助理考试高频考点[1]VIP

2009年执业助理医师考试高频考点（根据 09 年新大纲修改） -医学心理学 1.博闻 ,博学 ,博爱 $ _5 h4 ( l1 ?. C3 ! n 考点 医学心理学的概念 分析 医学心理学是心理学与医学相结合的一门交叉学科，是心理学在医学中的应用。它属于心理学的一个重要分支学科。它以人作为主要研究和服务对象，研究医学领域中的心理学问题，侧重研究心理因素对人类健康与疾病的影响以及在它们相互转化过程中的作用和规律。它还运用心理学的理论方法和手段对疾病的 发生、诊断与治疗、康复和预防等方面的心理问题进行研究和干预，以维护和促进人类的整体健康。 2. 考点 医学模式的概念及新的医学模式 分析 医学模式是指一定时期内人们对疾病和健康的总体认识，并成为当时医 学发展的指导思想，也可以说是一种哲学观在医学上的反映。医学模式的发展经历了神灵主义医学模式、自然哲学医学模式、生物医学模式以及生物 -心理 -社会医学模式，其发展与各个时期的生产力发展水平是紧密联系的。生物 -心理 -社会医学模式并不排斥生物医学的研究，而是要求生物医学以系统论为概念框架，以身心一元论为基本指导思想，但身心一元论与病因一元论是安全不同的概念，新的医学模式对应的应是病因的多元学说，即既要考虑到病人的生物学因素还要充分考虑到病人的心理因素以及环境和社会因素的特点，将所有这些因素都看作是相互联系、相互影响 的。不难看出，医学心理学对医学模式的转化起到了积极的促进作用。 医学博闻之士交流社区 # p9 m2 A+ N2 . W& A 3. 考点 医学心理学的研究对象和任务 医学博闻之士交流社区 ； r( l； h/ L3 5 p8 k 分析 医学心理学研究的是心理因素在人的疾病和健康及其相互转化过程中所起的作用，因此涉及范围较广，包含了一些分支领域、学科交叉或相关领 域。 医学博闻之士交流社区 & A6 I1 K3 , * K6 F； r 2 P； W4 & Y T% S 4. 考点 医学心理学的研究方法 分析 医学心理学的研究方法按研究手段的不同可分为观察法、调查法、测验法、个案法、相关法和实验法。本题侧重考查观察法和实验法的联系和区别。观察法通常是狭义的观察法，一般是在完全自然或不加控制的条 件下对行为样本的观测和记录，实验法包含在广义的观察法之中，是在控制条件下的观察测量和记录个体行为，在具体操作中需要运用狭义观察法的技术。 $ j* x9 Y8 U8 ! u# J 5.医学博闻之士交流社区 / # c/ y: f+ K2 U6 u& b: O 考点 心理现象 5 p K6 l8 s( x6 h7 e 分析 心理现象心理过程人格认知过程情感过程意志过程 医学博闻之士交流社区 |博闻 博学 博爱 2 6 4 l Y5 i, F% 3 r% _. F 6.博闻 ,博学 ,博爱 + M+ - b F0 I+ T w# B7 e+ 考点 感觉与知觉的概念 医学博闻之士交流社区 t* c/ B1 l/ q& p 分析 感觉是人脑对客观事物个别属性的反映，知觉是人脑对客观事物整体属性的反映。 6 r t) T. R3 H2 |( i ) 1 G% D3 H S8 7.医博士论坛 7 f0 _6 e2 U, w5 s* z: a 考点 记忆的概念与规律 分析 记忆是人脑对过去经历过的事物的反映，是个体对其经验的识记、保持和再现，从信息加工的观点来看，记忆就是信息的输入、编码、储存和提取。保持是一个动态的过程，随时间推移，保持的内容会发生数量和质量的变化，从而体现了人脑对识记材料的主动加工。遗忘分两种，一种是永久性遗忘，即不重新学习永远不能再认或回忆；另一种是暂时性遗忘，一时不能再认和回忆，但在适当条件下记忆还可能恢 复。 8. 考点 思维的概念 分析 思维是人以已有的知识为中介，对客观现实间接和概括的反映。根据任务性质和解决问题的方式不同可分为直观动作思维 (如修理机器 )、具体形象思维 (如布置房间前脑海中的物品安排形象）和语词逻辑思维或称抽象思级。根据探索答案的方 向可分聚合思维和发散思维。根据思维的主动性和独创性分为习惯性思维和创造性思维。 r2 V O3 z1 q； X/ 8 V j/ P2 t 9. 考点 情绪情感的概念 分析 情绪情感是对事物态度的体验而不是态度本身。 医学博闻之士交流社区 |博闻 博学 博爱 2 F e Q1 w- ?6 _% R. O T+ f 10. O9 k) C6 u+ D4 v: R 考点 情绪的有关理论 分析 情绪三因素理论 (情绪的认知学说之一 )认为情绪产生包含三个要素：刺激因素、生理因素和认知因素，其中认知因素起决定作用。坎农提出的是丘脑学说，兰格提出的是外周学说，阿诺德提出的是认知兴奋评价学说 (情绪认知学说之一 )。 11. 考点 情绪的作用 分析 情绪的作用表现在三个方面：学习工作效率、身心健康和人际交往。研究表明适度的焦虑能发挥人的最高学习效率，因为适当的紧张情绪状态往往可以维持人们对任务的兴趣和警觉，有利于工作效率的提高，认为只有在身心放松状态下才能发挥最高效率的观点是不科学的。人际情感是在人际交往中与彼此的需要是否获得满足相联系的内心体 验，一旦形成或产生就具有稳定持久的特点，直接影响和反映人与人交往关系的亲近程度。 , E/ b9 T+ C. j0 b0 b) a: L# R 博闻 ,博学 ,博爱 $ O# T； d； w* B 2 N 12. 考点 意志的品质及不良的意志品质 分析 意志品质包括自觉性、果断性、坚韧性和自制性，与之相反的不良意志品质依次为武断、优柔寡断、动 摇、执拗和任性。 医博士论坛 & n$ 3 m- ? 9 S6 - m: 13. 考点 意志的特征 分析 意志活动的前提是有目的的行动，核心是克服困难的行动，基础是随意运动。 14. 考点 需要层次论的内容 分析 马斯洛的需要层次论由低级到高级依次为：生理的需要 (空气、食物、水、性等 )、安全的需要 (回避危险和恐惧等 )、归属和爱的需要 (社交、归属、爱等 )、尊重的需要 (成就、权利、名誉等 )、自我实现的需要 (理想、抱负等 )。 - Y+ b- W* O； Q Q0 _) _, 医博士论坛 m/ m0 f9 B6 t6 w0 W 15. d/ B2 Z/ z. c； U$ o: B% 考点 挫折的概念 分析 博闻 ,博学 ,博爱 : K + A! v: k: p1 b) U 16. 考点 气质的分类 医学博闻之士交流社区 9 X； Q9 P H8 u- M8 r* r 分析 气质是与生俱来的特征性和稳定的心理活动动力特征。希 波克拉底按体液的多寡把人分为多血质、黏液质、胆汁质、抑郁质，巴甫洛夫按神经过程的基本类型组合把气质分为活泼型、安静型、胆汁型、抑制型，且两种分类是一一对应的。 医博士论坛 , x8 x4 n# P3 P4 17. 考点 性格的特征 医博士论坛 ； i8 T) g/ 1 ) d+ X 分析 性格是十分复杂的心理现象，包括各个不同侧面，具有各种不同的性格特征，一般可以从对现实 的态度、智力特征、情绪特征和意志特征几个方面去理解。 18. 考点 人格理论 分析 要求掌握精神分析的人格结构和人格特质理论。前者包括本我、自我、超我，三者保持平衡有利于人格正常发展。后者从以下四个方面把握： 卡特尔认为特质是 构成人格的砖块， 16 种根源特质。 艾森克认为人格特质包括情绪 (稳定或不稳定 )、内向 -外向、精神三个维度； 社会学习理论认为人格形成主要是学习适应环境导致的结果。 人本主义人格自我理论认为自我实现是人格形成的动力。 19. 考点 人格形成标志 & |( 6 7 c- U6 h z0 A( Y 分析 人格形成的两个标志：自我意识的确立和社会化。 5 h: $ C g. S( 5 U8 j* Y6 t 医学博闻之士交流社区 |博闻 博学 博爱 ； O( V! f, S； D! w$ 20. 考点 医学心理学基本概念的掌握 分析 应激是个体面临或觉察 (认知、评价 )到环境变化 (应激源 )对机体有威胁或有挑战时做出的适应性和应对性反应的过程。学习是指通过 练习或经验而促使行为发生相对持久变化的过程。动机是激发和维持个体进行活动并导致该活动朝向某一目标的心理动力。需要是指人类对某种目标的渴求和欲望，是个体心理及生理反应稳态需求在大脑中的反映。 21. 考点 行为的分类 博闻 ,博学 ,博爱 9 l1 j% l0 a/ Q. G4 H P n 分析 行为主要分为本能行为和社会行为两大类，前者指先天遗传的，不经学习即可出现的典型、刻板、定型的行为模式，并且是有目的的指向性行为，如摄食、饮水、防御、性、睡眠 、母性行为、好奇等。后者指人在社会情境中的各种活动，包括人与人之间相互作用而产生和表现的所有思想、情感和行为方式，如人际交往行为、领导与随从、侵略与攻击等。 