皮肤病防治院(麻风病院)扩建工程项目可行性研究报告

- - 第第 一一 章章 总总 论论 第一节 项目概况 一、项目名称 *市皮肤病防治院 (麻风病院 )扩 建工程 二、 项目法人及承办单位 1、单位名称： *市皮肤病防治院 2、法定地址： *市 *区 *镇王府村北 3、项目联系人： 三、工程建设地点 *市 *区 *镇王府村北 ， *市皮肤病防治院 医疗区内。 四、项目法人简介 *市皮肤病防治院 (麻风病院 )前身为 *麻风疗养院，是 1926年 “英国麻风会”为纪念约翰杰克逊而建。 在 80 多年的历史中，该院经历 3 次 搬 迁 、 5 次更名 ， 1957 年 最后一次 迁址 *区 *镇王府庄村北 至今。该院 占地 39401.6 平方米 (60 亩 )， 编制床位 180 张，实际开放床位 60 张， 现有 在职职工 117 名，专业技术人员 111 名，其中高级技术人员 23 人，中级技术人员 38 人，初级技术人员 50人 ， 其规模、综合技术实力均位于全省前列，承担着 *市麻风病的临床治疗、康复、疫情监测、防治人员培训等综合任务，是 *最大的麻风病 人收容医 院和全省麻风 防治 科研教学基地。 在八十多年的麻风防治工作中， *市皮肤病防治院积累了丰富的麻风防治经验，培养了一代代麻风防治优秀人才， 1991 年在全省率先达到了基本消灭麻风病标准， 为控制 *市的麻风流行与传播作出了 突出 贡献。 1991 年 *市率先在省内达到基本消灭麻风- - 病的目标， 1994 年该院被确立为 “中国麻风康复中心 *分中心 ”，多次被评为全国、 *麻风防治先进单位。该院住院部主任刘振华在护理麻风病人方面作出了优异成绩， 荣 获 “南丁格尔 ”奖章。 五、可行性研究报告编制单位 1、单位名称： *工程咨询院 2、工程咨询资格证书编号：工资甲 111111111111111 3、资格等级：甲级 4、发证机关：国家发展和改革委员会 第二节 研究依据 一、 *市皮肤病防治院委托 *工程咨询院编制本项 目可行性研究报告的委托书 二、国家发展改革委关于麻风病院村建设规划的批复发改社会 2007901 号 三、 *卫生厅关于 做好麻风病院村改造建设项目有关工作的通知 鲁卫规财发 200712 号 四、 *市皮肤病防治院提供的项目设计要求及基础资料、数据 五、 *城乡建设勘察院 *市皮肤病防治院规划方案总平面规划图 六、卫生部麻风病院村建设规划 七、卫生部、建设部、国家计委综合医院建设标准 八、国家现行建筑设计规范 九、国家及省市有关政策、法规和规定 第三节 研究范围和内容 - - 一、项目背景和建 设的必要性 二、选址与建设条件 三、建设规模 四、工程方案 五、环保与节能 六、实施计划与进度 七、投资估算与资金筹措 八、社会效益分析 第四节 主要技术经济指标 序号 指标名称 单位 数量 备注 一 建设规模 1 新增建筑面积 m2 3000 其中：综合病房楼 m2 2372 含办公 平房病房 m2 314 医疗及后勤服务用房 m2 314 2 现有建筑面积 m2 1541 600 m2可用 二 占地面积 1 占地面积 平方米 39401.6 60 亩 三 容积率 0.24 四 建筑系数 % 17.69 五 投资强度 万元 /亩 15 六 固定资产投资 万元 450 1 工程费用 万元 383 2 其他费用 万元 46 3 预备费 万元 21 七 资金筹措 万元 450 1 国家扶持 万元 160 2 地方配套 万元 290 - - 第第 二二 章章 项项 目目 背背 景景 与与 建建 设设 的的 必必 要要 性性 第一节 项目提出的背景 麻风病是全球关注的公共卫生和社会问题。该病是由麻风杆菌引起的慢性传染病，主要通过呼吸道飞沫吸入和皮肤 接触传染。麻风杆菌侵犯皮肤和周围神经，并损害周围神经功能，导致患者肢体畸残。上世纪四十年代之前，由于缺乏有效的药物治疗，麻风病被视为不治之症。随着医学技术的进步，麻风病已经能够治愈，但仍有部分病人由于延误最佳治疗期，虽经治愈却造成畸残。这些麻风病患者因畸残丧失生活自理能力，给社会和家庭带来沉重的负担，引起较严重的社会问题。 我国从 1949 年至今累计登记病人数为 48 万余例，主要分布在北纬 38以南的东南沿海和长江流域省份。全国 86%的县 (市 )都发现过病人，累计数 1 万以上的有 13 个省 (市 )，其中在 5 万以上的有 4 个省。患病率曾在 1/10 万以上的县 (市 )占 69.1%，在 1/万以上的县 (市 )占 42.6%。