三好一满意工作8月份总结.doc

吉林市舒兰精神病医院“三好一满意”8月份活动总结 根据吉林市卫生局的文件精神，并结合我院制订的吉林市舒兰精神病医院2012年“三好一满意”活动工作方案第二阶段的实施方案，即（7月初-10月末）组织实施阶段。以实施教育为先导，以开展活动为载体，各科室要根据不同专业特点及其工作性质，认真查找问题，切实整改提高，集中解决突出矛盾和主要问题，做到边学边查边改边建，不断取得阶段性成效，扎实推进“三好一满意”活动。我院于八月份进行了关于“三好一满意”活动的自查工作，现将工作情况汇报如下：一、加强宣传教育，提高法律意识1. “三好一满意”活动学习宣传有专人负责，并制定了学习宣传计划。2.主要的宣传方式有医院网站、宣传栏、院内简报等。3.建立了宣传工作的检查考核制度，并从网上下载卫生部组织编写的相关医学科普读物和宣教材料进行宣传学习。4.医院严格按医疗机构执业许可证中执业范围开展诊疗活动，无超范围行医行为。5.医院经常利用全院职工大会、医务人员例会、门诊全体人员例会、入职岗前培训、法律法规培训等多种形式进行医德医风、劳动纪律、法律法规和优质服务等教育，提高了全体员工的遵法守法、弘扬高尚医德、自觉抵制商业贿赂的自觉性。6.廉政风险防范管理有领导、有制度、有计划、有检查，而且此项工作奖惩兑现，赏罚严明。二、落实规章制度、确保医疗安全医院制定有各项医疗核心制度，并能将其贯彻落实在日常医疗工作中，确保医疗质量和医疗安全。三、强化服务意识，提高其满意度 1.制定推进“先诊疗、后结算”服务的工作计划，并建立有“先诊疗、后结算”服务工作的管理制度和工作机制，一实施“先诊疗、后结算”服务，并运行良好。2.医院有方便患者就医的门诊就诊流程，而且有诸多便民措施，如：全程导医服务、帮助引导、缴费取药、搀扶病人等。3.医院早已实行无假日医院，节假日、双休日精神科门诊，病房正常接诊。四、落实安全措施，实施院务公开1.制定有重大医疗过失行为和医疗事故报告制度并按制度执行多年。2.制定有重大医疗过失行为、医疗事故防范预案和处理程序，并对全院员工进行过培训。3.成立了“院务公开领导小组”，健全了院务公开制度，院务公开途径有：院内公示栏、医院网站、职工代表会、文件、触摸查询机等。按上级部门要求公开相关内容。五、加强药事管理，推进合理用药1.医院设立有药事管理委员会，并定期召开例会研究临床用药管理工作。2.制定有抗菌药物临床应用指导原则实施细则，定期抽查门诊处方、住院病历检查抗菌药物应用情况。 3.医院有基本药物供应目录，其中抗菌药物品种数经过认真梳理，符合市、区卫生局的控制指标。六、加强护理管理，开展优质服务1.医院已启动优质护理服务活动，已制定相应工作计划，采取切实可行的工作措施，扎实有效地开展优质护理服务工作。2.医院护理管理组织体系健全，院级领导会议中定期研究和解决护理工作的问题。3.医院护理工作有发展规划和年度工作计划，并能逐项实施。4.医院护理方面的规章制度健全，各类疾病的护理常规、技术操作规程，临床护理服务规范、标准、完善。5.护理部能够按照临床护理工作量配备全院临床科室护士，人员配备合理。6.制定全年护士培训计划，并按计划进行培训，上半年全院护士培训2次。7.医院每月进行病人满意度调查，并将病人提出的意见和建议及时反馈院领导和相关部门安妥解决。8.有护理不良事件报告制度，如出现护理不良事件能及时进行分析并改进。9.病房实行责任制护理，护士长及各岗位护士分工明确，责任护士能掌握所分管病人的情况。10.医院病房有保障患者安全的制度和措施，各种标识清晰，符合要求。七、重视生物安全，全面质量控制1.医院建立了相应的生物安全管理制度，并认真贯彻执行。2.医院建立并维持风险评估和风险控制程序，医院了废弃物处理符合相应法律法规规定。3.医院根据风险评估结果配备了相应的防护设备和用品，如手套、防护服、口罩、帽子等，并根据实验活动的生物安全需要配备了防火和生物安全设备。八、加强安全生产，做好后勤保障1.医院有安全管理委员会，制定有安全生产责任制并认真贯彻执行。2.医院废弃物处理重点管理，符合相关规定。3.医院分管领导和安全管理部门定期对安全生产工作进行检查，促进整改。4.建立有各类安全应急预案，并组织了一次应急预案演练，另外，上半年医院进行了全员安全培训1次。5.医院有安全保卫部门，