投诉责任制度扣0.5分，未定期开展分析会议扣0.5分，无改进方案扣0.5分，无处理医疗纠纷记录扣0.5分，无重大医疗纠纷应急处置预案扣0.5分，未开展全员培训扣0.5分，经鉴定为二级甲等以上主要责任医疗事故的（含主要责任），在医政大项中扣10分（三级医院2起、二级医院1起）。厂矿企业医院、医学院附属医院、直属医院2010年实绩考核责任目标序号考核项目目 标 值 或 考 核 标 准基分考核要求一医政管理（27分）1.5 贯彻落实抗菌药物临床应用指导原则、处方管理办法和中国国家处方集（化学药品与生物制品卷）（2010年版），开展临床合理用药知识培训，建立并完善临床合理用药、毒麻药品管理制度，定期组织检查。1.6 参照卫生部印发的112个病种临床路径，按照临床路径管理指导原则（试行）的要求，三级医院选择20个病种，二级医院选择10个病种进行临床路径管理工作。2.医疗服务2.1 二级以上医院根据内蒙古自治区卫生厅推行院务公开工作的实施意见及医疗机构院务公开监督考核办法（试行）制定院务公开实施方案，并按照实施方案进行落实；每年两次按时核实上报医疗服务信息数据。2.2 各级医院要开设济困门诊、济困病房，制定相应的管理措施和办法，建立医疗救助基金；增加济困床位、门诊数量，提高减免幅度。每年两次按时上报惠民医疗服务统计表。2.3 三级医院认真落实统一30种单病种限价，二级医院认真落实统一20种单病种限价，严格履行承诺，每年两次按时上报限价信息。2262111.5 无合理用药知识培训签到、图像资料扣0.5分，无合理用药、毒麻药品管理制度扣0.5分，无合理用药、毒麻药品检查记录各扣0.5分。1.6未成立临床路径管理委员会和临床路径指导评价小组扣0.5分，未开展临床路径实施的过程效果评价扣0.5，未开展临床路径管理工作扣2分。2.1 制定医院院务公开实施方案、工作计划、工作制度,缺一项扣0.5分；未按实施方案的形式、内容、范围、时限进行公示、上报，少一项扣0.5分。2.2 未制定管理措施和办法扣0.5分，未按时报惠民医疗情况统计表扣0.5分。2.3 未开展扣1分，开展但未及时报送单病种限价信息扣0.5分，发现未履行承诺经查实扣0.5分。厂矿企业医院、医学院附属医院、直属医院2010年实绩考核责任目标序号考核项目目 标 值 或 考 核 标 准基分考核要求一医政管理（27分）2.4 按照自治区卫生厅贯彻落实卫生部关于在公立医院实施预约诊疗服务工作的意见的实施方案要求，二级以上医院开展预约挂号工作，建立健全相关管理制度和流程，确定专门机构、专人负责，同时利用多种形式和途径宣传预约诊疗服务。3.护理工作3.1 加强护士队伍建设，二级及以上医院病房注册护士与病房开放床位数比达到0.4：1。3.2认真执行住院患者基础护理服务项目（试行）、基础护理服务工作规范及常用临床护理技术服务规范，组织护理人员学习、培训并进行考核 。3.3按照内蒙古自治区2010年“优质护理服务示范工程”活动实施方案的具体要求制定工作计划，落实工作责任，确保活动顺利实施。4.血液安全管理加强临床用血安全管理，遵守医疗机构临床用血管理办法，严格执行临床输血技术规范，严禁非法采供血。4.1 设立输血委员会，制定临床用血计划，与采供血机构签订供血协议书及承诺书，建立临床用血制度。24211312.4 未开展扣2分，未单独设置预约诊疗服务窗口、未确定专门机构专人负责扣0.5分，未建立预约挂号工作制度和应急处理机制扣0.5分。 3.1 护床比每低于0.01扣0.5分。3.2 未组织学习工作规范、培训技术服务规范扣0.5分（查看计划、签到、照片资料等），对各科室执行情况未进行考核扣0.5分。 