新中国成立后，经过积极防治，至上上世纪80 年代初，以氨苯砜单疗治愈的病人达 31 万余例。 1986 年在全国普遍推广了 WHO 联合化疗方案，至 2003 年底，全国累计接受联合化疗的麻风病人达 7 万余例。 2005 年初全国有麻风病现症病人 6000 多名。近几年，每年新、复发病人 1600 多名。现有治愈存活的麻风病人约 21 万，其中约10 万人存在不同类型的可见畸残，居留在麻风病院村的有 2.1 万人。 全国现有 600 多所麻风病院村，分布在除北京 、天津、山西、内蒙古、黑龙江及宁夏以外的 25 个省、自治区、直辖市。经过几- - 十年的变迁，各地麻风病院与麻风病村的名称各异，不完全统一。全国三分之一的麻风病院村地处国家扶贫开发重点县。麻风病院村的规模不一，多的收容近 300 人，少的仅 1 人 ,平均每处收容 31人。 在 麻风病院村收容的 2.1 万名居留人员中，大多数是老、弱、病、残，个别院村混居有健康家属及其子女。麻风病院村居留人员平均年龄约 65 岁，其中 64%有手、足、眼部的可见畸形或残疾。 建国 后， *的麻风病防治工作在各级党委、政府及卫生行政部门的指导下，在社会各界的广泛 关注和支持下，取得了可喜的成绩，基本控制了麻风在省内的流行和传播。 *市麻风防治工作始终处于 全省前列， 1949 年至今， *市共计免费查治麻风病人1804 例， 1991 年率先在省内达到了基本消灭麻风病的目标 (患病率 1/10 万 )。但近几年，由于多种原因， *市的麻风整体疫情又有所回升，每年都有新发、复发病人，有的县市区已经超过基本消灭指标，同时，流动人口中输入性麻风患者的防治也是一个难题，防治形势不容乐观。 目前 ， *市有档案管理的存活麻风病人 411 例， 其中现症病人 14 例，平均年龄 65 岁，除 30 名在 *市 皮防院麻风病房住院治疗康复外，其余患者都分布在偏远山区和农村，其中 255 例畸残严重，生活不能自理，且合并多种高血压、心脑血管等慢性疾病，由于缺乏基本的医疗条件，长年处于疾病痛苦折磨中，死亡的病人数逐年增加，但由于医疗用房及其他因素的影响，这部分病人不能集中收治，这样不利于麻风病疫情的控制，也给公共卫生管理带来很大困难。 目前， *市皮肤病防治院 (麻风病院 )主要存在以下问题： 1、医院 建设年代 较 久远 且几经搬迁 ， 由于设计和 建设标准低，长期缺乏投资维护，地基下沉，墙体断裂，多数成为危房， *市公安局多次下发隐患限 期整改通知书。 2004 年 *市政府和卫生局- - 曾拨款 100 万元于对麻风病房进行了部分翻建改造， 但可以安全使用的 病房 仅有 600 平方米 平房 ， 安排 30 个床位， 仍有 900 多平方米的危房 等待拆除重建。根据 *市文生发展规划和卫生部颁发的 全国麻风病院村改造建设规划 ，按该院达到 250 名收容能力，还需建设新的病房才能满足需求。 2、防治麻风病属公益性事业，麻风病院建设和运行所需 资金全部依赖财政支持。由于经费有限，该院虽 已 拥有足够的建设用地， 但缺少更多的财力对病房和诊疗、办公用房进行改扩建， 收容 能力低 ， 病人居住环境、医护人员 医疗和办公条件很差 ，与该院在省麻风病防治工作中的地位和作用很不相乘，供需矛盾日益突出 。 为了从根本上摆脱麻风病防治中基础设施的限制和束缚，改善病人的就医环境，国家卫生部制定了全国麻风病院村改造建设规划并由国家发改委进行了专项批复。 *卫生厅也下发了关于做好麻风病院村改造建设项目有关工作的通知。按照要求 *市皮肤病防治院被确定为全省麻风病院村改造建设单位，将在现有基础上改扩建麻风病房 3000M2，使该院成为集医疗、康复、休养、科研、教学于一体的全国一流的麻烦防治基地。 第二节 项目建设的必要性 一、有利于更好地实现构建和谐社会的目标 上世纪八十年代以前，我国麻风病的防治主要采取隔离措施，各级政府在远离城镇、交通不便、人烟稀少的地方建立麻风病院或麻风病村，收容和治疗麻风病人。 1986 年起，我国开始对麻风病采取 “从隔离治疗为主转变为社会防治为主 ”的防治措施，新发现的病人一般在家接受治疗，原麻风病院村的大部分病人治愈后- - 逐渐出院，回归社会。小部分治愈者因年老畸残、生活无法自理或终身未婚，以及社会上对麻风病及其患者产生恐惧和歧视，使他们无家可归、无人收留，仍长年居住在麻风病院村内，无法回归社会。麻风病院村居 留人员医药费用保障水平低，近 90%的麻风病居留人员每月医药费用不足 60 元。