医博士论坛 $ I1 T: J4 O6 z8 a S/ M q) d 博闻 ,博学 ,博爱 % r: n4 b* 4 : X 22.博闻 ,博学 ,博爱 0 7 s J0 A0 x- u* o； h4 3 N4 S 考点 行为模式与疾病发生的关系 医学博闻之士交流社区 |博闻 博学 博爱 / 7 R |8 M: J& F* S6 C 分析 C 型行为易发 生恶性肿瘤的倾向已为临床观察和实验所支持，其特征为： 童年生活不顺利，形成压抑克制的性格。 行为上过分与人合作，理智、协调、姑息、谦虚、谨慎、自信心差、过分忍耐、回避矛盾、好屈服于外界权势。 情绪上易愤怒但不向外发泄。 博闻 ,博学 ,博爱 0 ?/ 8 Z8 L. N0 r 23. 考点 心理卫生的概念 博闻 ,博学 ,博爱 R) J- W8 F D: I: b 分析 心理健康又称心理卫生，是指以积极的有效的心理活动，平稳正常的心理状态，对当前和发展着的社会和自然环境做出良好的适应。 24. 考点 心理健康标准 分析 不同学者对心理健康的标准表述不尽相同 ，但一般不包括身体健康。 博闻 ,博学 ,博爱 9 S7 w l) w0 w& P 医学博闻之士交流社区 + P2 x# . 8 G+ T8 M. H 25.- z9 e* W$ $ V, n7 考点 青少年心理健康的相关内容 分析 青少年期是身体和心理快速发展的时期，主要表现为身体的发育成熟和自我意识发展与完善，人生观逐步成熟，选择恋人与职业。因此，心理卫生教育的内容主要围绕性心理卫生、人格完善、友谊与恋爱等方面。 医博士论坛 ! a& J/ h6 U- R； G, E 26. 考点 老年人心理健康的相关内容 分析 老年人心理保健的目的是提高老年人的生活质量，使其度过愉快的晚年，并有效应对死亡，因此应注意以下几个问题：确立生存意义，适度锻炼身体，加强人际交往。 27.医学博闻之士交流社区 |博闻 博学 博爱 ； a$ l3 P, + l- r% A1 A5 R 考点 心身疾病的概念 医学博闻之士交流社区 |博闻 博学 博爱 1 g； b& J2 H- x% Y- i2 R 分析 心身疾病是指心理社会因素作为重要原因参与发病的躯体疾病，广义的心身疾病包括那些具有明显躯体症状的器官性神经症或心理生理障碍。 / X5 N+ Z* e8 L- x b- v6 p 28. 考点 心身疾病的诊断 分析 心身疾病的诊断包括躯体诊断和心理诊断两个方面。前者依赖于诊断学的方法与原则，后者依靠心理检查，常用会谈法和心理测查法。心理诊断涉及的心理方面包括病人的人格，病人当前的心理 (情绪 )状态，致病的心理社会因素 (生活事件、心理冲突或挫折等 )。 29. 考点 心理应激的相关内容 & x9 h4 o； & B 分析 心理应激是个体觉察到环境变化对机体产生威胁时所引起的心理和生理上的反应，可以是适应的或适应不良的。 医学博闻之士交流社区 |博闻 博学 博爱 7 h3 T； M4 r: o$ m 30. 考点 应对的相关知识 分析 应对又称应付，是个体对生活事件以及因生活事件而出现的自身不平衡状态所采取的认知和行为措施。一对此的基本观点有： 是影响应激结果的重要中间变量。 是为缓冲应激对个体的影响，摆脱心身紧张状态的心理适应过程。 是人们有意识的心理活动和行为策略。 个体的应对方式受认知评价、社会支持及个性特征等很多因素的影响。应对具有缓冲应激反应的作用，但有时也会相反。 31. 考点 心身疾病的预防 7 P& X0 t0 y e8 G6 % E分析 心身疾病是多种心理、社会和生物学因素相互作用的产物，其预防不能只着眼于生物学因素，应从更广泛的方面着手。后者包括健全人格、改变情绪状态、对行为的干预等。 32.医博士论坛 0 ! Z6 |# m/ P1 V6 I8 T& 考点 心理评估的概念 分析 心理评估与心理测验有密切的关系，但二者不等 同，心理测验是心理评估的常用方法之一。 博闻 ,博学 ,博爱 7 V3 _. A C. a 医博士论坛 8 o4 x； d: M6 k c2 f+ m$ | 33.博闻 ,博学 ,博爱 1 A$ a4 K5 6 1 P z 考点 心理评估的常用方法 医博士论坛 # 7 M: P o& T: H% J# y 分析 包括调查法、观察法、会谈法、作品分析法和心理测验法。 医学博闻之士交流社区 |博闻 博学 博爱 & G6 e, J+ e u+ K 34. 考点 心理测验的原则 分析 标准化、保密性、客观性是心理测验的三原则。 医学博闻之士交流社区 ( N/ v/ & # h 35.医学博闻之士交流社区 |博闻 博学 博爱 2 M: d7 6 1 % S/ . J 考点 与标准化心理测验的条件相关的概念 分析 信度主要是指测量结果的可靠性或一致性，包括在时间上的一致性，也包括内容和不同评分者之间的一致性。效度是测验可以测量到所要测量的对象的程度，它反映测验结果的有效性和正确性。常模是指常模团体的分数分布，是解释测验分数的基础。信度、效度和常模是心理测验中的几个最基本概念。 # T. y) h$ ( 7 # w$ B0 J 36.- ) d2 t/ y6 Q F 考点 洛夏墨迹试验 分析 洛夏测验和主题统觉测验一样都是投射性人格测验。此外，常用的人格测验还包括明尼苏达多项人格调查表(MMPI)、卡特尔 16 项人格因素问卷 (16PF)、艾森克人格问卷 (EPQ)等。常用的智力测验是比奈 -西蒙量表、韦氏智力量表，常用的临床评定量表有 SCL-90 症状自评量表、 SDS 抑郁自评量表、 SAS 焦虑自评量表等。 37. 考点 评定量表的相关内容 - Q/ S1 J i! i* a& D$ x, u 分析 评定量表与严格意义上的心理测验有一定的差别，具体表现在； 理论背景不一定严格。 更强调实用性，简单易行。 多用原始分直接评价，多作为筛查工具。 实测条件不严格。评定量表可以自评也可以他评。 博闻 ,博学 ,博爱 $ 2 r0 3 E2 ?3 d. s! Y / R2 k: V- J+ T 38.医学博闻之士交流社区 |博闻 博学 博爱 8 D2 _, b1 _& d W 考点 精神分析的常用方法 医博士论坛 4 O: e6 O e/ b# Z, K. z3 Q 分析 除自由联想之外还包括梦的分析等。 39. 考点 人本主义疗法的特点 医博士论坛 : O: Q0 5 E5 k K- ( 分析 该疗法的特 点是以患者为中心，把心理过程看成一个转变的过程，反对操纵和支配病人，避免代替病人决定，让病人确定讨论的问题。它能强化病人的语言表达，激发病人的情感，使病人进一步暴露自己并随之产生批判的自我知觉。 ( x$ J1 J+ a. u$ _ # L1 O7 O& R% d l； K 40. 考点 心理治疗的适应证 分析 心理治疗可广泛应用于临床与心理 的许多疾病和问题。最常用于神经症、儿童与成人的行为障碍、应激或挫折后的情绪反应、重型精神病的恢复期、心身疾病的辅助治疗、学习问题、个性问题以及某些慢性病患者的康复治疗等。由于心理治疗具有自主性和学习性的性质，所以治疗应发生在患者意识清醒自知力完好的状态下。 41.医学博闻之士交流社区 |博闻 博学 博爱 3 L: ?1 ?8 K _考点 心理咨询与心理治疗的区别 医学博闻之士交流社区 |博闻 博学 博爱 8 t. t4 m. k( g E0 b 分析 二者在本质上没有严格的区别，在性质上、改变与学习的 过程上以及指导理论上都是相似的。 医学博闻之士交流社区 |博闻 博学 博爱 * F0 Q V k6 S* 3 v 42.( j U7 $ ! B7 7 _ 考点 心理咨询的方式 分析 心理咨询的常用方式包括门诊、信函、电话和专题咨询。 医博士论坛 ) f+ v1 T5 f3 ?- L: s 43. 考点 病人角色的概念 医学博闻之士交流社区 |博闻 博学 博爱 - a3 A2 F- 6 O$ u: I1 S 分析 病人角色又称病人身份，是一个人被疾病的痛苦所折磨并有治疗和康复的需要和行为，通过患病和康复的过程，病人与家属、社会、医务人员之间产生互动。 44.医博士论坛 3 , Z l/ u* A5 K0 0 D 考点 求医行为的相关知识 医博士论坛 ?； ?% $ a$ ?- e7 T& F2 P+ P 分析 求医类型一般分为主动求医型、被动求医型和强制求医型三类，其中主动求医型最常见，是个体产生不适感时自觉作出决定，被动求医型如题干所述，常见于儿童或昏迷的病人，强制求医型是本人不愿求医，但会对本人或社会人群健康构成危害而由他人强行求医，常见于精神病患者和某些传染病患者。 45.博闻 ,博学 ,博爱 x h$ F& u2 考点 遵医行为的有关内容 , S% q1 k； m8 l 分析 遵医行为是指病人执行医嘱的程度。