3.3未按照实施方案制定工作计划扣0.5分，未组织落实扣0.5分。发生非法采供血案件实行一票否决（无输血任务的专科医院按标化核分）。4.1 无输血委员会扣0.3分，未签订供血协议及承诺书扣0.4分， 无用血制度扣0.3分。厂矿企业医院、医学院附属医院、直属医院2010年实绩考核责任目标序号考核项目目 标 值 或 考 核 标 准基分考核要求一医政管理(27分)4.2 二级以上综合医院要单独设立输血科（血库） 或配备专职人员，开展临床合理、科学用血的培 训；定期对临床用血执行情况进行检查，并有相关记录。4.3 推广成份血使用，严格全血、新鲜血使用审批制度；成份血使用率要达95%以上。5.按照内蒙古自治区2009-2010年度“万名医师支援农村牧区卫生工程”实施方案选派医师承担对口支援医院各项任务，制定帮扶计划，签订帮扶协议。1114.2 未单设输血科（血库）或专职人员的扣0.4分；无培训记录扣0.3分；无检查记录扣0.3分。4.3 未制定审批制度扣0.5分；一次未执行扣0.5分，成份血使用率未达标扣1分。无年度工作计划、无工作图像资料扣0.5分，未签订帮扶协议书扣0.5分。二蒙中医药管 理（5分）1.认真贯彻落实国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见和内蒙古自治区人民政府关于进一步扶持蒙医中医事业发展的决定，对蒙中医科从政策上给予扶持，加大蒙中医基础设施和设备投入。1查阅文件和相关资料。有相关扶持的文件或记录；有设备调拨或配置的记录表。有相关扶持政策资料，但实施不到位酌情扣0.2-0.5分，无相关扶持政策扣1分。2.开展蒙中医专科（专病）建设，突出特色优势，创建包头市领先（重点）学科。开展蒙中医药服务的医疗机构，要建成1个市级或地区内特色优势明显、疗效确切的专科或专病。已创建的领先（重点）学科，争创自治区领先（重点）学科。 1查验申报、管理、考核材料及临床病例资料，年内形成特色优势明显、疗效确切的专科或专病得1分；每缺一项扣0.2分。3.加强蒙中医药科研工作，积极开展蒙中医药现代化发展研究，年内有一项课题通过市级以上科研项目申报、立项。 0.7科研工作有专人负责管理、实施，具有立项报告和成果鉴定书以及工作计划、工作总结，无申报或立项课题扣0.5分；无管理制度扣0.2分。厂矿企业医院、医学院附属医院、直属医院2010年实绩考核责任目标序号考核项目目 标 值 或 考 核 标 准基分考核要求二蒙中医药管 理（5分）4.加强和完善蒙中医药继续教育和岗位培训，继续加大蒙中医药人才的培养和使用。积极申报各级蒙中医药继续教育项目。0.7有培训制度、培训内容，有蒙中医药人员进修或学历教育等培养情况表，或有引进蒙中医药人才情况，或有申报蒙中医药继续教育项目等材料，每缺一项扣0.1分。5.继续开展城市医疗机构对旗县区中蒙医院的对口帮扶工作,形成长效帮扶机制。0.6按照包卫发2009113号文件要求，有详细的帮扶计划，有开展活动记录和图片资料，每缺一项扣0.2分，未开展工作不得分。6.积极开展“蒙中医药知识”普及宣传活动，完成上级下达的各项宣传活动任务，并结合本单位实际创造性开展宣传蒙中医药工作。0.5有开展活动实施方案、有领导小组、有活动实施的资料、图片、有总结，缺一项扣0.1分， 7.积极完成市卫生局布置的临时性、指令性工作任务，完成迎检任务，相关材料报送要求及时准确。全年上报工作信息不少于4篇，按时上报全年工作总结。0.5查阅文件、材料，报送不及时或不报，一次扣0.1分。无全年工作总结扣0.2分。三依法执业（14分）1.