大部分院村没有必要的康复设施和器械，居留人员无法进行愈后功能康复。 37%以上居留人员生活不能自理，多数麻风病院村缺少护理人员，居留人员处于无人照料的窘境，互相代医、代护现象十分普遍。 为了使麻风病院村居留人员这一弱势群体能享受社会物质文明和精神文明的发展成果，改善现有麻风病院村居留人员居住及生活条件，体现党和政府对麻风病人的关爱，对全国现有麻风病院村调整合并基础上，改扩建麻风病院村基础设施，配置必要的生活设施和医疗、康复设备器材，改善 麻风病院村居留人员生活质量，充分体现了党和政府以人为本、关爱弱势群体、构建和谐社会的执政理念。是认真落实以人为本、全面协调可持续的科学发展观，构建社会主义和谐社会的需要。 二、符合国家麻风病防治规划 为推进我国麻风病防治进程，有效控制麻风病的流行，早日实现基本消灭麻风病的目标，国家卫生部于 2006 年印发了全国麻风病防治规划 (20062010 年 )。规划工作指标包括麻风病联合化疗的覆盖率达到 100%；麻风病联合化疗的规则率达到 95%以上；麻风病联合化疗治愈率达到 95%以上；新发现麻风病人中 级畸残率控制在 20%以内；现症病人完成治疗时新发生的畸残率控制在 10%以内；完成治疗的现症病人每年随访监测率达到 95%以上；现症病人的密切接触者每年检查率达到 90%以上；皮肤科医生接受麻风病诊疗培训率达到 90%以上；乡村医生麻风病防治培训率达到 80%以上；公众麻风病知识知晓率达到 70%以上；完- - 成麻风院 (村 )的改造建设任务，并投入正常运转。本项目的建设符合该规划的要求。 三、是 *市麻风病防治事业发展的客观要求 *市目前有档案管理的存活麻风病人 411 例，除 30 名在 *市皮肤病防治院 麻风病房住院治疗外，其余患者主要分布在 各县市区的偏远山区、乡村，其中 255 例畸残严重，生活不能自理，且合并多种高血压、心脑血管等慢性疾病，长年处于疾病痛苦的折磨中，这样不利于麻风病疫情的控制，也给公共卫生管理带来很大困难。项目建设后，可以将 *市皮肤病防治院麻风病房床位数增加到 250 床，极大的提高医院的医疗条件和治疗规模，及时的收治麻风病人，有利于 *市麻风病疫情的防治。因此，本项目的建设是 *市麻风病防治的客观要求。 - - 第第 三三 章章 建建 设设 规规 模模 与与 建建 设设 内内 容容 一、建设规模 *市皮肤病防治院现有土地 39401.6 平方米 (60 亩 )，现有房屋面积 1541 平 方米，其中危房面积 941 平方米，可居住病房 600 平方米，实际开放床位数 60 张，按照 *市政府有关规划要求，该院未来的床位数应达到 250 张。 根据卫生部全国麻风病院村改造建设规划、 *卫生厅鲁卫规财发 200712 号文要求以及 *市皮肤病防治院 (麻风病院 )现状情况，本项目拟定的建设规模为 3000 平方米，拟新增床位 190 张，达到 250 床的规模。 二、主要建设内容 根据 *市皮肤病防治院总体规划，本项目主要工程内容包括新建病房和医疗、后勤服务用房、绿化，同时按照卫生部规划提出的要求配置基本医疗设备和必要 的生活设备。 1、病房： 在现有 600 平方米可居住病房基础上，再扩建病房 2138 平方米 (楼房 1824 平方米、平房内 314 平方米 )，包括居住用房、公共卫生间、洗刷间、淋浴间、风雨走廊等。 2、医疗及康复用房： 扩建面积 180 平方米。包括诊断室、检验室、治疗室、药房、换药室、手术室、理疗室等。 3、办公和后勤服务用房： 扩建总面积 582 平方米。包括工作人员办公、值班、会议室等 220 平方米，餐厅、厨房、阅览室、健身活动室、车库等 362平方米。 - - 4、绿化： 根据综合医院建设标准规定面积指标并考虑设计因素，包括 健身活动区、绿化带、廊亭、停车场等。 房屋建设内容一览表 房屋名称 面积 (平方米 ) 备注 生活用房 病房 2138 包括综合病房楼和平房 公 共 用 房 餐厅 120 平方米 综合病房楼和平房 厨房 80 平方米 阅览室 20 平方米 健身活动室 80 平方米 车库 20 平方米 库房 42 平方米 工作人员办公用房 220 平方米 小计 582 平方米 医 疗 用 房 诊断室 30 平方米 综合病房楼和平房 检验室 20 平方米 治疗室 20 平方米 药房 10 平方米 换药室 20 平方米 手术室 40 平方米 理疗室 40 平方米 小计 180 平方米 合计 3000 平方米 - - 第第 四四 章章 建建 设设 地地 点点 与与 建建 设设 条条 件件 第一节 建设地点 根据 *市皮肤病防治院 (麻风病院 )现有土地条件和该院总体规划，本项目利用医院现医疗区内的预留用地进行建设。 *市皮肤病防治院医疗区占地面积 39401.6 平方米 (约 60 亩 )，为划拨医疗卫生用地，土地使用手续完善 (土地使用证见附件 )。 该宗地平面整体呈梯形，南北长 182.30m 362.10m、东西宽159.23m 170.50m，南、北两侧分别均为丘陵和农田，西 邻 高架输电电缆和京福高速公路，东临规划道路和山坡，远离城镇和村庄，周边环境容量大，适宜收治恶性传染病人。 第二节 建设条件 一、工程地质条件 基地尚未完成定点地质勘察工作，但本项目拟建工程均为单层、二层建筑，故暂以原有的低层建筑地勘技术资料为参考依据。 从现有二层病房基础施工情况有关记载中得知，该处地下层基底埋深较浅，采用条型基础，持力层土质为胶结砾岩，承载力良好，浅层地下水埋深约 15 米，深层地下水含砂层在岩层以下，可以满足本项目建设要求。 二、气象 *市属暖温带大陆性半湿润季风气候区，四季分明，寒暑适宜，光温同步，雨热同季。春季干燥多风，夏季炎热多雨，秋季晴和气爽，冬季寒冷少雪。具体资料数据： - - 1)风向 常年主导风向： SSW 冬季主导风向： ENE 夏季主导风向： SSW 2)气温 年平均气温： 14.2 极端最高气温： 42.5 极端最低气温： -19.7 3)相对湿度 最冷月平均： 54% 最热月平均： 73% 全年平均： 59% 4)降水 年平均降水量： 600mm 年最大降水量： 723.7mm 年最小降水量： 298.4mm 时最大降水量： 96mm 5)最大积雪厚度： 19 cm 6)最大冻土深度： 44cm 三、交通运输条件 *市皮肤病防治院 按专业要求选址 ， 相对比较封闭， 目前 只在院区东南端设有一个出入口，自 医院 大门沿现有专用道路向南再折向东约 400 米可达党杨路。 在 医院入口内设计有 一块较大的成片绿地 作为缓冲过渡空间， 施工 运输 和交通出行均很便利 。 四、动力供应及水、电配套条件 1、供电 *市电力供应充足。医院现有 供电 电源 自南侧 大杨线 接 入，- - 变电室位于院东南角，装置 1 台 100KVA 变压器，高峰用电负荷较大，富余容量有限。项目建成后，新增用电负荷主要是照明、手术室 和病房生活用电，需适当增容。 2、供水 医院供水采用自备水井供水， 现有的一眼水井位于院区中央、本项目拟建病房北侧，其位置对项目规划和设计均无影响。 该井 井深 22 米，枯水期出水量 约 30 立方米 /小时。本项目建成后 病员和医护人员最多增至 400 人，日生活用水量约计 56m2/d，现有系统供水 能力可以满足需要 。 3、 垃圾处理 医院生活垃圾由 *市环境卫生管理处实行统一管理，通过市生活垃圾转运站集中转运。 *市建有危险废弃物处理中心，对医疗垃圾实行集中收集焚烧，要求医院事先对医疗垃圾进行消毒处理， 对 一次性注射器 进行 毁形 。 4、通讯 项目 通信 需求 包括院内 通信及外线直播 电话、互联网接入、病房呼叫、公共广播等。 医院电话通讯系统 现状 比较完善， 内外 通信均可经虚拟交换机实现内外线双通；互联网接入服务由网通公司 *分公司提供；病房呼叫、公共广播需新建。 - - 第第 五五 章章 工工 程程 设设 计计 方方 案案 第一节 设计依据及规划设计原则 一、设计依据 1)民用建筑设计通则 (JGJ37-87) 2)综合医院建设标准 (1996.12) 3)综合医院建筑设计规范 (JGJ49-88) 4)麻风病院村建设规划 (卫生部 ) 5)洁净手术室建设 标准 (建设部 ) 6)高层民用建筑设计防火规范 (GBJ45-95) 7)建筑内部装修设计防火规范 (GB50222-95) 8)民用建筑设计防火规范 (GB50245-95) 9)建筑抗震分类标准 (GB50223-95) 10)建筑抗震设计规范 (GBH11-89) 11)建筑地基基础设计规范 (GBJ7-89) 12) 建筑结构荷载规范 (GBH9-87) 13)医院污水处理设计规范 (CECS07： 2004) 二、规划设计原则 1)科学规划、合理布局。为充分发挥建设房屋 的长远用途和可持续发展创造条件。 2)规模适度、功能齐全。以现有院村内居留人员为基数 ,按照规划确定的收容规模，测算需要改造建设的规模，建设生活、公共、医疗服务等用房及康乐场所。 3)依照标准，填平补齐。