不配合表现为三种形式：拒绝执行医嘱、部分执行医嘱、诊疗过程中擅自停止执行医嘱。针对于此，提高遵医行为的方法主要包括： 提高医务人员自身职业道德和服务态度，在医疗作风、技术方面严格要求。 医嘱要切实可行，安全、经济、有效。 医务人员要努力提高医疗技术和操作技巧，减轻病人痛苦。 医务人员在指导病人执行医嘱时要力求解释充分明 白，用各种方法增进病人理解记忆，必要时让病人复述。 ( Q0 & J K% 46. 考点 医患关系的概念 博闻 ,博学 ,博爱 : Z2 t H4 & X- k+ |2 Z+ f! ! # z 分析 医患关系是维护和促进健康而建立起来的一种人际关系，在广义上是以医生为中心的群体与病人为中心的群体之间为维护和促进健康而建立起来的一种人际关系， “ 患 ” 首先指来就诊的病人及其亲属、朋友 、同事以及领导，其次是包括身体健康但为防病提高健康水平而要求咨询、体检或采取各种预防措施的人。 医博士论坛 ( 6 K$ S# F4 T ! Q$ : R! e * j& _# F, 8 ( | 47. 考点 医患关系的重要性 医博士论坛 8 j9 a( f9 k# Q% _- g c9 B( q% x 分析 医患关系的重要性至少包括两方面：医疗活动顺利开展的必要基础，造就良好的心理氛围和情绪反应。作为病人可以从常规社会角色中解脱出来，提高 社交能力不是病人所需。 G! G& 0 ?: 3 y 48.医学博闻之士交流社区 % E/ . $ a, _0 Z3 b5 q$ g 考点 医患交往的两个水平 医学博闻之士交流社区 1 , o7 p/ f2 P$ F0 p3 J 分析 技术水平和非技术水平。二者相互依赖、相互影响，都十分重要。但在传统的生物医学模式下，许多医护人员忽视了非技术水平的交往和相互作用的意义，如只关心病人的体征而不愿倾听病人的与疾病无直接关 系的诉说，这种 “ 非人性化 ” 倾向必然会妨碍良好医患关系的建立，影响诊治效果，因此要加强非技术水平上的交往。 医学博闻之士交流社区 5 |: e# w6 H! C5 T! x+ g 49.医学博闻之士交流社区 & Y( X+ z* D% N 考点 医患交往障碍的原因 分析 医患交往障碍在病人方面主要是疾病造成的情绪问题。 50. t5 9 * A2 g$ G9 考点 动机冲突的类型 医学博闻之士交流社区 |博闻 博学 博爱 , i# & i2 l! A 分析 双趋冲突是指两种对个体都具有吸引力的需要目标同时出现，而由于条件限制个体无法采取两种行动所表现出的动机冲突。双避冲突指个体回避一个威胁性的目标的同时又面临另一个威胁性目标的出现。趋避冲突指个体的动机为满足某一需求，指向一个目标的同时又产生了一个 受威胁的目标而需要回避。 51.医博士论坛 ! n , J+ p$ F9 z# Z 考点 对医患关系模式的理解 分析 昏迷的病人只能被动地接受医生的支配，此时的医患关系模式为主动被动型；经抢救病人意识清醒，在治疗中虽能发挥一定的主动性，但因病情较重，医生的作用仍占优势处于指导地位，医患关系模式应为指导合作型；随着病情的好转，在恢复期病人的主动性逐渐得到充分发挥，医患关系模式也相应的过渡到共同参与型。 医博士论坛 0 J$ r. y5 O； P； r 52.医学博闻之士交流社区 |博闻 博学 博爱 7 J/ v8 n8 C# |) g- Z s 考点 智力测验的相关内容 博闻 ,博学 ,博爱 1 M6 e, g0 P# k) A2 6 分析 人群中 IQ 90 109 为平常，大于 109 为高于平常，小于 90 为低于平常。 5 s1 Q( ! 1 t6 w# i! S: M) X 53. 考点 行为主义的常用方法的区分 医学博闻之士交流社区 |博闻 博学 博爱 - N/ ! P4 e4 e3 Y/ T； g g 分析 医博士论坛 * q) * Q: K2 |6 C1 g ； Z) 1 . s； p； v/ . v 54.医学博闻之士交流社区 j R% a6 * ； A) X9 G/ N) H 考点 心理治疗工作原则的应用 分析 心理治疗的原则 主要包括信任、保密、计划、针对性、综合、灵活、中立、回避。 55.5 j+ r8 u f( n7 考点 医患交往的形式 . Z3 g1 w7 3 y6 t 分析 医患交往的两种形式：言语形式的交往和非言语形式的交往。前者顾名思义，是用语言传递信息，后者包括语调、表情等。依题意，这位女医生是非言语形式的交往做得好。 # i d6 F2 L 56.医博士论坛 1 w: V3 v& i4 f- g考点 不同学派的观点 分析 弗洛伊德是精神分析学派的创始人，他的主要理论包括潜意识理论、人格结构理论、性心理发展理论等。人本主义心理学主张心理学要研究人的本性，强调发挥人的积极的建设性的力量进行自我调节，创造新的自我，达到“ 自我实现 ” 。行为学派也是心理学的一个重要学派，强调后天的学习作用，认为各种疾病都可视为 机体某一部分的活动或行为异常，都是通过条件反射、观察、模仿等学习方式而获得的，是对环境适应不良的结果，也可以通过学习消除和纠正。 医学博闻之士交流社区 |博闻 博学 博爱 3 l2 ) t4 e1 z/ W/ a Z 57. 考点 儿童心理健康的相关内容 医博士论坛 6 U: j: n ?# o$ T L) F 分析 儿童心理发展的几个关键期：语言发展的关键期是 1 3 岁，人格发展的关键期是 3 7 岁，智力发展盼关键期是 7 岁以前，培养自制力的关键期是 2 3 岁。 - d5 E l& F) . k, g4 v 58. 考点 病人角色行为变化的相关概念 分析 角色行为缺如是指患者未能进入角色，虽然医生诊断为有病但本人否认。角色行为减退是指已进入角色的病人由 于更强烈的情感需要不顾病情而从事力所不能及的活动，对病考虑不充分或不够重视而影响到疾病的治疗。角色冲突是当某种非病人角色需要的强度超过求医治病的动机时病人出现的心理冲突，表现为焦虑不安、左右为难以至痛苦。角色强化是由于依赖性加强和自信心减弱病人对自己的能力怀疑，对承担原有社会角色惊慌不安，而安心于已适应的病人角色状况或自觉病情严重程度超过实际情况小病大养。角色异常是病人受病痛折磨感到悲观、失望等不良心境影响而导致的行为异常，如对医务人员的攻击性言行，病态固执、抑郁、厌世以至自杀等。 2009年执业助理医师考 试高频考点（根据 09 年新大纲修改） -医学伦理学 1； N/ $ _9 A& k4 q i9 t0 h V% o 考点 新医学模式 - H+ g% % K7 Y6 a) T6 R- x3 U 分析 关于新医学模式，需掌握医学模式的含义 对健康和疾病的基本观点。此模式由于更全面综合地认识人、认识人类的健康和疾病，而更加能体现和实现对人的尊重，也是文明的进步。 & E4 w* k( * i* g3 h 医学博闻之士交流社区 % q) N3 J+ M% B 2 考点 医学伦理学基本原则 博闻 ,博学 ,博爱 ( m6 I& V, T/ 1 M. ) o 分析 在进行具体案例分析时，基本原则之间很可能存在冲突的情况，需要具体分析。 医博士论坛 * 4 R7 U& T: d$ Q 3 考点 医学伦理学基本原则 分析 不伤害原则不是绝对的，但在医务人员的观念中，应该首先考虑到不能对病人造成伤害，包括生理和心 理的伤害。临床中客观存在的很多的对病人造成伤害的情况是可以避免的。 医博士论坛 9 i( 5 z& y； k* t 4； 6 Y4 |5 V0 W4 V 考点 医学伦理学基本原则 医学博闻之士交流社区 |博闻 博学 博爱 : Q9 f) d) & N6 M 分析 尊重原则，要求尊重的是自主的人和他的自主决定。自主的人不完全以是否达到法定年龄来定，有的达到法定年龄，但没有自主能力的人的决定也不能尊重。所以要根据病人的 自主能力情况来定尊重的是什么。 T8 Y6 O3 s Q3 L8 K ! S. w: v, k4 l( D H5% W0 r2 D$ . v/ a1 Z 考点 医学伦理学基本原则 分析 知情同意虽然不是基本原则，但它的重要性不亚于基本原则。在临床和科研中，如果把知情同意做好，自然就会建立和谐的医患关系，自然就会减少纠纷，其实也能预防纠纷。 博闻 ,博学 ,博爱 # d$ v) 1 j- Z68 L) : V+ M# Z# o/ 3 G J 考点 医德规范 ) r- L) Q+ H$ L : r) I+ k9 ?7 B； z 分析 我国卫生部颁布的医务人员医德规范及实施办法是最重要的医德规范文件。 博闻 ,博学 ,博爱 3 L4 x) l1 ?) w% r% L ?! W 医博士论坛 % p/ l! s4 f: . , | 7 考点 医学伦理学基本范畴 医学博闻之士交流社区 + D! w5 E) 3 B l. L1 R l# j D& j 分析 基本范畴，是代表一个学科区分于其他学科的基本概念。 