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关于生育保险报销流程整理 导语:生育保险(maternityinsurance)是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。以下是关于生育保险报销流程的资料,欢迎阅读参考。 关于生育保险: 申报时间:每月1日-10日 一、生育保险分三部分:一部分是产假,一部分是生育津贴,还有一部分是医疗服务。 1、产假 怀孕不满4个月引流产的产假15-30天,自xx年1月1日起,不满两个月流产的15天,2个月以上不满3个月为20天,3个月以上不满4个月引流产的为30天,4个月以上引流产的产假42天。正常生育产假为90天,难产的增加15天,多胞胎生育的,每多生育1个婴儿增加15天,晚育的增加60天。 2.生育津贴部分:产假期间用人单位停发工资,由生育保险基金支付生育津贴,新的社会保险法xx.7.1施行,生育津贴的计算公式为:女职工所在单位上年度的平均月缴费工资产假天数30天 3.生育医疗费待遇标准 用人单位按时足额缴纳了生育保险费的,其符合计划生育政策规定的女职工生育或者引流产的医疗费,包括产前的检查费、接生费、手术费、住院费、药费,实行定额包干,由生育保险基金按以下标准支付。 怀孕不满4个月引流产的300元 顺产或怀孕满4个月以上引流产的1600元 阴式手术产的2000元 剖宫产的3800元 二:申领生育保险待遇工作程序。 女职工生育或引、流及实行计划生育手术后,由用人单位经办人员带齐有关手续到市医保办办理生育保险业务。需要说明的是,市医保办每周四下午对系统进行维护,不办理生育保险业务。 三:领取生育保险待遇须携带以下材料: 1.生育 女职工单位须提供单位介绍信; 女职工身份证复印件; 计划生育部门签发的生育证(计划生育服务手册)原件及复印件,户口在省外,准予生育一胎的,需提供全国统一制式的流动人口婚育证明原件及复印件; 出生医学证明原件及复印件;(婴儿死亡证明原件及复印件); 医疗费收据原件(包括产前检查的医疗费收据原件); 住院病历首页及医嘱单复印件(须在住院病历首页复印件上加盖医院公章); (7)有生育并发症者,须提供入、出院证明及住院费用明细清单汇总; (8)提供女职工本人建设银行存折复印件或建行卡帐号,请将建行存折或卡与身份证复印到一张A4纸上并注明联系电话。 四:外地生育保险报销:参保职工因特殊情况需异地生育的,应由用人单位填报生育保险异地生育申请审批表到生育保险经办机构办理审批手续,生育医疗费由职工个人垫支,出院后凭享受生育保险待遇登记卡、出院小结、费用明细、发票原件等到生育保险经办机构审核报销,符合生育医疗支付项目的费用,定额标准以内的据实
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