认真贯彻执行医疗机构管理条例等涉及对医疗机构管理的法律、法规、规章及规范性文件，严格按医疗机构执业许可证核准的执业范围开展诊疗活动。不得出现超范围行医，使用非卫生技术人员，出租外包科室，违规发布广告，违规聘用、外派医务人员等。4查相关资料和日常监督记录。每发现一次，视违法情节及后果扣0.5-1分，被自治区或国家通报，此项不得分。 2.加强消毒管理，严格执行内镜清洗消毒技术操作规范、 医院感染管理规范等技术规范，对消毒灭菌效果等感染危险因素进行卫生学监测、分析、评估，针对发现的问题，提出具体整改措施，及时通报全院。2查计划、原始记录、分析和评估报告等资料，看有关科室操作过程和记录。缺1项扣0.2分,监测范围、方法不符合规范或标准要求，每项扣0.2分，分析评估不规范或无整改措施扣0.2分，监测覆盖率每降低5%扣0.2分，未开展监测工作扣3分。厂矿企业医院、医学院附属医院、直属医院2010年实绩考核责任目标序号考核项目目 标 值 或 考 核 标 准基分考核要求三依法执业（14分）3.对医院全体人员进行执业医师法、医疗机构管理条例等法律、法规的相关知识培训，培训率达90%以上。2查计划、内容、信息、总结、记录等，对人员知晓率进行抽查。一项不齐全或不规范扣0.2分，培训率每降低5%扣0.1分，未培训扣1分。4.院内使用的消毒产品实行索证管理，做到索证齐全、管理规范。2 查索证、登记帐册、使用记录等，一项不齐全或不规范扣0.2分；未实行索证管理扣1分。5.医疗废物收集、运送、贮存、处理应符合医疗废物管理条例等有关要求，有相关制度、专人负责，执行危险废物转移联单制度，做好医疗废弃物统计报告工作。2查科室分类收集、使用有警示标识的专用包装容器、医疗废物暂存等情况。一项不符合规范或标准要求，扣0.2分；工作人员无防护设施扣0.2分；转让或买卖医疗废物，扣除院内感染管理总分。6.加强医护人员的个人执业防护管理，及时进行个人防护知识培训，制定相关制度，预防和控制医护人员因个人防护不到位造成伤害事件。2查制度、措施、防护用品及健康档案等。一项不到位或不规范扣0.2分，没有开展扣1分。四疾病预防控 制（12分）1.制定疾病防控工作制度和年度计划，每季度开展一次自查。1.5无制度、无计划各扣0.2分，检查少一次扣0.1分。2.传染病网络报告及时率100%，准确率95%，漏报率2%。1.5各率每下降0.5%扣0.1分。漏报率超标扣0.5分。3.规范开展HIV初筛检测和免费自愿咨询服务。1.5检测和咨询服务不规范各扣0.5分。厂矿企业医院、医学院附属医院、直属医院2010年实绩考核责任目标序号考核项目目 标 值 或 考 核 标 准基分考核要求四疾病预防控 制（12分）4.疑似结核病人报告率、转诊率100%，转诊到位率达90%以上，查痰率达95%以上。1.5各率每下降10%扣0.1分。5.预防接种门诊和个人通过资质认证。乙肝疫苗首针及时接种率达到95%以上。完成15岁以下儿童乙肝疫苗补种及报告年度任务1.5未通过资质扣0.5分。接种率每下降5%扣0.1分。未完成补种任务扣0.5分。6.开展急性弛缓性麻痹病例（AFP病例）主动监测工作，报告率、双份便采集率均达到100%。1.5不落实哨点科室周访视制度扣0.1分，各率每下降5%扣0.1分。7.疑似麻疹病例报告率、采样率达到95%以上。1.5各率每下降5%扣0.1分。8.按要求组织开展各种卫生宣传日活动。1.5少一次扣0.1分。五妇幼卫生（9分）1.开展孕期保健服务和咨询工作，实行孕产妇高危妊娠专案管理，管理率100%。统一使用孕产妇保健管理手册，孕产妇保健管理手册回收率达98%。开展预防出生缺陷、艾滋病母婴传播的实验室检测和咨询服务。11有孕产妇检查及有关手册、资料。