2015年秋 中国医科大学《外科学(中专起点大专)》在线作业与答案.doc

中国医科大学外科学(中专起点大专)在线作业试卷总分：100 测试时间：-单选题 一、单选题（共50道试题，共100分。）V 1.男性，48岁，腰椎后突症伴有典型坐骨神经痛体征。小腿外侧、足背侧早期感觉过敏及感觉逐渐消失，并伴有背伸拇肌力减弱，膝及踝反射正常，此椎间盘突出应在： A. L3、4椎间隙B. L4、5椎间隙C. L5 -S1椎间隙D. L4、5间盘中央型突出E. L5 -S1间盘突出在受压神经根内侧满分：2分2.一成年病人胸骨左缘3-4肋间听到舒张早、中期叹息样杂音，向心尖部传导，应考虑诊断为： A. 肺动脉瓣狭窄B. 主动脉瓣狭窄C. 二尖瓣狭窄D. 主动脉瓣关闭不全E. 二尖瓣关闭不全满分：2分3.胸引连续3小时超过200ml血性液体 A. 进行性血胸B. 凝固性血胸C. 闭合性多根多处肋骨骨折D. 张力性气胸E. 闭合性单处肋骨骨折满分：2分4.动脉栓塞最早出现的症状是 A. 疼痛B. 感觉异常C. 麻痹D. 无脉E. 苍白满分：2分5.最易发生肋骨骨折的部位 A. 1-3肋B. 4-7肋C. 8-10肋D. 11-12肋E. 8-12肋满分：2分6.骨折愈合过程必须经过的过程是： A. 现场急救、医院治疗、术后随访B. 清创缝合、骨折固定C. 血肿机化、骨痂形成、骨痂改造D. 牵引、复位、内固定E. 复位、固定、功能锻炼满分：2分7.骨关节结核最好发部位 A. 脊柱B. 髋关节C. 膝关节D. 肩关节E. 肘关节满分：2分8.室间隔缺损最常发生于： A. 室间隔肌部B. 室间隔膜部C. 室上嵴D. 肺动脉附近E. 主动脉附近满分：2分9.高位小肠梗阻的特点是 A. 呕吐早而频繁B. 呕吐晚而少C. 腹胀明显D. X线可见肠袢呈“阶梯状”排列E. 结肠内无积气满分：2分10.胆管结石病人当结石阻塞胆管并继发感染时，典型的临床表现是出现Charcot三联症，亦即： A. 腹痛、寒战高热和黄疸B. 腹痛、寒战高热和激烈恶心呕吐C. 腹痛、高热和精神障碍D. 腹痛、黄疸和休克表现E. 寒战高热、黄疸和肝脏肿大满分：2分11.治疗急性胰腺炎时，禁用 A. 抗胆碱能药物B. 吗啡止痛C. 补充血容量D. 给予钙盐E. 胃肠减压满分：2分12.结肠癌最重要的早期症状 A. 体重减轻B. 贫血C. 腹部不适D. 排便习惯及大便性状改变E. 胃纳差满分：2分13.患者，男，65岁，冠心病史10年，腹痛1天，B超检查左输尿管上段结石1.2cm，ECG：ST段下移0.05cm，血常规正常。下一步首选的治疗应为： A. ESWLB. 中西医结合排石治疗C. 双“J”管置入引流D. 输尿管切开取石E. 输尿管镜碎石取石满分：2分14.男，56岁，高处坠落伤。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，呼吸困难，有较重的痰鸣音。X线摄片显示C4-5骨折脱位。该病人应首先采取下列哪项措施 A. 上呼吸机B. 气管切开C. 吸氧D. 手术固定复位E. 呼吸兴奋剂满分：2分15.上消化道大出血可表现为吐血或黑便，主要取决于： A. 出血的速度和量B. 出血部位的高低C. 病变的性质D. 凝血机制E. 胃肠蠕动情况满分：2分16.关于支扩的术前准备，下列正确的是 A. 术前应用有效抗生素B. 所有的病人都应做体位引流C. 应用营养支持治疗没有必要D. 支气管镜检查不必要E. 病人体温不降至正常不能手术满分：2分17.肱骨干骨折最常见的并发症是 A. 肱动脉损伤B. 肱静脉损伤C. 桡神经损伤D. 正中神经损伤E. 尺神经损伤满分：2分18.门静脉高压症引起上消化道大出血，取紧急有效的止血方法有： A. 输血B. 静脉滴注垂体后叶素C. 口服去甲肾上腺素D. 三腔两囊管压迫止血E. 静脉滴注维生素K满分：2分19.下列哪一项不属于胃的癌前期病变？ A. 胃粘膜脱垂B. 萎缩性胃炎C. 胃溃疡D. 胃息肉E. 胃酸缺乏满分：2分20.肾盂癌血尿的特点： A. 血尿伴绞痛B. 血尿伴排尿困难C. 血尿常发生于尿频之后D. 间歇无痛性肉眼血尿E. 镜下血尿满分：2分21.关于小细胞肺癌，下列描述最准确的是 A. 小细胞肺癌对放化疗均敏感，故预后较好B. 小细胞肺癌就是燕麦细胞癌C. 小细胞肺癌多起源于小气管，多为周边型D. 小细胞肺癌多见于青年女性E. 小细胞肺癌血行转移较晚满分：2分22.患处胸廓饱满，叩诊高调鼓音，极度呼吸困难 A. 进行性血胸B. 凝固性血胸C. 闭合性多根多处肋骨骨折D. 张力性气胸E. 闭合性单处肋骨骨折满分：2分23.