医学博闻之士交流社区 |博闻 博学 博爱 : f5 y) W M% p- J8 考点 良心的内容 分析 良心是非常重要的 伦理学范畴。由于同样生活在一个环境中，客观上说，仍然存在一些共享的道德标准和评价依据，它对行为的作用非常大，它的作用表现在行为前的选择，行为中的监督和行为后的评价。需注意良心是自己对自己的评价，不是自己对他人的评价。 医博士论坛 b- i% $ x5 D 医学博闻之士交流社区 |博闻 博学 博爱 ! I) i. d7 g u 9- d V+ O: A6 T5 f 考点 保密的内容 分析 关于医疗保密，从古希腊开始强调，到现在仍然备受关注。它是医务人员的 一个责任，不能依据患者是否提出保密的要求与否来决定是否为患者保密。 ； P； p) & , A* D9 x L 10 考点 审慎的内容 分析 审慎是一种态度。现在经常有这种说法：态度决定一切。其实这种说法并不为过。先天的性格可能是一个方面，但即便如此，审慎是可以培养的，而且因为职业的要求，尤其是医学 涉及到人最宝贵 的生命和健康，是必须要培养的。 11 医学博闻之士交流社区 0 N7 E6 B! l/ b% f- C j0 x3 z( Z 考点 患者权利或医生权利 分析 关于患者权利或医生权利，需注意医生的特殊干涉权，也是受到一定限制的。患者的权利的自主性更重要，但也仍然受到一定限制，即不能伤害到他人、社会，甚至也包括自己的生命。 医博士论坛 ! u U$ I6 B* - L2 |: |+ _ 12 考点 医患关系 医学博闻之士交流社区 |博闻 博学 博爱 9 c1 V! G9 V% N1 h3 分析 要掌握医患关系性质的定位。对信托关系的强调在国内仍然是能达成共识的。随着外部环境的变化，对医患关系中医生的道德要求也越来越高。 医学博闻之士交流社区 |博闻 博学 博爱 6 C9 C, T6 Q 3 X* n 13 医学博闻 之士交流社区 g B5 K# % # m u7 q+ G 考点 医务人员关系 分析 关于医务人员关系的内容；需把握一点，即协调医务人员之间的关系，从医学伦理学角度强调的是以患者的利益为保障和核心。 医学博闻之士交流社区 7 g( D8 m2 . P) l5 14 X% J9 . k: b6 |( f( r1 _ 考点 医德修养和评价 分析 修养方面非常强调医疗实践，医德评价仍然有客观标准。评价的方式包括社会舆论、内心信念和传统习俗。 15 考点 临床研究的伦理学问题 分析 需注意伦理委员会是审查研究是否符合伦理学的要求的一个组织 ，它决定某个研究是否可以进行。伦理学审查是在实验开始之前。国际文献包括纽伦堡法典和赫尔辛基宣言等。前者是第一个国际文献，后者是最重要的一个。 医博士论坛 % P, u7 J8 n4 T! W- 0 q 16 医学博闻之士交流社区 2 R% : 9 U2 / 5 a p 考点 安乐死 分析 荷兰是世界上第一个颁布安乐死法律的国家 ，比利时是第二个。 博闻 ,博学 ,博爱 5 d# h: F. H) Q1 W ( & k7 H5 k+ K# j) C 17 医博士论坛 / G# z. E& L# q 考点 器官移植 分析 识记题。此外建议关注我国现在正在征求意见的关于器官移植的法规文献。 8 V1 C6 G6 M2 j8 Q； x； ( H( # 2 u$ m. N1 U 18 考点 临终关怀 医学博闻之士交 流社区 1 + b( V3 b% O6 8 1 I 分析 桑德斯开创了临终关怀事业。临终关怀的目的是使临终病人的生命质量得到提高，尽量舒适地走完生命的最后旅程，这是非常符合人性化的要求的。实施了临终关怀，客观上可以达到这样的效果，比如可以减轻家庭的经济负担、可以减轻病人的痛苦、缩短病人的痛苦时间，甚至可以节约卫生资源。但这不是进行临终关怀的初衷和符合伦理学的原因。 % N8 : Z y7 C o8 X2 6 |4 z6 T 19 医学博闻之士交流社区 ； ( Z% : A# u% b9 h8 A 考点 脑死亡 分析 脑死亡和器官移植是两个独立的问题，从伦理学上二者之间不能有任何关联，否则是对生命最大的不尊敬。 20 医学博闻之士交流社区 |博闻 博学 博爱 0 ?4 6 X. G& e! K# v 考点 胚胎干细胞研究和应用的伦理原则 分析 胚胎干细胞研究近年争议很大。中西方的差异在于胚胎是否是人，这不是科学问题，而是伦理学问题，基本的共识是尊重生命，严防商品化。 21 医博士论坛 , U) L) T+ m% ! 7 考点 辅助生殖技术 博闻 ,博学 ,博爱 + L# B# F 5 a3 H. B& G, S 分析 一个供精者的精子最多提供给 5 名妇女，是科学的计算结果，含有伦理学的内涵。无论是配子还是胚胎，都因为与生命有关而从原则上要求杜绝商品化和市场化。 医学博闻之士交流社区 0 Q& I； 3 B1 |& z2 n3 医学博闻之士交流社区 E9 P4 z5 L& R) p 22 考点 医学伦理学文献 ( S( b； r/ G& L+ X 分析 希波克拉底誓言因其悠远的传统而一直备受业内人员的喜爱，大部分医学院校的誓词仍然使用此誓言。其中不乏一个基本的原因，即它道出了医学伦理学的基本原则和内涵：不伤害原则、有利于病人原则和保密原则。虽然不全面，但仍然很关键，尤其对保密原则的重视，在当今的我国更为重要。 医博士论坛 3 M d: U, r/ 5 q( F 医学博闻之士交流社区 c； U( z! F! P L 233 U # B! W2 u$ _ n. n , F 考点 人体实验的伦理学问题 分析 随着目前生物医学研究的深入开展，又由于它涉及人参与到实验中，使得科研领域既存在科学发展问题，又存在受试者保护等问题。病人和健康人都同时可以成为受试者，维护受试者的身心健康和安全，是人体实验的核心宗旨。根据世界医学会的赫尔辛基宣言，当科学的发展和 受试者的健康发生矛盾时，后者的利益是至上的。很多的细节问题需要注意，比如受试者的选择问题，招募受试者既是一个科学问题，又有伦理学考虑在其中，选择受试者的时候需要遵循公平原则。 2009年执业助理医师考试高频考点（根据 09 年新大纲修改） -预防医学 1.医学博闻之士交流社区 |博闻 博学 博爱 1 T1 L/ v1 q r* g- H$ u: Y 考点 环境污染性质 医学博闻之士交流社区 |博闻 博学 博爱 : * m4 g2 c _- d: z 分析 造成环境污染的物质称为环境污染物。环境污染物按其性质可分为 化学性、物理性和生物性污染。以化学污染物最为常见。 5 _* m0 q9 F. a- ?2 M* $ b 医学博闻之士交流社区 , U# l7 b. Z# , O 2.医学博闻之士交流社区 K! S8 P L f9 d: Z* |7 H 考点 环境污染来源 医学博闻之士交流社区 9 q1 a7 e: I( , G2 C； F# r 分析 环境污染物来源可分为自然和人为污染两大类。自然污染由森林火灾、洪水暴发、地震等自然灾害造成。人为污染又可分为生产性和生活性污染。 & 2 F5 p+ k h3.医学博闻之士交流社区 |博闻 博学 博爱 ； W3 z |/ k Z； / r( L. v0 r 考点 环境污染物进入人体途径 博闻 ,博学 ,博爱 8 F8 n# z% B T/ 8 H& | |9 _ F i 分析 呼吸道、消化道和皮肤是环境污染物进入人体的主要三大途径。这对于评价和预测污染物人体健康影响是非常有用的。 医学博闻之士交流社区 |博闻 博学 博爱 : S: . k/ N o# b+ V* | 4. 考点 环境污染的概念 ； R* V y% . m, X! z. C% H4 I 分析 环境污染物改变环境状态，破坏生态环境，改变正常的生活条件，造成对人体健康的影响。 医学博闻之士交流社区 |博闻 博学 博爱 2 j, K) e& F$ Q Y. % 5.博闻 ,博学 ,博 爱 6 J- g6 - R1 p3 r 考点 预防医学研究的人类环境 5 w$ Z% k3 L/ 6 N4 d! V2 N! w 分析 人类具有自然和社会两重属性，影响人类健康和疾病的因素，既有自然的，也有心理、社会因素。 医学博闻之士交流社区 * t$ Z. J t! C- y0 s$ Z+ ； u$ |； K/ R 6.博闻 ,博学 ,博爱 ； K C； B: C* _# 1 S 考点 生物间物质转移的关系 分析 在生态系统中，一种生物被另一种生物吞食，后者又被第三种生物吞食，彼此形成一个以食物连接起来的链锁关系，称为食物链。 医学博闻之士交流社区 |博闻 博学 博爱 & L5 _* S! A/ h/ j, y+ G 7. 