门诊护理常规.doc

第一章 门诊护理常规一、诊疗、候诊护理常规1、护士接待病人应态度和蔼，服务周到，礼貌待人，耐心解答病人提出的有关问题。2、开诊前做好一切准备工作；检查各诊疗室各种用品（表格和器械等）是否齐全，并按固定位置放好。3、经常保持室内清洁卫生，空气流通。诊查床上的床单、枕套、定期更换。4、在候诊中，经常巡视病人，及时发现病情变化，必要时护送至急诊科。一旦发现传染病人，立即送传染科门诊，并及时采取消毒措施，严防院内感染。5、根据挂号先后顺序就诊。对老、弱、残、重病人应优先就诊。6、根据病情测量体温。必要时测脉搏、血压，观察呼吸状况，并记录在门诊病历上。7、为病人进行肛门、乳房检查时，应有屏风遮挡或专门的诊室。男医生检查女病人会阴及肛门时，须有护士陪同。8、开诊前后，要维持好就诊秩序，随时向病人介绍候诊须知。(1)挂号后请坐在椅子上，等候就诊。(2)不要喧哗，不要随地吐痰、不要吸烟。(3)诊疗时其他病人不得进入诊室内，做到一医一患或加陪。(4)介绍门诊各科室方位，方便病人就诊。9、检查完毕后，对需要进行特殊检查和治疗的病人，应向病人解释清楚，以取得配合。二、分诊常规1、分诊护士必须具有高度的责任心，熟悉各种常见病的症状及主要检验的临床意义，便于做好分诊工作。2、护士要态度和蔼、热情接待病人，耐心询问病史。根据主要症状及辅助检查，安排病人专科就诊。3、发现传染病病人时，应立即送传染科门诊；病人接触过的物品进行消毒处理。4、疑难病例，应请医师协助分诊。要注意总结经验，不断提高业务水平。三、传染病门诊护理常规1、按诊疗、候诊护理常规。分诊室发现传染病后，应指定病人到传染门诊就诊。每个诊室只能看一种传染病，并各有出入口。诊疗器械和室内各种用物不得交叉使用，以防交叉感染。2、严格执行消毒隔离制度，每日上下班前，均应用消毒液擦拭桌面、椅子，门把用消毒液纱布包裹，诊室每日紫外线照射一次。3、注意候诊病人有无紫绀、脱水、烦躁不安、意识障碍。一旦发现异常，应予提前就诊。4、病人的呕吐物及排泄物，应及时进行消毒、处理。5、认真做好各项登记工作。对法定传染病，应提请医生填写传染病报告卡片。6、对腹泻门诊病人，要认真做到一粪两检（常规、培养），检验单编号归案。四、门诊换药室护理常规1、保持室内整洁，物品放置有序。每日用紫外线空气消毒，用消毒液擦拭用物。随时盖好污物桶盖，并及时处理，每月空气培养一次。2、换药时严格执行无菌操作，防止院内感染，特殊感染应予以隔离，污敷料及器械按规定处理。3、注意伤口情况，区别伤口的性质，先换清洁伤口，后换感染伤口。4、换药物品及容器，每周定时彻底清点、擦洗、消毒。5、对病人要有高度同情心，做到热情体贴，认真负责，动作轻柔，不断总结经验，提高换药质量。五、门诊手术室一般护理常规1、手术室工作人员必须严格遵守无菌原则。进入手术室必须更换衣、裤，戴口罩、帽子、鞋。外出时应更换外衣、鞋。手术完毕，衣裤、口罩、帽子放到指定地点。2、严格控制实习、参观人员，一般每室不超过三人。参观、实习及手术者，应接受本室医护人员指导。3、手术室内保持肃静、整洁、禁止吸烟，一切物品定位放置。4、严格执行工作程序，防止差错事故。(1)接待病人须查对病人手术通知单、姓名、性别、手术名称。(2)术中取下的标本应妥善保管，巡回护士及时填写标签，二十四小时内送出，防止标本弄错、遗失。(3)病人躺在手术台等待手术或手术完毕时应有人照看，防止坠床。(4)各室每天用紫外线照射30-60分钟，每月空气培养一次。(5)每个无菌包内、外置化学指示卡和指示胶带，以监测灭菌效果。六、门诊注射室护理常规1、经常保持室内整齐清洁，清洁卫生工作应在上、下班前后进行。保持室内空气新鲜，定时作空气消毒与培养。2、针对注射病人心理，细心工作，热情服务，耐心解释，消除疑虑和恐惧。3、注射时思想集中，认真负责。严格执行无菌技术及操作规程。做好三查、七对、一注意（三查：操作前查、操作中查、操作后查；七对：对治疗卡、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间；一注意：注意用药后反应）。4、易过敏药物作皮试时应注意：(1)询问过敏史，并将试验结果记录在门诊治疗单上。(2)药液现配现用，不宜久置。(3)皮丘直径在lcm以内。如周围皮肤有红晕或散在红点，则应用生理盐水作对照试验判定。(4)皮试阳性者，根据药物性质，需做脱敏疗法时，按操作规程作脱敏注射。(5)对青霉素停药三天的病人或用药期间更换批号时须再作皮试。(6)使用不同剂型青霉素和半合成青霉素均用原液做过敏试验，不得互相替代。(7)注射后