依照统一标准，根据填平补齐的原则- - 确定建设内容、规模和装备。充分利用现有资源。 4)充分发挥调整后麻风病院村的作用。以确保建成后的院村充分发挥效益，改善居留者居住条件，提高生活水平。 第二节 总平面布局方案 一、布局设计原则 1、符合国家和卫生部有关规定、规范和标准，实行一次规划、分步实施。 2、诊疗、 生活区及后勤服务区等应相对集中布置，便于管理和治疗。 3、不同部门交通路线避免混杂交叉，各出入口应与各部门紧密联系，合理组织水、暖、电供应路线，尽量使路线短捷，减少不必要的能量损耗。 4、后勤供应区应位于院区下风向，与医疗区保持一定距离或路线互不交叉干扰，同时又应为医疗区服务，联系方便。 5、出入口设置和道路布置要求功能明确、使用方便、交通简捷、洁污分清，兼顾消防。 6、有足够的停车位。 二、布局方案 1、 功能分区方案 院址平面为不规则四边形，南北长、东西短。 根据总体规划，该院现有建筑和本后续扩拟建建筑以病 房为主，诊疗、医技科室、行政管理等所需面积很少，因此，本次 规划采用混合式布局类型，待今后再次扩建时再调整分区， 将院区大致分为三个功能区，设一个主入口。其中：院区北部设为生活区、中部设为诊疗区和后勤服务区，东南部为停车场和绿地景观区。各功能区设计方案分- - 述： 生活区 主要由病房组成。由北向南采用前后行列式布局，建筑主立面朝向均为南向。 诊疗和后勤服务区 诊疗和后勤服务区由医疗用房组成。为平房式建筑一座。建筑主立面朝向为南向，设在院区中部，本期建设用地与预留发展用地之间的分区路上。 办公区位于院区西南部综合病 房楼内，包括工作人员值班室、会议室和接待室等。建筑立面朝向为东向，与院区南北干道平行，面向院区主入口。 停车场和绿地景观区 由一个停车场和成片绿地组成，位于院区东南部，主入口东西干道上。 2、 院内交通设计方案 1)道路平面设计 院内交通采用机动车、步行道混合道路系统，同时起分割功能区作用，分为一条南北干道和七条东西联系道路。设计路面 宽度 6m。 2)路基设计 设计路基采用级配较好的砾类土、砂类土填筑，要求填料最大粒径应不小于 150mm。基底压实度 (重型 )不小于 90%。 3)路面结构设计 路面采用沥青混凝土路 面。机动车道路面结构： 第一层：细粒式改性沥青混凝土 3cm(AC-13)；第二层：中粒式沥青混凝土4cm(AC-20)；第三层 :粗粒式沥青混凝土 5cm(AC-25)；第四层 :水泥稳定碎石 12cm。 - - 3、 绿地设计方案 采用院内成片绿地、楼旁及路旁绿地、周边公共绿化带三级绿化，其中院内绿地率不小于 35%。 成片绿地按小游园设计，以水景和草坪为主，以组为单位间种少量四季色彩变化不同的观赏性乔木，草坪间设计有散步曲径；绿化灌溉系统采用微喷，水源来自水景上游的逛荡河道。 楼旁及路旁绿地设计为草池和行道树，间种部分花卉 和园艺造型乔木、灌木。 根据城市总体规划，医院西、东两侧公共绿化带宽度为 30m、20m，由市政园林部门负责绿化。 三 、 总平面设计指标 序号 指标名称 单位 数量 备注 1 项目占地面积 m2 39401.6 2 总建筑面积 m2 9341 3 现有建筑面积 m2 1541 4 本期建筑面积 m2 3000 5 二期建筑面积 m2 4800 6 建筑物占地面积 m2 6969 7 建筑系数 % 17.69 8 容积率 0.24 9 绿化率 % 20 10 投资强度 万元 /亩 15 第三节 建筑设计方案 一、综合病房楼建筑设计 1、分层平面设计 综合 病房 楼 为 2 座连廊式建筑， 地上 2 层。 北楼 主要用作 病- - 房 ， 每层设 28 间病房，一间公共卫生间和一间洗浴室。南楼北侧用在病房，每层设 10 间病房和一间公共卫生间。综合病房楼共增加床位数 150 张。南楼南侧用作办公和公共用房。设办公室、会议室、招待室、阅览室等。 楼层平面采用中央走廊、连廊布局设计，在连廊、走廊两侧布置病房、医生办公室、员工休息室、公共卫生间、会议室、储藏室、开水间和门厅 (1 层 )、楼梯间等。 楼内垂直交通设 2 部楼梯。 在入口处 设 机动车停靠平台 、 雨棚 和 坡道时，坡度 小 于 1/10，兼作残疾人通道。 2、 单元设计 1)病房 根据近几年社会需求情况及未来发展趋势，设计采用 2 床 病房 ，以满足治疗需要。 2)行政办公 按写字楼 设计 。 楼层平面采用中央走廊 布局，走廊 两侧 布置办公室、小会议室和接待室， 1 层走廊两端布置大小会议室。 