呼吸系统复习题.doc

呼吸一、名词解释1、型呼吸衰竭2、型呼吸衰竭3、肺性脑病4、哮喘持续状态5、原发综合征6、慢性支气管炎7、慢性肺原性心脏病8、周围型肺癌二、填空题1、慢支最突出的表现是 、 。2、慢支分为 、 两型，分为 、 、 三期。3、慢支急性发作最重要的诱因是 。4、慢性阻塞性肺气肿的主要并发症有 ， ， 。5、导致肺心病的三大类病因是 ， ， ，其中以 为最多见，最多见病因中又以 和 最常见。6、肺心病心力衰竭，绝大多数表现为 ，并且多在 的基础上发生。7、肺心病最常见的酸碱失衡是 ，是由 引起，对于它的治疗应以 和 为主，一般不需要补充 药物。8、诊断肺心病的基础条件是 ，重要依据是 和 。9、肺心病急性发作期的治疗主要包括 和 。10、缓解期治疗的重点是 和 。 11、哮喘发作时的典型症状是 ，典型体征是 。12、哮喘持续状态一般是哮喘发作不缓解至少持续 小时以上。13、哮喘的治疗原则是 ， ， 。14、支气管扩张症主要表现为 ， ， 。15、支气管扩张症的好发部位在 。16、支气管扩张症咯血最常见的诱因是 。17、大咯血一般首选 ，但 、 、 属禁忌。大咯血致死最常见的原因是 。18、肺炎球菌肺炎较特征的症状是咳 痰，治疗首选 ，疗程一般 。19、支气管肺癌是原发于 或 的肺部恶性肿瘤。20、提高肺癌治愈率和长期存活率的关键是 ， ， 。21、肺结核的全身中毒症状常见的有 ， ， ， 。22、肺结核的主要传染源是 ，最重要的传染途径是 ，最常见的播散途径是 ，最常见的发病部位是 ，最有确诊意义的检查是 。23、肺结核的化疗原则是 ， ， ， ， 。24、肺结核的预防治疗一般用 ，坚持用药 个月。25、气胸患者多喜欢 卧位，胸腔积液患者多喜欢 卧位。26、慢性呼衰时，临床上最早出现的症状是 ，最常见的诱因是 ，最常见的酸碱失衡是 。三、单选题1、慢性支气管炎诊断标准中，对病程的规定是：A、每年连续患病2个月，持续2年以上 B、每年连续患病3个月，持续1年以上C、每年连续患病3个月，持续1年 D、每年连续患病3个月，持续2年或2年以上2、慢性支气管炎常见的临床表现不应包括：A、慢性咳嗽 B、白色泡沫样痰 C、喘息型病人有喘息 D、经常大量咯血3、慢性支气管炎单纯型的正确概念是：A、慢性咳嗽、咳痰，不伴有咯血 B、慢性咳嗽、咳痰，不伴有肺气肿C、慢性咳嗽、咳痰，不伴有肺心病 D、慢性咳嗽、咳痰，不伴有喘息4、参与慢性支气管炎发病的较多见的细菌不应有：A、肺炎球菌 B、流感嗜血杆菌 C、甲型链球菌 D、流行性脑脊膜炎双球菌5、慢性阻塞性肺气肿的体征有：A、叩诊为浊音 B、叩诊为鼓音 C、叩诊为实音 D、叩诊为过清音 6、慢性阻塞性肺气肿的主要症状是：A、咳嗽、咳痰 B、胸痛胸闷 C、咯血 D、逐渐加重的呼吸困难7、慢性阻塞性肺气肿不应有的表现是：A、桶状胸，呼吸运动减弱 B、叩诊呈鼓音 C、呼吸音减弱D、肋间隙增宽，肺底下降 8、慢性肺心病时肺动脉高压形成的最主要的因素是：A、支气管平滑肌痉挛 B、支气管感染 C、缺氧性肺小动脉痉挛D、肺毛细血管数量减少9、慢性肺心病急性发作期关键的治疗是：A、平喘药 B、利尿剂 C、祛痰剂 D、有效抗生素 10、慢性肺心病急性发作期应慎用：A、抗生素 B、祛痰药 C、平喘药 D、镇静药11、最容易发生洋地黄中毒的心脏病是：A、风湿性心脏病 B、慢性肺原性心脏病 C、先天性心脏病D、高血压性心脏病 12、支气管哮喘发作期禁用：A、麻黄素 B、肾上腺素 C、吗啡 D、氨茶碱 