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严重低氧血症的处理急救部张丽 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 定义 常见原因 严重低氧血症 处理原则 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 严重低氧血症是指患者呼吸出现失代偿 血氧水平显著下降 危急生命的情况 低氧血症是指血液中含氧不足 动脉血氧分压 PaO2 低于同龄人的正常下限 主要表现为血氧分压与血氧饱和度下降 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 气道病变 肺部病变 肺外因素 常见急性低氧血症的原因 常见急性低氧血症的原因 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 气道病变 肺部病变 肺外因素 A 上呼吸道梗阻 痰量过多 血肿压迫等 B 喉头水肿 支气管痉挛 往往由药物或医疗操作诱发 C 气管插管位置异常 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 气道病变 肺部病变 肺外因素 A 急性肺水肿 心源性或非心源性 包括药物及治疗干预因素 B 气胸 C 急性肺栓塞 D 大量误吸 E 大面积肺不张 F 原发疾病的加重 肺部感染 哮喘 间质性肺炎等 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 气道病变 肺部病变 肺外因素 A 呼吸中枢的严重抑制 药物中毒 脑血管疾病等 B 呼吸肌抑制或疲劳 C 脓毒症时氧耗明显增加 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 选择合适的吸氧方式 增加吸氧浓度 评估无创正压通气的可行性 短时间内无法纠正的低氧血症 考虑建立人工气道 予以气管插管 处理原则 选择合适体位 方便进行气道管理 有心源性因素需考虑半坐卧位 解除气道梗阻因素 一般采用仰头抬颏法 清除口腔及气道内分泌物 寻找病因证据 完善检查 需根据上诉不同病因进一步处理 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本
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