二、平房病房建筑设计 平房病房设 20 间病房，一间公共卫生间和一间洗浴室。平房病房共增加床位数 40 张。平房病房平面采用丁字形走廊。 三、医疗用房建筑设计 建筑面积 314 m2， 布置诊断检验、治疗、药房、 手术理疗室及 厨房、餐厅、储藏室等。 四、 装饰装修 参照综合医院建设标准中的规定，本项目室内外主要装修部位、标准和用材为： 1)地面、楼面 所有病房、 手术室、走廊、楼梯间地面 均参照国际医疗机构- - 通行做法铺设易清洁、防滑的 PVC 橡胶地板， 卫生间地面铺装防滑地砖，其他 辅助用房 采用普通瓷砖铺装防。 2)屋面 憎水块保温屋面。 3)内墙面 病房、走廊、门厅、楼梯间内墙面采用高级防水乳胶漆喷涂；手术室内墙体采用方管骨架，埃特板衬板，外贴铝塑板。 4) 踢脚 磨光花岗石踢脚用于门厅、楼梯间；瓷砖踢脚用于病房、走廊、手术 室、卫生间和医护人员房间。 5) 墙裙 内墙瓷砖，走廊墙裙高度 1.5m。 6) 顶棚 乳胶漆顶棚：用于公共厕所、卫生间、污洗室、开水间、消毒室。 阻燃型 PVC 板吊顶：用于厕所、卫生间、污洗室、开水间、消毒室。 手术室吊顶：采用方管骨架，埃特板衬板，外贴铝塑板。 7) 照明 公共区、业务用房、病房一般照明均采用吸顶灯。手术室采用无影灯，并设嵌装式观片灯。 8) 门窗 外门窗采用 中空玻璃、 塑钢框材，主入口采用钢化玻璃门，病房内门窗均为木质胶合版，手术室内门采用推拉式全封闭电动门，外裹不锈钢薄板。 9) 外墙 外 墙采用干挂花岗石、铝塑板，塔楼喷刷防水外墙涂料，局- - 部艺术装饰。 除对室内环境有特别要求外，均按普通标准装修，瓷砖地面，乳胶漆内墙， 铝扣 板吊顶，嵌入式顶灯。 室内装修一览表 房间名称 地面 内墙 顶棚和其他 病房及辅助治疗用房 PVC 地板 乳胶漆 铝扣板 吊顶，家具 卫生间、 防滑瓷砖 乳胶漆、瓷砖墙裙 乳胶漆 走廊、楼梯间 PVC 地板 乳胶漆、瓷砖墙裙 铝扣板 吊顶 第四节 结构设计方案 一 、 技术条件 根据建筑抗震设计规范 (GBJ1189)及国家地震局全国地震区烈度区划图， *市地震基本烈 度为 6 度。根据建筑抗震分类标准 (GB50223-95)，本工程抗震措施设计提高为 7 度。 荷载取值： 1)雪载荷： 0.40KN 2)风栽荷： 0.50KN 3)冻土深度 :0.50M 4)门厅： 3.5kn/m2 5)楼梯间： 3.5kn/m2 6)病房和其他用房： 2.5kn/m2 7)走廊和过道： 2.5kn/m2 二 、 依据的主要规范 1)建筑结构荷载规范 (GBH987) 2)建筑地基基础设计规范 (GBJ789) 3)混凝土结构设计规范 (GBJ1089) 4)建筑抗震设计规范 (GBH1189) - - 三 、 设计方案 1)基础工程 建设场地尚没有经过地质勘察，参照现有病房的地勘资料，拟建建筑均拟采用条型基础，基底埋深 2 米，平房基底埋深 1 米。 2)上部结构 均采用砖混结构。 3)屋面 屋面采用钢性、柔性结合防水，铺复合防水板材，排水为非组织排水。 第五节 无障碍设计方案 一、 设计依据 城市道路和建筑物无障碍设计规范 JGJ-50-2001 二、 设计范围 1、楼 前广场、人行通路、停车车位 2、 建筑入口及门 、走廊 3、 功能检查用房，理疗用房等 4、门 厅 、楼间连廊 5、 无障碍专用公共厕所 6、 取药、公共电话、饮水器等 三、 建筑无障碍设计 方案 1、建筑入口 建筑入口为无障碍入口时，入口室外的地面坡度不应大于 1：50。 建筑入口设台阶时，必须设轮椅坡道和扶手。 建筑入口轮椅通行平台最小宽度就符合下表规定 ： - - 建 筑 类 别 入口平台最小宽度 (m) 低层无障碍建筑 1.50 无障碍入口和轮椅通行平台应设雨棚。 入口门厅、过厅设两道门时，门扇同时开启最小间距应符合下表规定 ： 建 筑 类 别 门扇开启后最小间距 (m) 低层无障碍建筑 1.20 2、坡道 供轮椅通行的坡道应设计成直线型、直角型或折返型，不宜设计弧型 。 坡道两侧 应设扶手，坡道与休息平台的扶手应保持连贯。坡道侧面凌空时，在扶手栏杆下端宜设高不小于 50 mm 的坡道安全挡台 。 