考点 环境致癌因素 分析 癌的发生是宿主与环境之间复杂的相互作用的过程。估计 80% 90%的人类癌症与环境因素有关。其中主要是化学因素，约占 80% 85%。主要致癌因素有三类：化学性、物理性和生物性因素。 医学博闻之士交流社区 5 x& F5 r1 ! Q J 医学博闻之士交流社区 ； s8 y6 h. M& w0 d 8. 考点 引起温室效应的化学物 8 a# t O% s4 b5 J8 L 分析 由于燃料的大量燃烧，产生 CO2，使大气中 CO2 含量增 加， CO2 能吸收红外线等长波辐射，气温变暖，并在空间起到温室保护层的作用。直接影响地面热量向大气中释散，致使地球表面气温上升，这种现象称为温室效应。 - K( ! p) E0 a! e； s5 9.医学博闻之士交流社区 6 k+ _； 9 N r/ d( s 考点 臭氧层破坏原因 分析 由于人类大量使用和生产氯氟烃，又称氟利昂 ，作为制冷剂、气溶胶喷雾剂等，氯氟烃受到较短波长紫外线的作用而发生光降解，释放出游离氯，使 O3 生成氧，从而破坏大气的臭氧层。 医学博闻之士交流社区 / M: q6 G6 U% q5 n8 R 10.医学博闻之士交流社区 # d/ n p6 F3 m. |. g* K& u$ N 考点 化学物对人体健康影响的决定因素 分析 吸收的概念是指该物质已进入血液中。如果仅停留在消化道或呼吸道内，不能称为吸收。污染物只有进入血液后，才能在体内产生毒性作用。所以应该是取决于吸收量。摄入量是指进入消化道或呼吸道的量。 11.医博士论坛 3 s% s! o； E* p$ k2 x 考点 急性化学物中毒抢救原则 分析 急性吸入中毒现场空气中存在着毒物，应将急性中毒患者立即脱离现场、防止继续吸入有害化学物加深中毒，危害患者生命。 12.医学博闻之士交流社区 - h0 w! s6 U ? N1 V4 j+ l* d: o 考点 铅中毒机制之一 分析 铅抑制 -氨基乙酰丙酸脱水酶 (ALAD)、活性后， ALA 形成胆色素原受阻，使血 ALA 增加，由尿排出。 13. 考点 苯毒性机制之一 a* W2 x s7 x2 * X； E 分析 苯急性毒作用主要表现为中枢神经系统症状，例如头痛、头晕等；苯慢性毒作用以造血系统损伤为主要表现。 14.博闻 ,博学 ,博爱 2 t! S- V% e E4 t 考点 汞中毒诊断原则 分析 尿汞升高，通常无明显中毒症状，可作为汞作业工人的汞吸收指标。 博闻 ,博学 ,博爱 3 e2 K. l. F, X5 m6 m/ h+ H6 u 15. 考点 影响矽肺发病因素 博闻 ,博学 ,博爱 * C； 3 O( H T! c! e( G； t0 分析 粉尘中游离 SiO2 含量是矽肺发生的重要因素，游离 SiO2 含量愈高，致肺纤维化能力愈强，矽肺发病时间愈短 ，病变进程快，而且严重。 医博士论坛 $ q4 R* Z) J- e( j! S7 K# C5 16.医学博闻之士交流社区 |博闻 博学 博爱 : $ k E0 l8 p, N) U% g t 考点 必需氨基酸 分析 色氨酸、苏氨酸、蛋氨酸和赖氨酸等属 8 种必需氨基酸。对婴儿来说组氨酸也是必需氨基酸。 17. 考点 食物营养和营养素的概念 分析 机体为了维持生命和健康，保证生长发育，从事生活和生产劳动，必须从食物中获取必需的营养物质，这些物质称为营养素。 医学博闻之士交流社区 |博闻 博学 博爱 % q4 v5 p% r5 x* N； k, 1 F6 s 18.博闻 ,博学 ,博爱 2 I6 m9 l8 2 U, b 考点 产热和非产热营养素 分析 根据在代谢过程中是否产生热量，将营养素分为两大类：一类为产热营养素，如蛋白质、脂肪和碳水化合物；另一类为非产热营养素，如维生素、矿物质和水。 19. 考点 蛋白质营养价值评价 分析 蛋白质的生物利用率的高低是评价食物蛋白质营养价值的主要依据。 医博士论坛 7 K: p# H + F8 l； u: q 20. 考点 脂类的营养价值与必需脂肪酸 分析 脂类包括中性脂肪和类脂。多 不饱和脂肪酸中的亚油酸在体内不能合成，必须由食物供给，故称必需脂肪酸。植物油中含量最高 (椰子油除外 )。 21.医学博闻之士交流社区 |博闻 博学 博爱 7 T/ c- d( w1 W+ K, m 考点 常量元素与必需微量元素概念 9 J6 6 v* o E Z! W 分析 常量元素约占人体总分的 60% 80%。例如钙、镁、钾、钠、磷、硫、氯 7 种。必需微量元素仅占人体重量的 0.01%以下，例如铁、碘、铜、锌、锰、钴、钼、硒、铬、镍、锡、硅、氟、钒等 14 种。 博闻 ,博学 ,博爱 + G& R6 g+ R* p, W$ 9 t 22. 考点 沙门菌食物中毒原因 分析 主要为肉类。由于沙门菌不能分解蛋白质，食物常无感官性状改变，常易被忽视。 23. 考点 维生素的食物来源 . R1 k5 T+ ； P$ u& R N7 ? 分析 维生素 D 属脂溶性维生素，主要来自鱼类、肝、蛋和奶等食物。蔬菜、水果含有丰富的维生素 B 和维生素 C。医博士论坛 5 Z0 k 2 a. V H# a+ 9 n5 24. 考点 统计学的基本概念之一概率 分析 概率是描述事件发生可能性大小的一个量度。一般用 P 表示。概率的取值范围在 0 1 之间。习惯上把概率P0.05 的事件，称为小概率事件。 医学博闻之士交流社区 |博闻 博学 博爱 $ P7 _! ! k3 q+ 8 s8 E . O0 y6 v! C0 k+ V R2 A6 L) 25. 考点 统计学 的基本概念之一总体 % C5 u6 |； R* s 4 Z, 0 + A 分析 总体是根据研究目的所确定的性质相同的所有个体的变量值的集合。 医学博闻之士交流社区 |博闻 博学 博爱 # k k0 $ G6 c! h) P3 a 26.7 Z- L5 C! A9 E5 _6 o3 $ | 考点 调查或研究的随机化原则 医学博闻之士交流社区 . ?7 f9 f3 W( j) l$ 5 S8 | 分析 随机不等于随意。贯彻随机化原则是提高组间 均衡性的一个重要手段。 医学博闻之士交流社区 * c( W U0 D3 R* f 医学博闻之士交流社区 |博闻 博学 博爱 0 |8 O/ / x7 Q4 z8 o x2 m 27. 考点 中位数与均数的概念 分析 对于对称分布资料，中位数与均数是相等的。 28.& x5 w6 w2 O7 a% c9 g/ h+ y& , 考点 离散趋势指标 医博士论坛 * a. F# g0 A) / v4 r: $ f# q 分析 离散度指标反映一组同质观察值的变异度。常用的指标有全距、四分位数间距、标准差和变异系数。 医博士论坛 0 X3 l； H4 m5 O2 l 29. 考点 集中趋势指标 分析 均数用于反映一组同质观察值的平均水平，适用于正态或近似正态分布的定量资料。 - i% W6 k, a& A. D3 + C! t |) p 7 Z2 x0 : w0 l% o0 9 _- t30. 考点 均数的抽样误差 分析 标准误是表示 均数抽样误差的指标，标准误大抽样误差大。用标准误大的样本均数估计总体均数不可靠。 31. 考点 相关分析 医学博闻之士交流社区 7 c& V$ h. R1 I, o 分析 0 为正相关，散点在一定范围内呈上升趋势。 ! f z: m& r c* P: V 博闻 ,博学 ,博爱 # _# w C； K# z$ Q 9 R 32. 考点 流行病学概念 分析 流行病学是研究人群中的疾病与健康状况的分布及其影响因素。因此，研究对象是人群，而非个体，这是流行病学的特征。 医学博闻之士交流社区 |博闻 博学 博爱 9 ?& L: A# ! 33. 考点 流行病学研究方法 分析 流行病学研究方法包括描述性、分析性、实验性 和理论性流行病学研究方法。 医学博闻之士交流社区 3 T1 y w1 X& i) n, b3 L: P 34. 考点 描述疾病发病分布的常用指标 医学博闻之士交流社区 |博闻 博学 博爱 X( o H( i) _/ q7 Z# 分析 发病率是表示指定人群在一定时间内 (1 年 )发生某病新病例的频率。 2 N/ F； H$ |3 E/ i 医学博闻之士交流社区 $ S, u/ _: z9 t1 g 35. 考点 病例对照研究 分析 在病例对照研究中，最好为新发病例。新发病例由于发病时间短，提供的疾病危险因素可靠。 医学博闻之士交流社区 |博闻 博学 博爱 j G$ y0 N1 8 x6 G； v 36.医博士论坛 C! ? D8 u3 7 x M2 g3 S 考点 队列研究 分析 队列研究是选择接触与未接触某种危险因素，分析危险因素与发病的关系，是由 “ 因 ” 及 “ 果 ” 的方法，而不是由 “ 果 ” 及 “ 因 ” 的方法。 