直肠肛管疾病.doc

直肠肛管疾病名词解释1、前哨痔2、齿线3、假性直肠脱垂判断题1、对所有经指检确定直肠占位灶的患者均必须行肠镜检查。 Y2、痔核通常位于截位3,7,11点处。 Y3、排便反射的主要发生部位是直肠上段。 N4、经久不愈的肛瘘用任何非手术治疗都是不能愈合的。 Y5、各种年龄的直肠脱垂患者均有自行痊愈的可能。 N6、直肠癌患者应常规行钡剂灌肠检查以排除结肠其他部位同时存在癌灶。N简答题1、试祥述直肠癌的扩散途径2、试述直肠癌根治术时如何选择具体术式3、试述直肠癌患者应进行哪些必要的检查4、试述齿线的临床意义选择题A1题型1、直肠最主要的供应血管是： AA.直肠上动脉B.直肠中动脉C.直肠下动脉D.骶中动脉E.阴部内动脉2、下列哪种情况不必作直肠指检: EA.内痔出血B.复杂肛瘘C.直肠息肉出血D.直肠脱垂E.肛裂3、引起肛瘘最常见原因是: AA.肛周脓肿B.内痔C.结核D.肛裂E.炎性肠病4、大肠癌最好发的部位在: EA.盲肠B.升、降结肠C.肝、脾曲D.横结肠E.乙状结肠和直肠5、直肠癌切除术中能否保留肛门,主要取决于: AA.肿瘤距肛门的距离B.肿瘤病理类型C.肿瘤是否已侵犯肠管周围D.肿瘤是否远处转移E.左半结肠的长度6、直肠癌最常见的血行转移器官是: BA.肺B.肝C.脑D.骨E.卵巢A2题型1、 男性,40岁,数周来大便常带鲜血,血与便不混,大便1次/日,成形,首选检查是: CA.大便常规B.肠镜C.直肠指检D.钡剂灌肠E.CT2、男性,50岁,近2天肛门口脱出一肿物,疼痛剧烈,排便、坐、走、咳嗽时均感疼痛而致坐卧不安,最可能的诊断是: DA.直肠脱垂B.缸管癌脱出C.混合痔D.血栓性外痔E.直肠血肉脱出A3题型1、男性,30岁,近2年来反复发作肛旁局部红肿、疼痛，发作时有时伴有低热,2年来,肛门周围常有脓性分泌物,污染内裤。该患者就临床表现来看最可能的诊断是: DA.内痔B.混合痔C.直肠癌D.肛瘘E.肛裂2、男性,30岁,近2年来反复发作肛旁局部红肿、疼痛，发作时有时伴有低热,2年来,肛门周围常有脓性分泌物,污染内裤。确诊肛瘘最有效的检查是: BA.肛镜B.直肠指检为主的肛检C.钡剂灌肠D.磁共振E.探针探察法3、男性,30岁,近2年来反复发作肛旁局部红肿、疼痛，发作时有时伴有低热,2年来,肛门周围常有脓性分泌物,污染内裤。该患者的治疗应为: EA.热水坐浴B.口服抗生素C.局部理疗D.局部涂金霉素软膏E.手术治疗A4题型（一）1、男性,65岁，大便带血3年余,血色鲜红,有时便中滴血,有时便纸上发现鲜血,病人自诉在便秘或饮酒后便血更甚,无疼痛不适,肛门发现有外瘘皮垂。首选什么检查: AA.直肠指检B.肛门镜检查C.钡剂灌肠D.肠镜2、男性,30岁,近2年来反复发作肛旁局部红肿、疼痛，发作时有时伴有低热,2年来,肛门周围常有脓性分泌物,污染内裤。该患者最可能发现的是: CA.直肠指检套血染B.肛门口见有肛裂C.肛门镜检查见有内痔痔核充血,但痔核不脱出肛门外D.钡剂灌肠发现乙结肠肿瘤E.肛门检查发现有肛瘘3、男性,30岁,近2年来反复发作肛旁局部红肿、疼痛，发作时有时伴有低热,2年来,肛门周围常有脓性分泌物,污染内裤。如患者除肛门镜检查见有内痔痔核充血但痔核不脱出肛门外无其他疾病,最佳治疗方案为: CA.手术切除B.服用缓泻剂,保持大便通常C.行内痔痔核处硬化剂注射疗法D.少饮酒,忌刺激性食物E.热水坐浴4、男性,30岁,近2年来反复发作肛旁局部红肿、疼痛，发作时有时伴有低热,2年来,肛门周围常有脓性分泌物,污染内裤。如经前一题的最佳方法治疗后一年余中，仍反复发生较大量的鲜血便，则应: A.手术切除B.继续观察C.服用缓泻剂D.戒酒E.热水坐浴5、男性,30岁,近2年来反复发作肛旁局部红肿、疼痛，发作时有时伴有低热,2年来,肛门周围常有脓性分泌物,污染内裤。如按前一题的方法处理后发生肛门失禁,则可能损伤了: EA.外括约肌皮下部B.缸管内括约肌C.内括约肌与外括约肌皮下部D.外括约肌浅部E.肛直肠环的主要肌肉（二）1、男性,60岁,大便频数,里急后重,大便少量混有血黏液2个月来诊,粪常规见较多红细胞,偶见白细胞。首选应做什么检查: DA.B超(直肠腔内)B.钡灌肠C.肠镜D.直肠指检E.血管造影2、男性,60岁,大便频数,里急后重,大便少量混有血黏液2个月来诊,粪常规见较多红细胞,偶见白细胞。下列哪项化验对诊断有较多帮助: CA.大便隐血B.a-FPC.CEAD.大便细菌培养E.出、凝血时间3、男性,60岁,大便频数,里急后重,大便少量混有血黏液2个月来诊,粪常规见较多红细胞,偶见白细胞。直肠指检发现距肛缘4cm处直肠前壁质硬溃疡型肿块,边缘隆起,指套染血,则下列哪个诊断可能性较大: DA.直肠炎B.溃疡性结肠炎C.克隆病D.直肠癌E.肠结核4、男性,60岁,大便频数,里急后重,大便少量混有血黏液2个月来诊,粪常规见较多红细胞,偶见白细胞。诊断确定后采取下列哪种处理最妥: EA.抗结核治疗B.服SASPC.回肠造瘘D.Dixon手术E.M