抽查手册及资料。高危孕产妇系统管理不规范扣0.5分，保健手册填写项目不全分别扣0.2分，手册回收率不达标扣0.5分。咨询、检测、检查的记录、统计资料不全分别扣0.2分。2.加强医院产科、儿科技术服务质量管理。健全和完善各项规章制度和急救预案，落实产科质量标准，严格操作规程，普及产科孕产妇急危重症综合抢救技术和新生儿窒息复苏技术，保护、促进、支持自然分娩，积极开展导乐等助产技术，剖宫产率30%。2有产科、儿科各项相关制度、急救预案。查制度及应用情况。制度不全扣0.2分，无急救预案扣0.5分，剖宫产率每升高5%扣0.1分，扣完为止。厂矿企业医院、医学院附属医院、直属医院2010年实绩考核责任目标序号考核项目目 标 值 或 考 核 标 准基分考核要求五妇幼卫生（9分）3.按照新生儿筛查管理办法、新生儿疾病筛查技术操作规范，积极开展新生儿疾病筛查工作，加大宣传力度，提高血片采集质量。1查阅相关登记、宣传资料。按完成情况得分。4.开展孕产妇、五岁以下儿童死亡和出生缺陷监测、资料收集、上报工作，准确及时率达100%。1各种登记、统计资料齐全。查资料且核对。上报不及时、登统计不全不详扣0.5分，孕产妇及儿童死亡病例每漏报1例该项不得分。 5.建立和规范出生医学证明管理档案，实行证章分别专人负责，建立废证专册登记和年上报制度。0.5有专人管理，建立资料档案。有违规签发该项不得分，无资料档案扣0.3分，废证未登记上报扣0.2分。6.按照爱婴医院标准，落实提高母乳喂养率的各项措施，三早到位率达95%以上。建立规范的孕妇学校，开展孕产妇健康教育，宣教率达85%以上。1有落实爱婴医院措施有关资料。查资料和抽查工作人员或产妇。措施不到位扣0.3分，孕妇学校不规范扣0.2分，孕期教育率未达到85%扣0.5分。7.完成计划生育齐抓共管工作及临时性、指令性工作。0.5按完成情况得分。8.建立防保机构，明确职责和工作制度，每季度要对院内妇幼卫生工作进行一次自检并总结。1无工作职责和制度扣0.5分，无自检工作总结和年度总结扣0.5分。六新 农 合管理工作（4分）1.医院新农合组织管理情况1.1明确一位院领导负责新农合日常管理工作，健全新农合管理科室，配备专职管理人员，专人负责。1.2院内悬挂协议要求的牌匾和公示内容。1.3制定合理的培训计划，定期对医护人员和有关工作人员进行有针对性的培训，医护人员熟悉新农合政策。1.1 无分管院领导扣0.3分，人员配备不足扣0.1分，无专职人员扣0.1分。1.2 根据协议，缺少一项扣0.1分。1.3 现场询问医护人员问题，正确率达到90%不扣分，每降低2%扣0.1分。厂矿企业医院、医学院附属医院、直属医院2010年实绩考核责任目标序号考核项目目 标 值 或 考 核 标 准基分考核要求六新 农 合管理工作（4分）2.医院医疗服务管理情况2.1 执行自治区收费标准，无不合理收费、分解收费、重复收费、自立项目收费等。2.2对农牧民按协议进行优惠减免。2.3按协议和新农合信息系统的要求按时录入新农合信息。2.4 参合农牧民患者对医院服务满意率达90%以。20.40.310.32.1 存在一项不符合收费标准的扣0.1分。2.2存在一项未按规定进行减免的扣0.1分。2.3 有1次新农合信息录入不及时扣0.2分，有录入缺项，一个扣0.1分。2.4发放问卷调查，每降低5%扣0.1分 。3.患者补偿管理情况3.1对参合农牧民患者出院及时补偿。3.2定点医疗机构无套取新农合基金的行为。现场查看，有一例不及时补偿的患者扣0.1分。3.2有套取新农合基金的，不得分。七社区卫生（2分）1.