博闻 ,博学 ,博爱 # E! O* h9 8 K+ 7 x f# |$ ? 37. 考点 实验设计的三大原则之一 盲法应用 % H4 K Y q, B! U 分析 盲法是为了 减少来自与实验有关的各种人员在知晓实验分组情况下产生的偏倚。 医学博闻之士交流社区 |博闻 博学 博爱 7 d1 p9 j5 a2 H- c； V( $ d% l* B 38.医学博闻之士交流社区 |博闻 博学 博爱 & I1 S! U6 0 e4 A% 5 3 X 考点 传染病的预防和控制 分析 流行病感冒不需要进行终末 消毒。所谓终末消毒是指当传染源治愈、死亡或离开疫源地所进行的一次性彻底消毒，目的是完全清除传染源遗留、播散到环境中的病原微生物，例如副霍乱、伤寒等疾病。因为这些疾病的病原微生物对外环境抵抗力较强，所以必须进行终末消毒。 医学博闻之士交流社区 |博闻 博学 博爱 J. Z! X0 A7 g0 B/ 4 z1 y1 Q% d8 p 博闻 ,博学 ,博爱 3 P5 B% _5 b: z8 r, X# M$ X 39.医学博闻之士交流社区 3 q5 w/ g2 C V4 考点 传染病报告制度 医博士论坛 D+ ( L4 ?6 D8 H. S3 分析 根据中华人民共和国传染病防治法规定，责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽病人，其中的病原携带者或疑似病人时，在城镇于 6 小时内，农村于 12 小时内，以最快的方式向发病地区的卫生防疫机构报告，并及时填报传染病报告卡。 * M4 t+ z- t- D6 | 40. 考点 流行病学调查方法 分析 要了解某种疾病在某地区的危害现况，首选采取抽样调查方法，以便推测对整个地区的危害现状。这种方法较为经济和有效。 41.博闻 ,博学 ,博爱 & O+ 9 y2 l0 j8 * t+ d, j- e考点 环境污染物的慢性损伤 分析 上呼吸道感染发病率升高。因为二氧化硫遇水可产生酸性物质，长期对上呼吸道刺激，造成上呼吸道抵抗力下降。因此，在冬季上呼吸道感染发病率明显升高。 博闻 ,博学 ,博爱 # M E C( a8 k 42. 考点 矽肺发病特点 ) 0 1 6 x T3 : s: v d! x8 x 分析 通常持续吸入矽尘 5 10 年发病，有的长达 20 年以上。但持续吸入高浓度、高游离二氧化硅含量的粉尘，经 1 2 年即可发病，称为 “ 速发性矽肺 ” 。 医学博闻之士交流社区 |博闻 博学 博爱 / V. I% ?0 V5 w( c+ M H A 43. 考点 职业性汞中毒特征 医博士论坛 ； o7 g4 4 U0 Y* u3 W* U& j 分析 慢性汞中毒分为轻度、中度和重度三级。轻度中毒表现为神经衰弱综合征，口腔炎以及手指、舌、眼睑轻微震颤，尿汞常超过正常值。 医学博闻之士交流社区 |博闻 博学 博爱 4 n1 _- w) 8 I) w3 44.( ( A8 u/ b: q- _8 ?4 z 考点 细菌性食物中毒 分析 副溶血性弧菌在含盐 3 4的食物中生长良好。常因食用鱼、虾、贝类等海产品而引起中毒。 医学博闻之士交流社区 , Y9 I* - 3 a& 1 a 医学博闻之士交流社区 . v& t1 C z2 g3 e4 b2 y 45.医学博闻之士交流社区 q- k! v+ B/ I) ) S 考点 地方病 医博士论坛 g, K# 2 ?/ 分析 化学元素性地方病又 称地球化学性地方病，是由于地壳表面各种化学元素分布不均匀，造成地球上某一地区的水和土壤中某些化学元素过多或不足或比例失常，引起的一种地方病。 博闻 ,博学 ,博爱 ) k/ . F& u9 B 46. 考点 地方病 医博士论坛 - h* u6 h6 K* u- s分析 食盐加碘是预防碘缺乏病的首选方法。食盐加碘是最生活化、最易坚持的有效措施。 47., P& f: t% ； e7 m； q 考点 地方病种类 医学博闻之士交流社区 |博闻 博学 博爱 . K/ t4 T8 W； S5 m/ S5 q! O 分析 地球化学性地方病：由于地球表面各种化学元素分布不均匀，造成某一地区的水和土壤中某种元素过多或不足或比例失调，从而引起各种地方病。自然疫源性地方病：这种地方病为由微生物和寄生虫引起的一类传染性地方病，例如鼠疫、森林脑炎等。 48. 考点 食物中蛋白质含量 分析 食物中粗蛋白质含量以豆类最高 (30 40 )，粮谷类含量较低 (30 )。 49. 考点 维生素的营养价值 分析 维生素 B2 缺乏可致脂溢性皮炎。维生素 A 缺乏可致毛囊角化症。硫胺素缺乏可致脚气病。 医学博闻之士交流社区 $ m! L/ ( z8 z/ C p 50. 考点 统计图选择 分析 表示事物内部各部分的构成比资料，可用面积大小表达各部分所占的比重大小，可选用圆图。用线段升降表达事物的动态变化趋势，可选用线图。双变量连续性资料，表达两个变量的相互关系，可选用散点图。 51. 考点 传染病传播途径 医学博闻之士交流社区 6 x2 R6 T0 x8 f$ U$ Y- 分析 病原体通过母体传给子代称为垂直传播。患艾滋病孕妇使病毒经胎盘累及胎儿，称为经胎盘传播，属 于垂直传播。接受被艾滋病病毒污染的血液或血制品而感染艾滋病，属于医源性传播的一种。 医学博闻之士交流社区 1 N/ B8 Z0 I* c, h* o( u 52. 考点 必需氨基酸 分析 豆类缺乏蛋氨酸。谷类缺乏赖氨酸。膳食中富含酪氨酸可节约苯丙氨酸。 53. 考点 环境污染物的第一次污染和第二次污染 分析 汽车等机动车排出的尾气中含有大量氮氧化物。氮氧化物在空气中形成二氧化氮，再经太阳紫外线的光化学作用，形成的二次污染物是光化学烟雾。光化学烟雾的形成需要有太阳紫外线的作用，一天之内以中午 的紫外线最强烈，所以最严重的污染时间在中午。阴雨时间的紫外线强度极弱，不是形成光化学烟雾的有利气象条件。 54.医学博闻之士交流社区 # u D7 / H( B- ( b 考点 化学物食物中毒 医博士论坛 9 # _5 P) n# ? m2 c 分析 亚硝酸盐是食品着色剂。人食入过多后，使低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，出现以皮肤、黏膜青紫为主要表现的食物中毒。由于缺氧，伴头痛、头 晕。急救时注射或口服小剂量亚甲蓝，若使用过多，则消耗还原型辅酶过多，使部分亚甲蓝呈氧化型，反而使低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白。 55. 考点 维生素 医学博闻之士交流社区 |博闻 博学 博爱 ； K6 N K* p& # r p4 e! P 分析 维生素 C 又名抗坏血酸，人类和灵长目动物不能体内合成抗坏血酸 ，必须从食物中摄取，维生素 C 严重缺乏时可患坏血病，表现为牙龈肿胀出血、鼻衄和皮下出血等症状。抗坏血酸主要存在于蔬菜和水果中。 2009年执业助理医师考试高频考点（根据 09 年新大纲修改） -卫生法规 1. 考点 医疗事故争议申请行政处理的期限 医学博闻之士交流社区 * k( k5 ?. R7 l% n$ k6 t7 P, c/ x+ q 分析 医疗事故处理条例第三十七条第二款：当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起 1 年内，可 以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。 医博士论坛 9 0 z G4 S$ d# y ( U； n, e4 W； K3 S F 2. 考点 医疗事故的分级 5 F6 ?# G. R! X* c+ g: ! k 分析 医疗事故处理条例第四条：根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损 伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。 医学博闻之士交流社区 * i$ c9 - f4 ! + ) z 3. 考点 医疗事故的判定、医疗事故的例外情况 , 2 : w% z$ ) + m8 c； u8 f) E 分析 医疗事故处理条例第三十三条：有下列情形之一的，不属于医疗事故： ( 二 )在医疗活动中由于 患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的； (三 )在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的； (四 )无过错输血感染造成不良后果的。 