早期破坏区小的骨巨细胞瘤 A. 有明显压迫症状者可手术切除B. 早期高位截肢C. 彻底刮除+植骨D. 彻底整块切除+植骨E. 高位截肢+化疗或放疗满分：2分24.肠扭转发生的原因是 A. 肠袢及系膜过长B. 肠内容物重量骤增C. 肠管动力异常D. 突然改变体E. 位肠壁血运障碍满分：2分25.回肠末端梗阻时疼痛多发于： A. 脐周围B. 右下腹C. 左下腹D. 右上腹E. 脐周围及左下腹满分：2分26.体外循环结束后，需用 （ ）中和体内多余的肝素。 A. 止血芳酸B. 鱼精蛋白C. 抑肽酶D. 凝血酶E. 甘露醇满分：2分27.男性，58岁，胸骨后针刺样疼痛1个月，食管钡透见中段食管黏膜紊乱，长度5厘米，为进一步确诊，下一步应做何种检查 A. 胸部CTB. 食管镜检C. 2周后复查食管钡透D. 开胸探察E. 核素扫描满分：2分28.下列哪一个步骤是区别毕式和毕式胃大部切除的关键步骤 A. 上腹正中切口B. 胃周围探查C. 切断十二指肠D. 切除胃的2/3E. 胃空肠吻合满分：2分29.肾前性肾功能衰竭的病因是 A. 大出血、休克B. 双侧输尿管结石C. 广泛烧伤D. 感染性休克E. 盆腔肿瘤压迫输尿管满分：2分30.属于持续紫绀型的先天性心脏病有： A. 主动脉缩窄，单纯性肺动脉瓣狭窄，右位心B. 发洛氏四联征，大血管错位C. 房间隔、室间隔缺损，动脉导管未闭D. 艾森曼格综合症早期E. 先天性心内膜发育畸形满分：2分31.在肠梗阻非手术治疗观察中，下列哪条最有价值？ A. 腹痛加重B. 腹围增大C. 脉搏加快D. 肠鸣减弱E. 腹膜刺激症满分：2分32.椎体骨折最常发生于何处： A. 颈椎B. 胸椎C. 腰椎D. 胸腰段E. 骶尾椎满分：2分33.胸痛，无呼吸困难，挤压试验阳性 A. 进行性血胸B. 凝固性血胸C. 闭合性多根多处肋骨骨折D. 张力性气胸E. 闭合性单处肋骨骨折满分：2分34.5岁男孩, 左肘关节半屈位跌倒，手掌着地，出现左肘关节明显肿胀，功能障碍并畸形，肘后三角正常。最可能的诊断是： A. 肘关节脱位B. 伸直型肱骨踝上骨折C. 屈曲型肱骨踝上骨折D. 肱骨下段骨折E. 孟氏骨折满分：2分35.成人肠套叠原因多为 A. 痢疾B. 节段性肠炎C. 肠肿瘤D. 肠结核E. 肠蛔虫病满分：2分36.严重尿外渗，多见于： A. 肾挫伤B. 肾部分裂伤C. 肾全层裂伤D. 肾动脉断裂E. 肾盂输尿管断裂满分：2分37.乳癌淋巴转移最常见的途径为： A. 经深部淋巴结肝镰状韧带B. 经皮下淋巴管对侧乳房C. 经外侧淋巴结腋窝淋巴结D. 经胸大肌淋巴结锁骨下淋巴结E. 经肋间淋巴管锁骨旁淋巴结满分：2分38.骨折愈合时简单而迅速的过程是： A. 软骨内化骨B. 骨样组织形成C. 膜内化骨D. 血肿机化演进E. 纤维组织向软骨组织转化满分：2分39.关于手术后粘连性肠梗阻，哪项是正确的？ A. 均为单纯性B. 均发生在手术后2周内C. 均需手术治疗D. 均为绞窄性的E. 部分病例可发生绞窄满分：2分40.最不稳的骨折是 A. 嵌插骨折B. 斜骨折C. 青枝骨折D. 横骨折E. 裂缝骨折满分：2分41.膜部尿道断裂后，尿外渗可及： A. 阴囊B. 下腹部疏松组织中C. 会阴部D. 腹膜腔内E. 腹膜外膀胱周围满分：2分42.骨盆骨折最重要的体征是： A. 畸形B. 反常活动C. 局部压痛和间接压痛D. 骨擦音和骨擦感E. 肿痛和淤斑满分：2分43.开放性气胸纵隔的位置是 A. 吸气时偏向患侧B. 呼气时偏向患侧C. 吸气呼气均在健侧D. 呼气时回到原位E. 吸气时回到原位满分：2分44.X线示肺部阴影，胸穿无气、液体 A. 进行性血胸B. 凝固性血胸C. 闭合性多根多处肋骨骨折D. 张力性气胸E. 闭合性单处肋骨骨折满分：2分45.检测肝癌最有效的血清标志物是： A. CEAB. ICGC. AFPD. CA19-9E. ALT满分：2分46.关于肺癌早期临床表现，下列叙述最准确的是 A. 早期常出现咳嗽，伴大量白色泡沫粘痰B. 可有咳血，多为大口鲜血C. 早期的周围型肺癌常没有任何临床症状D. 中心型肺癌早期最典型的临床表现是痰中带血E. 以上都不对满分：2分47.62岁女性，臀部着地摔倒后觉髋部疼痛，不能站立和行走。查体见左腹股沟前方压痛阳性，轴向扣击时左髋部疼痛，平卧位时左下肢外旋45度。最可能的诊断是 A. 左股骨颈骨折B. 左转子间骨折C. 左股骨干骨折D. 左胫腓骨骨折E. 左踝部骨折满分：2分48.骨巨细胞瘤恶变 A. 有明显压迫症状者可手术切除B. 早期高位截肢C. 彻底刮除+植骨D. 彻底整块切除+植骨E. 高位截肢+化疗或放疗满分