按照内蒙古自治区城市医疗卫生机构医师支援社区卫生服务工作实施办法和包头市城市大中型医疗卫生机构对口支援社区卫生服务机构和开展千名医师进社区活动实施方案，认真落实对口支援社区卫生服务任务，包括专家出诊、业务指导、人才培养等任务，对口支援协议签约率达100，履约率90，建立双向转诊机制。1.5查阅对口支援协议以及专家出诊、业务指导、人员培训相关记录资料。未签订对口支援协议扣0.5分，按支援任务落实情况得分。2.加强本院所属社区卫生服务机构的考核、管理，加大投入力度，保障相关业务工作经费和基本公共卫生服务经费。0.5查阅考核资料和经费管理、下拨相关资料。未开展考核本项不得分。厂矿企业医院、医学院附属医院、直属医院2010年实绩考核责任目标序号考核项目目 标 值 或 考 核 标 准基分考核要求八平安医院创建工作（2分）二级以上医院达到“平安医院”创建标准。2未达到创建标准不得分。九保健机构的建立健全（2分）1.建立健全保健组织机构和管理制度，要明确主管干部保健工作的领导和办事部门，设立保健病房。0.5全年投入少于10万元、不设保健机构、保健病房的不得分。2.强化保健队伍建设，组建保健专家组，建立健全预防保健、健康教育、治疗、查体、会诊、抢救等各个环节的工作制度。0.5不组建保健专家组的扣0.25分，不建立工作制度的扣0.25分。3.建立保健对象就诊分层报告制度，按规定和要求上报保健对象的就诊情况。1不报告保健对象就诊情况的每例扣0.2分。十科研教育（9分）1.加强协作攻关，积极申报国家及自治区级卫生科研项目；按期完成卫生基金计划项目；完成卫生自研项目一项以上。2完成申报工作0.2分、承担1项以上0.3分，卫生基金计划项目按完成率计算1分，自研项目0.5分。2.获市级以上医学科技进步奖一项以上；承担市级以上卫生科技成果推广项目一项。1.5获奖工作0.7分，成果推广0.8分。3.积极争创自治区及包头市领先学科、重点学科，加大人才培养力度，50%的学科带头人达到硕士学历。年内选送6名以上的中青年专业技术人才到省外、国外进修三个月以上。（包头铝厂医院、市第六医院、市眼科医院不少于2人）。1.5制定学科建设规划0.25分，制定年度人才培养计划0.25分，学科带头人达到硕士学历0.5分，进修学习0.5分按完成率计算。4.三级医院开展继续医学教育项目活动，二级学科专业覆盖率达100%，其它医院达60%，继续医学教育对象年度学分达标率为95%以上。1二级学科专业覆盖率1分，达标率以卫生专业技术人员为基数测算0.5分。厂矿企业医院、医学院附属医院、直属医院2010年实绩考核责任目标序号考核项目目 标 值 或 考 核 标 准基分考核要求十科研教育（9分）5.三级医院开展临床住院医师规范化培训工作，其他医院开展岗位规范化培训工作4期。1有培训计划、培训记录、考核记录及监督检查记录，缺一项扣0.25分。6.完成重点传染性疾病防治知识全员培训。1有培训计划、培训记录、考核记录及监督检查记录，以培训签到记录为准，缺一项扣0.25分。7.加强病原微生物实验室生物安全建设，完成与人体健康有关的病原微生物实验室活动的审查验收及备案工作。严格按照病原微生物实验室生物安全管理条例保证实验室生物安全，定期进行自查。1未通过审验备案不得分。有建设方案、自查总结、考核记录，缺一项扣0.5分。十一爱国卫生（2分）1.建立健全爱国卫生组织机构，大力开展卫生单位和无烟单位创建活动，加大卫生基础设施建设，强化各项卫生管理，进一步提升医疗单位对外形象。2.按照国家卫生城市标准要求，认真开展传染病防治，贯彻落实中华人民共和国传染病防治法，二级以上综合医院设立感染性疾病科，其他医院设立传染病预检分诊点，做好医疗废弃物、医源性污水处理排放等项工作。3.