7 v2 G. r1 t3 e1 $ ； . d2 n 4. 考点 医疗事故构成要件中的危害结果为给患者造成人身损害 医学博闻之士交流社区 |博闻 博学 博爱 # y% |2 C& P5 i7 P 分析 医疗事故处理条例第二条对医疗事故的定义，第四条医疗事故的分级。熟练掌握医疗事故的构成要件：主体 医疗机构和医务人员；主观方面 过失；客观方面 实施了违法行为；客体 侵害了患者的生命健康权，造成了患者的人身损害。 医学博闻之士交流社区 ! z7 J) X p( X； Q5 J 5.医学博闻之士交流社区 1 a. n$ D5 W. G |# / 考点 医疗事故技术鉴定有首次鉴定与再次鉴定之分，各自负责 的部门 博闻 ,博学 ,博爱 ! o1 m+ O% Z 分析 医疗事故处理条例第二十一条：设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县 (市 )地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。 医学博闻之士交流社区 |博闻 博学 博爱 # h1 C5 s$ M. m 6.) e6 D5 x； t- K( H5 w 考点 尸检的时间限制 分析 医疗事故处理条例第十八条：患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后 48 小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至 7 日。 医博士论坛 . ( n4 8 t: X$ n0 j 医学博闻之士交流社区 |博闻 博学 博爱 8 E2 S& / s$ L: F6 7 w- Y R 7.医学博闻之士交流社区 |博闻 博学 博爱 % G5 r7 d% - / W3 X w a 考点 医疗事故的构成要件的主观方面 博闻 ,博学 ,博 爱 $ J. s8 j) ! 3 l/ v1 $ T+ R 分析 医疗事故处理条例第二条 “ 医疗事故 ” 的定义，医疗事故的主观方面应为 “ 过失 ” ，过失又包括疏忽大意的过失和过于自信的过失。 “ 直接故意 ” 和 “ 间接故意 ” 是故意杀人罪和故意伤害罪的构成要件。在意外事件中，医护人员主观方面不存在过错 (故意和过失统称过错 )，所以不构成医疗事故，也不构成犯罪。医疗事故中不存在正当防卫现象。 8.) x1 X1 Z6 x( H3 s/ N 考点 应在 12 小时内报告卫生行政部门的情形、医疗事故的分级 医博士论坛 s1 V# Q% q$ W 分析 医疗事故处理条例第十四条：发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在 12 小时内向所在地卫生行政部门报告： (一 )导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故； (二 )导致 3 人以上人身损害后果； (三 )国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。医疗事故处理条例 第四条关于医疗事故的分级。 8 e) g0 M5 ； C； F* U( I7 M 9. 考点 抢救危急患者补记病历的时间限制 分析 医疗事故处理条例第八条：医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员 应当在抢救结束后 6 小时内据实补记，并加以注明。 10.博闻 ,博学 ,博爱 . ?# 1 G 5 L0 F$ K 考点 参加执业医师资格考试、执业助理医师资格考试应符合哪些条件 医学博闻之士交流社区 |博闻 博学 博爱 ) m$ V2 Y7 r3 a: C/ G 分析 执业医师法第九条：具有下列条件之一的，可以参加执业医师资格考试： ( 二 )取得执业助 理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年的；第十条：具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的，可以参加执业助理医师资格考试。 11.博闻 ,博学 ,博爱 ( a4 M4 , x! P& h, J9 X 考点 执业医师法规定的执业医师应当履行的义务 % Y0 O. l% I& |% |6 E 分析 执业医师法第二十二条：医师在执业活动中履行下列义务： (一 )遵守法律、 法规，遵守技术操作规范；(二 )树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务； (三 )关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私； (四 )努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平； (五 )宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。 博闻 ,博学 ,博爱 + R5 Y j! 0 P5 p * Z 12. 考点 注销执业医师注册的情况 分析 执业医师法第十六条：医师注册后有下列情形之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书： (一 )死亡或者被宣告失踪的； (二 )受刑事处罚的； (三 )受吊销医师执业证书行政处罚的； (四 )依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的； (五 )中止医师执业活动满二年的； (六 )有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。 博闻 ,博学 ,博爱 . h8 e% Z/ j6 ?$ G4 Q. N2 R 13. 考点 执业医师法的适用范围 ) G； Y； Z 3 f. j. h7 z 分析 执业医师法第二条：依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员，适用本法。 * M% M； O6 V* e r( l3 O# c# 14. 考点 参加执业医师资格考试的条件 医博士论坛 / H# g1 T6 # S# ) X 分析 执业医师法第九条：具有下列条件之一的，可以参加执业医师资格考试： (一 )具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的。注意：医学本科以上学历者可直接参加执业医师资格考试，条件是试用期满一年；专科和中等专业学校学历者，不能直接参 加执业医师资格考试，必须先通过执业助理医师资格考试，报考条件是试用期满一年，具有执业助理医师资格证书后才可参加执业医师资格考试，报考条件是专科学历者工作再满两年，中等专业学历者工作再满五年。 博闻 ,博学 ,博爱 - N. i% V7 v7 N0 o/ o H5 Y. S$ d 15. 考点 申请医师执业注册，不予注册的情况 ) # r D) r4 o8 x0 % e； W 分析 执业医师法第十五条：有下列情形之一的，不予注册： (一 )不具有完全民事行为能力的； (二 )因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的； (三 )受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的； (四 )有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。 16.博闻 ,博学 ,博爱 1 N- ； m； q% J+ B 考点 医师执业相关工作的负责部门 博闻 ,博学 ,博爱 $ 4 u. T； j4 f: v 分析 参见执业医师法第四条：国务院卫生行政部门主管全国的医师工作。县级以上地方人民政府卫生行政部门负责管理本行政区域内的医师工作。 17. 考点 不予医师执业注册的情形 分析 参见执业医师法第十五条：有下列情形之一的，不予注册： (一 )不具有完全民事行为能力的； (二 )因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的； (三 )受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的； (四 )有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。 18.