皮下注射技术操作流程.doc

二十三、皮下注射技术操作流程护理目标：遵医嘱对患者皮下注射。确保注射安全，操作规范，并将操作不适感降低到最低限度。操作流程 要点说明 护患沟通严格执行三查七对制度护士：先生，您好！我是张护士，请问您叫什么名字？患者：我叫王。护士：王先生，您患的是糖尿病型，血糖偏高，需要用胰岛素治疗。胰岛素对降血糖是非常有效的，但是也很容易引起低血糖反应，我们会教会您怎么预防低血糖，您放心。请问您以前注射过胰岛素吗？患者：没有。护士：胰岛素是在三餐之前半小时内注射的，注射前最好能够测血糖，若血糖低于正常值，就暂时停止注射。注射半小时后要及时进食。您平时要随身携带一些糖果之类的食物，如出现心慌、出冷汗伴饥饿感等低血糖反应时，要立即进食。请问您明白了吗？患者：我明白了。护士：注射胰岛素前，一定要先备好食物，以防发生低血糖，请问您备好饭了吗？患者：备好了。护士：请您把袖子卷起来，我检查一下注射部位。（检查后）我回去准备，马上来给您注射。患者：好的。核 对医嘱、患者、药物、药物批号评 估1. 患者病情、用药史、家族史、不良反应史等2. 营养状态、注射部位组织情况（有无疤痕、炎症、硬结等）3. 药物的性质、作用及不良反应4. 患者对药物的了解程度及心理反应根据患者的营养状态，把握进针深度，避免误入肌肉组织注射胰岛素者要先准备好食物告 知注射的原因、药物副作用、注意事项等准 备1. 操作者：洗手、戴口罩2. 环境：清洁、舒适、适合无菌操作3. 用物：治疗盘、治疗巾、弯盘、棉枝、5%碘伏、注射器、药物、手消毒液、注射卡4. 患者：取舒适体位操作流程 要点说明 护患沟通护士：您好！请问您是王，对吧？患者：是的。护士：请您躺好，我现在给您注射胰岛素了，有点痛，我会尽量轻一些。好了，注射完了，痛吗？患者：还好。护士：王先生，注射胰岛素后请您注意勿做剧烈运动、按摩、日光浴等，以防发生低血糖。另外，糖尿病需要终生用胰岛素治疗，您要学会自己监测血糖及注射胰岛素，我们会教会您的，请放心。平时，要注意多运动，严格按照医嘱控制饮食。尽量不吃甜食，可以多吃些燕麦和蔬菜。患者：好的，谢谢您！护士：好了，请您记住，注射后半小时准时吃饭，如出现低血糖反应或者需要帮忙，请随时呼叫我们，谢谢您的配合。1. 严格无菌技术操作原则2. 进针不宜过深，以免刺入肌层；对消瘦者，可捏起皮肤并减少进针角度刺入3. 进针后无回血方可推注药液4. 掌握无痛注射技巧5. 离开患者时要确保注射部位不出血6. 长期注射者注射后可给予局部按摩或热敷，以防硬结产生，但胰岛素注射后禁用，以免药效提早产生实 施1. 消毒、抽取药液2. 协助取合适体位3. 定注射部位，消毒皮肤4. 再次核对，排尽空气5. 与皮肤呈3040角刺入皮下，深度为针梗的1/22/36. 固定针头，回抽无回血后缓慢推注药液7. 注药后快速拔针，用无菌干棉签按压穿刺点片刻8. 协助患者取舒适体位9. 用物分类处理巡视病房护士：王先生，您好！请问您注射胰岛素后，有什么不舒服的感觉吗？比如出汗、心慌伴饥饿感？患者：没有。护士：那好，注射已经半小时了，您可以吃饭了。患者：好的，谢谢您！护士：别客气！等会见。对注射胰岛素者，要密切观察有无低血糖发生，注射后勿剧烈运动、按摩、日光浴等观察与记录1. 观察注射过程中患者的反应、用药后的疗效和不良反应2. 在注射单上签名，必要时做好记录皮下注射技术考核评分标准类别：给药法 护理对象：成人 老人 儿童资料来源：3年内护士 35年护士 510年护士 10年以上护士科室 操作者姓名 指 标评 分备 注54321目 标很明确明确较明确欠明确不明确1. 护理目标核 对始终经常有时偶尔不准确2. 医嘱3. 床号4. 姓名5. 药物评 估准确较准确部分准确欠准确不准确6. 病情7. 用药史8. 家族史9. 不良反应史10. 营养状态11. 注射部位12. 药物性质、作用13. 药物不良反应14. 药物知识15. 心理反应告 知及时不及时及时不及时无告知准确准确不准确不准确16. 目的17. 药物的副作用18. 注意事项准 备很充分充分较充分欠充分不充分19. 操作者20. 环境21. 用物22. 患者实 施很准确准确较准确欠准确不准确23. 消毒指 标评 分备 注5432124. 药液的准备25. 体位26. 定位27. 注射的技巧28. 患者的处理29. 用物处理30. 人文关怀31. 操作者整体素质记 录及时不及时及时不及时无记录准确准确不