不同位置的坡度和宽度 ： 坡 道 位 置 最 大 坡 度 最小宽度 (m) 1 有台阶的建筑入口 2 只设坡道的建筑入口 3 室内走道 4 室外通路 5 困难地段 1:12 1:20 1:12 1:20 1:101:8 1.20 1.50 1.00 1.50 1.20 不同坡度高度和水平长度 ： 坡 度 1:20 1:16 1:12 1:10 1:8 最大高度 (m) 1.5 1.00 0.75 0.60 0.35 水平长度 (m) 30.00 16.00 9.00 6.00 2.80 1:101:8 坡道应只限用于受场地限制改建的建筑物和室外通路 ； 坡道面应平整，不应光滑 ； 坡道起点、终点和中间休息平台的水平长度不应小于 1.50m。 3、 通路、走道和地面 - - 乘轮椅者通行的走道和通路最小宽度应符合 下 表规定 ： 建 筑 类 别 最 小 宽 度 (m) 1 建筑走道 2 门厅 轮椅通道 3 病房 建筑走廊 4 基地人行通路 1.50 0.90 1.20 1.50 人行通路和室内地面应平整、不光 滑、不松动不积水。 使用不同材料铺装的地面应相互取平；如有高差时不应大于15 mm，并应以斜面过度。 人行通路和建筑入口的雨水箅子不得高出地面，其孔洞不得大于 15mm15mm。 门扇向走道开启时设凹室，凹室面积不应小于 1.300.90m。 墙面伸入走道的突出物不应大于 0.10 m，距地面高度应小于0.60 m。 供残疾人使用的走道与地面应符合下列规定： 走道宽度不应小于 1.80 m； 走道两侧应设扶手 ； 走道两侧墙面应设高 0.35 m 护墙板； 走道及室内地面应平整，并应选用遇水不滑的地面材料 ； 走道转弯处的阳角应为弧墙面或切角墙面； 走道内不得设置障碍物，光照度不应小于 120 Lx。 在走道一侧或尽端与其他地坪有高差时，应设置栏杆或栏板等安全设施。 4、门 供残疾人使用的门应符合下列规定： 应采用自动门，也可采用推拉门、折叠门或平开门，不应采用力度大的弹簧门； - - 在旋转门一侧应加设残疾人使用的门； 轮椅通行门的净宽应符合下表规定： 类 别 净 宽 (m) 1 自动门 2 推拉门、折叠门 3 平开门 4 弹簧门 (小力度 ) 1.00 0.80 0.80 0.80 乘轮椅者开启的推拉门和平开门，在门把手一侧的墙面应留有不小于 0.5 m 的墙面宽度； 乘轮椅者开启的门扇，应安装视线观察玻璃、横执把手和关门拉手，在门扇的下方应安装高 0.35 m 的护门板 门扇在一只手操纵下应易于开启，门槛高度及门内外地面高差不应大于 15mm，并应以斜面过渡。 5、楼梯与台阶 残疾人使用的楼梯与台阶设计要求应符合 下 表规定： 类 别 设 计 要 求 楼梯与台阶形式 1 应采用有休息平台的直线形梯段和台阶。 2 不应采用无休息平台的楼梯和弧形楼梯。 3 不应采用无踢面和突缘为直角形踏步。 宽 度 建筑梯段宽度不应小于 1.20 m。 扶 手 1 楼梯两侧应设扶手。 2 从三级台阶起应设扶手。 踏 面 1 应平整而不应交滑。 2 明步踏面应设高不小于 50 mm 安全档台。 盲 道 距踏步起点与终点 25 30 cm 应设提示盲道。 颜 色 踏面和踢面的颜色应有区分和对比。 6、扶手 供残疾人使用的扶手应符合下列规定： 坡道、台阶及楼梯两侧应设高 0.85 m 的扶手；设两层扶手时，下层扶手高应为 0.65 m； 扶手起点与终点处延伸应大于或等于 0.30 m； 扶手末端应向内拐到墙面，或向下延伸 0.10 m。栏杆式扶手应向下成弧形或延伸到地面上固定 ； - - 扶手内侧与墙面的距离应为 40 50 mm； 扶手应安装坚固，形状易于抓握。 7、 公共厕所、专用厕所和公共浴室 公共厕所无障碍设施与设计要求应符合下表规定： 设施类别 设 计 要 求 通 道 地面应防滑和不积水，宽度不应小于 1.50m。 洗手盆 1 距洗手盆两侧和前缘 50mm 应设安全抓杆。 2 洗手盆前应有 1.10m0.80m 乘轮椅者使用面积。 男厕所 1 小便器两侧和上方，应设宽度 0.600.70m、高 1.20m 的安全抓杆。 2 小便器下口距地面 不应大于 0.50m。 无障碍厕所 1 男、女公共厕所应设一个无障碍隔间厕位。 2 新建无障碍厕位面积不应小于 1.80m1.40m。 3 改建无障碍厕位面积不应小于 2.00m1.00m。 4 厕位门扇向外开启后，入口净宽不应小于 0.80m，门扇内侧应设关门拉手。 5 坐便器高 0.45m，两侧应设高 0.70m 水平抓杆，在墙面一侧应设高 1.40m的垂直抓杆 )。 安全抓杆 1 安全抓杆直径应为 3040mm。 2 安全抓杆内侧应距墙面 40mm。 3 抓杆应安装坚固。 专用厕所无障碍设施与设计要求 ： 设施类别 设 计 要 求 通 道 地面应防滑和不积水，宽度不应小于 1.50m。 门 扇 无障碍浴间应采用门外可紧急开启的门插销。 