2017年保康县校园保险理赔服务方案告知书.doc

2017年保康县校园保险理赔服务方案告知书尊敬的学校领导： 为了进一步完善我公司的服务质量，尽职尽责，加快2017年度校园方责任保险的投保进度，确保各校正常的教学教育秩序和学校、学生的保险利益，我公司特拟定此告知书，以缩短各校在校责险投保环节及理赔过程中不必要的时间，主要内容如下： 一、校责险投保所需资料 1、学校组织机构代码证复印件。2、学校学生名单（需含：学校名称、学生姓名、性别、出生日期、班级）电子版发送至客服经理电子信箱：120822191，联系电话并电话或短信告知联系人，以便接受。3、投保单盖章。 二、校责险理赔所需资料 （1）加盖学校公章的出险通知书、学校出具的事情经过说明，保单复印件。 （2）初次门诊病历、发票原件、出院小结、用药及费用清单、病情证明、伤者户口本复印件。 （3）出险学生（学生证或学籍卡）、教师身份证文件复印件，需加盖学校公章。 （4）银行账号信息，投保学校账号，或学校制定专用账号，需加盖学校公章。 备注：学生在校发生责任事故后，第一时间向保险公司报案，以确保保险公司医疗跟踪人员进行及时跟踪，节省后期不必要的等待环节。人保财险全国24小时报案电话：95518。如在后期理赔过程遇到疑难案件或长期未赔付到位等问题请拨系我司客服工作人员，由经纪公司协调处理。 三、学生平安保险理赔所需资料 （一）意外、疾病住院 1、保单复印件 2、家长身份证复印件（正反） 3、家长与孩子关系证明复印件（1、两人在一个户口本上：户口本首页，大人，孩子共计三页；2、两人不在一个户口本上，提供孩子出生证明） 4、家长银行卡复印件（理赔款打入此账号） 5、意外证明（包含时间、地点、经过、结果、加盖学校公章；交通意外需要公安或交通管理机构出具的意外证明）如是疾病住院则无需此项。 6、意外照片（半身照包含五官）如是疾病住院则无此项。 7、诊断证明/病情证明/出院证明（需医院盖章） 8、出院小结 9、住院发票（1、无第三方报销，提供发票原件；2、有第三方报销，需提供第三方报销结算原件和发票复印件） 10、住院费用清单/每日清单。 （二）意外门诊 1、保单复印件 2、家长身份证复印件（正反） 3、家长与孩子关系证明复印件（1、两人在一个户口本上：户口本首页，大人，孩子共计三页；2、两人不在一个户口本上，提供孩子出生证明） 4、家长银行卡复印件（理赔款打入此账号） 5、意外证明（包含时间、地点、经过、结果、加盖学校公章；交通意外需要公安或交通管理机构出具的意外证明） 6、意外照片（半身照包含五官） 7、门诊发票 8、门诊处方（相关检查报告，提供报告单） 9、病情证明（红章） 10、门诊病历 （三）疾病或意外身故 1、保单原件 2、死亡证明（派出所出具的，也叫户口注销证明） 3、医学死亡证明 4、火化证（土葬的需相关居委会、村委会出具土葬证明） 5、家庭关系证明（需村委会、居委会、派出所盖章） 6、遗产继承声明（所有法定继承人在遗产继承声明上签字并按手印） 7、如意外身故，需提供意外证明（包括时间、地点、经过、结果、加盖学校公章；交通意外需要交警队出具交通事故责任认定书） 8、所有法定继承人的身份证正反复印件 9、受益人的银行卡复印件（理赔款打入此账号） 四、学平险理赔流程 1、学生出险后家长拨打报案电话，中国人寿95519，太平洋寿险：95500，经纪公司电2、相应资料准备齐全后提交给保险公司客服人员，联系电话中国人寿)太平洋寿险）。经纪公司客服人员，每两周进校一次接收理赔资料，并填写理赔材料交接登记表。 3、保险公司对符合保险责任范围内的案件进行赔付，对不符合保险责任范围内的案件出具情况说明书，做到小件不过周，大案不过月。 4、以上理赔服务中，遇到问题请及时拨打电话经纪公司电话 5、经纪公司对部分理赔案件跟踪、回访，做好满意度调查工作。 北京联合保险经纪有限公司 湖北省襄阳市营业部客服部 2017年7月25日中心学校就有关事项说明：1、承保公司：2017年9月1日至2018年8月31日，校园方责任险承保公司为中国人民财产保险公司保康分公司，学平险承保公司为中国人寿保险股份有限公司保康分公司。2、报案：校责险由学校向公司报案，学平险由学生家长向公司报案。3、理赔资料上报：校责险由各学校收集整理好，学平险由学生家长按要求收集好交各学校验收暂保存，经纪