13、支气管哮喘的临床特征是：A、吸气性呼吸困难 B、反复发作，呼气性呼吸困难 C、反复发作，混合型呼吸困难 D、夜间阵发性呼吸困难 14、对严重支气管哮喘病人，重要的祛痰措施为：A、补液纠正脱水 B、气雾吸入 C、口服必嗽平 D、体位引流15、用糖皮质激素治疗重症哮喘的机理，下述哪一项不正确：A、抑制M胆碱受体 B、稳定肥大细胞溶酶体膜活性 C、提高腺苷酸环化酶的活性 D、抑制磷酸二酯酶活性16、支气管扩张最有意义的体征是：A、贫血 B、杵状指 C、胸部固定湿罗音 D、桶状胸 17、支气管扩张症的特征性临床表现是：A、慢性咳嗽 B、大量脓痰 C、反复咯血 D、碘油造影示柱状或囊状扩张18、支气管扩张症最可靠的确诊依据是：A、反复咯血 B、大量脓痰 C、慢性咳嗽 D、以上都不是19、支气管扩张症的好发部位为：A、左肺上叶 B、右肺上叶 C、左肺上叶和右肺上叶 D、左肺下叶20、哪种胸部X线改变符合支气管扩张症：A、大片状阴影呈肺叶或肺段分布 B、大片状阴影内有空洞或液平 C、有空洞形成，其壁较厚，内壁凹凸不平 D、两肺纹理增强呈卷发样阴影或蜂窝样阴影21、童年患麻疹，流感，百日咳，后继发支气管肺炎，对下列哪种疾病诊断有较重要的意义：A、肺结核 B、支气管肺炎 C、支气管扩张症 D、肺脓肿22、院外感染所致肺部炎症最常见的病原菌是：A、金黄色葡萄球菌 B、溶血性链球菌 C、肺炎球菌 D、嗜肺军团杆菌23、呼吸系统感染最常见的病原体是：A、原虫 B、病毒 C、细菌 D、支原体 24、典型肺炎球菌肺炎，发病4天，其X线影像最大可能是：A、病变区域，肺纹理显著增多 B、肺段或肺叶，淡薄阴影均匀而模糊C、肺段或肺叶呈大片均匀致密阴影 D、双肺散在片状絮状影25、肺炎球菌肺炎咳铁锈色痰原因是由于：A、肺组织的损伤 B、肺毛细血管破裂 C、红细胞破碎与痰液混合 D、白细胞破坏后释放含铁血红素26、关于肺炎球菌肺炎下列哪项是错误的：A、转为迁延性肺炎较少 B、肺实变为主，间质改变较少C、肝样变期听到湿罗音较多 D、病变消散后，肺组织多数可恢复正常27、肺炎球菌肺炎一般病程为：A、1周 B、1-2周 C、3周 D、4周28、下列不符合肺炎球菌肺炎肺实变体征的有：A、患侧呼吸运动减弱 B、语颤增强，叩诊浊音 C、听到支气管呼吸音 D、胸廓下陷，气管偏向患侧29、肺炎球菌肺炎引起缺氧原因主要是：A、肺泡结构的破坏 B、支气管被痰阻塞 C、胸痛引起呼吸运动受限 D、通气血流灌注比例失调 30、肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的是：A、卧床休息补液 B、氧气吸入 C、祛痰止咳 D、选用敏感的抗菌药物31、肺炎球菌肺炎患者胸痛时，常迫使其：A、健侧卧位 B、患侧卧位 C、坐位 D、半卧位 32、普通肺炎与休克型肺炎最主要的鉴别点是：A、发热程度 B、胸痛、咳嗽、呼吸困难程度 C、白细胞总数的多少 D、有无末梢循环衰竭33、肺炎球菌治疗，目前首选药物是：A、庆大霉毒 B、先锋霉素 C、链霉素 D、青霉素 34、关于肺炎球菌肺炎说法不对的是：A、胸痛为常见症状之一 B、铁锈色痰可有可无 C、可有鼻唇单纯性疱疹 D、所有患者的白细胞计数均应增加35、下叶肺炎累及膈胸膜的周围部分，可以出现：A、上胸痛 B、肩背痛 C、心前区疼痛 D、下胸痛、上腹部疼痛36、肺炎球菌肺炎出现铁锈色痰，提示病理改变已进入：A、灰色肝样变期 B、红色肝样变期 C、早期病变期 D、炎症病变消散期的开始 