医博士论坛 1 B1 y) B% 2 Y& v1 ； u 考点 注销医师注册，收回医师执业证书的情形 分析 参见执业医师法第十六条：医师注册后有下列情形之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书： ( 四 )依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的 医学博闻之士交流社区 |博闻 博学 博爱 & h1 F& e ?9 a8 m 19.医博士论坛 2 n7 Z, L& h9 t$ 考点 对注销注册有异议提起复议和诉讼的时限 分析 参见执业医师法第十六条：被注销注册的当事人有异议的，可以自收到注销注册通知之日起十五日内，依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。 0 1 ?5 w( d# R+ 9 O. W2 R2 k- u； Z 医学博闻之士交流社区 ! d6 p% C& E N 20. 考点 按照甲类传染病进行预防和控制的乙类传染病 医学博闻之士交流社区 . o B5 X7 A+ j 分析 参见传染病防治法第四条，对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施。 21. 考点 乙类传染病范围的变化 分析 了解新修订的传染病防治法较原 1989 年版传染病防治法的变化之处。 博闻 ,博学 ,博爱 * z$ f- Z6 Q6 / m& o, U Y. p : p 22. 考点 传染病防治法中关于甲类传染病的规定 分析 传染病防治法第三条：甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。 ； x$ u h5 a( S9 0 x1 t 23. 考点 医疗机构管理条例中关于医疗机构执业的规定 医博士论坛 * d& N! ； I, * X1 c h分析 医疗机构管理条例第四章 “ 执业 ” 的相关条款。 医学博闻之士交流社区 b/ P- 0 F7 p c2 6 h# A4 ) f 24.医博士论坛 ； Q# z! B$ M+ $ A 考点 医疗机构需要悬 挂于明显处的资料 医博士论坛 4 J7 |2 M0 x+ x# b0 n 分析 医疗机构管理条例第二十六条：医疗机构必须将医疗机构执业许可证、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所。 25.医学博闻之士交流社区 |博闻 博学 博爱 3 e8 Q( _# B 考点 医疗机构管理条例中关于医疗机构出具医学文书的规定 分析 医疗机构管理条例第三十二条：未经医师 (士 )亲自诊查病人，医疗机构不得出具疾病诊断书、健康证明书或者死亡证明书等证明文件；未经医师 (士 )、助产人员亲自接产，医疗机构不得出具出生证明书或者死产报告书。 26. 考点 医疗机构管理条例中关于转诊的规定 医 学博闻之士交流社区 , k9 Z； P- W$ f1 q 分析 医疗机构管理条例第三十一条：医疗机构对危重病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。 医博士论坛 0 G, 7 d1 3 O# q 27. 考点 医疗机构执业中关于使用卫生技术人员的法律规定 分析 医疗机构管 理条例第二十八条：医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。 医博士论坛 1 v% V n2 j9 s8 x 医学博闻之士交流社区 2 + y% u8 b/ T( F 28.8 o2 $ f& _2 p5 d- Y考点 母婴保健法中关于医师应当提出终止妊娠的医学意见的规定 分析 母婴保健法第十八条：经产前诊断，有下列情形之一的，医师应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见： (一 )胎儿患严重遗传性疾病的 ； (二 )胎儿有严重缺陷的； (三 )因患严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的。 29. 考点 母婴保健法关于婚前医学检查疾病范围的规定 分析 母婴保健法第八条：婚前医学检查包括对下列疾病的检查： (一 )严重遗传性疾病； (二 )指定传染病； (三 )有关精神病。经婚前医学检查，医疗保健机构应当出具婚前医学检查证明。 30. 考点 母婴保健事业的主管部门 分析 母婴保健法第四条：国务院卫生行政部门主管全国母婴保健工作，根据不同地区情况提出分级分类指导原则，并对全国母婴保健工作实施监督管理。 31. 考点 孕产期保健服务的内容 分析 参见母婴保健法第十四条：孕产期保健服务包括下列内容： (一 )母婴保健指导 ( 二 )孕妇、产妇保健 ( 三 )胎儿保健 （四）新生儿保健 32. 考点 无偿献血血液用途的限制 医 学博闻之士交流社区 |博闻 博学 博爱 / b4 h, n+ $ J9 V% 3 T 分析 参见献血法第十一条：无偿献血的血液必须用于临床，不得买卖。血站、医疗机构不得将无偿献血的血液出售给单采血浆站或者血液制品生产单位。 * O； W g. j% T1 b) 33. 考点 献血法规定的对献血者每次的采血量 分析 参见献血法第九条：血站对献血者每次采集血液量一般为 200 毫升，最多不得超过 400 毫升，两次采集间隔期不少于六个月。 医学博闻之士交流社区 5 Y； J* y； f8 U& w 8 H I4 s) Z4 a8 H3 c/ B# L 34. 考点 药品管理法中关于医疗机构配置制剂的相关规定 医博士论坛 $ I1 K2 G m* g8 m K, n4 m1 u- P) P 分析 参见药品管理法第二十五条：医疗机构配制的制剂，应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种，并须经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准后方可配制。配制的制剂必须按照规定进行质量检验；合格的，凭医师处方在本医疗机构使用。特殊情况下，经国务院或者省、自治区、直辖市人民政府的药品监督管理部门批准，医疗机构配制的制剂可以在指定的医疗机构之间调剂使用。医疗机构配制的制剂不得在市场销售。& M+ e$ 6 N: n! o 博闻 ,博学 ,博爱 & V8 5 a； B& V0 _ 35. 考点 医师应当在注册的范围内执业 博闻 ,博学 ,博爱 - Z/ E, Q6 C% G, s/ h$ _3 v； 分析 参见执业医师法第十四条：医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。 |. v- N+ b! ?& p； H* T + 8 Y 36.医学博闻之士交流社区 |博闻 博学 博爱 ) q, e6 T* I! q- K3 8 G 考点 卫生行政部门不予注册和注销注册的情形 分析 参见执业医师法第十五条：有下列情形之一的，不予注册： ( 二 )因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的；第十六条：医师注册后有下列情形之一的，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书： ( 二 )受刑事处罚的。 37.# u, d! 7 . Q； X# T1 T+ D- t考点 执业医师法对于医师执业注册、注销的规定，关于医师执业活动中的各项要求的规定 分析 参见执业医师法第二十六条：医师应当如实向患者或者其家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不利后果；第二十四条：对急危患者，医师应当采取紧急措施进行诊治；不得拒绝急救处置。第十六条：医师注册后有下列情形之 一的，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书： (一 )死亡或者被宣告失踪的。第十一条：以师承方式学习传统医学满三年或者经多年实践医术确有专长的，经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐，可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。 医学博闻之士交流社区 0 k* z0 S6 p； 2 0 p 0 - j$ 9 E7 o7 i) V* c: i； P 38.* I； g* H) Q y. ?1 H 考点 患者的知情同 意权 8 t, B# K* ) D( P/ W