胃肠功能紊乱的护理.ppt

术后胃肠功能紊乱的护理 胃肠功能紊乱 便秘的护理 腹胀的护理 目录 CONTENTS 定义 胃肠道功能紊乱又称胃肠神经官能症 是一组胃肠综合征的总称 精神因素为本病发生的主要诱因 如情绪紧张 焦虑 生活与工作上的困难 烦恼 意外不幸等 均可引影响胃肠功能正常活动 进而引起胃肠道的功能障碍 一 胃肠功能紊乱 分类 1 胃神经官能症 神经性呕吐 神经性嗳气 神经性厌食 2 肠神经官能症肠神经官能症又称肠易激综合征 为胃肠道最常见的功能性疾病 以结肠运动障碍为主 较多见 以结肠分泌功能障碍为主 以小肠功能障碍为主 一 胃肠功能紊乱 一 胃肠功能紊乱 临床表现 胃肠功能紊乱起病多缓慢 临床表现以胃肠道症状为主胃神经官能症的患者多表现为 反酸 嗳气 厌食 恶心 呕吐 剑突下灼热感 食后饱胀 上腹不适或疼痛 每遇情绪变化则症状加重 肠神经官能症又称肠易激综合征 为胃肠道最常见的功能性疾病 以肠道症状为主 患者常有腹痛 腹胀 肠鸣 腹泻和便秘 左下腹痛时可扪及条索状肿物 腹痛常因进食或冷饮而加重 在排便 排气 灌肠后减轻 腹痛常伴有腹胀 排便不畅感或排便次数增加 粪便可稀可干等症状 过去称此为结肠功能紊乱 结肠痉挛 结肠过敏 痉挛性结肠炎 黏液性结肠炎 情绪性腹泻等 二 便秘的护理 1 开塞露通便2 一般灌肠肥皂水灌肠 NS 开塞露灌肠 NS 石蜡油灌肠 3 口服石蜡油4 口服乳果糖5 活动指导6 饮食指导7 腹部按摩 夹层除外 1 腹式呼吸 呼气 充分吸气后 用嘴巴缓缓呼气 头低下 肩胛骨向前收 胸廓内缩 腰背放松 腹部的气体排出体外而恢复扁平 同时带动骨盆 令双膝自然往内收 吸气 双腿稍微分开 屈膝浅坐于椅子上 大腿与小腿保持90度直角 上身挺直 双肩放松 双手放在骨盆两侧 然后吸气 腰背微微拉伸 肩胛骨向后打开下压 令胸廓外扩 氧气进入体内 充分填充腹部 令腹部鼓起 2 耳朵按摩 耳朵上有很多反射区与穴位 通过手对耳朵施力按摩30秒 能刺激身体的其他部位 令自主神经系统恢复平衡 同时分解体内的废物硬块 反手用拇指与食指掐着左右耳朵 然后轻轻施力 从后往前地以圆弧状扭动耳朵 同样的方式用拇指与食指掐着耳朵 向后轻轻拉扯耳朵 令耳朵充分拉伸 注意力度要适当 不要弄疼耳朵哦 3 脚底按摩 双腿盘坐 将右脚脚背架在左边大腿上 右手扶着脚腕固定 一边深呼吸 一边用左手手掌轻擦脚底 令温度上升 刺激血液循环 左右各按摩30秒 穴位按摩前 可以先在脚底上涂抹一些乳液或精油 不但能起到护理足部的功效 还能减少手与脚之间的摩擦力 左右的脚底上有涌泉穴 是调整自主神经系统 缓解寒症 加速新陈代谢的刺激点 另外 左右脚掌的后半部分分别有上行结肠 下行结肠 肛门的反射区 分别用手指的指腹按压并推压这些反射区 能很好地改善便秘问题 促进肠道的蠕动能力 三 腹胀的护理 1 同便秘护理2 口服西药吗丁啉 莫沙必利等药物3 严重者禁食 胃肠减压 肛管排气4 中医疗法口服 大承气汤 半夏泻心汤 四磨汤敷脐疗法 芒硝 大黄针灸疗法 内关穴 阳陵泉 足三里 三阴交等 以足阳明胃经为主 穴位注射 足三里新斯的明注射推拿疗法 1 揉腹疗法 仰卧位 取黄酒少许涂于手心 围绕脐周顺时针按摩1min 然后另一只手逆时针按摩1min 交替进行20min 2 震腹疗法 仰卧位 单掌至于腹部 掌面不可离开腹部 以前臂的不自主震动带动手掌 高频振动 大于200次 分钟 每次15 30分钟 每日1 2次 可以揉腹疗法交替进行 大承气汤 伤寒论 记载大黄12g 厚朴24g 枳实12g 芒硝6g 半夏泻心汤 伤寒论 记载半夏15g 干