认真开展巩固除四害达标成果工作，四害密度和侵害率均控制在国家规定标准之内。确保在迎接国家对我市创卫工作检查考核中不丢分。0.510.5年度有计划、有安排、有总结。每缺一项扣0.1分，无爱国卫生组织机构扣0.2分，无卫生标准扣0.2分，无卫生检查评比制度扣0.2分，创成爱国卫生先进单位或无烟单位加0.5分。各项指标均要达到国家卫生城市标准。在市、区爱卫、疾控部门日常检查中，每次检查有一项不达标扣0.1分，在中期目标考核中有一项不达标扣0.3分，在迎接国家对我市创卫工作暗访检查中丢分年终目标考核不得分。定期开展灭害达标工作，孳生地治理不彻底扣0.1分；投药合格率达97以上，不达标扣0.1分；在市、区两级爱卫办日常除害工作检查中不达标扣0.3，在迎接国家对我市创卫工作暗访检查中丢分则不得分。厂矿企业医院、医学院附属医院、直属医院2010年实绩考核责任目标序号考核项目目 标 值 或 考 核 标 准基分考核要求十二健康教育（3分）1.按照包头市创建国家卫生城市健康教育工作规范和考核标准作好创卫迎检工作。0.5现场考察创卫指标完成情况，查阅近三年工作资料。档案资料完整，并按标准分类归档。工作记录不齐全扣0.3分。档案资料不规范、不完整扣0.2分。2.严格执行自治区医疗卫生机构健康教育与健康促进工作工作规范和考评标准。0.5有执行的文字和图片档案资料。未按照标准执行扣0.3分，档案资料整理不规范、内容不完整扣0.2分。3.按照对口支援、对口帮扶、结对共建工作要求，派专家深入基层进行健康教育指导和健康促进指导。0.5专家深入基层指导每季度至少二次；有健教工作专项管理档案。没有巡讲扣0.2分。资料不齐全扣0.3分。4.采取多种形式向医务工作者和患者普及中国公民健康素养66条。0.5举办讲座、培训班全年不少于4次。印发宣传材料1万份。利用板报和电子显示屏宣传，有宣传记录和培训记录。培训次数每少一次扣0.1分。宣传和培训记录不齐全扣0.2分。5.有专科专人负责新闻报道，全年向包头电视台驻卫生局记者站提供新闻素材5-10条。0.5无专科专人扣0.2分，报送新闻素材不足5条扣0.3分。（报送电子版，电子邮箱）6.根据卫生部关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定，医疗卫生机构按无烟单位创建标准，实施创建工作。（承担中央补助地方项目的单位，并完成新一轮的创建工作。）0.5成立控烟领导机构，将无烟机构建设纳入本单位发展规划，所属区域有明显禁烟标识，有控烟监督员，有控烟的宣传资料，相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话。每缺一项扣0.2分。厂矿企业医院、医学院附属医院2010年实绩考核责任目标序号考核项目目 标 值 或 考 核 标 准基分考核要求十三行风建设（9分）1.认真开展以学习法律法规、党纪政纪为主要内容的党风廉政教育和医德医风教育活动，教育面达到100%，抽考合格率达到95%。0.5有详细的学习贯彻计划，不符合要求扣0.2分；教育面和抽考合格率不符合目标要求，每降低1%扣0.1分。2.全面推行以自治区为单位的药品耗材网上集中采购工作，按要求完成采购任务。 2未完成任务扣1分-2分。3.10万元以上200万元以下的医用设备实行院内招标采购。招标须提前10个工作日报市卫生局核准后方可进行，并接受纪检监督。医德医风活动有方案措施有力。1.5招标采购机构不健全扣0.5分，制度不健全扣0.5分，不接受监督扣1分，不进行招标采购不得分。没有活动方案和措施的扣1分。4.认真贯彻执行内蒙古自治区医务人员医德考评实施办法，方法可行、措施有力，