加强65岁以上体检.doc

武 功 县 卫 生 局关于进一步做好全县65岁以上老年人免费健康体检和建立居民健康档案工作有关问题的通知各医院、卫生院： 为了进一步做好全县65岁以上老年人免费健康体检和建立城乡居民健康档案工作，使此项惠民工程在我县规范、科学的顺利实施，按照市卫生局、市财政局咸政卫发（2009）386、387号转发陕西省建立城乡居民健康档案实施方案（试行）和陕西省城乡65岁以上老年人健康检查项目实施方案（试行）的通知要求，结合各医院实际，现将有关问题通知如下：一、各医院、卫生院要尽快成立由单位一把手为组长、主管院长为副组长，相关职能科室为成员的65岁老年人健康体检领导小组和本院高年资、高职称的执业医师为主（体）检医生、相关医技科室有资质的人员等组成的体检小组，制定本院的65岁以上老年人免费健康体检和建立居民健康档案工作实施方案，明确工作任务和工作目标以及工作进程，并以医院正式文件上报县卫生局，下发各村卫生室。同时，要对体检所需的仪器进行全面检查，保证机器运行良好，按照相关规范对相关试剂进行质控管理。二、要针对免费体检工作，大力营造宣传氛围，悬挂宣传横幅，张贴宣传标语，在医院醒目处向群众公示体检流程图、体检项目、体检注意事项以及体检进程。要对体检老人提供方便、人性化的后勤服务。三、免费体检项目以县卫生局武卫发（2009）157号文件以及县卫生局统一下发的健康体检表注释要求为准，体检表内凡带*和未标明符号的项目为老年人体检必（填）查项目。各医院、卫生院要严格按照所规定的体检项目进行体检，坚决杜绝体检项目“缩水”和“漏诊”。凡参与健康体检的老年人需填写居民个人健康档表和健康体检表，居民健康档案填写居民健康档案表。居民健康档案和健康体检表的编号规则为，前两位编号为行政村编号，中间四位为家庭户编码，后两位为家庭成员编号。编号由各医院、卫生院对辖区统一编制。四、各医院、卫生院要确定业务素质较高的规范化村卫生室的乡医参与此项工作。要召开乡医会，明确乡医的职责和任务，统一规范健康档案表和健康体检表基本信息的填写及编码，并由乡医入户进行基本信息的填写，要保证内容规范、整洁。乡医要逐户逐人真实、细致的进行调查，同时要注意做好居民健康的私密保护。鼓励和提倡有条件的村卫生室对本村居民健康状况实行微机管理。医院体检领导小组要对乡医上报的表格逐一进行审核，并由专人负责，对上报的居民健康档案个人信息采取电话或入户等形式，进行不少于上报总数3%的个人信息抽查，经抽查情况属实，院长在抽查记录上签字确认后，方能录入电子档案。对已开展建档工作并已录入电子档案的单位，要对相关个人信息进行核实，及时对电子档案的相关信息进行更改或删除。县卫生局将对入户情况进行不定期的抽查，凡发现提供虚假信息的乡医，将取消乡医资格，并停止其享受的相关政策待遇。五、各医院、卫生院要明确主检医生，每位老年人健康体检结束后，必须由主检医生进行全面的综合评价，反馈体检结果，有针对性的进行健康教育，并出具健康教育处方。对本次体检结果，主检医生要合理向体检的老人和家属告知，避免不必要的纠纷。对可疑的慢性疾病、传染病、肿瘤等疾病患者，要及时进行接诊、会诊，并填写暂时性健康问题接诊记录表（见附表）、会诊记录表（见附表），需转诊的填写转诊记录表（见附表）和双向转诊单（见附表）转往上级医院确诊，并及时随访掌握诊断结果（相关表格各医院根据需要自行印制）。六、各医院要至少确定一名工作能力强、熟悉电脑和统计知识的人员进行电子档案的录入。纸质档案由各医院、卫生院公共卫生办公室按村（小区）、按户将居民健康档案表和健康体检表进行装订，装盒，并填写居民健康档案信息卡（见附件），编号归档。要方便档案的调取、阅读、记录和存放。在建档同时，要加强居民健康档案管理，提供必要的设施、设备，明确居民健康档案管理相关责任人，保证居民健康档案的方便使用、长期保存，防止丢失。要认真做好居民健康的私密保护。七、各医院、卫生院要在每月5、15、25号填写武功县65岁以上老年人体检及居民健康档案建立情况统计表（见附件），并将健康体检和建立健康档案工作进度情况以电子文档和书面形式一并上报县卫生局医政股。邮箱地址：7299544163.com。各医院、卫生院一定要高度重视此项惠民工程，按照省市县有关文件和卫生部健康档案管理暂行规定（卫医政发【2009】77号）要求，吃透文件精神，合理、科学的制定各项工作方案，进一步落实人员责任，明确工作任务，便捷健康检查流程，保证健康体检和建档工作科学、规范、有序进行。对违反工作纪律，出具虚假或伪造健康体检结果的，县卫生局将按照医疗机构管理条例、执业医师法和健康体检管理暂行规定等进行严肃查处，并追究相关人员责任。各医院、卫生院要将65岁以上老年人免费健康体检和建立居民健康档案工作实施方案、体检工作领导小组和体检小组名单（职称、工作科室）、参与体检人员的医师执业证书、职称证等证件复印件以及电子档案录入、整档人员名单、联系方式和参与此项工作的村卫生室名称、乡医姓名以电子文档和书面形式于10月24前上报县卫生局医政股。附件：（可在卫生厅网站表格下载区下载）1、 暂时性健康问题接诊记录表2、 会诊记录表3、 转诊