无障碍 淋浴房 1 淋浴间不应小于 3.50m2(门扇向外开启 )。 2 淋浴间应设高 0.45m 的洗浴坐椅。 3 浴间短边净宽度不应小于是 1.50m。 4 淋浴间应设高 0.70m 水平抓杆和高 1.40m 的垂直抓杆。 无障碍 盆浴间 1 盆浴间不应小于 4.50 m2(门扇向外开启 )。 2 浴盆一端设深度不小于 0.40m 的洗浴坐台，浴盆一侧应设洗面盆。 3 在浴盆内侧应设高 0.60m 和 0.90m 的水平抓杆，水平抓杆长度应大于或等于 0.80m。 4 浴间短边净宽度不应小于 2.00m。 呼叫按钮 无障碍浴间距地面高 0.400.50m 处应设求助呼叫按钮。 - - 第六节 给排水及消防 一、设计依据 建筑给水排水设计规范 (GB50015-2003) 民用建筑设计防火规范 (GB50045-95) 二、给水、排水工程方案 1)新增用水量预测： 本项目建成后，实际新增住院床位 192 张，按诊床比 1： 1.08计算，医护人员及勤杂工作人员人数为 208 人。 病房主要为日常生活用水，按 *市现状人 均生活用水量为140L/d 计算，本项目建成后生活用水量约 56m3/d。 室内消防用水与按同一时间一次灭火用水量 10L/S，火灾延续时间 2 小时计算，消防用水量约 140 m3。 项目最大日用水量 200m3。根据医院现供水能力测算，本项目建成后基本不需对供水系统进行增容。 2)供水系统： 医院现设有水塔，自来水水头可以保持正常压力。 供水管网为环状，管径 DN100。 3)排水系统： 采用污、废合流单管重力流排水系统，排至室外的污水汇集经由化粪池进行预处理后，排入医院污水处理站，经处理达到国家标准后排放。 雨水系 统采用内排水排入雨水井。 4)管材 生活、消防给水管采用涂塑钢管，丝扣连接 (DN100 以上法兰连接 )。 - - 雨、污水管采用 PVC 管材，粘接。 三、消防工程 消火栓室内消防系统用水量为 10L/S；室外消火栓用水量为20L/S，消防水池为全院共用。 室内消火栓采用普通挂式消火栓，栓口径 D65， 19mm 水枪，25m 长麻质水龙带；室外采用地上式消火栓；室内、外消防干管均连接为环状管网，并设室外地上式消防水泵结合器；消火栓系统设计压力为 0.65Mpa。 第七节 通风、热水 一、通风 每个房间均设外窗，采用自然排风。 厕所内设置局部排风，保持负压，以防造成交叉污染。 夏季病房采用电风扇纳凉。 二、 洗浴热水供应 病房内的淋浴间安装带电加热的太阳能热水器供应洗浴热水，按病人连续淋浴用水估算，热水器的配置规格为 300 升。 第八节 电气设计 一、设计原则和要求 旧式病房对电器系统的需求、设计要求都很低。随着社会经济和时代的发展，电视、电脑、电热水器等用电设备以及通讯网络终端几乎已成为日常生活所必需。因此，本项目设计应为这些用电设施的使用创造条件，在布线、电源、端口及确定电力负荷容量时，既要满足目前的负荷需求，又要保证今后 5 10 年内不- - 落后的原则下适度超前。 二、设计依据 1)民用建筑电气设计规范 (JGJ/16T92) 2)建筑照明设计标准 (GB500342004) 3)供配电系统设计规范 (GB5005295) 4)低压配电设计规范 (GB5005495) 5)建筑物防雷设计规范 (GB5005794) 6)通用用电设备配电设计规范 (GB50055-93) 7)电热设备电力装置设计规范 (GB50056-93) 8)建筑与建筑群综合布线系统工程设计规范 (GB/T50311-2000) 9)土建、水暖专业设计要求。 三、设 计内容 1)强电设计 低压配电系统； 照明系统； 动力及医疗设备配电系统； 避雷与接地系统； 消防联动控制系统。 2)弱电设计 公共广播与消防广播系统； 有线电视系统； 电话通讯系统； 互联网宽带接入系统。 四、低压配电系统 1)低压配电系统无特殊要求时，采用频率 50HZ，电压220/380V。 2)电力和照明采用放射与树干式相结合的配电方式供电，由交- - 流中心变配电室低压馈电柜引出，配电干线采用金属密集型插接母线及全塑阻燃型电缆、封闭式线槽沿电缆桥架或吊控安装引至各楼层小配电箱，然后经小配电箱分别至相应用电点 。 对于较重要的电力和照明负荷、重要医疗设备均采用双回路供电，经双电源切换后，供至相应的用电设备。对于消防用电设备在最末端做双电源切换，以保证消防系统用电。 3)系统接地型式为 TNS 或 TNCS。有特殊要求时，应按电器设备的具