37、肺炎患者，胸部疼痛放射至肩部主要是由于病变累及：A、胸膜顶部 B、膈胸膜的周围部分 C、纵隔胸膜 D、膈胸膜的中心部分 38、急性肺脓肿患者，起病时中毒症状明显，约在发病10天左右咳出大量脓痰后的临床表现可出现：A、全身感染中毒症状减轻 B、发热更高 C、剧烈头痛 D、症状无改变 39、急性肺脓肿患者，从咳出大量恶臭脓痰，可估计致病菌主要是：A、金黄色葡萄球菌 B、厌氧杆菌 C、绿脓杆菌 D、肺炎支原体40、对肺脓肿患者的治疗原则是：A、止咳、祛痰 B、改善通气功能 C、抗感染 D、抗感染辅以体位引流，支持疗法41、胸痛伴有咳嗽、咯血和大量脓臭痰最主要见于：A、肺炎 B、支气管炎 C、肺癌 D、肺脓肿42、肺脓肿与肺癌空洞的鉴别最主要的是：A、胸痛、咯血 B、畏寒、发热 C、咳嗽、咳痰 D、纤维支气管镜检查或痰液脱落细胞检查43、周围型肺癌以下列何种类型较多见：A、鳞状上皮癌 B、未分化细胞癌 C、腺癌 D、肺泡细胞癌 44、下列哪项多为中心型肺癌的首发症状：A、阵发性有压迫感的刺激性呛咳 B、咯血 C、胸痛 D、胸闷气促 45、肺癌病人若出现声音嘶哑，应考虑：A、肿瘤压迫喉返神经 B、肿瘤压迫气管 C、肿瘤压迫膈神经 D、肿瘤压迫主动脉弓 46、对放射治疗最敏感的肺癌是：A、鳞状上皮细胞癌 B、腺癌 C、肺泡细胞癌 D、小细胞未分化癌47、下列哪项是肺癌较公认的常见发病因素：A、吸烟 B、食霉变食品 C、高脂饮食 D、遗传因素48、下列哪种情况不是支气管癌的常见症状：A、体重减轻 B、呼吸困难 C、发热咯血 D、全身无力及胸痛 49、关于呼吸兴奋剂的适应症是：A、低氧血症并低碳酸血症 B、多发性神经根炎C、哮喘持续状态伴有低氧血症 D、以上均不是50、肺部疾病中，临床上常见伴咯血的疾病是：A、肺梗塞 B、肺结核 C、肺炎 D、肺脓肿 51、抢救大咯血窒息时最关键的措施是：A、立即进行人工呼吸 B、立即使用呼吸中枢兴奋剂C、立即鼻导管高浓度给氧 D、立即解除呼吸道梗阻的措施52、原发型肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见：A、血行播散 B、自行吸收或钙化 C、发展为胸膜炎 D、发展为肺门淋巴结结核53、结核菌素试验时，要经多长时间测量注射部位的皮肤硬结直径才恰当：A、12小时 B、12-24小时 C、24-45小时 D、48-72小时 54、诊断肺结核患者最主要的检查是：A、红细胞沉降率 B、结核菌素试验 C、胸片检查 D、痰菌检查 55、对新发现的肺结核伴有空洞形成的患者，首选用药方案是：A、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇 B、异烟肼+链霉素 C、氨硫尿+对氨基水杨酸 D、链霉素+乙胺丁醇 56、下列哪项不是形成慢性纤维空洞型肺结核的原因：A、单一抗结核药物 B、不规则用药 C、间断地不按时服药 D、营养一般57、预防肺结核病主要应抓好：A、服抗痨药 B、劝阻随地吐痰 C、普遍进行结核菌素试验，阳性者应给予化疗D、卡介苗接种及活动性肺结核患者的合理化疗 58、首次发现肺结核常常是由：A、结核菌素试验 B、痰中查到结核杆菌 C、胸部X线检查 D、血沉59、判断肺结核病人有无传染性，最主要的依据是：A、胸片显示肺部有模糊阴影 B、结核菌素试验阳性 C、痰结核菌阳性 D、血沉增快 60、结核病人的痰，最佳的处理方法：A、吐在杯内蒸煮 B、下雪天时，痰吐在雪地 C、将痰吐在纸里，直接抛在火炉中烧掉D、用化学药品消毒痰液 61、胸膜腔积液较多，压迫症状出现时，一般第一次抽液量是多少为佳：A、不超过500ml B、不超过1000ml C、解除压迫症状为止 D、尽可能将积液抽完 62、结核杆菌侵入胸膜腔而发生渗出性胸膜炎，同时还应具备：A、儿童时期抵抗力差 B、对结核菌人体处于高度过敏状态C、对结核菌免疫力下降 D、耐药性结核杆菌的侵入63、结核性胸膜炎与癌性胸膜炎的鉴别要点是：A、年龄 B、草黄色渗出性胸水 C、血性渗出性胸水 D、胸水细胞学检查64、呼吸功能衰竭的分类哪项不正确：A、根据发病急慢分为急性、慢性 B、以病变器官部位分为中枢性、周围性C、按血气分析结果分为I型、II型 D、急性呼衰可分为代偿性和失代偿性65、引起慢性呼衰的最常见的疾病是：A、脊柱侧凸 B、肺结核 C、急性支气管炎 D、慢性阻塞性肺部疾病66、呼吸衰竭的治疗措施哪项是错误的：A、给氧和改善通气 B、控制感染 C、纠正酸碱平衡失调D、气道不通畅时立即给呼吸兴奋剂 67、慢性呼衰的一切临床表现的病理基础是：A、呼吸频率快 B、肺瘀血 C、缺氧（或）二氧化碳潴留 D、支气管痉挛 68、 I型呼吸衰竭的指标哪项是正确的：A、PaCO29.33kPa B、Pa0210kPa D、明显发绀 69、慢性呼吸衰竭，酸碱平衡失调发生率占首位的是：A、呼吸性碱中毒 B、代谢性酸中毒 C、呼吸性酸中毒D、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒 70、呼吸衰竭患者已陷入昏迷状态，呼吸道分泌物积滞，通气严重不足，最重要的措施是：A、气管切开和辅助呼吸 B、吸氧 C、建立静脉通道 D、氨茶碱71、引起哮喘不可逆性气道阻塞的原因是A支气管平滑肌痉挛 B黏液栓形成 C气道黏膜水肿 D气道壁重建72、导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病，占第一位的原因是A慢性纤维空洞型肺结核 B尘肺 C支气管哮喘 D以上都不是73、慢性呼吸衰竭最多见的原因是A肺血管病变 B慢性阻塞性肺病 C广泛胸膜增厚 D广泛肺间质纤维化74、确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是A血气分析 B发绀 C神志变化 D呼吸困难75、一休克型肺炎的病人，经应用抗生素和补液治疗后好转，体温好转，病情改善，但前日开始出现进行性呼吸急迫、焦虑。查体：体温37C，血压11660 mmHg，脉搏90次分，呼吸36次分，唇发绀，两肺可闻及湿性哕音。该病人可能出现的情况是A并发心肌炎 B并发ARDS C并发气胸 D并发心力衰竭76、下述原发性支气管肺癌临床表现中，最常见的早期症状是A咳嗽 B咯血 C胸痛 D呼吸困难77、支气管肺癌患者出现Horner综合征，病侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同侧颈部与胸部无汗或少汗，是因为A肿瘤压迫膈神经 B肿瘤压迫臂丛神经C肿瘤压迫上腔静脉 D肿瘤压迫颈交感神经78、女性，30岁，午后发热、右胸痛3周，轻咳1周。胸片示右侧胸腔积液，结合胸水化验诊断为右侧结核性胸膜炎。治疗方案为2SHRZ7HR，早期加用泼尼松辅助治疗。应用泼尼松的目的是A替代治疗 B防止病灶播散C预防发生其他部位的结核 D减轻毒性症状，促进胸水吸收79、关于慢性肺源性心脏病心电图表现的描述，最正确的是A额面平均电轴一90。 BSv1+Rv